新生儿窒息89例临床分析

新生儿窒息79例临床分析【关键词】新生儿【摘要】目的探讨新生儿窒息的产科原因，寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。

方法对79例新生儿窒息原因进行回顾性分析。

结果新生儿窒息发生率7.07%;其中脐带因素31例，早产16例，胎膜早破、产程异常各7例，妊高征6例。

结论新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关。

关键词新生儿窒息临床分析新生儿窒息是产科最常见的新生儿病症，是围产儿死亡和婴儿神经系统发育障碍的重要原因，其发生率与孕期保健、产科处理有密切关系。

本文对79例新生儿窒息原因进行分析，旨在寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。

1 资料与方法1.1 资料来源 1998年1月～2003年12月在我院分娩的无畸形新生儿1117例，发生新生儿窒息79例，窒息发生率7.07%，其中轻度窒息50例、重度窒息29例;死亡5例（早产2例，脐带打结1例，前置胎盘1例、臀位1例）。

窒息诊断标准为出生后1min Apgar评分4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，若出生后1min评分8～10分，而数分钟后又降到7分以下者，也属窒息［1］。

1.2 方法对79例新生儿窒息的病例进行回顾性分析。

2 结果在79例新生儿窒息的病例中，各种产科原因所致的新生儿窒息的原因，见表1。

表1 79例新生儿窒息原因例（%）（略）从表1结果分析，上述几种导致新生儿窒息的主要临床因素以脐带因素、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征为主。

但各种临床因素分娩的病例中，发生新生儿窒息的轻重情况则有所不同，以羊水过少、妊高征、早产、产程异常、胎膜早破发生窒息程度较重。

3 讨论3.1 脐带因素与新生儿窒息从本组资料可以看出，脐带因素在新生儿窒息原因中居首位，与有关报道［2］相似，脐带因素包括:脐带缠绕、过短、打结、先露和脱垂，其中最常见的是脐带绕颈，因此产前应注意监测胎心，指导孕妇自测胎动，如胎动突然减少或消失要高度警惕是否有脐带异常，并应做相应检查，对有胎位不正者更应重视。

83临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新生儿窒息是指新生儿出生后或分娩过程中出现的有心跳而无呼吸或呼吸不规律引起的呼吸循环障碍,由于呼吸系统障碍从而会导致低氧血症和混合性酸中毒,严重低氧血症；是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。

据有关报道透漏：国外发生新生儿窒息的概率为5%～6%,国内发生新生儿窒息的概率为4.7%～8.9%[1],相对于国外来说较高,为防止新生儿窒息的发生,成功复苏是关键。

积极预防是防止新生儿窒息的保障,减少新生儿窒息及死亡率,是提高人口素质,保证青少年健康成长的关键,为探讨新生儿窒息的原因以及制定相应的措施,对该院2012年9月—2013年9月出生的7 620例新生儿中150例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。

1 资料与方法1.1 一般资料2012 年9月—2013年9月该院共出生7 620例新生儿,发生窒息的新生儿150例,男93例,女57例,其中,轻度窒息130例,重度窒息15例；死亡5例,日龄0.25h ～3 d,平均日龄(2.19±0.15)d。

1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后的窒息程度根据Apgar 评分标准：生后0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息[2]。

1.3 观察指标主要研究观察胎儿因素、母体因素及孕周与新生儿窒息的关系；胎儿因素包括胎儿窘迫,脐带异常和体重；母体因数主要包括胎儿及产程异常、羊水异常、胎盘早剥、妊娠合并症等；孕周主要是胎儿孕育的时间。

1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对造成新生儿窒息的因素进行统计学分析和处理,计数资料采用2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P <0.05)。

2 结果2.1 胎儿因素与新生儿窒息的关系新生儿窒息的150例临床分析李晶山东省济宁市中区妇幼保健院儿科，山东济南　272100[摘要]目的 对新生儿窒息的原因进行分析。

新生儿窒息135例病因临床分析【摘要】目的分析135例新生儿窒息的病因。

方法对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析。

结果主要病因为孕妇患妊娠合并症86例，占63.70%，脐带异常83例，占61.48%，胎盘及分娩因素次之。

结论凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。

【关键词】新生儿，窒息；病因；妊娠合并症新生儿窒息是新生儿最常见的症状，也是新生儿主要死亡原因。

本文分析了135例新生儿窒息的病因，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2000年1月～2006年5月我院收治的新生儿窒息患儿共135例，均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。

其中男78例，女57例；小于37周36例，37～42周90例，大于42周9例；出生体重＜1500 g 17例，1500～2500 g 28例，2500 g～4000 g 84例，＞4000 g 6例。

1.2 产科情况 135例新生儿窒息患儿中，第一胎123例，第二胎7例，双胎5例；第一产129例，第二产6例；自然分娩42例，异常分娩93例，其中剖宫分娩74例，臀牵分娩8例，胎吸分娩6例，产钳分娩5例;羊膜早破53例，胎粪污染72例，产程延长64例;脐带异常83例，其中脐带绕颈61例，脐带过长7例，过短5例，受压5例，垂脱3例，打结2例;前置胎盘43例，胎盘早剥32例;孕妇患妊娠合并症86例，其中孕妇患妊高征58例，严重贫血12例，患心脏病8例，患糖尿病8例，骨盆畸形3例，胎儿畸形2例。

1.3 胎儿娩出前的情况胎儿宫内窘迫史103例，气管插管复苏22例，1 min Apgar评分＜3分23例，4～7分112例；5 min Apgar 评分＜3分8例，4～7分112例，8分15例。

1.4 发病的时间 135例新生儿均在出生后发病。

2 结果135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析，其病因以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位，胎盘因素、分娩因素次之。

3 讨论在我国，至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因，近年国外报道其发生率为5%～6%，国内报道其发生率为4.7%～8.9%,据全国18座城市调查资料显示：窒息及并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%［1］。

新生儿窒息抢救80例临床分析目的：探讨如何应用简单快捷的新生儿窒息抢救方法以提高窒息新生儿的存活率及生存质量。

方法：采用清理呼吸道、口对口人工呼吸、胸外按压、药物综合治疗。

结果：经上述方法抢救成活率高达98.75%。

结论：提高窒息新生儿的存活率与窒息抢救方法、宫内缺氧情况、Apgar评分、窒息时间及抢救疗效有着明显的关系，加强围产期保健、产时监护，尤其发生窒息后快速正确地抢救复苏，是降低新生儿窒息死亡率及减少伤残和后遗症的关键。

标签：新生儿窒息；抢救新生儿窒息为胎儿娩出后1 min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1]，为目前新生儿死亡和儿童致残的主要原因之一，是新生儿最常见的疾病，是新生儿出生后的一种紧急情况，也是产科中严重威胁着新生儿生命的急症，因此及时正确地予以救治，可有效降低新生儿的死亡率和致残率，提高新生儿的生存质量。

我院自2000年8月～2006年12月抢救了80例窒息新生儿，效果显著，现就此讨论分析如下：1 对象与方法1.1 一般资料2000年8月～2006年12月我院共分娩新生儿1 976例，其中发生窒息者80例，占4.05%。

发生窒息的80例中，重度窒息者46例，轻度窒息者34例。

12例在孕32～36周，为早产儿，43例在孕37～42周，25例在孕42周以上，为过期产儿；孕母年龄在18～42岁；胎膜早破23例；其中剖宫产术分娩者35例，经阴道胎头吸引器助产者26例，经阴道臀牵引术分娩者11例，经阴道自然分娩者8例。

80例中74例分娩前有23项高危因素，大多数同时具有2项以上高危因素。

胎粪污染羊水Ⅲ度20例，Ⅱ度羊水污染23例，Ⅰ度羊水污染8例。

80例中出生后1 min Apgar评分≤3分者43例，4～7分者37例。

1.2 抢救过程1.2.1新生儿窒息抢救的措施新生儿窒息抢救的关键是复苏，在整个复苏过程中应注意保温。

复苏的原则可简单用A、B、C、D来说明，A（airway）气道通畅，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）建立循环，D（drug）药物应用。

探讨纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效章卓莹【摘要】目的研究治疗纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法选取该院近3年收治的窒息新生儿89例,按入院时间先后分为对照组(44例)和观察组(45例),给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮治疗,对比两组患者的临床疗效与主要临床症状消失时间.结果观察组总有效率为93.33％(42/45)明显高于对照组的79.55％(35/44),两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿主要临床症状消失时间明显小于对照组患儿(P＜0.05).结论纳洛酮治疗新生儿窒息临床疗效明显,临床症状消失时间快,值得各大医院临床推广应用.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】2页(P127-128)【关键词】纳洛酮;新生儿窒息【作者】章卓莹【作者单位】广东省汕头市金平区妇幼保健院,广东汕头 515041【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿窒息是临床发病率较高的新生儿常见急症，长时间窒息所造成的严重缺氧易导致低氧血症和酸中毒，进而发生多脏器损伤，是新生儿围产期死亡的主要因素[1]。

纳洛酮为一种阿片受体竞争性拮抗剂，被普遍使用在高碳酸血症临床治疗中，为了研究纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效，本院近年来对45例窒息患儿应用纳洛酮治疗，效果显著，现对其进行分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年4月-2015年2月收治的89 例窒息新生儿，全部患儿均与新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准相符，且通过影像学检查将颅内出血患儿排除。

按入院时间先后将89例患儿分为对照组与观察组，其中，对照组44例，男21例，女23 例；胎龄37～41周，平均（37.45±0.68）周；产重2 300～4 000g，平均（3 724.5±45.8）g；按新生儿窒息诊断标准划分：轻度窒息22例，中度窒息14例，重度窒息8例。

新生儿窒息的的临床分析目的分析新生儿窒息的相关影响因素、并发症，并提出治疗方法。

方法从我院收治的新生儿窒息患儿60例作为临床研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。

新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。

经治疗后，所有患儿均脱离生命危险，没有出现死亡病例。

结论引起新生儿窒息的因素较多，临床中应予以重视，加强监测，积极采取预防措施，减少新生儿窒息的发生。

标签：新生儿窒息；并发症；治疗新生儿窒息在产科比较常见，它是导致新生儿死亡的重要原因，同时也是导致患儿残疾的重要因素[1]。

如果要降低新生儿窒息的发生率，则首先要明确新生儿窒息的相关影响因素，予以预防。

此外，新生儿窒息的并发症也是影响患儿身体健康的重要原因，加强预防具有重要的意义。

本次研究对新生儿窒息的相关影响因素、并发症做了分析，并探讨了治疗方法。

现表述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年1月新生儿窒息患者60例作为研究对象。

诊断标准：Apgar 评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

男37例，女23例；出生体重2300～5000 g，平均（2644±22）g；轻度窒息42例，重度窒息18例；经阴道分娩30例，剖宫产27例，产钳助产3例。

1.2 方法对患儿的临床资料进行回顾性分析，总结新生儿窒息的相关围产因素、窒息后并发症发生情况以及新生儿窒息的治疗方法。

1.3 统计学分析数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 新生儿窒息的相关影响因素新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。

见表1。

2.2 新生儿窒息并发症新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。

见表2。

2.3 治疗结果经过复苏抢救、清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等治疗之后，轻度窒息患者和重度窒息患者均成功复苏，没有出现死亡病例。

90例新生儿窒息的临床研究摘要】目的分析产科新生儿窒息的原因,寻找预防新生儿窒息的措施。

方法回顾分析我院2010年2月至2011年2月年90例新生儿窒息病例,分析影响新生儿窒息的产科因素。

结果新生儿轻度窒息有63例占70%，重度窒息有24例占26.7%，新生儿窒息死亡3例(3.3%)。

影响新生儿窒息的产科因素：脐带异常31例占34.4%,羊水异常29例占32.2% ,早产15例占16.7%，胎盘因素11例占12.2%，其他并发症4例占4.4%。

结论脐带异常、羊水异常、早产、胎盘因素等是新生儿窒息的主要原因，加强产前保健，做好产时监护，选择适合的分娩方式，采取及时、有效的复苏方法，可以减少新生儿窒息的发生。

【关键词】新生儿窒息产科因素1.前言新生儿窒息是围产儿伤残甚至死亡的最主要原因,新生儿严重窒息缺氧会导致新生儿神经系统损伤，产生脑性瘫痪、智力低下和癫痫等神经系统疾病[1]。

通过对我院2010年2月至2011年2月年90例新生儿窒息病例进行分析，寻找预防新生儿窒息的措施，减少新生儿窒息的发生，降低新生儿的伤残率以及死亡率。

2.临床资料我院2010年2月至2011年2月年分娩新生儿2100多例, 自然分娩1050例，起着窒息39例；剖宫产996例，其中窒息35例；阴道助产54例，其中窒息16例，共发生新生儿窒息90例, 其中轻度窒息有63例, 重度窒息24例，死亡3例。

孕妇年龄20～39岁, 孕周32～ 40周。

孕妇年龄、孕周等没有显著差异，具有可比性。

3.临床方法3.1治疗方法①产妇按时配合进行产前保健。

②分娩前对产妇情况进行讨论，选择适当的分娩方式和分娩方案。

③产妇分娩时，要有一名以上医护人员在场，并能及时、有效地进行新生儿窒息复苏。

④对新生儿患者进行实时监护[2]。

3.2疗效评定方法根据Apga r进行评分, 在1至5分钟里，评分0～3分是重度窒息, 4～7分是轻度窒息, 8～10分是正常。