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血清25羟基维生素D、低密度脂蛋白胆固醇与高血压分级的关系黄静静【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2024(41)5【摘要】【目的】探讨高血压患者血清25羟基维生素D[25-(OH)D]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与高血压分级的关系。
【方法】在本院就诊的371例高血压患者,根据高血压分级标准分为高血压1级(120例)、高血压2级(124例)、高血压3级(127例),另选取同时期在本院体检的健康者作为对照组(391例)。
收集所有受试者一般资料;检测其空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D、LDL-C等指标,并对各指标与25-(OH)D、LDL-C水平进行相关性分析;采用多因素Logistic回归分析影响发生高血压的危险因素。
【结果】与对照组比较,高血压组患者体重指数(BMI)、吸烟比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、LDL-C明显升高(P<0.05),25-(OH)D水平明显降低(P<0.05)。
高血压患者的BMI、FBG、LDL-C随高血压分级的增加而升高(P<0.05),25-(OH)D水平随高血压分级的增加而降低(P<0.05)。
相关分析结果显示,患者BMI、吸烟、SBP、DBP、FBG与血清LDL-C呈正相关(P<0.05),与25-(OH)D水平呈负相关(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析显示,FBG、LDL-C是高血压发病的独立危险因素(P<0.05),HDL-C、25-(OH)D是高血压发病的保护因素(P<0.05)。
【结论】高血压患者25-(OH)D低水平、LDL-C高水平与高血压患者的血压分级密切相关。
【总页数】4页(P677-680)【作者】黄静静【作者单位】上海市静安区市北医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.妊娠期高血压患者血清25-羟基维生素D水平及与疾病严重程度的关系2.稳定同位素稀释-液相色谱串联质谱法测定血清中的25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3含量3.血清25羟基维生素D在妊娠期高血压患者中水平及与严重程度的关系4.原发性高血压患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、25羟基维生素D_(3)水平与血压昼夜节律关系分析5.血脂、血尿酸及血清25-羟基维生素D水平与老年高血压及其疾病分级的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用价值【摘要】目的研究血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用价值。
方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的50例高血脂症患者，把其作为观察组，同时间段下，在本院进行健康体检者50例作为对照组。
两组均进行血常规检验。
对比两组检测结果。
结果观察组血常规-HB、空腹血糖、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞（ANC）更低于对照组，而其甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B （ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）更高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血常规生化检验应用到高脂血症患者中，能够获得更为理想的效果。
【关键词】血常规生化检验；高脂血症；临床诊断；应用价值高脂血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）升高，同时高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低所引起的代谢性疾病[1]。
随着人们生活方式和饮食结构的改变，高脂血症的患病率逐渐增加。
而血常规生化检验是高脂血症临床诊断的一种简便、易行、重要的检查方法，能够为患者的诊断和治疗提供重要依据和指导。
本文将对血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用价值进行探讨。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年11月-2022年10月本院收治的50例高血脂症患者，把其作为观察组，同时间段下，在本院进行健康体检者50例作为对照组。
观察组男30例，女20例，年龄39-74岁，平均（56.88±3.3）岁。
对照组，男23例，女27例，年龄38-75岁，平均（57.96±3.7）岁。
分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①患有与血常规生化指标相关的疾病：如糖尿病、高血压、肝炎、肾病等。
②高危人群：如家族中有高血压、高血脂、心血管疾病、肿瘤等疾病的人群；超重、肥胖、吸烟等不良生活习惯的人群等。
高血压病患者血清胆红素与脂联素的变化及临床意义鲍行峰浙江省宁波市鄞州人民医院门诊内科（邮编315040）摘要：目的：探讨高血压病患者血清中胆红素与脂联素(APN)的变化及临床意义。
方法：在我院就诊的高血压患者76例，检测血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与APN的水平，分析APN与胆红素与高血压之间的相关性。
结果：与健康对照组相比，高血压病患者体重、BMI水平明显增高，APN、总胆红素、间接胆红素水平较正常对照组明显降低，差异均具有统计学意义，但直接胆红素在两组间无统计学差异。
血清中APN、总胆红素水平具有随血压的增高而降低的趋势。
相关性分析表明，APN与体重、BMI具有明显的负相关关系，与总胆红素、间接胆红素具有明显的正相关。
结论：血清中胆红素与脂联素与高血压具有明显的相关性，随血压的增高有降低的趋势，对评估高血压患者危险性及指导临床治疗具有重要的临床意义。
Clinical Significance of Serum Bilirubin and Adiponectin inHypertensive PatientsAbstract: Objective: To investigate the serum bilirubin and adiponectin in patients with essential hypertension and its clinical significance. Methods: 76 hypertensive patients were investigated. Serum total bilirubin, direct bilirubin, indirect bilirubin and adiponectin levels were detected. The relationship among adiponectin and high blood pressure and bilirubin and hypertension were analyzed. Results: Compared with healthy controlgroup, body weight, BMI levels were significantly increased in hypertensive patients. APN, total bilirubin, indirect bilirubin levels significantly lower than the normal control group. But the direct bilirubin had no significant difference between the two groups. Serum APN and total bilirubin level were higher with the lowered blood pressure trend. Correlation analysis showed that, APN has a significant negative correlation with weight and BMI, and has a significant positive correlation with total bilirubin, indirect bilirubin. Conclusion: The serum bilirubin and adiponectin and hypertension have a significant correlation. With blood pressure increase has a falling trend. Serum bilirubin and adiponectin are better to assess risk in patients with hypertension and guiding clinical treatment.脂联素(APN)是一种主要由脂肪细胞分泌的内源性生物活性因子，通过脂肪细胞的旁分泌、白分泌作用参与人体复杂的代谢过程，参与疾病的发生、发展。
老年病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度的相关性研究刘颖;牟世伟;高金娥【摘要】目的:探讨老年病人胱抑素C、血尿酸(SUA)、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系。
方法:选取2016-07在内蒙古自治区人民医院住院的306例60岁以上老年病人。
采用颈动脉超声检查测定病人最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT),将病人分为cIMT正常组(A组)和cIMT增厚组(B组)。
比较两组病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等危险因素,并分析上述因素对最大颈动脉内膜中层厚度的影响。
结果:(1)A组胱抑素C、血尿酸、总胆红素低于B 组(P<0.05)。
(2)Spearman相关分析显示cIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关相关(r=0.189,0.198,0476,0.236),与高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素负相关(r=-0.190,-0.256)。
Logistic回归分析显示cIMT与年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、血尿酸、总胆红素相关(P<0.05),cIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关相关,与HDL、总胆红素负相关。
结论:除年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐外,胱抑素C、血尿酸、总胆红素也是颈动脉粥样硬化的重要因素。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2017(000)002【总页数】5页(P133-136,140)【关键词】老年;胱抑素C;血尿酸;总胆红素;动脉粥样硬化【作者】刘颖;牟世伟;高金娥【作者单位】包头医学院;内蒙古医科大学附属医院;内蒙古自治区人民医院老年医学中心【正文语种】中文【中图分类】R54随着年龄的增长,老年人的各脏器功能增龄性减退,其中,动脉粥样硬化是人体老化的显著表现之一。
高脂血症患者血清总胆红素水平的临床探讨作者：渠建军来源：《中国医药导报》2012年第08期随着经济的发展及人民生活水平的提高，高脂血症在日常生活中越来越常见，血清总胆红素升高一直以来作为肝胆系统及血液系统疾病的检测指标，临床应用比较广泛，但低胆红素血症往往不能引起临床的重视。
有研究显示，低胆红素血症与冠心病、高脂血症等疾病关系密切[1]，是冠心病、高脂血症的危险因子。
本文研究了2009年7月~2011年10月我院体检人员的血脂及总胆红素检测情况，旨在探讨高脂血症血清总胆红素与血清三酰甘油、总胆固醇的关系，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料所有研究对象均来自2009年7月~2011年10月我院体检人员，筛除经临床体检、心电图、心脏超声、X线等常规检查项目有严重器质疾病患者。
选取197例血脂正常体检人员作为对照组，平均年龄（35.7±13.8）岁，其中，男101例，女96例；另外选取206例高脂血症患者作为观察组，平均年龄（37.1±14.2）岁，其中，男107例，女99例。
两组在年龄、性别等一般资料构成差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有研究对象于清晨空腹（空腹12 h以上）取血3 mL于干燥玻璃试管中，离心分离血清，排除溶血标本，总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平检测在3 h内完成。
血清总胆红素（TB）检测采用重氮盐法，血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）测定采用免疫比浊法，仪器为日立7170全自动生化分析仪，试剂由上海长征有限公司提供。
高脂血症的诊断以TG>2.3 mmol/L或TC>5.9 mmol/L为标准。
1.3 统计学方法采用SPSS 14.0统计学软件，统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；相关性分析采用Spearman等级相关分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
- 67 -①南京中医药大学附属苏州市中医医院 江苏 苏州 215000通信作者：张媚琰HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值李婷婷① 张媚琰① 【摘要】 目的：探究糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。
方法：选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。
根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组（n =35）和未合并肾病组（n =85）。
收集两组患者一般资料。
检测两组HbA1c、LDL-C、HDL-C。
比较两组一般资料及HbA1c、LDL-C、HDL-C 水平。
分析2型糖尿病肾病的危险因素。
分析HbA1c、LDL-C、HDL-C 对2型糖尿病肾病的诊断价值。
结果：合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组，吸烟史占比高于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。
合并肾病组HbA1c、LDL-C 水平均高于未合并肾病组，HDL-C 水平低于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。
logistic 分析结果显示，HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素，HDL-C 是保护因素（P <0.05）。
HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测的AUC 最高。
结论：HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中，具有较高的诊断价值，为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。
【关键词】 糖化血红蛋白 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 联合检测 2型糖尿病肾病 危险因素 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.04.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）04-0067-05 Diagnostic Value of HbA1c, LDL-C and HDL-C Combined Detection in Type 2 Diabetic Nephropathy/LI Tingting, ZHANG Meiyan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(4): 67-71 [Abstract] Objective: To explore the diagnostic value of glycated hemoglobin (HbA1c), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) combined detection in type 2 diabetic nephropathy. Method: A total of 120 patients with type 2 diabetes admitted to Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2021 were selected as the study objects. According to whether the patients had diabetic nephropathy, they were divided into the group with nephropathy (n =35) and the group without nephropathy (n =85). General data of the two groups were collected. HbA1c, LDL-C and HDL-C were detected in both groups. General data and levels of HbA1c, LDL-C and HDL-C were compared between the two groups. The risk factors of type 2 diabetic nephropathy was analyzed. The diagnostic value of HbA1c, LDL-C and HDL-C in type 2 diabetic nephropathy was analyzed. Result: The duration of diabetes in the group with nephropathy was longer that in the group without nephropathy, and the proportion of smoking history was higher than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of HbA1c and LDL-C in the group with nephropathy were higher than those in the group without nephropathy, the HDL-C level was lower than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). logistic analysis results showed that HbA1c, LDL-C, smoking history, and duration of diabetes were all risk factors for type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy, and HDL-C was the protective factor (P <0.05). The highest AUC was detected by combining HbA1c, LDL-C, and HDL-C. Conclusion: The combined detection of HbA1c, LDL-C and HDL-C has high diagnostic value in the diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, and provides a new idea for the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy. [Key words] HbA1c LDL-C HDL-C Combined detection Type 2 diabetic nephropathy Risk factors First-author's address: Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Suzhou 215000, China 肾脏在长期高血糖的状态下结构和功能均受到损害，导致炎症出现及肾小球损伤，从而引发糖尿病肾病[1]。
血清胆红素联合低密度脂蛋白检测对老年冠心病患者的诊断价值研究摘要目的探讨老年冠心病患者血清胆红素水平以及低密度脂蛋白检测的临床价值。
方法选取94例由上级医院确诊的冠心病患者作为观察组，另选同时间段接受体检的94例健康者作为对照组。
对两组研究对象血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及低密度脂蛋白水平进行比较。
结果观察组患者的总胆红素（8.83±1.03）?mol/L、直接胆红素（3.03±1.03）?mol/L、间接胆红素（5.02±1.67）?mol/L及低密度脂蛋白（2.89±0.23）mmol/L与对照组的（13.84±2.09）?mol/L、（3.99±1.23）?mol/L、（9.73±1.82）?mol/L、（2.34±0.31）mmol/L比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年冠心病患者与血清胆红素以及低密度脂蛋白水平密切相关，检测血清胆红素以及低密度脂蛋白水平可为预防冠心病的发生、早期诊断冠心病提供重要依据，对临床治疗方案制定等均有着重要意义。
关键词血清胆红素；低密度脂蛋白；老年冠心病心血管类疾病属于临床最为常见病症类型，且在不良生活习惯以及饮食方式等多方面因素的共同作用下，冠心病临床发生率呈不断上升趋势[1]。
其中冠状动脉缺血属于该部分患者最为主要临床表现，将对患者健康造成严重影响[2]。
近年，针对低密度脂蛋白与血清胆红素水平的研究在持续深入。
本次研究就侧重针对血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及低密度脂蛋白水平在诊断老年冠心病患者中的综合价值加以分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究选取本院2016年2月～2017年8月所接诊由上级医院确诊的94例冠心病患者作为观察组，另选同时间段到本院接受体检的94例健康者为对照组。
观察组中男50例，女44例，年龄63～78岁，平均年龄（69.72±2.76）岁，均由上级医院通过冠状动脉造影检测确诊冠心病。
临床分析中的血液生化指标变化及其意义探究在临床医学领域中，血液生化指标的变化是一项重要的诊断和评估工具。
通过对血液生化指标的分析，医生可以及时发现并监测患者的疾病状况，为治疗方案的制定和调整提供有力的依据。
本文将就血液生化指标变化及其意义进行探究。
一、血脂代谢指标的变化及其意义血脂代谢指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。
当患者体内脂质代谢紊乱或者肝功能异常时，这些指标可能会发生变化。
例如，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高常常与高血压、冠心病等心血管疾病相关联，而高密度脂蛋白胆固醇降低则可能与动脉硬化有关。
二、肾功能指标的变化及其意义肾功能指标主要包括血清肌酐、尿素氮和尿酸等。
这些指标在肾脏疾病、肾功能不全或其他相关疾病中往往会发生变化。
例如，血清肌酐和尿素氮的升高可能提示肾功能减退或肾脏损害，而尿酸偏高则可能与痛风等代谢性疾病有关。
三、炎症指标的变化及其意义炎症指标通常包括C-反应蛋白、血沉和白细胞计数等。
这些指标在机体炎症反应、感染或疾病恶化时会出现变化。
例如，C-反应蛋白和血沉的升高常见于炎症性疾病，而白细胞计数的增高则可能提示感染或炎症的存在。
四、肝功能指标的变化及其意义肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素等。
这些指标的变化往往与肝脏功能障碍、肝炎、肝硬化等相关。
例如，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高可能提示肝细胞损伤，而总胆红素和直接胆红素的升高则与胆道梗阻或胆汁淤积有关。
五、电解质指标的变化及其意义电解质指标包括钠离子、钾离子、氯离子和钙离子等。
这些指标的变化与体内电解质平衡失调或某些疾病相关。
例如，钠离子的升高或降低可能提示水电解质紊乱，而钾离子的升高则可能与肾功能障碍或抗凝剂使用有关。
综上所述，血液生化指标的变化在临床分析中具有重要意义。
通过对这些指标的检测和分析，医生可以及早发现疾病存在及其进展情况，为患者提供更加针对性的诊疗方案。
血清胆红素和血脂的综合指数对冠心病的预测价值康珍;王晋军【期刊名称】《中国厂矿医学》【年(卷),期】2008(21)2【摘要】目的探讨血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系。
方法应用冠脉造影技术将120例患者分2组:冠心病组与对照组。
测定血清总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总胆固醇(TC)等指标,并计算出其综合指数:TC/(HDLC+TBIL)和LDLC/(HDLC+TBIL),探讨其与冠心病的关系。
结果冠心病组血清TBIL及HDLC水平均明显低于对照组(均P<0.01),TC/(HDLC+TBIL)和LDLC/(HDLC+TBIL)水平高于对照组(均P<0.01)。
经多变量的logistic回归分析,LDLC/(HDLC+TBIL)比值作为冠心病独立的危险因素优于其他传统的单一指标。
ROC曲线显示,LDLC/(HDLC+TBIL)比值曲线下面积最大。
结论低血清胆红素水平是冠心病的独立危险因素,血清胆红素和血脂的综合指数是冠心病一个较好的辅助预测指标。
【总页数】2页(P140-141)【关键词】血清胆红素;血脂;冠心病;危险因素【作者】康珍;王晋军【作者单位】山西医科大学研究生部;山西省心血管疾病医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血清胆红素血脂综合指数与冠状动脉Gensini积分的相关性 [J], 艾民;颜昌福;夏福纯;周双陆;贺剑;李翠萍2.血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病并冠心病诊断价值 [J], 贾新斌3.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的应用价值[J], 高洪燕4.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检测在T2DM合并冠心病中的诊断价值 [J], 姜传玉5.血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系研究 [J], 董红志;秦勤;殷雅琴;赵炳让因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白及白蛋白关系的探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨血清总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白、白蛋白的关系。
方法 243例老年人,单纯高血压组60例,高血压肥胖组62例,对照组121例。
测定3组的血清总胆红素、白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,并对数据进行分析。
结果老年男性总胆红素高于老年女性,总胆红素与老年男性白蛋白及老年女性低密度脂蛋白胆固醇正相关。
单纯高血压组老年男女总胆红素低于对照组,男性单纯高血压组与对照组比较差异有显著性意义;女性则差异无显著性意义。
单纯高血压组老年人低密度脂蛋白胆固醇低于、高血压肥胖组老年人高于对照组,但差异无显著性意义。
老年男性高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇不相关,老年女性单纯高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇正相关,与白蛋白不相关。
结论老年女性高血压患者总胆红素随低密度脂蛋白胆固醇水平的增高而增高,血清白蛋白与老年男性总胆红素有关联。
性别及增龄对高血压患者总胆红素水平可能有一定影响。
【关键词】高血压; 总胆红素; 低密度脂蛋白胆固醇; 白蛋白; 老年人【Abstract】 Objective To study the relationship between serum total bilirubin(T Bili) and low density lipoprotein(LDL C),serum albumin in elderly patients with essential hypertension.Methods We selected 60 patients with essential hypertension only(hypertensionⅠgroup),62 overweight or obese senile people with essential hypertension(hypertensionⅡgroup)and 121 healthy control subjects(control group).The T Bili,Alb,LDL C,TG,HDL C and TC of all cases were determined and statistical analyses were performed.Results The T Bili was higher in elderly men than that in elderly women(P0.05).Compared with control group,the male hypertensionⅠgroup showed lower T Bili level(P0.05).There was positive correlation between T Bili and LDL C in elderly women(P0.05) as well as serum albumin in elderly men(P0.05).The T Bili also had positive correlation with LDL C in female hypertensionⅠgroup(P0.05).There was no correlation between T Bili and LDL C in male hypertension subjects.Conclusion The level of T Bili appears to increase along with rising of LDL C in elderly women with hypertension.There is a correlation between T Bili and concentration of serum albumin in elderly male.Gender and agingmay affect the T Bili level in hypertension subjects.【Key words】hypertension;bilirubin;low density lipoprotein;albumin;aged高血压与动脉粥样硬化相关,而动脉粥样硬化的形成与低密度脂蛋白被氧化进而损伤血管内皮细胞有关[1]。
文献报道胆红素的不同形式均具有抗氧化作用,能阻止低密度脂蛋白被氧化,防止动脉粥样硬化的发生[2],当胆红素等抗氧化剂被消耗呈低水平时,低密度脂蛋白的氧化修饰增加[3]。
白蛋白也是内源性抗氧化剂,可防止氧自由基对膜脂质等的过氧化作用[4],高血压患者总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇负相关[5]。
老年阶段常见高血压,我们聚焦于老年高血压患者,观察其血清总胆红素、低密度脂蛋白胆固醇及白蛋白水平及其相互关系。
1 资料与方法1.1 资料选取2007年12月～2009年4月间在我院行常规体检及心内科/老年病门诊就诊、年龄在56岁以上,符合2005年《中国高血压防治指南》确定的诊断标准[6]或有高血压病史、且无超重或肥胖(体重指数BMI25 kg/m2)[7]、无糖尿病史,共60例作为单纯高血压组(高血压Ⅰ组);符合2005年《中国高血压防治指南》确定的诊断标准或有高血压病史、有超重或肥胖(体重指数BMI≥25 kg/m2)、无糖尿病史,共62例作为高血压肥胖组(高血压Ⅱ组);另选取无高血压病史、无超重或肥胖、无糖尿病史,共121例作为对照组。
3组总计243例,其中男134例,女109例,年龄56～88岁,平均(65.27±5.76)岁。
所有入选者均排除:①有冠心病、恶性肿瘤、严重肝肾疾病、自身免疫性疾病、血液病及急慢性感染史者;②病史中记录有应用影响胆红素代谢的药物及吸烟史者。
1.2 方法所有入选对象均禁食10 h以上,次日晨空腹采集静脉血,血清总胆红素(T Bili)(μmol/L)、甘油三酯(TG)(mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)(mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)(mmol/L)、总胆固醇(TC)(mmol/L)、白蛋白(Alb)(g/L),由本院临床检验医学部临床化学室、临床生化室使用美国产全自动生化仪进行测定。
专人测定血压(mmHg)、身高(cm)、体重(kg),换算体重指数(BMI)(kg/m2),内科体检时记录病史、就诊/用药史及吸烟史。
1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。
计量资料用均数±标准差表示,两组比较采用t检验,组间比较采用方差分析,方差不齐者行非参数检验。
相关分析应用PEARSON或SPEARMAN相关分析。
2 结果2.1 高血压组及对照组指标检测总胆红素、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇检测结果见表1.表1 高血压组及对照组总胆红素、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇检测结果从表1可见,老年男女年龄组间比较差异无统计学意义。
老年男性总胆红素高于老年女性,差异有统计学意义。
老年男女单纯高血压组总胆红素均低于对照组,男性单纯高血压组总胆红素与对照组比较,差异有统计学意义;女性单纯高血压组总胆红素与对照组比较,差异无统计学意义。
总胆红素老年男性高血压肥胖组低于、女性高于对照组,差异无统计学意义。
老年男女高血压肥胖组总胆红素均高于单纯高血压组,差异无统计学意义。
低密度脂蛋白胆固醇单纯高血压组老年人低于对照组,高血压肥胖组老年人均高于单纯高血压组及对照组,差异无统计学意义。
单纯高血压组老年人总胆红素最低,低密度脂蛋白胆固醇也最低;高血压肥胖组老年人总胆红素较高,其低密度脂蛋白胆固醇也相应较高。
老年男性白蛋白低于老年女性,差异无统计学意义。
老年男女白蛋白各组间差异无统计学意义。
2.2 总胆红素与白蛋白、血压及血脂的相关性2.2.1 老年男性总胆红素与白蛋白、血压及血脂的相关性从表2可见,老年男性总胆红素与白蛋白正相关,与年龄、血压、血脂(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇)不相关。
高血压二组合并,显示总胆红素与年龄、白蛋白、血压及血脂不相关;单纯高血压组总胆红素与年龄有负相关趋势,与白蛋白、血压、血脂不相关。
高血压肥胖组总胆红素与年龄、白蛋白、血压及血脂不相关。
表2 老年男性总胆红素与白蛋白、血压及血脂的相关性2.2.2 老年女性总胆红素与白蛋白、血压及血脂的相关性表3显示,老年女性总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇正相关,与年龄、白蛋白、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇不相关。
高血压组两组合并,显示总胆红素与年龄、白蛋白、血脂及血压不相关;单纯高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇正相关,与白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及血压无相关性。
高血压肥胖组总胆红素与年龄、白蛋白、血压及血脂不相关。
表 3 老年女性总胆红素与白蛋白、血压及血脂的相关性3 讨论文献报道男性总胆红素较女性高[8],胆红素与男性白蛋白正相关[9]、与收缩压不相关[8],本组资料老年男性总胆红素高于老年女性,差异有统计学意义;总胆红素与老年男性白蛋白正相关;老年男女总胆红素与收缩压不相关,与文献报道类似[8,9]。
有报道显示胆红素与青年人高密度脂蛋白胆固醇正相关、与甘油三酯负相关[10],本组资料总胆红素与老年男女高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯均不相关。
有研究表明年龄在30～50岁的高血压患者胆红素较健康对照组低,低密度脂蛋白胆固醇较对照组增高,差异有统计学意义;高血压患者总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇负相关[5],即总胆红素随低密度脂蛋白胆固醇增高而降低。
胆红素与男性及女性白蛋白正相关[9,11]。
本组资料入选对象年龄为56岁以上,显示总胆红素与老年男性白蛋白正相关,与老年女性白蛋白无关联。
老年男女单纯高血压组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,总胆红素水平也低于对照组,其中老年男性单纯高血压组总胆红素与对照组比较,差异有统计学意义。
动物实验显示低密度脂蛋白增高时,胆红素水平也相应较高,胆红素未能有效减少低密度脂蛋白水平,而氧化型低密度脂蛋白则随着胆红素的增高而降低[12]。
我们的资料表明超重或肥胖的老年女性高血压患者,低密度脂蛋白胆固醇较高,其总胆红素水平也较高,总胆红素水平并未因低密度脂蛋白胆固醇的增高而降低;无超重或肥胖的老年女性单纯高血压患者总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇正相关;老年男性单纯高血压患者总胆红素与年龄有负相关趋势。
推测高血压患者总胆红素含量可能因增龄及低密度脂蛋白不同形式等因素的影响而有所改变。
