全麻病人苏醒期躁动原因及对策分析
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全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理干预目的分析全麻苏醒期患者躁动的原因,总结有效的护理干预措施。
方法选取我院在2012年5月~2014年5月收治的123例实施全麻手术在麻醉苏醒期躁动的患者作为研究对象。
对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者在苏醒期躁动的原因,总结有效的护理干预措施。
结果经过分析患者在全麻苏醒期的躁动原因是来自于多个方面的,总结一下主要有手术和导管的刺激因素,体位改变、急性尿潴留、切口疼痛以及心理原因等。
结论在手术前为患者提供优质的心理护理,使患者以轻松的心态去接受手术治疗,在手术中正确安置患者的体位,配合预见性护理干预,留置导尿管并强化对患者病情的观察可以有效减轻患者在全麻苏醒期的躁动情绪。
标签:全麻苏醒期;患者躁动;护理干预临床上全麻苏醒期的患者容易出现躁动情绪,这会造成氧气的消耗增加,患者自身的血压值升高、心率加快[1],也会出现脑压升高等情况,引发颅内的再次出血,也可能会使患者的导管滑出,严重的时候还可能会危及到患者的生命安全[2]。
因此,需要在临床上对患者在全麻苏醒期所出现的躁动原因进行综合分析,总结有效的干预措施。
在本研究当中,我院为了分析患者全麻苏醒期躁动的原因以便于总结有效的护理干预措施,特将我院在近两年内收治的123例在麻醉苏醒期躁动的患者进行研究,结果取得了较为满意的成效,现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院在2012年5月~2014年5月收治的这123例在麻醉苏醒期躁动的患者当中有男73例,女50例。
年龄35~74岁,平均(47.5±4.7)岁。
患者的麻醉综合评估为Ⅰ~Ⅲ级,在所有患者当中,合并高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死等疾病后遗症的患者有68例,其中头部和颈部需要进行手术的患者48例,胸腹部需要进行手术的患者43例,妇科肿瘤手术15例,泌尿系统手术7例,其余10例。
1.2方法选取我院在2012年5月~2014年5月收治的123例需要进行手术并实施全麻的患者作为研究对象。
全麻术后躁动原因分析及护理对策术后躁动是全麻术后常见的并发症。
由于受麻醉外科手术原有基础疾病等多种因素的影响,全麻术后恢复早期是患者情况多变的高危时期,加强这一阶段的观察,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。
2008年1月—2009年12月,笔者观察了710例全麻术后患者,其中342例出现烦躁,经过严密观察与综合分析,针对病因采取相应治疗及护理措施,取得良好效果,现报道如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料本组男375例,女335例;年龄7岁~75岁,平均42岁;其中胆囊切除术113例,食道癌根治术56例,股骨骨折138例,胃癌根治术35例,均为全麻气管插管术后患者。
1.2 方法术毕病人入麻醉恢复室时,保留气管内导管者,根据患者有无自主呼吸及强弱判断是否接呼吸机辅助。
若患者自主呼吸尚可,则普通吸氧,流量1~2L/min,否则接呼吸机行间歇同步指令通气,同时连接心电监护;未保留气管内导管的患者吸普通氧气1~2L/min;并唤其名字,要求患者睁眼,握手,检测肌力;若肌力基本恢复,则拔气管导管,否则不能拔管,予小剂量咪唑安定镇静,继续呼吸机辅助或普通吸氧;已拔管的患者躁动,询问是否伤口痛或其他原因,并进行镇痛、镇静、吸氧等对症处理,适当安慰。
1.3 结果所有患者手术麻醉经过顺利,生命体征平稳,麻醉效果满意。
有342例发生不同程度的术后躁动,占48.2%,各种不良刺激所致术后躁动的发生比例主要为伤口疼痛占45.3%;气管导管的刺激占23.7%;尿管刺激占11.5%;心理应激占7.9%;其他原因如缺氧及二氧化碳蓄积、药物作用、反复吸痰、体位不适等占5.6%;术后躁动者男性(27.8%)明显多于女性(14.3%)。
2 原因分析及处理2.1 心理问题患者术前心理内稳态失衡,可能与麻醉苏醒期烦躁有关。
术前患者对手术的恐惧和对病愈的渴望导致严重的心理冲突,常严重干扰其心理内稳态,并随手术的临近而加剧,再加上手术的生理干扰,可共同导致一系列的生理紊乱[1]。
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中,患者在手术结束后会进入苏醒期。
在苏醒期间,部分患者可能会出现躁动的表现,这种情况被称为苏醒期躁动。
苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。
苏醒期躁动可能有多种原因,包括以下几个方面:1.麻醉药物的代谢:麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降,从而引起苏醒期躁动。
这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适,而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。
2.生理反应:苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。
手术刺激可能会引发患者的生理紧张,甚至引起血压升高、心率增快等症状。
3.环境因素:苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。
例如,手术结束后,患者可能感觉不适、失去方向感,并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。
4.其他因素:苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。
对于苏醒期躁动的处理,首先需要评估患者的症状严重程度。
如果患者的躁动不太严重,可以采取以下措施进行处理:1.提供舒适的环境:确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。
降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。
2.家属的参与:允许患者的家属陪伴患者,给予关心和支持,以减少患者的焦虑和紧张感。
3.镇痛治疗:根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛药物,以减轻不适感,提高患者的舒适度。
4.交流与指导:与患者进行交流和指导,解释手术的过程和相关的恢复情况,以减轻患者的不安情绪。
如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理,可能需要使用药物进行控制。
常用的药物包括苯二氮䓬类药物(如地西泮)和丙泊酚等。
总之,苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症,可能有多种原因引起。
根据患者的具体情况采取相应的处理措施,包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。