206例新生儿窒息的临床分析

83临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新生儿窒息是指新生儿出生后或分娩过程中出现的有心跳而无呼吸或呼吸不规律引起的呼吸循环障碍,由于呼吸系统障碍从而会导致低氧血症和混合性酸中毒,严重低氧血症；是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。

据有关报道透漏：国外发生新生儿窒息的概率为5%～6%,国内发生新生儿窒息的概率为4.7%～8.9%[1],相对于国外来说较高,为防止新生儿窒息的发生,成功复苏是关键。

积极预防是防止新生儿窒息的保障,减少新生儿窒息及死亡率,是提高人口素质,保证青少年健康成长的关键,为探讨新生儿窒息的原因以及制定相应的措施,对该院2012年9月—2013年9月出生的7 620例新生儿中150例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。

1 资料与方法1.1 一般资料2012 年9月—2013年9月该院共出生7 620例新生儿,发生窒息的新生儿150例,男93例,女57例,其中,轻度窒息130例,重度窒息15例；死亡5例,日龄0.25h ～3 d,平均日龄(2.19±0.15)d。

1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后的窒息程度根据Apgar 评分标准：生后0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息[2]。

1.3 观察指标主要研究观察胎儿因素、母体因素及孕周与新生儿窒息的关系；胎儿因素包括胎儿窘迫,脐带异常和体重；母体因数主要包括胎儿及产程异常、羊水异常、胎盘早剥、妊娠合并症等；孕周主要是胎儿孕育的时间。

1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对造成新生儿窒息的因素进行统计学分析和处理,计数资料采用2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P <0.05)。

2 结果2.1 胎儿因素与新生儿窒息的关系新生儿窒息的150例临床分析李晶山东省济宁市中区妇幼保健院儿科，山东济南　272100[摘要]目的 对新生儿窒息的原因进行分析。

新生儿窒息135例病因临床分析【摘要】目的分析135例新生儿窒息的病因。

方法对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析。

结果主要病因为孕妇患妊娠合并症86例，占63.70%，脐带异常83例，占61.48%，胎盘及分娩因素次之。

结论凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。

【关键词】新生儿，窒息；病因；妊娠合并症新生儿窒息是新生儿最常见的症状，也是新生儿主要死亡原因。

本文分析了135例新生儿窒息的病因，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2000年1月～2006年5月我院收治的新生儿窒息患儿共135例，均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。

其中男78例，女57例；小于37周36例，37～42周90例，大于42周9例；出生体重＜1500 g 17例，1500～2500 g 28例，2500 g～4000 g 84例，＞4000 g 6例。

1.2 产科情况 135例新生儿窒息患儿中，第一胎123例，第二胎7例，双胎5例；第一产129例，第二产6例；自然分娩42例，异常分娩93例，其中剖宫分娩74例，臀牵分娩8例，胎吸分娩6例，产钳分娩5例;羊膜早破53例，胎粪污染72例，产程延长64例;脐带异常83例，其中脐带绕颈61例，脐带过长7例，过短5例，受压5例，垂脱3例，打结2例;前置胎盘43例，胎盘早剥32例;孕妇患妊娠合并症86例，其中孕妇患妊高征58例，严重贫血12例，患心脏病8例，患糖尿病8例，骨盆畸形3例，胎儿畸形2例。

1.3 胎儿娩出前的情况胎儿宫内窘迫史103例，气管插管复苏22例，1 min Apgar评分＜3分23例，4～7分112例；5 min Apgar 评分＜3分8例，4～7分112例，8分15例。

1.4 发病的时间 135例新生儿均在出生后发病。

2 结果135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析，其病因以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位，胎盘因素、分娩因素次之。

3 讨论在我国，至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因，近年国外报道其发生率为5%～6%，国内报道其发生率为4.7%～8.9%,据全国18座城市调查资料显示：窒息及并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%［1］。

临床分析新生儿窒息的临床特征与处理策略新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸抑制或窒息的一种临床病症。

它是新生儿期最常见、最重要的危急状况之一，需要及时正确处理。

本文将从临床特征与处理策略两方面进行分析。

一、临床特征新生儿窒息的临床特征可以通过以下几个方面进行观察和判断：1. 呼吸表现：新生儿窒息时，呼吸节律不规律，呼吸频率和深度减少，甚至出现呼吸暂停现象。

2. 紫绀表现：窒息导致新生儿体内氧供不足，出现紫绀，尤其是口唇、指（趾）甲床、眼结膜等处呈现明显的紫绀色。

3. 意识状态：窒息新生儿表现出昏睡、嗜睡、乏力等意识状态异常。

4. 心血管表现：窒息新生儿存在心率减慢、心律不齐、心因性休克等心血管异常。

5. 神经系统表现：有的新生儿窒息病程较长或程度较重时，可有抽搐、肌张力低等中枢神经系统症状。

二、处理策略新生儿窒息是一种危急情况，处理策略应当迅速而精确。

下面是处理新生儿窒息的策略：1. 建立呼吸道和气道清除：迅速将刚出生的新生儿放置在温暖的平面上，同时用双手将头部稍向后仰，可以帮助清除呼吸道内的异物。

2. 人工辅助通气：通过面罩、喉罩等工具为新生儿进行人工通气，以确保氧气的供给。

3. 心肺复苏：如果新生儿没有自主心跳呼吸，需要迅速进行心肺复苏，包括胸外按压、口对口人工呼吸等方法来维持心血管功能。

4. 导管插管和气管插管：在专业医生指导下，通过导管插管或直接气管插管，将氧气和呼吸机连接起来，进行机械通气。

5. 治疗原发病因：根据窒息病因的不同，采取相应的治疗措施，如处理感染、缺氧、代谢性紊乱等。

6. 及时转运：对于病情较重或需要进一步诊治的新生儿，应尽快进行转运，到达有条件的医疗机构，接受进一步治疗。

综上所述，新生儿窒息的临床特征与处理策略对于保证新生儿的生命安全至关重要。

医务人员应充分了解新生儿窒息的特点，掌握正确的处理策略，并在紧急情况下能够迅速作出正确决策和措施，以提高新生儿窒息的救治成功率。

新生儿窒息268 例抢救体会新生儿窒息是指新生儿娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，严重时呼吸功能障碍，氧及二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒是导致围产儿死亡的主要原因［1］。

自2010年1月—2014年12月共抢救268 例新生儿窒息患儿，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组新生儿窒息共268 例，男140 例，女128 例。

轻度窒息192 例，重度窒息76 例。

合并颅内出血15 例，缺氧缺血性脑病3 例。

诊断标准：按出生后1 min内的Apgar评分来区分，0～3分为重度，4～7分为轻度；若生后1 min评8～10分而数分钟又降到7分及以下者亦属窒息。

1.2方法1.2.1 复苏术步骤：胎头娩出后，若娩出胎肩，应先以左手迅速自鼻根向下颏部挤压，挤出口鼻腔内黏液及羊水，清除气道的分泌物及其他。

待吸净后轻弹新生儿足底以刺激其啼哭。

切忌强力拍打、弯曲新生儿身体或挤压气管等粗暴手法。

如仍不啼哭，须进一步清理呼吸道分泌物，必要时在直达喉镜下进行抽吸；建立有效呼吸：提起新生儿双手，向外上方伸直外展，使其吸气，再将两上肢内收交叉于胸前，并轻松挤压胸廓，使其呼气，有节律地反复进行，16～30次/min；口对口人工呼吸效果较好。

术者一手托起婴儿后颈，使其下颌抬高并使颈伸直，口对准新生婴儿口鼻（中间隔2～4层纱布）缓慢吹气，另一只手小鱼际放于新生儿腹部压于胃处，有节律地进行，16～30次/min。

气管插管：行人工呼吸及给氧若无效即行气管插管，通气频率40～60次/min，压力19.95～26.60 kPa，氧饱和度为0.90～1.00，15～30 s后若心率大于100次/min，皮肤颜色转红，且有自主呼吸，停止加压给氧。

维持正常循环，迅速建立静脉通路，由于新生儿窒息全身青紫，胎脂多，头皮静脉穿刺比较困难，为了争取时间，可在脐部作脐静脉插管术，药物治疗：人工呼吸同时纳络酮0.2 mg加入10％葡萄糖液20 mL中静脉滴注；碳酸氢钠3～5 mg/kg、地塞米松5 mg，用10％葡萄糖酸钙3 mL稀释后缓慢注射，如3 min效果仍差再予纳络酮0.2 mg静脉滴注，心率慢低于100次/min者予1∶1 000肾上腺素0.1 mg/kg静脉注射或气管滴入，Apgar评分达8分以上拔除气管导管。

新生儿窒息的的临床分析目的分析新生儿窒息的相关影响因素、并发症，并提出治疗方法。

方法从我院收治的新生儿窒息患儿60例作为临床研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。

新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。

经治疗后，所有患儿均脱离生命危险，没有出现死亡病例。

结论引起新生儿窒息的因素较多，临床中应予以重视，加强监测，积极采取预防措施，减少新生儿窒息的发生。

标签：新生儿窒息；并发症；治疗新生儿窒息在产科比较常见，它是导致新生儿死亡的重要原因，同时也是导致患儿残疾的重要因素[1]。

如果要降低新生儿窒息的发生率，则首先要明确新生儿窒息的相关影响因素，予以预防。

此外，新生儿窒息的并发症也是影响患儿身体健康的重要原因，加强预防具有重要的意义。

本次研究对新生儿窒息的相关影响因素、并发症做了分析，并探讨了治疗方法。

现表述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年1月新生儿窒息患者60例作为研究对象。

诊断标准：Apgar 评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

男37例，女23例；出生体重2300～5000 g，平均（2644±22）g；轻度窒息42例，重度窒息18例；经阴道分娩30例，剖宫产27例，产钳助产3例。

1.2 方法对患儿的临床资料进行回顾性分析，总结新生儿窒息的相关围产因素、窒息后并发症发生情况以及新生儿窒息的治疗方法。

1.3 统计学分析数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 新生儿窒息的相关影响因素新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。

见表1。

2.2 新生儿窒息并发症新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。

见表2。

2.3 治疗结果经过复苏抢救、清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等治疗之后，轻度窒息患者和重度窒息患者均成功复苏，没有出现死亡病例。

新生儿窒息67例原因分析及预防措施内容摘要：目的为了降低新生儿窒息率，提高产科助产质量。

方法回顾性分析1月～12月67例新生儿窒息病例。

结果发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关，与母婴缺氧因素密切相关。

结论提高孕妇自我监护意识，加强围产期保健和宣教，在产程进展过程中进行严密的胎心监护（尤其是使用缩宫素调整宫缩者或有羊水污染者），对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理，充分做好新生儿复苏准备，是提高助产质量及降低新生儿窒息率的有效途径。

目的为了降低新生儿窒息率，提高产科助产质量。

方法回顾性分析1月～12月67例新生儿窒息病例。

结果发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关，与母婴缺氧因素密切相关。

结论提高孕妇自我监护意识，加强围产期保健和宣教，在产程进展过程中进行严密的胎心监护（尤其是使用缩宫素调整宫缩者或有羊水污染者），对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理，充分做好新生儿复苏准备，是提高助产质量及降低新生儿窒息率的有效途径。

新生儿；窒息；预防新生儿窒息（产科）为胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是围产儿死亡和伤残的主要原因之一。

必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

为了降低新生儿窒息率，提高助产质量，我院产科对1月～12月出生并发生新生儿窒息的67例病例进行回顾性分析，总结窒息原因，提出预防对策。

现报告如下。

1 临床资料1月～12月在我院分娩的活产新生儿2940例（足月儿2795例，早产儿129例，过期产儿16例），其中发生新生儿窒息67例，均符合新生儿窒息诊断标准［1］。

发生新生儿窒息者产妇孕龄≤37周13例，37～42周50例，≥42周4例；新生儿窒息性别状况：男35例，女32例。

2新生儿窒息的临床表现（1）胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

（2）呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

新生儿窒息的临床案例分析及教学报告窒息是新生儿期重要的一种急危重症，发病率较高，病死率也相对较高。

本文将围绕一名新生儿窒息的患者进行案例研究，并对窒息的诊断与治疗进行探讨，旨在提高临床医生对窒息的认识，提高窒息的诊治水平。

案例描述患者，男性，出生后5分钟出现窒息症状。

家族史、孕妇史均未见异常。

胎龄39周＋3天，体重3600g，病程顺产，产程4小时。

临床查体：神志不清，面色苍白，肢体活动度低，哭声微弱，呼吸急促，心率130次/分。

体温36.6℃，体重未见明显下降。

血氧饱和度降至80%。

头皮电图示Ⅲ减弱。

诊断：新生儿窒息。

分析与诊断新生儿窒息是指新生儿在分娩后出现窒息、呼吸衰竭和心功能障碍等症状，是婴儿期最危险的急危重症之一。

临床上常见的窒息原因包括窒息性窒息、血管、渗出液等等。

本例患者出现窒息症状较明显，体温正常，神志不清，表明窒息症状较严重。

同时，血氧饱和度降低，头皮电图异常，为诊断窒息提供了重要的依据。

治疗与护理窒息患者的治疗应紧急、迅速、彻底，主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心肺复苏等。

本例患者紧急行氧疗，并采用呼吸机辅助通气救治措施。

在治疗过程中，同时进行心理护理，保持患者的情绪稳定，促进恢复。

预后与随访窒息患者的预后取决于病情的严重程度和早期的治疗措施。

及时和有效的治疗是提高窒息患者预后的关键。

本例患者在治疗过程中得到了及时有效的救治，治疗后病情得到明显改善，随访中未发现其他不良反应。

结语新生儿窒息是一种常见的急危重症，医护人员在日常工作中需关注窒息的诊治和护理，提高窒息的救治效果和预后。

本文通过对一名窒息患者的案例分析，提供了窒息的临床特征和治疗方法，并探讨了窒息的预后和随访。

我们希望这篇文章能够为临床医生提供参考，更好地认识和治疗窒息。

新生儿窒息分析新生儿窒息是儿科常见的一种紧急情况，是指新生儿在出生后无法建立正常的呼吸，导致体内缺氧和二氧化碳潴留。

这种情况如不及时处理，可对新生儿造成严重脑损伤，甚至死亡。

下面将从新生儿窒息的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细分析。

一、定义新生儿窒息是指新生儿在出生后一分钟内，由于各种原因导致呼吸暂停、呼吸不足或呼吸异常，使体内缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理和代谢紊乱的一种临床综合征。

二、病因1.产前因素（1）孕妇疾病：如糖尿病、高血压、贫血等。

（2）胎盘功能不全：胎盘老化、胎盘梗死、胎盘早剥等。

（3）胎儿宫内发育迟缓：胎儿宫内缺氧、胎儿宫内感染等。

（4）脐带异常：脐带扭转、脐带绕颈、脐带过短等。

2.产时因素（1）难产：如头盆不称、胎位异常等。

（2）产程异常：如产程延长、急产等。

（3）分娩方式：如剖宫产、产钳助产等。

（4）胎儿窘迫：胎儿心率异常、羊水污染等。

3.产后因素（1）新生儿疾病：如呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。

（2）窒息后的并发症：如肺炎、脑水肿等。

三、病理生理新生儿窒息时，由于呼吸暂停或不足，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，引起以下病理生理改变：1.酸中毒：由于无氧代谢增加，导致乳酸生成增多，使血pH降低。

2.电解质紊乱：如钠、钙、镁等离子浓度改变。

3.细胞损伤：缺氧导致细胞膜功能受损，细胞内酶释放，引起细胞损伤。

4.脑损伤：窒息可导致脑细胞水肿、坏死，引起神经系统损伤。

5.心血管系统损害：心率失常、心力衰竭等。

四、临床表现1.轻度窒息（1）面色发紫、皮肤苍白。

（2）呼吸浅表、慢，有时有呼吸暂停。

（3）心率减慢，小于100次/分钟。

（4）肌张力降低。

2.中度窒息（1）面色青紫，全身皮肤苍白。

（2）呼吸微弱，有时出现周期性呼吸。

（3）心率慢，小于80次/分钟。

（4）肌张力降低，反射消失。

3.重度窒息（1）全身皮肤苍白，呈死灰色。

（2）呼吸消失，心跳停止。

（3）肌张力消失，反射消失。

新生儿窒息的临床分析【关键词】新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿娩出后，在1min内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态［1］。

是产科常见的新生儿危象，是导致新生儿死亡，影响儿童智力障碍的主要因素之一［1］，其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系。

虽然随着现代新生儿抢救及护理技术的提高，新生儿死亡率有了一定程度的下降，但新生儿窒息仍严重威胁着新生儿的生命安全。

因此，认识导致新生儿窒息的主要产科原因，对其作出早期诊断并及时防治，将会降低新生儿死亡率和患病率，以提高围生医学的质量。

现将临床分析导致新生儿窒息的主要产科原因归纳如下。

1 临床分析临床上发现新生儿窒息的发生与多种因素有关，其中以脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全等为主要产科原因。

1.1 脐带因素新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首［2］。

由于脐带缠绕、打结、过短牵拉过度、脱垂或机械受压等影响脐带血运，使胎儿在宫内出现不同程度的急性缺血、缺氧，临床上主要表现为胎心改变，胎心率&gt;160bpm或&lt;120bpm；羊水不同程度的污染；胎监基线率呈变异减速等均可导致胎儿宫内窘迫，继发新生儿窒息。

1.2 胎位、产程异常滞产、产程延长特别是第二产程延长，也是导致新生儿窒息的主要产科原因之一。

产程延长可影响胎盘—胎儿血液循环，使胎儿在宫内缺血缺氧，易发生胎儿窘迫；而胎位异常是造成难产的常见因素之一，且阴道手术助产（低位产钳术或胎头吸引术）机会增多，易发生新生儿窒息，使围生儿死亡率增高［3］。

1.3 胎盘功能不全中、重度妊娠高血压综合征，过期妊娠、妊娠合并糖尿病等均可造成一定程度新生儿窒息的发生。

妊高征由于子宫螺旋小动脉痉挛使胎盘灌流下降，致胎盘功能不全；过期妊娠使胎盘绒毛间血栓、胎盘梗死、老化等使物质交换与转运能力下降，胎盘功能减退［3］；因糖尿病可致广泛血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，组织供血不足，从而使胎盘功能不全。

新生儿窒息189例临床分析目的探讨新生儿窒息的相关因素及有效抢救措施。

方法回顾性分析我院2012年8月～2014年8月产科分娩的新生儿中发生窒息的相关情况。

结果新生儿窒息189例，其中轻度175例，重度14例，其发生与脐带因素、头位难产、羊水过少、胎盘功能异常、剖宫产体位及麻醉因素等相关。

结论加强产前、产时监护及时發现并正确处理可造成胎儿宫内窘迫的各种因素，可降低新生儿窒息的发生率。

标签：新生儿窒息；产科原因；抢救措施新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒，是引起新生儿死亡或致残的主要原因之一，其发生率为4.7～8.9%[1]。

现对我院2年来新生儿窒息的相关因素进行分析，旨在提高产科质量，确保母婴安全。

1 资料与方法1.1一般资料2012年8月～2014年8月产科分娩新生儿5800例，新生儿窒息189例，发生率3.25%。

其中轻度窒息175例，占92.5%；重度窒慯14例，占7.4%。

足月儿155例，早产儿25例，过期儿9例。

1.2新生儿窒息的诊断标准[2] 以新生儿出生后1min或5minApgar评分，4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

胎儿宫内窘迫：胎心率160次/min，持续胎儿电子监护过程中出现可变晚期减速，伴或不伴羊水不同程度胎粪污染。

1.3新生儿窒息的相关高危因素凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起新生儿窒息，本研究中脐幦因素包括缠绕、过短、受压、打绗、过度扭转、脐带隐性脱垂等，共72例；头位难产46例，包括持续性枕横、枕后位、继发性宫缩乏力、第二产程延长等；胎盘功能徂常16例：包括过期妊娠、重度妊娠高血压疾病、原发性高血压、慢性肾病、糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘过小等。

羊水过少者10例，早产儿32例，多胎妊娠7例（双胎5例，3胎2例），剖宫产体位或麻醉因素6例。

见表1。

1.4分娩方式经阴分娩162例，占85.7%，其中行胎头吸引术助产26例，会阴侧切后自然分娩63例，剖宫产27例，占14.3%。

新生儿窒息的临床研究新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和伤残的重要原因之一。

为了更好地了解新生儿窒息的发生机制、诊断方法和治疗策略，提高新生儿的生存质量，本文对新生儿窒息进行了深入的临床研究。

一、新生儿窒息的病因（一）产前因素1、孕妇患有全身性疾病，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等，影响胎盘的血液供应和胎儿的氧供。

2、胎盘功能异常，如前置胎盘、胎盘早剥等，导致胎儿缺血缺氧。

3、脐带异常，如脐带绕颈、脐带脱垂等，影响胎儿的血液和氧气供应。

（二）产时因素1、难产，如头盆不称、胎位异常等，导致产程延长，胎儿在宫内受压时间过长。

2、分娩过程中的麻醉和镇痛药物使用不当，抑制了胎儿的呼吸中枢。

3、急产、产力异常等也可能导致新生儿窒息。

（三）胎儿因素1、胎儿先天畸形，如心血管系统畸形、呼吸系统畸形等，影响胎儿的血液循环和气体交换。

2、胎儿宫内感染，导致胎儿窘迫和窒息。

3、早产儿、巨大儿等特殊胎儿，其生理功能尚未成熟或存在代谢问题，容易发生窒息。

二、新生儿窒息的临床表现新生儿窒息的临床表现主要包括以下几个方面：1、胎儿娩出后，皮肤颜色苍白或青紫，口唇暗紫。

2、呼吸微弱或无呼吸，心率减慢，低于 100 次/分。

3、对刺激反应差，肌肉张力松弛。

4、严重窒息时，新生儿可能出现昏迷、抽搐等症状。

三、新生儿窒息的诊断新生儿窒息的诊断主要依据胎儿娩出后的临床表现和阿氏评分（Apgar 评分）。

阿氏评分是目前国际上公认的评价新生儿窒息程度的方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色 5 个方面，每项 0 2 分，满分为 10 分。

出生后 1 分钟和 5 分钟分别进行评分，一般认为，评分 0 3 分为重度窒息，4 7 分为轻度窒息，8 10 分为正常。

除了阿氏评分外，还需要结合新生儿的血气分析、血糖、电解质等检查结果，以及头颅 B 超、CT 等影像学检查，综合判断新生儿窒息的程度和可能存在的并发症。

临床观察新生儿窒息救效果的临床观察与改进新生儿窒息是指在出生后无法实现自主呼吸，严重威胁到其生命的一种情况。

针对新生儿窒息的救治方法一直是临床医学的重要研究方向之一。

本文旨在通过临床观察新生儿窒息救效果的研究，提出改进措施，以改善窒息救治效果。

一、研究背景新生儿窒息是新生儿最常见的危重情况之一，也是导致婴儿死亡和残疾的重要原因之一。

传统的窒息救治方法主要包括气管插管和药物辅助呼吸等，然而这些方法存在一定的局限性。

因此，对新生儿窒息的救治效果进行临床观察并提出改进措施显得尤为重要。

二、研究方法1. 研究对象选择一定数量的新生儿窒息患者作为研究对象，根据年龄、病情严重程度等进行分组，以利于比较观察结果。

2. 观察指标衡量窒息救效果的观察指标主要包括窒息持续时间、回颜时间、呼吸频率、心率等。

通过收集病历资料和进行体格检查等方式，对这些参数进行测量和评估。

3. 救治方法采用传统的窒息救治方法作为对照组，对新生儿进行气管插管和药物辅助呼吸。

针对观察到的窒息救治效果不佳的情况，进行改进和优化救治方法。

三、观察结果与讨论1. 观察结果根据观察指标的测量和评估，得出新生儿窒息救治的效果。

针对传统救治方法的不足之处，我们可以通过观察结果发现其局限性和不足。

2. 讨论与分析根据观察结果，我们可以深入探讨窒息救治方法的改进。

比如，在气管插管方面，可以尝试新的插管技术，如经皮颈部气管插管，以最大限度地避免插管过程对新生儿的创伤。

在药物辅助呼吸方面，可以尝试使用最新的呼吸兴奋剂，提高呼吸道通畅度。

四、改进措施与展望基于观察结果和讨论，我们提出以下改进措施以提高新生儿窒息救治效果：1. 推广应用新的窒息救治方法，如经皮颈部气管插管等，以提高插管过程的安全性和成功率。

2. 使用最新的呼吸兴奋剂，促进呼吸道通畅，缩短窒息持续时间。

3. 加强医务人员的培训和技能提升，提高救治过程的效率和安全性。

4. 开展多中心合作研究，扩大样本数量，提高研究的可信度。

新生儿窒息临床分析摘要目的：分析新生儿窒息发生的原因，寻找有效的预防措施。

方法：选择2001年1月～2005年12月分娩的窒息新生儿222例进行回顾性分析。

结果：新生儿窒息原因中占前三位的分别是脐带胎盘因素及羊水污染和母体因素。

结论：产程中加强监护，及时发现胎儿宫内窘迫并及时终止妊娠，可有效预防和降低新生儿窒息的发生。

关键词新生儿窒息临床分析资料与方法2001年1月～2005年12月在我院分娩的活产新生儿2199例，发生窒息222例，其中轻度窒息176例，重度窒息46例。

诊斷标准：出生后1分钟内阿普加评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

新生儿窒息的相关因素为：①母体因素：如妊高征、贫血、心脏病、急性失血等；②脐带胎盘因素：脐带绕颈、脱垂、前置胎盘、胎盘早剥等；③羊水Ⅰ～Ⅲ度污染；④胎儿因素：多胎、早产、低体重、巨大儿、过期产、先天畸形、先天性心脏病等。

结果窒息发生率：本组新生儿总数2199例，发生窒息222例，发生率为10.10%，其中轻度窒息176例(79.28%)，重度窒息46例(20.72%)。

新生儿窒息原因：轻、重度窒息相关因素中占前三位的分别是脐带胎盘因素、羊水污染和母体因素。

见表1。

讨论新生儿窒息，特别是重度窒息，是围产儿死亡和神经系统发育异常的主要原因。

分析窒息的原因，采取相应措施，可以减少窒息的发生，提高新生儿存活率及生命质量。

凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。

各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因，都会造成胎儿窘迫。

它可出现于妊娠期，但绝大多数出现在产程开始后。

新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关，本组资料显示窒息原因中，脐带胎盘因素在轻、重度窒息中均占第1位。

足以说明，脐带胎盘异常可使胎儿在宫内出现不同程度的缺氧，胎儿血液循环受阻，易致新生儿窒息。

新生儿窒息与羊水污染密切相关，胎儿宫内缺氧时，肛门括约肌松弛而排出胎粪，污染羊水，极易导致新生儿窒息。