艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
梁军;于壮
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(44)19
【摘要】目的评价艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 47例恶性胸腔积液患者分为观察组和对照组,观察组为艾迪注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂.结果治疗后4周观察组总有效率(CR+PR)为83.3%,对照组总有效率(CR+PR)为65.2%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).观察组生存质量HPS评分提高率(45.8%)较对照组(39.1%)明显升高(P<0.05).结论艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效优于单药顺铂的疗效.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】梁军;于壮
【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛,266003;青岛大学医学院附属医院,山东青岛,266003
【正文语种】中文
【中图分类】R561
【相关文献】
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2.艾迪注射液联合顺铂及白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 柯孔良;陈达伟
3.艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察 [J], 陈惠东;徐培培;陈宗湖
4.艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察 [J], 陈善明;林俊;米俊;黄世明;陈卫仙
5.热疗联合艾迪注射液及顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 刘安家;张跃强;曾祥学
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艾迪注射液治疗高龄晚期肺癌恶性胸腔积液12例临床观察摘要】目的观察艾迪注射液静脉联合胸腔灌注治疗高龄晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液。

方法回顾我科2010年1月至2012年1月收治的晚期高龄非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者12名，给予静脉注射艾迪注射液并经微创深静脉导管使用艾迪胸腔灌注，1个月后观察患者胸腔积液量及内环境变化情况。

结果用中药艾迪静脉并联合胸腔内注射治疗癌性胸腔积液12例，临床效果良好。

【关键词】艾迪胸腔积液非小细资料与方法非小细胞肺癌患者中大概有20%-30%的患者在临床上可以早期发现并接受手术治疗，其余患者往往随着疾病的进展，健康状况逐渐恶化，恶性胸腔积液是临床上经常可以遇到的情况。

而随着我国进入老龄化社会，同时由于肺癌的发病特点，临床中我们遇到了较多的晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液，由于患者高龄及合并症等因素，普通放化疗患者机体难以耐受。

我科在临床上使用贵州益佰公司生产的艾迪注射液，经静脉给予40Mlqd连续2周辅助经留置胸腔的深静脉导管给予60Ml胸腔灌注4-6天一次，1月后患者胸腔积液增长速度减低，患者内环境、肝肾功能保护良好。

一、临床资料12例患者均经临床确诊为非小细胞肺癌，其中男性9例，女性3例，年龄67—84岁，平均72岁。

非小细胞肺癌腺癌8例，鳞癌4例。

所有病例胸腔积液量都在500Ml以上，其中血性积液10例。

全部患者在出现恶性胸腔积液后均未接受过胸腔内局部化疗或放、化疗已结束4周以上。

所有患者均在B超引导下行患者微创深静脉导管胸腔置管。

二、治疗方法患者入院后，完善相关检查，因患者高龄，合并症多，一般情况差，在对症治疗同时，静脉应用注入艾迪注射液40Mlqd 2周，入院后在B超引导下留置胸腔导管，3-7天内逐渐是胸腔积液引流完毕，并通过引流量观察患者积液生成速度，引流完毕后，经导管注入贵州益佰艾迪注射液60Ml，关闭导管，鼓励患者调整体位，使药物与脏壁层胸膜接触完全。

艾迪注射液联合顺铂及白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察柯孔良,陈达伟作者单位：解放军第四一三医院，浙江舟山 ; 海军上海政立路干休所，上海【关键词】艾迪注射液;顺铂;白细胞介素-2;恶性胸腔积液;疗效恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，临床多见，且不易治疗。

一旦出现，严重影响患者的生存质量，特别是大量胸腔积液的患者，呼吸困难明显，短期内全身状况急剧恶化。

若不能有效控制，病情进展迅速，绝大多数患者在短期内死亡。

因此，有效控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。

笔者采用顺铂加白细胞介素-2(IL-2)及艾迪注射液(组成：人参、黄芪、刺五加、斑蛰，每支10 ml，贵州益佰制药有限公司生产)治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 对象解放军第四一三医院1996年3月至2007年3月收治的恶性胸腔积液病例329例。

其中男性217例，女性112例，年龄28～84岁，平均55.2岁。

均经病理或组织学证实，其中支气管肺癌207例，原发乳腺癌转移54例，原发胃癌转移32例，原发肝癌转移19例，原发卵巢癌转移9例，原发胸膜间皮瘤转移5例，原发非霍奇金淋巴瘤转移3例。

1.2 治疗方法患者反坐于靠背椅上，超声定位穿刺点，首先尽量抽取胸腔积液(首次量控制在1 500 ml以内)。

所有病例按照治疗方法分成4组，各组原发癌种类、转移癌、性别、年龄比较差异无统计学意义。

第1组89例，胸腔单纯注入顺铂80～100 mg(溶于20 ml生理盐水);第2组72例，胸腔注入IL-2 200万～300万U(溶于20 ml生理盐水)，再注入顺铂80～100 mg(溶于20 ml 生理盐水)，第3组81例，胸腔注入艾迪注射液50 ml+顺铂80～100 mg(溶于20 ml生理盐水)，第4组87例，艾迪注射液50 ml+(顺铂80～100 mg+IL-2 200万～300万U，溶于50 ml生理盐水)注入胸腔。

洛铂胸腔灌注联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床分析及其对血清VEGF的影响周洋;黄河;张家洪【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】Objective To evaluate the treatment effect of Lobaplatin combined with Aidi Injection on patients with advanced NSCLC, and observe the influence on the level of serum VEGF by the treatment. Methods 60 patients, with advanced NSCLC and malignant pleural effusion, were divided into two groups (observation group and control group) randomly, with 30 cases in each group. All patients were treated with thoracentesis and inserted central venous catheter for the drainage of pleural effusion. After exhaustion of pleural effusion, the control group was treated with Lobaplatin by pleural perfusion, and the observation group was treated with Aidi Injection in addition to the treatment on control group. The treatment, side effects and quality of life and the level of serum VEGF were compared. Results After treatment, it is significant that clinical effects, side effect and KPS score of living quality of the observation group was better than that of the control group (P<0.05). The level of serum VEGF was significant lower than that before treatment in both groups(P<0.05). The decrease of VEGF serum level in the observation group was significantly lower than the decrease in the control group (P <0.05).Conclusion Lobaplatin combined with Aidi Injection was one of the effective method for the treatment of NSCLS with malignant pleural effusion, and was worthy of clinical application.%目的：评价洛铂胸腔灌注联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸腔积液的治疗效果并观察其对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。

艾迪联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察作者单位：262500 山东省潍坊市益都中心医院通讯作者：祝烨目的观察艾迪联合顺铂治疗晚期肺癌癌性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和不良反应情况。

方法将73例晚期肺癌胸腔积液的患者随机分成两组，对照组30例，用顺铂30 mg/m2；治疗组43例，在对照组治疗基础上加用艾迪70 ml，胸腔内注射。

观察并记录、分析各患者近期疗效、生活质量、不良反应的情况。

结果治疗组的总有效率为90.7%，对照组的总有效率为56.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组生活质量改善率为93.3%，对照组改善率为56.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；各主要系统的不良反应治疗组较对照组减轻。

结论艾迪联合顺铂治疗癌性胸腔积液可以提高疗效，提高生活质量，减轻不良反应。

标签：肺癌；恶性胸腔积液；艾迪；顺铂癌性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌及其它恶性肿瘤的常见并发症，其发生率随着肿瘤和其它恶性肿瘤发病率的上升而显著增高，它可造成患者出现胸闷、呼吸困难等临床表现，严重影响患者的生存质量，预后不良。

目前国内癌性胸腔积液治疗以改善局部症状，延长患者生存期为主要原则。

本文选取2004年以来笔者所在科室采用艾迪注射液与顺铂联合胸腔内注入治疗癌性胸腔积液病例，与单一应用顺铂治疗的临床疗效、不良反应等情况进行对比分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年1月～2009年10月在笔者所在科室住院的肺癌患者73例为研究对象，所有患者均经病理或细胞学证实为癌性胸积液患者，随机分成两组，对照组30例，男20例，女10例，年龄40～75岁，平均58.2岁，均为晚期肺癌患者，病理类型腺癌22例，鳞癌4例，小细胞肺癌4例；治疗组43例，男30例，女13例，年龄39～76岁，平均58.4岁，均为晚期肺癌患者，病理类型腺癌29例，鳞癌10例，小细胞肺癌4例；所有患者KPS评分为60分，均无心、肝、肾及造血功能障碍，治疗前血常规正常，预计生存期为3个月以上。

艾迪注射液加顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察【摘要】目的：观察顺铂联合艾迪治疗恶性胸腔积液疗效及安全性。

方法：本组52例, 支气管肺癌36例, 乳腺癌10例, 食管癌6例。

分治疗组和对照组,治疗组26例:顺铂60mg/次，生理盐水20ml稀释，每周1次，同时给予艾迪60ml 一日一次静点;对照组26例:顺铂60mg /次,生理盐水20ml稀释，每周1次, 共计不超过3次。

一个月后复查X线和B超检查，评价疗效。

结果:治疗组和对照组的完全缓解率分别为26.9%和19.2% 有效率分别为73.0%和61.5%, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗组患者的毒副反应轻微，恶心呕吐明显减轻，骨髓抑制轻微，胸痛明显减轻。

结论:艾迪虽未增加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效,但能减少毒副反应的发生,适合临床推广。

【关键词】艾迪；顺铂；恶性胸腔积液恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症，目前治疗手段主要有抽放胸水、全身和局部治疗，全身化疗疗效不佳，故以局部治疗为主。

本研究拟对比观察局部给予顺铂与局部给予顺铂加静脉注射艾迪相结合对胸腔积液的疗效差异。

现将结果报告下。

1资料与方法1.1一般资料本组52例,平均53.5岁。

均经病理组织学或细胞学检查确诊。

支气管肺癌36例, 乳腺癌10例, 食管癌6例。

全组分为治疗组和对照组。

治疗组26例,给予顺铂胸腔内注射，艾迪静脉注射。

其中肺癌15例, 乳腺癌8例, 食管癌3例。

对照组26例, 给予顺铂胸腔注射。

其中肺癌14例, 乳腺癌9例, 食管癌3例。

1.2方法1.2.1胸腔置管引流超声定位,常规取肩胛下角线或腋后线胸腔低位处为穿刺点,使用深静脉套管,留置于胸腔,以无菌贴膜固定导管。

首次引流量应小于1000ml，以后每日引流量2000~ 3000ml，1-3天引流完毕。

确定无积液后胸腔注药。

每天用肝素冲洗封管。

1.2.2药物治疗治疗组:顺铂60mg/次,生理盐水20ml稀释，艾迪60ml一日一次静点。

康艾注射液联合洛铂治疗恶性胸腔积液恶性胸腔积液是指由于胸膜下的恶性肿瘤转移或原发性胸膜间皮瘤等引起的在胸腔内积聚的液体。

恶性胸腔积液会给患者带来呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。

目前治疗恶性胸腔积液的方法主要包括胸腔积液引流、胸腔积液封闭治疗、化疗以及放疗等。

本文将结合某患者的病例，介绍一种新的治疗方法——康艾注射液联合洛铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效与安全性。

一、病例介绍患者王某，男性，56岁，因咳嗽、气促于某医院就诊。

经检查发现其右侧胸腔积液，经胸腔穿刺抽液检查发现恶性细胞，诊断为右肺腺癌。

患者接受了胸腔积液引流、放疗、化疗等治疗，但右侧胸腔积液仍然频繁复发，每次出现呼吸困难、胸痛等症状。

患者转诊到我科进行治疗。

二、治疗方案针对患者的病情，我们采用了康艾注射液联合洛铂治疗恶性胸腔积液。

康艾注射液是中药制剂，主要成分包括苦参碱和伊朗酮等，具有抗肿瘤、抗炎、增强免疫等作用；洛铂是一种铂类药物，主要作用是抑制癌细胞的DNA合成与修复，促使细胞凋亡。

该联合治疗方案的理论基础是康艾注射液可起到抗炎、抗肿瘤和增强免疫的作用，洛铂能够杀灭癌细胞，从而减少胸腔积液的产生和复发。

三、治疗过程与观察结果患者接受了康艾注射液联合洛铂治疗，具体操作方法为：每次给予康艾注射液30毫升，加入100毫升葡萄糖注射液中静脉滴注，每周一次，连续治疗4周；同时每周一次给予洛铂化疗方案，剂量为40mg/m2，静脉滴注，连续治疗4周。

治疗结束后，观察患者症状及相关指标变化。

结果显示，经过联合治疗后，患者的呼吸困难、咳嗽症状显著减轻，体力恢复良好。

通过胸部CT检查发现，右侧胸腔积液量明显减少，胸部病变缩小，部分病变消失。

肿瘤标志物检测也显示明显下降。

四、讨论康艾注射液联合洛铂治疗恶性胸腔积液在临床中表现出较好的疗效。

康艾注射液可以抑制肿瘤的生长和扩散，减少恶性胸腔积液的产生；洛铂能够杀灭癌细胞，减少癌细胞对胸膜的刺激，也有助于减少胸腔积液的产生。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.7 -90-三诊：患儿于2015年12月3日复诊，外阴无明显瘙痒，夹腿症状消失，诸症平稳，无其他不适。

查体：外阴黏膜无明显红赤，未见分泌物，舌质红，苔薄白。

嘱停中药外洗、中药颗粒剂，继服沙棘干乳剂，定期门诊随诊。

按：从西医生理特点讲，婴幼儿卵巢功能尚不健全，并缺乏雌激素，外阴发育差、阴道黏膜薄、阴道上皮抵抗力低，阴道接近肛门极易受细菌感染而容易发生外阴炎症。

小儿乃稚阴稚阳之体，阳常有余，阴常不足，具有“脾常不足，肝常有余”的特点，故在致病因素作用下易出现脾胃运化失常，则无以运化水湿及乳食，导致湿邪停聚，日久生热，湿热蕴结于下焦，流连于此则发病；肝火上炎，故有脾气烦躁，怕热，口渴，手足心热等热症。

加之该患儿平素嗜食肥甘厚味、辛辣刺激及甜性食品，易化火生热，蕴结下焦，致其外阴瘙痒、有异味。

同时因家长长期忙于工作，不能与患儿密切沟通，患儿年龄尚小而得不到母亲的关爱，内心强烈需要慰藉，此时摩擦外阴便能很好的自我安慰，所以对患儿的生活方式要加以改变，多给予关爱，减少患儿独处的时间，是防治此病的重要方法。

外洗方中鱼腥草、椒目清热利尿；蛇床子、地肤子、苦参利湿通淋、燥湿止痒；苍术健脾燥湿；千里光清热解毒。

泻青丸主要成分为龙胆草、焦栀子、青黛等，以清肝泻火。

健身消导颗粒、沙棘干乳剂健脾消食以恢复脾脏之运化水湿的功能。

导师以湿热蕴脾，湿热下注为病机，运用方药治以清热利湿、清肝泻火，最终湿热病邪以化，肝火以消，收效颇佳。

参考文献：[1]周火旺.习惯性擦腿动作的临床与随访研究[J].中国医药导报,2007, 4(31):148.作者简介：张佳宝（1988－），女，硕士研究生，研究方向为中医儿科。

胡淑萍（1973－），通讯作者，女，主任医师，天津中医药大学硕士研究生导师，天津中医药大学第一附属医院主任医师，研究方向为中医儿科临床医学。