风险评估技术-根原因分析

风险评估分值与病人实际病情不符原因分析及整改措施护理质控分析及整改措施一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。

缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理。

VTE风险评估准确率原因分析静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者常见的并发症之一，住院患者可能存在VTE高危因素。

护理作为VTE防治的重要组成部分，护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估，采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。

VTE的发生机制是血流淤滞、血管内皮损伤和高凝状态，即Virchow 三要素。

流行病学调查表明，几乎所有住院患者至少存在1个VTE发生的高危因素。

护士准确识别住院患者的VTE形成风险因素，是风险评估的基础。

对于住院患者而言，护士应从有无血栓家族史、个体化因素、获得性因素等方面，辨识出VTE形成的危险因素，助力早期风险评价。

遗传性因素在VTE形成过程中发挥着重要的作用。

有VTE家族史患者的遗传性易栓症患病率为无血栓形成家族史患者的2倍。

同时，抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C缺乏和蛋白S缺乏也是国内常见的VTE遗传性危险因素。

具有VTE遗传因素的患者一旦存在分娩、骨科手术、肿瘤等继发性因素，VTE的发生风险升高。

此外，既往血栓形成也是VTE复发的主要危险因素，VTE急性发作后的复发风险在2、5、8年时分别为18%、25%和30%。

个体因素方面，年龄大、肥胖、恶性肿瘤等是VTE形成的重要危险因素。

研究发现VTE首次发作的发病率随年龄增加而增加，年龄超过55岁后，每增加10岁风险增加0.7倍。

对于癌症患者，由于有促凝活性物质（如组织因子和癌性促凝物质）的生成，往往使其血液处于高凝状态。

约20%的症状性DVT患者已知存在活跃恶性肿瘤。

VTE的主要获得性危险因素包括近期大手术、创伤、制动、妊娠、口服避孕药和骨髓增生性疾病等。

血栓形成风险在外科患者围手术期大幅增加，尤其是骨科手术、大血管手术、神经外科手术及癌症手术。

因此，护士在对住院患者进行VTE风险评估之前，应进行全面的病史采集和体格检查，充分了解患者可能具备的VTE形成的危险因素。

目前，学者们研制了多种VTE风险评估工具，从研究单个主要因素到设计非常详细的评估模型来获取可能导致VTE发生的所有重要因素，如由英格兰德蒙特福特大学设计的Autar血栓评估表、佛罗里达大西洋大学制定的JFK医学中心血栓评估表、美国西北大学研发的Caprini血栓风险评估模型、意大利帕多瓦大学开发的Padua评分、密歇根大学医学中心和辛辛那提大学医学中心提出的静脉血栓形成危险度评分法等。

风险分析的主要方法风险分析的主要方法主要包括以下几种：1. 事件树分析(Event Tree Analysis)：事件树分析是一种用于分析和评估特定事件的概率和影响的方法。

它通过将事件划分为不同的分支和可能性，以确定潜在的风险和影响。

事件树分析的目标是建立一个以事件为中心的图表，可以识别和评估可能的事件序列和后果，并确定采取的措施和应对策略。

2. 故障模式与影响分析(Failure Mode and Effects Analysis, FMEA)：故障模式与影响分析是一种系统性的方法，用于识别和评估系统或过程中的潜在故障模式和它们的影响。

FMEA通过评估每个潜在故障模式的可能性、严重性和检测能力，以确定关键风险和应对策略。

3. 事件树分析(Event Tree Analysis)：根本原因分析是一种用于确定问题或事故的根本原因的方法。

它通过追溯问题或事故的过程，分析和评估可能的原因和潜在的风险因素。

根本原因分析的目标是找出导致问题或事故发生的根本原因，以采取适当的措施来预防未来的风险。

4. 无法遵守分析(Non-compliance Analysis)：无法遵守分析是一种评估和识别无法遵守规定、政策或程序的潜在风险的方法。

它通过对无法遵守的原因、频率、严重性和影响进行分析，以确定可能导致问题和事故的风险因素，并采取相应的措施进行改善和教育。

5. 危险和操作性风险评估(Hazard and Operability Study, HAZOP)：危险和操作性风险评估是一种系统性的方法，用于识别和评估潜在危险和操作风险。

它通过检查和分析系统或过程中的各种操作条件和可能的异常情况，以确定潜在的危险和操作风险，并采取相应的措施进行管理和控制。

6. 三重点评估(Triple Bottom Line Assessment)：三重点评估是一种综合分析方法，用于评估项目、政策或决策对经济、环境和社会三个方面的影响。

风险评估中的技术因素及其应对策略
在风险评估中，技术因素是非常重要的一部分，因为技术因素
可能会导致系统故障、数据丢失、安全漏洞等问题，从而对组织的
正常运营造成影响。

以下是针对技术因素的风险评估及其应对策略：
1. 系统故障，系统故障可能会导致服务中断，影响业务的正常
运作。

为了应对这一风险，组织可以实施定期的系统备份和恢复方案，确保在系统故障发生时能够快速恢复服务。

2. 数据丢失，数据是组织的重要资产，数据丢失可能会对业务
造成严重影响。

针对数据丢失的风险，组织可以采取定期的数据备
份和加密措施，确保数据安全可靠。

3. 安全漏洞，技术系统中存在的安全漏洞可能会被黑客利用，
造成数据泄露、系统瘫痪等问题。

为了应对安全漏洞的风险，组织
可以实施严格的安全策略，包括定期的安全漏洞扫描、加强系统权
限管理等措施。

4. 技术更新和升级，技术系统的更新和升级可能会对业务造成
短期的影响，但长期来看，这些更新和升级是保证系统安全和稳定
运行的重要手段。

组织可以制定详细的技术更新和升级计划，确保在影响业务的情况下尽可能减少更新和升级带来的风险。

5. 人为失误，技术系统的操作和维护往往需要人员参与，人为失误可能会导致系统故障、数据丢失等问题。

为了应对这一风险，组织可以加强员工的培训和教育，建立严格的操作流程和权限管理制度，减少人为失误对系统的影响。

综上所述，技术因素在风险评估中占据重要地位，组织需要充分认识到技术因素可能带来的风险，并制定相应的应对策略，以确保技术系统的安全稳定运行，保障业务的正常开展。

风险评估的关键因素有哪些在当今复杂多变的商业环境和日常生活中，风险评估成为了一项至关重要的任务。

无论是企业决策、项目管理，还是个人的重大选择，都需要对潜在的风险进行准确评估，以做出明智的决策和采取有效的应对措施。

那么，风险评估到底有哪些关键因素呢？首先，我们来谈谈风险的来源。

风险可能来自于内部，也可能来自于外部。

内部风险包括企业自身的管理问题、财务状况、人员素质等。

比如说，一个企业如果财务管理混乱，资金流动不清晰，就可能面临财务风险。

又比如，员工缺乏必要的技能培训和职业素养，工作效率低下，容易导致业务风险。

外部风险则涵盖了市场变化、政策法规调整、竞争对手的行动、自然灾害等。

以市场为例，如果市场需求突然大幅下降，而企业未能及时调整生产和销售策略，就会面临产品滞销的风险。

政策法规的变化也可能对企业的经营产生重大影响，比如环保政策的收紧可能导致一些高污染企业需要投入大量资金进行整改，否则就面临关停的风险。

了解了风险的来源，我们再来看看风险的可能性和影响程度。

这是风险评估中非常重要的两个维度。

可能性指的是某一风险事件发生的概率。

比如说，一家企业面临原材料价格上涨的风险，通过对市场的分析和历史数据的研究，可以大致估算出这种情况在未来发生的可能性。

影响程度则是指一旦风险事件发生，所造成的后果的严重程度。

还是以原材料价格上涨为例，如果价格上涨幅度过大，可能会导致企业成本大幅增加，利润急剧下降，甚至影响企业的生存和发展。

在评估风险的可能性和影响程度时，需要收集大量的相关信息，并运用适当的分析方法。

这些信息可能包括市场数据、行业报告、历史案例等。

分析方法可以有定性分析和定量分析。

定性分析主要依靠专家的判断和经验，通过主观的评估来确定风险的可能性和影响程度。

定量分析则基于数据和数学模型，进行更精确的计算和预测。

另外，风险的可预测性也是一个关键因素。

有些风险是比较容易预测的，比如季节性的需求波动。

而有些风险则很难提前预知，比如突发的公共卫生事件。