穿脱手术衣基本技能操作规范

穿脱手术衣评分标准手术衣是医护人员在进行手术或接触传染性疾病时必备的防护服装，其质量和使用标准直接关系到医护人员的个人安全和工作效率。

为了规范手术衣的穿脱操作，制定一套科学合理的评分标准显得尤为重要。

下面将就手术衣的穿脱操作，提出一套评分标准，以供参考。

一、手术衣的穿戴评分标准。

1. 穿戴手术衣前的准备工作评分标准。

在穿戴手术衣之前，医护人员应该进行手部消毒，并确认手术衣是否完整无损，评分标准如下：手部消毒是否符合规范，是否进行了充分的手部清洁和消毒，评分标准为合格或不合格。

手术衣是否完整无损，是否存在破损或污渍，评分标准为完好或存在破损或污渍。

2. 穿戴手术衣过程评分标准。

在穿戴手术衣的过程中，医护人员应该注意穿戴顺序和操作规范，评分标准如下：穿戴手术衣的顺序是否符合规范，是否先穿戴裤子再穿戴上衣，评分标准为符合或不符合。

穿戴手术衣的操作规范是否得当，是否将手术衣穿戴整齐，是否将拉链拉紧，评分标准为得当或不得当。

3. 穿戴手术衣后的自检评分标准。

在穿戴手术衣后，医护人员应该进行自检，确保手术衣穿戴正确，评分标准如下：自检是否得当，是否确认手术衣穿戴正确，是否存在疏漏，评分标准为得当或存在疏漏。

二、手术衣的脱下评分标准。

1. 脱下手术衣前的准备工作评分标准。

在脱下手术衣之前，医护人员应该进行手部消毒，并做好脱下手术衣的准备工作，评分标准如下：手部消毒是否符合规范，是否进行了充分的手部清洁和消毒，评分标准为合格或不合格。

脱下手术衣前是否做好了准备工作，是否将口罩、手套等防护用品脱下，评分标准为做好了准备工作或未做好准备工作。

2. 脱下手术衣过程评分标准。

在脱下手术衣的过程中，医护人员应该注意脱下顺序和操作规范，评分标准如下：脱下手术衣的顺序是否符合规范，是否先脱下上衣再脱下裤子，评分标准为符合或不符合。

脱下手术衣的操作规范是否得当，是否将手术衣脱下整齐，是否避免污染，评分标准为得当或不得当。

3. 脱下手术衣后的自检评分标准。

二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。

（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。

（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。

（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。

2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。

（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。

3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。

（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。

（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。

（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。

2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。

3.穿无菌衣时双手不露出袖口。

4.如发现破损立即更换。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。

手术室穿无菌手术衣操作流程一、准备工作：1.手术室内环境准备：手术室需要保持清洁、无尘、无菌。

工作人员需要先将手术室打扫干净，确保空气中没有过多尘埃。

然后对手术室进行消毒，特别是手术台、工作台等重点部位。

2.穿戴个人防护装备：手术室进入无菌操作区前，工作人员需要穿戴个人防护装备，包括无菌帽、口罩、护目镜和鞋套等。

这些装备能够保护手术人员的头部、口腔、鼻腔和脚部，避免将污染物带入手术室。

二、穿戴无菌手术衣的步骤：1.洗手：手术人员需要先洗手，将双手从手肘到手指尖彻底清洗干净，确保手部没有任何污染物。

2.打开包装：将无菌手术衣放在干净的工作台上，使用无菌手套打开衣物包装。

注意不要将手接触到衣物的内部。

3.穿戴无菌手术衣：手术人员首先将裙子套住自己，拉起至胸部位置，并确保裙子完全遮住自己的身体。

然后将手伸入袖口，将手术衣的手套拉入手套内。

不要将手接触到衣物的外部表面。

4.关闭颈部：手术人员将头伸入手术衣领口内，并将手术衣的领部完全遮住自己的脖子。

其他人员可以在后面协助将手术衣领部的纽扣或拉链扣紧。

5.关闭背部：手术人员需要协助其他人员将手术衣背部的纽扣或拉链扣紧，确保背部没有裂缝。

避免附着的细菌或污染物进入手术衣内。

6.佩戴手套：手术人员通过手术衣袖口处的手套将自己的手完全包裹起来。

手套的穿戴要小心，避免将手接触到外部表面。

三、穿戴完无菌手术衣后的注意事项：1.动作要轻柔：穿戴无菌手术衣时，手术人员需要保持动作轻柔，避免摩擦和碰撞，以防止细菌从衣物上脱落。

2.不要跨越无菌区域：一旦穿戴完无菌手术衣，手术人员需要注意不要跨越任何无菌区域，以免带入污染物。

3.定期更换衣物：手术人员在手术期间如果感觉到手术衣有受到污染，或者工作时间过长，也应及时更换新的无菌手术衣。

4.固定无菌手术衣：无菌手术衣在穿戴完成后，应该按照手术室的要求进行固定，确保手术衣不会松脱或错位。

通过合理的操作流程，正确穿戴无菌手术衣能够有效地防止手术室环境和手术操作的污染，保证手术的安全和成功。

穿脱手术衣基本操作技能一、准备工作1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

二、穿手术衣穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。

用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

三、脱手术衣手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。

由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。

先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。

【考官提醒】考试时需要说的：任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

2.穿旋转式无菌手术衣这是一种真正手术衣目前已在全国逐步推广。

具体操作：从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间找一较空旷的地方穿衣，先从衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自己。

看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。

由巡回护士在后面拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结，再由自己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带，手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打结牢固。