全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展

全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理干预目的分析全麻苏醒期患者躁动的原因，总结有效的护理干预措施。

方法选取我院在2012年5月～2014年5月收治的123例实施全麻手术在麻醉苏醒期躁动的患者作为研究对象。

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者在苏醒期躁动的原因，总结有效的护理干预措施。

结果经过分析患者在全麻苏醒期的躁动原因是来自于多个方面的，总结一下主要有手术和导管的刺激因素，体位改变、急性尿潴留、切口疼痛以及心理原因等。

结论在手术前为患者提供优质的心理护理，使患者以轻松的心态去接受手术治疗，在手术中正确安置患者的体位，配合预见性护理干预，留置导尿管并强化对患者病情的观察可以有效减轻患者在全麻苏醒期的躁动情绪。

标签：全麻苏醒期；患者躁动；护理干预临床上全麻苏醒期的患者容易出现躁动情绪，这会造成氧气的消耗增加，患者自身的血压值升高、心率加快[1]，也会出现脑压升高等情况，引发颅内的再次出血，也可能会使患者的导管滑出，严重的时候还可能会危及到患者的生命安全[2]。

因此，需要在临床上对患者在全麻苏醒期所出现的躁动原因进行综合分析，总结有效的干预措施。

在本研究当中，我院为了分析患者全麻苏醒期躁动的原因以便于总结有效的护理干预措施，特将我院在近两年内收治的123例在麻醉苏醒期躁动的患者进行研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院在2012年5月～2014年5月收治的这123例在麻醉苏醒期躁动的患者当中有男73例，女50例。

年龄35～74岁，平均（47.5±4.7）岁。

患者的麻醉综合评估为Ⅰ～Ⅲ级，在所有患者当中，合并高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死等疾病后遗症的患者有68例，其中头部和颈部需要进行手术的患者48例，胸腹部需要进行手术的患者43例，妇科肿瘤手术15例，泌尿系统手术7例，其余10例。

1.2方法选取我院在2012年5月～2014年5月收治的123例需要进行手术并实施全麻的患者作为研究对象。

全麻病人苏醒期躁动的研究进展中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科，510700，广州靳三庆庞婷梁青春全麻苏醒期病人躁动（EA, emergence agitation；emergence delirium）是我们临床工作中经常碰到的问题，可能会导致病人出现许多并发症，熟悉全麻病人苏醒期躁动的发病原因、机制、对病人的危害、预防及其处理对临床工作有一定的指导意义。

全麻病人在麻醉恢复期，部分病人可以即刻唤醒「1-2」，而大多数病人麻醉苏醒期分可为四个阶段，第一阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；第二阶段：出现自主呼吸，逐渐能自行调整；第三阶段：呼吸道反射恢复；第四阶段：清醒【3】。

全麻苏醒期躁动为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋，躁动和定向障碍并存，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。

有数据表明，EA大多在麻醉苏醒期急性出现，多发生于拔管后十五分钟左右，Terri Voepel-Lewis等统计关于儿童的EA发生时间，多发生在拔管后3-45 min；平均14＋－11min,流行病学的研究表明成人发生率约％，儿童大约12-13％【4】，老年人的发生率亦较高，在相当一部分病人需要药物的干预。

1. 引起全麻苏醒期躁动的因素及其可能的机制1.1术前用药麻醉前用药，如东莨菪碱、吩噻嗪或是巴比妥类药，东莨菪碱可致术后定向障碍及躁动不安,而阿托品也可致术后瞻妄。

术后应用毒扁豆碱可以治疗东莨菪碱引起的术后躁动。

说明了东莨菪碱也是造成病人躁动的一个影响因素「1」。

1.2麻醉用药1.2.1静脉麻醉药麻醉诱导药物与术后躁动的发生存在一定的关系，有研究表明用氯胺酮、依托咪酯、硫喷妥钠作麻醉诱导者,其术后躁动发生率依次为%、%和%,术后躁动发生率高,而咪唑安定诱导躁动发生率为%，低于上述3种药物「5」。

氯胺酮属于苯环己哌啶衍生物，属于非巴比妥类速效静脉麻醉药，它能够选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和大脑皮层传导，起效快，作用时间短，常用于小儿手术的麻醉诱导。

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中，患者在手术结束后会进入苏醒期。

在苏醒期间，部分患者可能会出现躁动的表现，这种情况被称为苏醒期躁动。

苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。

苏醒期躁动可能有多种原因，包括以下几个方面：1.麻醉药物的代谢：麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降，从而引起苏醒期躁动。

这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适，而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。

2.生理反应：苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。

手术刺激可能会引发患者的生理紧张，甚至引起血压升高、心率增快等症状。

3.环境因素：苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。

例如，手术结束后，患者可能感觉不适、失去方向感，并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。

4.其他因素：苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。

对于苏醒期躁动的处理，首先需要评估患者的症状严重程度。

如果患者的躁动不太严重，可以采取以下措施进行处理：1.提供舒适的环境：确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。

降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。

2.家属的参与：允许患者的家属陪伴患者，给予关心和支持，以减少患者的焦虑和紧张感。

3.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻不适感，提高患者的舒适度。

4.交流与指导：与患者进行交流和指导，解释手术的过程和相关的恢复情况，以减轻患者的不安情绪。

如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理，可能需要使用药物进行控制。

常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮）和丙泊酚等。

总之，苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症，可能有多种原因引起。

根据患者的具体情况采取相应的处理措施，包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展摘要：全身麻醉后的苏醒期患者可能会出现上呼吸道梗阻、躁动等症状，这些症状的出现不但会影响患者疾病治疗效果和术后恢复，还会对患者的生命健康产生极大的威胁，所以具有多种不利影响。

麻醉恢复室的主要工作就是在患者手术期间为患者提供有效的监测，该工作的进行能够避免患者出现全面苏醒期躁动症状，也能从各类麻醉问题减小中保障患者的生命安全。

关键词：麻醉恢复，全麻苏醒期躁动，护理工作，分析研究一、全麻苏醒期躁动概述全麻苏醒期躁动简单来说就是在患者苏醒期间出现兴奋、哭喊、不自主运动的症状，不同患者在全麻苏醒期表现出的症状不同，如果患者的症状较轻，那么可能会出现昏迷、嗜睡、乱动的状况。

如果患者的症状较为严重，不但会出现昏迷、意识模糊的症状，也会出现高声叫喊、四肢不停摆动的症状，该症状出现之后需要为患者使用镇静剂才能将其有效控制。

全麻苏醒期躁动在临床上并不常见，导致这种症状出现的原因多种多样。

对患者进行麻醉的过程中，如果患者身体内的麻药没有被吸收殆尽，这种情况下麻药就会对患者的大脑皮层、上行网状激活系统产生影响，进而使得患者出现多种症状。

其次，手术过程中患者身体会受到极大的创伤，所以在手术完成之后麻醉效果逐渐退散时，患者身体上会产生极大的疼痛感，当疼痛感较为严重且患者麻醉中镇痛不全时，就会出现血压上升、心率增快的症状，该问题在严重情况下也可能会导致全麻苏醒期躁动症状出现。

除此之外，患者的身体素质与全麻苏醒期躁动症状出现也有着一定的影响，一般的老年患者机体免疫力较低，在手术之前心理压力也较大，所以术后会由于心理压力大和精神过度紧张而导致全麻苏醒期躁动问题出现。

通过研究可以得知，当患者出现全麻苏醒期躁动症状之后，不论症状严重与否，患者自身的循环系统负荷都会增加，心率也会出现失常症状，当患者心率失常血压升高时，就可能会造成其他多种并发症的出现。

其次，全麻苏醒期躁动也可能会导致患者出现乱滚乱翻的情况，这种情况下，患者无意识的翻身就可能会引起手术切口出血、裂开等意外事件发生，所以也会对患者的生命安全产生极大的威胁。