穿脱手术衣操作程序及评价标准

穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分表1. 评分标准说明本评分表旨在对医务人员在手术操作中穿脱手术衣和戴脱无菌手套的操作技能进行评估，以确保手术室内操作的安全和无菌性。

评分标准主要包括以下几个方面：1. 步骤正确性：操作人员按照正确的顺序和方法进行穿脱手术衣和戴脱无菌手套。

2. 技术熟练度：操作人员熟练掌握穿脱手术衣和戴脱无菌手套的技巧，保证操作过程的顺畅和迅速。

3. 无菌操作：操作人员在穿脱手术衣和戴脱无菌手套的过程中，能够保持无菌操作，避免污染。

4. 注意事项：操作人员在操作过程中能够注意到一些关键问题，如洁净环境要求等，并且能够遵守相应的操作规范。

2. 评分表格3. 评分细则3.1 穿脱手术衣1.1 操作顺序正确：操作人员按照正确的顺序穿脱手术衣。

1.2 操作流畅、自然：操作人员穿脱手术衣的过程流畅、自然，没有犹豫和转折。

1.3 无明显污染、损坏：手术衣没有明显污染或损坏的状况。

1.4 操作前洗手及穿脱衣物清洁规范：操作人员在操作前按照规范要求进行洗手，并且保证穿脱手术衣的环境及衣物本身的清洁。

3.2 戴脱无菌手套2.1 戴手套方法正确：操作人员按照正确的方法戴无菌手套。

2.2 戴手套流畅、自然：操作人员戴无菌手套的过程流畅、自然，没有犹豫和转折。

2.3 无明显损坏、破裂：戴上的无菌手套没有明显的损坏或破裂。

2.4 戴手套前洗手及操作规范：操作人员在戴手套前按照规范要求进行洗手，并且保证操作的环境及手套本身的清洁。

3.3 无菌操作3.1 操作过程无污染手术衣：操作过程中，手术衣没有被污染。

3.2 操作过程无污染手套：操作过程中，手套没有被污染。

3.3 操作过程无污染工作台面：操作过程中，工作台面没有被污染。

3.4 操作时避免与已污染物接触：操作过程中，避免与已污染的物体接触。

3.4 注意事项4.1 注意环境洁净要求：操作人员应注意手术环境的洁净要求，并按需采取相应的措施。

4.2 按需更换污染手术衣和手套：操作人员应根据情况及时更换污染的手术衣和手套。

二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。

（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。

（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。

（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。

2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。

（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。

3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。

（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。

（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。

（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。

2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。

3.穿无菌衣时双手不露出袖口。

4.如发现破损立即更换。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。

外科刷手穿脱手术衣实验报告
一、实验目的
本实验旨在研究外科刷手穿脱手术衣的正确方法，以保证手术过程中的无菌操作。

二、实验材料
1. 手术衣
2. 外科刷手
三、实验步骤
1. 穿戴手术衣前，应先洗净双手并戴好帽子和口罩。

2. 将手术衣展开，将头部穿过领口，将两臂伸入袖子中。

3. 拉起手术衣至胸部位置，并系好腰带。

4. 将外科刷手放入洗涤袋中，放入洗衣机中清洗。

5. 清洗结束后，取出外科刷手并晾干。

6. 穿戴时，先将右臂伸入袖子中，再将左臂伸入袖子中。

7. 拉起整个手术衣，并系好腰带。

四、实验注意事项
1. 手术衣应保持干燥和清洁。

2. 洗涤袋应定期更换或清洗。

3. 外科刷手应定期更换或清洗。

五、实验结果与分析
通过本次实验，我们了解到了正确的外科刷手穿脱手术衣的方法。

正
确的穿戴手术衣可以保证手术过程中的无菌操作，从而保证手术成功
率和患者安全。

六、实验结论
外科刷手穿脱手术衣是外科手术中必不可少的步骤，正确的操作方法
可以保证无菌操作，从而提高手术成功率和患者安全。

在日常实践中，我们应该注意每一个细节，严格按照要求进行操作。

七、实验意义
本实验对于医学生以及医护人员来说具有重要意义，可以帮助他们更
好地掌握正确的外科刷手穿脱手术衣方法，提高无菌操作技能水平。

同时也对于患者安全和医疗质量提升起到积极作用。

穿脱手术衣基本操作技能一、准备工作1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

二、穿手术衣穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。

用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

三、脱手术衣手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。

由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。

先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。

【考官提醒】考试时需要说的：任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

2.穿旋转式无菌手术衣这是一种真正手术衣目前已在全国逐步推广。

具体操作：从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间找一较空旷的地方穿衣，先从衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自己。

看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。

由巡回护士在后面拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结，再由自己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带，手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打结牢固。

医疗机构协助患者更衣流程及评价
1. 目的
（1）使患者保持干净形象，提高患者身体清洁舒适，满足其身心需要。

（2）特殊情况下，为医疗操作提供便利。

2. 操作流程及评分标准
指导内容
告知患者更衣的目的、方法、注意事项、配合要点。

注意事项
1. 根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。

2. 注意保暖、避免受凉，尽可能在被褥下操作，保护患者隐私，更衣可与温水擦浴等同时进行。

3. 注意保护伤口避免受压，各种管路保持通畅避免扭曲。

4. 严格遵循更衣原则
（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后对侧；一侧肢体活动障碍，先健侧，后患侧。

（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先对侧，后近侧；一侧肢体活动障碍，先患侧，后健侧。

**医院穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准工程评分标准及细那么1.自身仪表准备：戴一次性帽子、口罩。

要求头发、鼻不外露。

指甲不过长，无污垢。

穿洗手衣及裤。

要求自己衣服不外露，准备衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。

质量穿清洁工作鞋。

15分2.用物准备：无菌手术衣、一次性无菌手套。

要求手术衣、手套大小适宜。

3.完成外科洗手。

双手保持正确姿势，即双手放在腰以上水平、胸前位置 ( 双手合并上举、曲肘 90°于胸前姿势 ) 。

1.取手术衣，选择较宽敞处站立。

取衣时避操免拖拉手术衣。

作 2. 手持手术衣衣领，抖开衣服，使手术衣内流穿面朝向自己。

抖开时动作应轻巧，勿使手术程手衣触碰其他物品或地面。

质术 3. 将手术衣轻轻上抛，双手顺势插入袖筒，量衣注意两臂前伸，不可高举过肩及向两侧伸75展。

分 4. 巡回护士在背后手提衣领内面将袖口后拉，使其双手伸出。

系好衣领后带。

分值扣分及原因未戴帽子、口罩扣 2 分；头发外露扣 1 分；鼻外露扣 1 分；指甲过长扣 1 分；52 分；未穿洗手衣及裤扣穿洗手衣及裤不符合要求扣1 分；假设佩戴饰物扣 1 分；手术衣大小不适宜扣分；5手套大小不适宜扣分；双手未保持正确姿势扣5 5分；5手术衣拖拉扣 2 分；手术衣外面朝向自己扣5 10分；手术衣污染扣 5 分；手术衣污染扣 5 分；10两臂位置不当扣 5 分；5手术衣污染扣 5 分；5. 双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰传递腰带方法不正确扣55带递向前方。

分；如与器械护士手接触扣56. 巡回护士：自远端接住腰带并系好腰带。

5分；太近扣 2 分；7 双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，双手位置不正确扣 5 分；10注意双手不能触摸手术衣外面或其他物品。

手术衣污染扣 5 分；1. 巡回护士：撕开一次性手套的外包装袋，撕开时污染手套内包装袋5扣 5 分；由操作者取出内包装袋。

2. 翻开手套内包装袋，捏住手套口向外翻折戴5手套污染扣 5 分；的局部，取出手套。

穿脱手术衣基本操作技能一、准备工作1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

二、穿手术衣穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。

用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

三、脱手术衣手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。

由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。

先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。

【考官提醒】考试时需要说的：任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

2.穿旋转式无菌手术衣这是一种真正手术衣目前已在全国逐步推广。

具体操作：从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间找一较空旷的地方穿衣，先从衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自己。

看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。

由巡回护士在后面拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结，再由自己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带，手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打结牢固。