新生儿窒息诊断的专家共识
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新生儿窒息诊疗常规
病史采集
1. 入院24小时内完成病历。
2. 母孕期患病史;多胎、羊水过多;胎盘、脐带异常;分娩异常及用药物均可引起胎儿和新生儿窒息。
3. 缺氧首先出现胎儿胎动增加、胎心增快,如缺氧持续,则胎心减慢、胎动减少。
检查
1. 体格检查:娩出后在复苏的同时在1分钟内对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等进行评估。
2. 血气分析。
3. 检测窒息缺氧后可引起的多脏器损害:测血糖、血钙、血钾、血钠、心肌酶谱、肾功能、摄胸部X光片等。
诊断
孕期及分娩中有缺氧史,出生Apgar1分钟评4~
7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息,若生后1分钟Apgar评8-10分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
治疗
对宫内窘迫胎儿进行处理及监护,做好复苏的准备,由经过专业训练的专业人员进行迅速、正确、有效的复苏。
1. 立即清理呼吸道分泌物,有羊水胎粪吸入者必要时予气管插管,行气管内清理,操作在1分钟内完成,确保呼吸道通畅。
2. 建立呼吸、增加通气、保证供氧。
有重度窒息需较长时间加压给氧、应用气囊面罩复苏器仍然紫绀及需气管内给药者予气管内插管,频率以40次/分为宜。
3. 建立正常循环,保证足够的心搏出量。
胸外按压心脏以拇指手掌法为佳,心脏按压频率与人工呼吸频率之比为3:1。
4. 根据病情选用药物辅助复苏:肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、钠络酮、碳酸氢钠。
5. 评价、监护、保温、减少氧耗,有感染可能者用抗生素防治感染,保证营养供给。
•。
新生儿窒息疑难病例讨论范文
针对新生儿窒息疑难病例,需要做出综合性的讨论和分析,以便尽早采取正确的治疗措施。
下面是一篇讨论范文:
本病例为男婴,出生时窒息,经呼吸道吸引通畅后恢复自主呼吸。
但是在随后发生的几个小时内,他的呼吸频率明显加快,呼吸困难,出现了腹部呼吸和鼻翼扇动等严重的呼吸衰竭症状。
此时病情已经非常危急,需要立即采取抢救措施。
针对此类病例,应该首先考虑到可能存在的胎儿宫内窘迫,如胎盘早剥等情况。
这种情况下,胎儿的供氧能力很可能受到明显影响,出生后很容易出现呼吸衰竭等症状。
如果这种情况被确认,则应该立即施行气管插管和机械通气,及时给予氧疗。
如果排除了胎儿宫内窘迫的可能性,那么需要进一步考虑可能存在的其他症状,如心血管疾病、严重的肺部疾病等。
这些疾病往往对呼吸系统的损害比较明显,可以导致呼吸困难和呼吸衰竭。
在这种情况下,应该及时给予必要的检查和治疗,如心电图、X光检查等,以确定疾病的原因,并针对性地进行治疗。
同时,还需要考虑新生儿窒息后可能存在的其他后遗症和并发症,如脑损伤、肺部感染等。
对于这些问题,需要全面评估病情,及时采取相应的治疗措施。
总之,新生儿窒息疑难病例的治疗需要综合考虑多种可能性,并采取相应的治疗措施。
为了确保治疗效果,医疗工作者需要具备专业知识和技能,并严格遵守相关的诊疗规范和操作规程。
临床分析新生儿窒息的临床特征与处理策略新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸抑制或窒息的一种临床病症。
它是新生儿期最常见、最重要的危急状况之一,需要及时正确处理。
本文将从临床特征与处理策略两方面进行分析。
一、临床特征新生儿窒息的临床特征可以通过以下几个方面进行观察和判断:1. 呼吸表现:新生儿窒息时,呼吸节律不规律,呼吸频率和深度减少,甚至出现呼吸暂停现象。
2. 紫绀表现:窒息导致新生儿体内氧供不足,出现紫绀,尤其是口唇、指(趾)甲床、眼结膜等处呈现明显的紫绀色。
3. 意识状态:窒息新生儿表现出昏睡、嗜睡、乏力等意识状态异常。
4. 心血管表现:窒息新生儿存在心率减慢、心律不齐、心因性休克等心血管异常。
5. 神经系统表现:有的新生儿窒息病程较长或程度较重时,可有抽搐、肌张力低等中枢神经系统症状。
二、处理策略新生儿窒息是一种危急情况,处理策略应当迅速而精确。
下面是处理新生儿窒息的策略:1. 建立呼吸道和气道清除:迅速将刚出生的新生儿放置在温暖的平面上,同时用双手将头部稍向后仰,可以帮助清除呼吸道内的异物。
2. 人工辅助通气:通过面罩、喉罩等工具为新生儿进行人工通气,以确保氧气的供给。
3. 心肺复苏:如果新生儿没有自主心跳呼吸,需要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压、口对口人工呼吸等方法来维持心血管功能。
4. 导管插管和气管插管:在专业医生指导下,通过导管插管或直接气管插管,将氧气和呼吸机连接起来,进行机械通气。
5. 治疗原发病因:根据窒息病因的不同,采取相应的治疗措施,如处理感染、缺氧、代谢性紊乱等。
6. 及时转运:对于病情较重或需要进一步诊治的新生儿,应尽快进行转运,到达有条件的医疗机构,接受进一步治疗。
综上所述,新生儿窒息的临床特征与处理策略对于保证新生儿的生命安全至关重要。
医务人员应充分了解新生儿窒息的特点,掌握正确的处理策略,并在紧急情况下能够迅速作出正确决策和措施,以提高新生儿窒息的救治成功率。
万方数据万方数据万方数据2010年新生儿窒息复苏国际新共识作者:中国新生儿窒息复苏项目专家组, Expert Group of Neonatal Resuscitation Program in China作者单位:刊名:中华围产医学杂志英文刊名:CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE年,卷(期):2011,14(3)1.Wyckoff MH;Perlman JM;Laptook AR Use of volume expansion during delivery room resuscitation in near-term and term infants[外文期刊] 20052.Kirkman HN;Riley HD Jr Posthemorrhagic anemia and shock in the newborn due to hemorrhage during delivery:report of 8 cases 19593.Hornchen U;Schuttler J;Stoeckel H Endobronchial instillation of epinephrine during cardiopulmonary resuscitation[外文期刊] 19874.Roberts JR;Greenberg MI;Knaub MA Blood levels following intravenous and endotracheal epinephrine administration 19795.Mielke LL;Frank C;Lanzinger MJ Plasma catecholamine levels following tracheal and intravenous epinephrine administration in swine[外文期刊] 19986.Whyte SD;Sinha AK;Wyllie JP Neonatal resuscitation-a practical assessment[外文期刊] 19997.Srikantan SK;Berg RA;Cox T Effect of one-rescuer compression/ventilation ratios on cardiopulmonary resuscitation in infant,pediatric,and adult manikins[外文期刊] 20058.Roberts WA;Maniscalco WM;Cohen AR The use of capnography for recognition of esophageal intubation in the neonatal intensive care unit[外文期刊] 19959.Repetto JE;Donohue PA-CPK;Baker SF Use of capnography in the delivery room for assessment of endotracheal tube placement[外文期刊] 200110.Hosono S;Inami I;Fujita H A role of end-tidal CO (2) monitoring for assessment of tracheal intubations in very low birth weight infants during neonatal resuscitation at birth[外文期刊] 2009 11.Gandini D;Brimacombe JR Neonatal resuscitation with the laryngeal mask airway in normal and low birth weight infants 199912.Trevisanuto D;Micaglio M;Pitton M Laryngeal mask airway:is the management of neonates requiring positive pressure ventilation at birth changing[外文期刊] 200413.Te Pas AB;Siew M;Wallace MJ Establishing functional residual capacity at birth:the effect of sustained inflation and positive end-expiratory pressure in a preterm rabbit model 200914.Siew ML;Te Pas AB;Wallace MJ Positive endexpiratory pressure enhances development of a functional residual capacity in preterm rabbits ventilated from birth 200915.Upton CJ;Milner AD Endotracheal resuscitation of neonates using a rebreathing bag 199116.Lindner W;Vossbeck S;Hummler H Delivery room management of extremely low birth weightinfants:spontaneous breathing or intubation[外文期刊] 199917.Escrig R;Arruza L;Izquierdo I Achievement of targeted saturation values in extremely lowgestational age neonates resuscitated with low or high oxygen concentrations:aprospective,randomized trial[外文期刊] 200818.Wang CL;Anderson C;Leone TA Resuscitation of preterm neonates by using room air or 100% oxygen[外文期刊] 200819.Solberg R;Andresen JH;Escrig R Resuscitation of hypoxic newborn piglets with oxygen induces a dose-dependent increase in markers of oxidation[外文期刊] 2007kshminrusimha S;Russell JA;Steinhorn RH Pulmonary hemodynamics in neonatal lambs resuscitated with 21%,50%,and 100% oxygen[外文期刊] 200721.Rabi Y;Rabi D;Yee W Room air resuscitation of the depressed newborn:a systematic review and meta-analysis[外文期刊] 200722.Davis PG;Tan A;O'Donnell CP Resuscitation of newborn infants with 100% oxygen or air:a systematic review and meta-analysis 200423.Saugstad OD;Rootwelt T;Aalen O Resuscitation of asphyxiated newborn infants with room air or oxygen:an international controlled trial:the Resair 2 study[外文期刊] 199824.Vento M;Asensi M;Sastre J Resuscitation with room air instead of 100% oxygen prevents oxidative stress in moderately asphyxiated term neonates[外文期刊] 200125.O'Donnell CP;Kamlin CO;Davis PG Obtaining pulse oximetry data in neonates::a randomised crossover study of sensor application techniques 200526.Kamlin CO;Dawson JA;ODonnell CP Accuracy of pulse oximetry measurement of heart rate of newborn infants in the delivery room 200827.Owen CJ;Wyllie JP Determination of heart rate in the baby at birth[外文期刊] 200428.Dawes GS Foetal and neonatal physiology.A comparative study of the changes at birth 196829.Almeida PG;Chandley J;Davis J Use of the heated gel mattress and its impact on admission temperature of very low birth-weight infants 200930.Vohra S;Roberts RS;Zhang B Heat Loss Prevention (HeLP) in the delivery room:a randomized controlled trial of polyethylene occlusive skin wrapping in very preterm infants 200431.Cramer K;Wiebe N;Hartling L Heat loss prevention:a systematic review of occlusive skin wrap for premature neonates[外文期刊] 200532.Kattwinkel J;Perlman JM;Aziz K Neonatal resuscitation:2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[外文期刊] 2010本文链接:/Periodical_zhwcyxzz201103003.aspx。
新生儿急性呼吸窘迫综合征"蒙特勒标准(完整版)目前,儿童与成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的诊断标准已经得到了广泛的认可,但是针对新生儿ARDS的诊断依然没有形成广泛共识。
在欧洲儿童与新生儿重症监护协会(ESPNIC)和欧洲儿童研究协会(ESPR)的支持下,2017年国际性多中心多学科协助组在回顾儿童与成人ARDS诊断标准的基础上,比较了新生儿与其他年龄段ARDS在生物学、病理生理学及组织学上的特征,制定了相应的新生儿ARDS诊断标准(蒙特勒标准)。
这是国际上首次有针对性地制定新生儿ARDS标准,是儿童ARDS共识指南(PALICC标准)的进一步发展,对于危重新生儿的诊断、治疗与研究协作将产生积极的影响。
1 ARDS定义的年龄特征及其演变过程ARDS的概念由Ashbaugh等[1]首先在1967年报道。
当时对于ARDS 的描述为"对氧疗不敏感的持续性呼吸困难、气促和发绀,肺顺应性降低及弥散性肺泡渗出。
尸检表现为肺不张、肺水肿和肺出血"。
其临床表现和组织学特征在早期被认为类似于肺泡表面活性物质缺乏引起的新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)[2,3]。
事实上,在最初的ARDS概念中的字母"A"具有代表"adult"和"acute"的双重含义,从而限制了其在儿童的应用;此外,尽管NRDS和ARDS有相似的临床特征,但由于在病理生理学和病因学上具有显著差异,导致在新生儿医学上很长一段时间难以建立ARDS的概念。
随着对表面活性物质的生物学和ARDS病理生理学的理解加深,ARDS的定义也相应演变。
如今ARDS特指"急性呼吸窘迫综合征",而且没有年龄的限制。
专家解读新生儿窒息复苏的最新指南新生儿窒息复苏的最新指南专家解读近年来,关于新生儿窒息复苏的指南不断更新和完善,旨在提高医务人员在处理这种危急情况下的应对能力。
本文将针对新生儿窒息复苏的最新指南进行解读,并对其中的要点和操作流程进行详细介绍。
首先,对于新生儿窒息复苏的最新指南,专家提醒医务人员在面对窒息复苏患儿时要冷静应对。
窒息复苏是一种严重而紧急的情况,正确的处理方式能对患儿的生命起到关键性作用。
因此,医务人员应提前做好准备,熟悉指南中的步骤和要求,并在平时的训练中加强技能的掌握。
针对新生儿窒息复苏的指南中,首先提到的是快速评估和有序行动。
当发现新生儿出现窒息症状时,医务人员应迅速评估患儿的情况,包括呼吸、心率和有无意识等方面。
在评估完成后,需要立即采取适当的行动,以尽快恢复婴儿的生命体征。
专家建议医务人员按照“ABCDE”的原则进行有序行动,包括确保通气道畅通、监测呼吸和心跳等。
其次,指南还着重强调了有效的气道管理。
保持通气道通畅对于恢复患儿正常呼吸至关重要。
在窒息复苏过程中,医务人员应正确使用气道管理工具,包括抓拿气道、气管插管等。
同时,还需要确保婴儿的头部保持正中位置,以避免气道阻塞和误吸风险。
专家建议医务人员在进行气道管理时要小心谨慎,以免对患儿造成额外的伤害。
除了气道管理外,有效的胸外心脏按压也是新生儿窒息复苏的重要环节。
在最新指南中,专家对胸外心脏按压的方法和要求进行了详细说明。
按压时要求医务人员放置手指在婴儿胸骨下缘附近的位置,并以足够的力度进行按压。
此外,按压和松开的频率应保持适当,以确保复苏过程中心脏得到充分的灌注。
最后,新生儿窒息复苏的指南也特别关注了早期呼吸支持的重要性。
一旦恢复了患儿的心跳,医务人员需要尽快提供有效的呼吸支持,以确保患儿的呼吸功能正常。
专家建议医务人员在提供呼吸支持时可以使用面罩通气或呼吸机等工具,并密切关注患儿的呼吸频率和质量。
新生儿窒息复苏的最新指南为医务人员提供了清晰的操作指南和处理要点,有助于提高复苏成功率和患儿的生存率。
新生儿窒息诊断的专家共识
2016/09/24 06:32:37 儿科助手
新生儿窒息诊断的专家共识
新生儿窒息(asphyxia)是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧、酸中
毒,严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况,是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一,正确复
苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。目前,国内新生儿窒息诊断大多仍单独使用Apgar评分,国
内已有学者提出重新认识新生儿窒息的诊断问题及应正确认识Apgar评分对新生儿窒息诊断的价值。
一、关于新生儿窒息诊断的变迁
1.Apgar评分的应用
Apgar评分是由Dr.VirginiaApgar在1953年提出来的用于快速评估新生儿生后一般状况的方法。Apgar评分由
5项体征组成,5项体征中的每一项授予分值0、1或2,然后将5项分值相加,即为Apgar评分的分值。
Apgar评分作为评估新生儿出生时生命状况和复苏效果是一种简捷实用的初筛指标。
但是,近20余年人们对Apgar评分的诊断价值不断提出质疑:(1)Apgar评分虽可识别新生儿有无抑制,但
不能区别抑制的病因;(2)低Apgar评分并不等同于窒息,低评分的原因可能不是宫内缺氧;(3)早产儿由
于肌张力弱和对刺激反应差,其Apgar评分可低于正常;(4)没有突出呼吸抑制,把相同的分值赋予了重要
性并不相等的5个成分;(5)1minApgar评分与患儿远期预后无明显相关性,5mim低评分与预后相关性更
强;(6)主要不足之处在于敏感度高而特异度低,常导致窒息诊断扩大化。而且,国内部分医疗单位及个人
不能正确执行评分,个体主观影响较大,降低了评分的可靠性。
Apgar评分低的原因可能不一定是宫内缺氧,5minApgar评分0~3分的新生儿中仅38%、5min4~6分者仅8%
存在胎心监护异常,单用Apgar评分诊断窒息显然是不妥的。此外,美国新生儿复苏指南指出,Apgar评分可
评价窒息的严重程度和复苏的效果,但不能指导复苏,因为它不能决定何时应开始复苏,也不能对复苏过程提
供决策。评分是生后1min完成的,但窒息新生儿不能等1min后再进行复苏。
2.关于脐动脉血气
近10年来,有研究认为应增加脐动脉血气作为新生儿窒息的诊断标准。脐动脉血气代表新生儿在产程中血气
变化的结局,能揭示有无缺氧、酸中毒及其严重程度,反映窒息的病理生理本质,被认为比Apgar评分更客
观、更具有特征性。新生儿窒息的本质是由于胎盘/胎儿血流气体交换障碍导致低氧血症、高碳酸血症及代谢
性酸中毒。发生严重酸中毒和窒息且pH<7的新生儿其主动脉最大血流和主动脉舒张压明显降低,甚至不能
测出,致冠状动脉血流灌注下降而加重心肌缺血缺氧,但经合适心肺复苏及使用肾上腺素,主动脉舒张压(正
常为20mmHg)上升,从而使冠状动脉血流灌注增加。加强心肺复苏应该将纠正低氧血症及增加冠状动脉灌注
作为重点。近年来国内外均提出,Apgar评分对诊断新生儿窒息的敏感度高,特异度较低,而脐动脉血气(pH
和碱剩余)指标特异度高,敏感度较低,两者结合可增加其准确性。
(注:1.脐动脉血流由胎儿流出,反映胎儿的情况;脐静脉血流由胎盘流向胎儿,能反映孕母酸碱平衡和胎盘
的功能,条件允许可以留取动静脉两份标本对照。2.脐动脉血标本的留取:分娩后立即用2把血管钳夹胎儿侧
的脐带,另2把血管钳夹胎盘侧,留取的脐带应长10-20cm,用肝素化的注射器抽取后针尖密封,即刻送
检。)
3.国内外对新生儿窒息诊断标准的探讨
1996年美国儿科学会联合美国妇产科医师学会更改了新生儿窒息的诊断标准,即必须同时具备以下4条:
(1)生后严重代谢性酸中毒(脐动脉血pH<7;(2)Apgar评分0~3分持续>5min;(3)有神经系统症状
如惊厥、昏迷及肌张力低下等;(4)有多器官损害。并明确指出:低Apgar评分并不等同于窒息,如将
Apgar评分作为诊断窒息的唯一标准,则是对Apgar评分的误解和滥用。
但也有研究认为该诊断标准太苛刻。该研究纳入292例缺氧缺血性脑病患儿,其中47例符合上述标准,但符
合全部4条标准的只有10例(21%),诊断缺氧缺血性脑病的漏诊率竟高达79%。结合我国国情考虑,以上
诊断标准太过严格,不适合我国推广。
2013年中国医师协会新生儿专业委员会制定了新生儿窒息诊断和分度标准建议:(1)产前具有可能导致窒息
的高危因素;(2)1或5minApgar评分≤7分,仍未建立有效自主呼吸;(3)脐动脉血pH<7.15;(4)排除
其他引起低Apgar评分的病因。以上(2)~(4)为必要条件,(1)为参考指标。
二、关于我国新生儿窒息诊断的几点专家共识
1.关于Apgar评分的应用
Apgar评分在国际上已用了半个世纪,目前我国也还在应用,尽管有不少问题和缺陷,但仍不失为新生儿出生
时最简捷实用的初筛评估方法,但是要注意如下问题:
(1)由于Apgar评分的缺陷,单纯用Apgar评分诊断新生儿窒息,有一定局限性,不能将Apgar评分作为诊
断窒息的唯一标准。
(2)Apgar评分可作为评价窒息严重程度和复苏效果的部分手段,但不能完全指导复苏,因为它不能决定何
时应开始复苏,也不能对复苏过程提供决策。复苏程序要按照新生儿复苏指南流程图的要求进行。因为复苏措
施是改变Apgar评分的要素,因此在评分时应用的复苏措施也应同时记录。
2.关于脐动脉血气分析
如上所述,Apgar评分敏感度较高而特异度较低,脐动脉血气(pH和碱剩余)特异度较高而敏感度较低,两
者结合可增加准确性。因此建议,在二级及以上或有条件的医院,对出生后怀疑有窒息的新生儿,应常规做脐
动脉血pH检查,Apgar评分要结合脐动脉血pH的结果作出窒息的诊断。单纯Apgar评分低但pH正常,不诊
断新生儿窒息,可诊断“低Apgar评分”。在无条件做脐动脉血气分析的医院,仅Apgar评分异常,也可称之为
“低Apgar评分”。但考虑到目前国际、国内的疾病诊断编码的现状,对于“低Apgar评分”,目前仍可列入新生
儿窒息的诊断。
关于脐动脉血气诊断窒息的标准值,国内外都做了不少研究,国外将脐动脉血pH<7.0作为新生儿窒息不良预
后最高危因素。窒息缺氧新生儿需心肺复苏者若脐血pH<7.0,83.3%预后不良;若脐血pH>7,10.8%预后不
良,诊断新生儿窒息的敏感度为86%,特异性度92%,阳性预测值为89%。Nelson Textbook of Pediatrics
(2011年,19版)已将新生儿窒息最高危因素改为pH<6.7,碱剩余>-25mmol/L。
2008年3月~2009年9月,我国新生儿脐动脉血气指标研究协作组组织5省6家医院进行脐动脉血气指标诊
断新生儿窒息的多中心临床研究;2012年12月至2015年全国新生儿窒息多器官损害临床诊断多中心研究纳
入111例具有生后脐动脉血pH及碱剩余值的新生儿,结果显示pH<7及碱剩余<-16mmol/L特异度及阳性
预测值更高。参照以上研究,建议pH<7及碱剩余<-14~-16mmol/L可作为诊断新生儿窒息的标准。
3.关于国际新生儿窒息的诊断标准
关于国际上用的必须同时具备4条的诊断标准,对于目前我国情况来说太苛刻,全部符合此4条标准者,实
际已是缺氧缺血性脑病(应属于严重窒息)。如严格按此4条诊断,会造成部分漏诊,故结合目前国情在我国
尚不能推广。但是如果此4条皆具备,可肯定为重度窒息。
中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组组织相关专家讨论,提出关于结合Apgar评分及脐动脉血气pH诊断
新生儿窒息的具体方案如下:
(1)新生儿生后仍做Apgar评分,在二级及以上或有条件的医院生后即刻应做脐动脉血气分析,Apgar评分
要结合血气结果作出窒息的诊断。
①轻度窒息:Apgar评分1min≤7分或5min≤7分,伴脐动脉血pH<7.2;
②重度窒息:Apgar评分1min≤3分或5min≤5分,伴脐动脉血pH<7.0。
(2)未取得脐动脉血气分析结果的,Apgar评分异常,可称之为“低Apgar评分”。考虑到目前国际、国内的疾
病诊断编码的现状,对于“低Apgar评分”的病例,Apgar评分≤3分列入严重新生儿窒息;Apgar评分≤7分列入
轻或中度新生儿窒息的诊断。
需要说明的是,本共识推荐的新生儿窒息诊断方案为双轨制,“低Apgar评分”并未取得相关的国内外编码。因
此建议在具体实行过程中,具体病例的诊断包括病历封面仍应该采用轻或中度窒息、重度窒息,以避免病例诊
断和统计的困难。“低Apgar评分”在做临床流行病学和比较研究时可以应用,以方便国际交流和科研论文发
表。
(3)应重视围产期缺氧病史,尤其强调胎儿窘迫及胎心率异常,在有条件的医院常规定时做胎心监护,呈现
不同程度胎心减慢、可变减速、晚期减速、胎心变异消失等,可作为新生儿窒息的辅助诊断标准,尤其是对于
没有条件做脐动脉血气的单位,可作为诊断的辅助条件。
资料来源:
中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组.新生儿窒息诊断的专家共识.中华围产医学杂志.2016,19
(1):3-6.