当前位置：文档之家 › 缺铁性贫血患者的护理PPT课件

缺铁性贫血患者的护理PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：4.63 MB
  • 文档页数：57

下载文档原格式

  / 57

合集下载

缺铁性贫血病人的护理PPT课件

缺铁性贫血病人的护理PPT课件
3
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。

缺铁性贫血护理PPT课件

缺铁性贫血护理PPT课件

缺铁性贫血护理PPT课 件
目录 简介 护理措施 注意事项
简介
简介
缺铁性贫血的定义：缺铁性贫血是一种 常见的贫血类型，其主要原因是缺乏足 够的铁元素。 缺铁性贫血的症状：疲劳、头晕、心悸 、易怒、皮肤苍白等。
简介
缺铁性贫血的护理目标：缓解贫血症状 、纠正铁元素缺乏。
护理措施
护理措施
提供富含铁元素的饮食： - 高铁食物包括红肉、鱼类、绿叶蔬
有助于提高身体的整体抵抗力。
注意事项
注意事项
避免摄入过多的咖啡因和茶因： - 咖啡因和茶因可能会干扰铁的吸收
，应减少摄入量。
注意事项
遵医嘱并定期复诊： - 根据医生的指导，正确服用铁剂，
并定期进行血液检查。
注意事项
不要随意停止治疗： - 在医生指导下，持续进行治疗并按时服药。谢谢您的观赏 聆听
菜、干果等。 - 避免与咖啡、茶等影响铁吸收的食
物一起摄入。
护理措施
定期服用铁剂： - 根据医生的建议，按时服用铁剂。 - 注意剂量和服用方式，避免副作用
。
护理措施
补充维生素C： - 维生素C有助于促进铁的吸收与利
用，可通过摄入柑橘类水果、蔬菜等增 加摄入。
护理措施
保持良好的生活习惯： - 规律作息、充足睡眠、适量运动等

缺铁性贫血病人的护理PPT课件ppt课件

缺铁性贫血病人的护理PPT课件ppt课件
缺铁性贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血：①红细胞自身
异常。②红细胞外部异常 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
完整版课件
9
一. 临床表现
完整版课件
10
1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头 晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注 意力不集中，是贫血常见的症状。
②口服铁剂的护理措施？ ③健康指导内容？
完整版课件
17
概述
❖ 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存 铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一 种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。
思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
完整版课件
18
1.铁的分布
功能状态铁（67%为血
红蛋白铁，其他为肌红
蛋白铁、转铁蛋白铁及
6．给氧：严重贫血病人应给予氧气吸入，以 改善缺氧症状。
7．日常护理：同贫血的护理。 8．健康指导
请根据病因、治疗、护理措施制定健康指
导内容。
完整版课件
36
课堂小结
❖ 缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏，以小细胞 低色素性贫血为特点。是贫血中最常见的 一种。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见 和最重要的病因。
（Fe2+）
与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
血红蛋白
二价亚铁
完整版课件
21
5.铁的贮存和排泄
贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于 肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统 。
排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要 从粪便中排出，少数由尿、汗液排出，哺 乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。
完整版课件
22
病因
▲防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8～9号针头 深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。 必要时局部干热敷。

缺铁性贫血病人的护理PPT课件

缺铁性贫血病人的护理PPT课件

素形式贮存于肝、脾、 骨髓等器官的单核巨 噬细胞系统
龄妇女还会通过月经、
妊娠、哺乳面丢失
8
【护理评估】
一、健康史
有无慢性失血病史；
有无慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；
有无需铁增加而摄入不足的情况；
儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
9
二、身体状况 1.一般表现
皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、
高，2个月左右恢复正常。为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢 复进一步正常后仍需服铁剂4～6个月。
23
2.注射铁剂护理： 注意右旋糖酐铁不良反应及处理
过敏反应：面色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严
重者可出现过敏性休克。首次用药须先用0.5ml试验剂量
深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过
肉类、甲鱼、 蛋黄、豆类、 坚果、带壳五 谷类等
C
吸收部位： 十二指肠及 空肠上段
后释放的铁
6
3铁的转运和利用
胃酸与VC还原 剂的作用
食物中的三价铁
二价铁在十二指肠和空肠上段 被吸收 入血 铜蓝蛋白氧化
血清铁还原成二价铁参 与血红蛋白的生成
三价铁与转铁蛋白结合成 血清铁
7
4铁的贮存及排泄
以铁蛋白和含铁血黄 主要由粪便排出。育
与贫血导致的组织缺氧有关 与贫血导致营养素缺乏有关
3、口腔粘膜受损
4、知识缺乏：缺乏缺铁性贫血有关防治方面的知识
5、潜在并发症：贫血性心脏病
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2
能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症

缺铁性贫血护理业务学习PPT课件

缺铁性贫血护理业务学习PPT课件

缺铁性贫 血的原因
缺铁性贫血的原因
**饮食不均衡**：摄入的食物 中缺乏铁元素，无法满足身体 的需求。 **吸收问题**：某些疾病或手 术后影响肠道对铁元素的吸收 。
缺铁性贫血的原因
**生长发育期**：青少年和孕 妇因为生长发育或怀孕需要更 多的铁元素。
护理措施
护理措施
**补充铁元素**：通过饮食或补充 剂摄入足够的铁元素，以满足身体 的需求。 **改善饮食结构**：增加富含铁元 素的食物，如肝脏、蛋黄、瘦肉等 。
聆听
缺铁性贫血护 理业务学习 PPT课件
目录 缺铁性贫血概述 缺铁性贫血的原因 护理措施 护理注意事项
缺铁性贫 血概述
缺铁性贫血概述
**什么是缺铁性贫血**：缺铁性贫 血是一种常见的贫血类型，由于体 内缺乏足够的铁元素，导致红细胞 无法正常合成和运输氧气。
缺铁性贫血概述
**症状和表现**：疲劳、气短 、苍白、心悸、头晕、头痛、 注意力不集中等。
护理措施
**合理搭配食物**：选择富含 维生素C的食物，帮助身体更好 地吸收铁元素。
**定期监测**：定期进行血液 检查，了解身体的铁元素水平 ，及时调项
护理注意事项
**药物管理**：按照医生的指 示正确使用铁元素补充剂，避 免过量或使用不当导致不良反 应。
**加强宣教**：向患者和家属 提供关于缺铁性贫血知识的宣 教，增强其对疾病的理解和自 我护理能力。
护理注意事项
**情绪支持**：积极倾听患者 的情绪、提供情感支持，帮助 其应对疾病带来的困难和挑战 。
**定期随访**：与患者建立良 好的护理关系，并定期进行随 访，及时掌握疾病的动态变化 。
谢谢您 的观赏

缺铁性贫血患者的诊治护理PPT课件

缺铁性贫血患者的诊治护理PPT课件

25
30 + ～ ++ 20 ～ 200 8 ～ 28
400
7 0 10
200
15 ++ ～ +++ 150 正常
21
ACD的治疗
1.病因治疗，针对基础疾病 2.EPO：3000～6000u/次，皮下3次/W，至HCT达36% 3.成分输血：严重贫血时 4.铁剂无效，但缺铁时要补充 有叶酸、VitB12缺乏时要补充
缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA）
3
单纯性IDA：因机体需铁量增加，铁摄入不足， 或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏 IDA
非单纯性IDA：机体铁缺乏，同时合并有感染、 炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤
•认识铁缺乏症的三个阶段（ID、IDE和IDA），有助于早期 诊断和防治。 •认识IDA单纯性与非单纯性之分，有助于寻找缺铁的病因 和正确的治疗。
诊 断 条 件
4.血清铁低，铁粒幼细胞减少，骨髓细胞外铁增多
5.血清可溶性运铁蛋白受体水平不升高
20
ACD与IDA的鉴别
参数 血清铁 单位 μg/dl 正常值 70～ 160 IDA 平均值 30 ACD 平均值 30
TIBC
TS 骨髓细胞外铁 SF 血清TfR
μg/dl
% μg/dl nmol
250 ～340
16
2.海洋性贫血
• 有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸 • 血片：多量靶形红细胞
• 珠蛋白肽链合成数量异常：HbF↑、HbA2↑
• 血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和
铁饱和度常↑
17
3.慢性病性贫血（anemia
of chronic disease ，ACD）

缺铁性贫血病人的护理课件

缺铁性贫血病人的护理课件
A. 皮肤、粘膜苍白 B. 头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、

缺铁性贫血护理PPT课件

缺铁性贫血护理PPT课件

何时需要就医？
何时需要就医？
早期症状
如果出现乏力、心悸等早期症状，应尽早就医。
及时检查可以防止病情加重。
何时需要就医？
严重症状
若出现头晕、呼吸急促等严重症状，需立即就医 。
这可能是缺铁性贫血导致的并发症。
何时需要就医？
定期检查
建议高风险人群定期进行血液检查，监测铁水平 。
早发现早治疗可有效改善健康状况。
这些人群由于生理或营养需要，铁的摄入量 往往不足。
谁会受到缺铁性贫血的影响？ 特定疾病
某些消化系统疾病、慢性疾病患者也可能出 现缺铁性贫血。
例如，克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
谁会受到缺铁性贫血的影响？ 生活方式
素食者、偏食者、饮食不规律的人群亦需警 惕缺铁性贫血。
缺乏富含铁的食物，可能导致铁摄入不足。如何进行Leabharlann 理？如何进行护理？ 饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、肝脏、豆类、 干果等。
同时摄入维生素C可促进铁的吸收。
如何进行护理？
补充铁剂
在医生指导下，适度补充铁剂以改善铁水平 。
应注意铁剂的服用时间与其他药物的相互作 用。
如何进行护理？ 生活习惯
保持良好的作息与生活习惯，避免过度疲劳 。
什么是缺铁性贫血？ 病因
主要原因包括营养不良、失血、吸收不良等。
女性月经、妊娠等状态下的铁需求增加，易导致 缺铁性贫血。
什么是缺铁性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、苍白、心悸、头晕等。
严重时可能出现呼吸困难等更严重的症状。
谁会受到缺铁性贫血的影响？
谁会受到缺铁性贫血的影响？
高风险人群
儿童、孕妇、月经期女性、老年人等人群易 受影响。
定期进行体检，特别是血常规检查，监测铁水平 。

2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)

2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)

缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害

缺铁性贫血护理查房PPT课件

缺铁性贫血护理查房PPT课件
缺铁性贫血护理查房 PPT课件
目录 导言 致病机制 护理查房重点 护理措施 护理注意事项
导言
导言
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主 要特征是体内缺乏足够的铁元素，导致 红细胞无法正常合成血红蛋白。 本次PPT将介绍缺铁性贫血的护理查房 内容，旨在帮助医护人员更好地了解和 应对该疾病。
致病机制
致病机制
体内铁的不足导致红细胞合成血红蛋白 的能力下降。
缺铁性贫血主要原因包括营养不良、慢 性失血、吸收障碍等。
护理查房重点
护理查房重点
了解患者病史及症状表现，包括疲劳、 头晕、皮肤苍白等。 观察患者的生理指标，包括血红蛋白水 平、红细胞形态等。
护理查房重点
掌握患者的饮食情况，尤其是铁的摄入 情况。 关注患者的治疗方案，包括口服铁剂和 注射铁剂等。
护理措施
护理措施
指导患者合理饮食，增加富含铁元素的 食物摄入。 监测患者的血红蛋白水平和红细胞形态 的变化。
护理措施
协助患者正确使用口服铁剂或注射铁剂 ，遵循医嘱。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来 的身体不适和情绪压力。
护理注意事项
护理注意事项
避免与含钙食物一同摄入铁剂，以免干 扰铁的吸收。 注意观察患者是否有过敏反应或不良反 应，及时报告医生处理。
护理注意事项
在治疗过程中定期复查血红蛋白水平和 红细胞形态，评估治疗效果并调整治疗 方案。
谢谢您的观赏 聆听

缺铁性贫血护理查房PPT课件

缺铁性贫血护理查房PPT课件
避免同时摄入钙质和茶类等可能影响铁吸收的食 物。
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
32
（3）铁的丢失多
慢
消化道溃疡、肿瘤
❖哪些群体对铁的需要量多？
妊 娠 妇 女
哺
儿童
乳
母
亲
30
（1）铁摄入不足
饮食中含铁量少：
•乳类、谷类、植物性食物含铁少 •肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多
单纯素食、挑食、偏食易引起IDA
31
（2）铁吸收不良
1、食物搭配不合理影响铁吸收 ❖茶、牛乳、咖啡抑制铁吸收 ❖稀盐酸、VitC、果糖、氨基酸促进铁 吸收 2、胃肠道疾病： ❖胃大部分切除、胃空肠吻合术 ❖胃酸缺乏、慢性胃炎、肠炎等
小细胞
缺铁贫、铁粒幼细胞
低色素性
性贫血、珠蛋白生成 障碍性贫血
<80
<32
<26
17
I 缺铁性贫血
18
定义
❖IDA：是体内贮存铁耗尽，引起的小细 胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是 一种血红素合成异常性贫血，是最常见 的贫血。 ❖发生于各年龄段 ❖婴幼儿和育龄妇女发病率较高。
19
铁？Fe？
铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？ 为什么是小细胞低色素性的贫血？
▲红细胞外部异常：自身免疫性溶血性贫血、 血型不符的输血反应、 新生儿溶血性贫血、败血症、 大面积烧伤等。
14
按病因和发病机制分类 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
15
按严重度分类（Hb浓度）
贫血程度 HB(g/L)
临床表现
轻度 中度 重度
>90 60-90 30-59
血
塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性等生理特
液
血细胞
性。
（45%） 血小板——参与机体的止血与凝血过程。
白细胞——有变形、趋化、游走与吞噬等 生理特性。是机体防御系统的重要组成部 分。当白细胞减少时易诱发感染！
6
血液的组成及血细胞的生理功能
中性粒细胞——吞噬异物，尤其是细菌，是机体的第一道防线 单核细胞——清除死亡或不健康的细胞，是机体的第二道防线 嗜酸性粒细胞——抗过敏和抗寄生虫作用
嗜碱性粒细胞——可释放组胺和肝素 T淋巴细胞——参与细胞免疫，具有调节免疫作用 B淋巴细胞——产生抗体，参与体液免疫
7
贫血
感染
血液疾病 常见症状
出血
骨关节痛
8
任务二
贫血患者的护理
4
概念
❖贫血是指外周血液在单位容积内 的Hb、RBC和/或HCT低于正常最低值 的一种病理状态。
❖贫血是症状，而非独立疾病。 ❖最突出的体征：皮肤黏膜苍白，尤以 面色苍白最为常见 ❖临床常以指（趾）甲、口唇黏膜和睑 结膜等处苍白情况作为诊断依据。
20
铁的分布
❖铁广泛分布于人体各组织 ❖正常成人体内含铁总量为3-4.5g
功能状态铁
血红蛋白占67%，其余分布 于肌红蛋，正常 男性体内贮存铁约为1000mg， 女性约为300-400mg
21
缺铁为什么会 引起Hb减少？
铁是合成Hb原料
衰老红细胞 食物来源
12
按病因和发病机制分类
1.红细胞生成减少
▲造血干细胞异常：再障、白血病、骨髓增生异常 ▲造血微环境受损：骨髓纤维化、骨髓炎、肿瘤
骨转移、EPO不足 ▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血、
缺铁贫
13
按病因和发病机制分类
2.红细胞破坏过多（溶血性贫血）
▲红细胞自身异常：遗传性球形细胞增多症、 遗传性椭圆形细胞增多症等。
10
诊断标准
平原地区
Hb
（g/L）
成年男性 ＜120
成年女性 ＜110
妊娠女性 ＜100
RBC
（×1012/L）
＜4.5
HCT ＜0.42
＜4.0 ＜0.37
＜3.5 ＜0.30
1
分类
按病因和发病机制
红细胞生成↓ 红细胞破坏↑ 失血：丢失↑
按严重度分类：轻、中、重、极重度
按红细胞学分类
大细胞性贫血 正细胞正色素性贫血 小细胞低色素性贫血
27
铁的排泄
❖铁主要由胆汁或经粪便排出，育龄妇 女主要经过月经、妊娠、哺乳而丢失 ❖正常男性每日约丢失1mg ❖正常女性每日约丢失1-1.5mg，一次月 经丢失40-80ml血液，大约失铁20-40mg
28
一、病因和发病机制
1、病因
❖需铁量增加而铁摄入量不足 ❖铁吸收障碍 ❖失血
29
（1）铁需要量增加
25
铁的吸收
❖吸收部位：主要在十二指肠和空肠上段 ❖肉类中的铁如肌红蛋白可完整地直接被 吸收，吸收率为20% ❖植物中的铁多为三价铁，其吸收受胃酸 和维生素C的影响 ▪胃酸：将食物中的铁游离化 ▪维生素C等还原物质将高铁变为亚铁，
此时肠粘膜方可吸收
26
铁的转运
❖经肠粘膜吸收进入血液的亚铁在铜蓝 蛋白的作用下氧化为高铁，再与血浆中 的转铁蛋白（一种1球蛋白）结合，成 为血清铁，并运送到各组织中
3
（一）造血器官及血细胞
2、血细胞生成 ❖由骨髓多能造血干细胞具有不断自我 复制与多向分化的能力，通过有丝分裂 进一步分化为各系祖细胞，进而分化成 红细胞、白细胞、血小板。淋巴系祖细 胞则分化为B淋巴细胞和T淋巴细胞。
4
5
血液的组成及血细胞的生理功能
血浆（55%）——为淡黄色的透明液体
红细胞——表面积大，利于气体交换。有可
症状轻微 活动后气促、心悸 休息时仍气促、心悸
极重度
<30 常并发贫血性心脏病
16
按红细胞形态学分类
分类
临床类型
MCV/ MCHC/ MCH/
（fl）
（%） （pg）
大细胞性
巨幼细胞性贫血
>100 32-35 >32
正细胞 正色素性
再障、急性失血性贫 血、溶血性贫血
80-100
32-35
26-32
铁+转铁蛋白
肉类、肝、蛋黄、豆类、 紫菜、香菇及海带
幼红细胞 +原卟啉 珠蛋白+血红素
Hb
22
为什么是小细胞 低色素性贫血？
缺铁时，Hb合成减少，红细胞胞浆不足，
细胞变小，颜色变淡
23
铁的代谢
铁的来源 铁的吸收
铁的分布
铁的转运
铁的贮存 和排泄
24
铁的来源
❖合成新的血红蛋白的铁大部分来源于 体内衰老红细胞破坏释放的铁，小部分 来源于食物 ❖食物是铁的主要来源 ❖含铁丰富的食物有：肝、瘦肉、蛋黄、 豆类、海带、木耳、香菇等 ❖乳类如牛奶含量最低
任务一
血液及造血系统解剖生理
4
概述
血液系统 血 液 造血器官 ❖血液系统疾病指原发或主要累及血液 和造血器官的疾病，简称血液病。
2
（一）造血器官及血细胞
1、造血器官和组织： ❖ 包括骨髓、肝、脾、胸腺、淋巴结以 及分布在全身各处的淋巴组织和单核吞噬细胞系统。 ❖胚胎期：肝、脾为主要造血器官 ❖出生后：红骨髓为主要造血器官