下载文档原格式
关于宫颈癌术后合并梅毒感染患者同步放化疗的护理心得作者：于金华苏英花贾奖华【关键词】宫颈癌；梅毒；护理宫颈癌是妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤，梅毒是由苍白螺旋体引起的以性行为为主要传播途径的一种全身性慢性传染病[1]，这两种疾病对人类健康的危害性很大，对家庭和社会构成严重威胁。
护理工作的不断完善有助于病人以积极、乐观的态度去面对疾病，有效的护理干预是提高宫颈癌合并梅毒感染患者的生活质量的重要措施之一。
2004年10月－2009年10月共收治宫颈癌术后患者合并梅毒感染病人36例，2例因病情重，出现严重并发症已死亡，余34例均得到有效控制，临床治疗效果明显，在整个治疗过程，护理很关键。
特介绍护理体会如下：1 临床资料36例宫颈癌患者，年龄35至68岁，19例行“全子宫及双侧附件切除术”，17例行“广泛性全子宫切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术”，鳞癌23例，腺癌12例，鳞腺癌1例，一期梅毒27例，二期梅毒6例，早期潜伏期梅毒3例。
2 护理2.1 心理护理因对梅毒不太了解，又患有宫颈癌，患者心理紧张、恐惧，情绪波动大，容易产生悲观和自我形象紊乱的自卑心理[2]。
所以心理护理最为重要，护士应热情接待患者，平易近人，不歧视患者，并做好病房环境、负责医生，责任护士及科室主任和护士长的介绍，以便适应环境，早日确诊，积极配合治疗，使用安慰性和鼓励性语言讲解已得到有效治愈的病例，诚实守信，保护患者的隐私和自尊心，尊重患者的权力，满足患者恰当的需要。
护士要具备良好的道德素质与沟通能力，更要有敏锐的观察和分析能力，根据不同年龄、不同性格和文化背景做好心理护理。
责任护士要与患者建立良好的护患关系，相互信任，理解，鼓励和帮助家属建立良好的照顾心态，做好照顾者的角色，不要排斥患者，真正关心和深层次了解患者，与之有效沟通，耐心倾听，引导患者讲出心理感受[3]，使之因病情产生的焦虑，不安，困惑，痛苦得以心理宣泄。
2.2 健康宣教正确引导她们认识疾病和对待疾病，应用资料，宣传册，和单独交谈的方式对患者及家属讲解宫颈癌、梅毒的预防、治疗和护理的一些基本知识，了解此病的主要传播途径，主要是性行为传播和血液传播{4}，使患者及家属懂得保护自己和家人，并做好消毒防护，保护皮肤完整，鼓励患者感染梅毒并非不治之症，经过治疗是可以治愈的。
51例梅毒患者临床治疗体会
51例梅毒患者接受了临床治疗，主要治疗方法有抗生素治疗和康复治疗。
以下是51例患者的临床治疗体会：1、抗生素治疗：患者表示，抗生素治疗比其他治疗更有效，能够快速改善患者的病情，但有时还是需要配合其他中药治疗以达到更好的疗效。
2、康复治疗：患者表示，康复治疗非常有效，能够缓解症状，增强机体的免疫力，促进全身康复。
3、中药治疗：患者表示，中药治疗能够调节全身循环，促进新陈代谢，改善肝脏、肾脏功能，从而达到抗病毒和抗梅毒的效果。
4、其他治疗：患者也表示，营养治疗、心理疏导等也是治疗梅毒的有效手段，能够帮助患者更好地控制体内梅毒病毒的数量，避免梅毒病毒的继发感染及复发。
简述梅毒的护理措施梅毒是一种性传播疾病，由螺旋体梅毒螺旋体引起。
它可影响身体的多个器官系统，包括皮肤、黏膜、神经系统和心血管系统。
梅毒的传播方式主要是通过性接触，也可以通过颜面接触或共用注射器传播。
早期梅毒症状可能很轻微，但若不及时治疗，疾病可能进展到更严重的阶段。
因此，实施正确的护理措施对于治疗和康复至关重要。
以下是针对梅毒患者的护理措施：1. 了解患者的病史在提供护理之前，了解患者的病史对确定治疗方案和护理计划至关重要。
护理人员需要了解患者的感染路径、病程和既往病史，以便更好地管理和监测疾病进程。
2. 提供心理支持梅毒的诊断可能对患者产生巨大的心理压力和焦虑。
护理人员应给予患者心理支持，帮助其理解并适应疾病。
提供信息和教育，使患者了解梅毒的治疗和管理措施，有助于他们更好地应对疾病。
3. 推广安全性行为梅毒的主要传播途径是性行为，因此推广安全性行为对于防止梅毒的传播至关重要。
护理人员应给予患者详细的性教育和安全性行为指导，包括正确使用避孕套、避免多个性伴侣以及及时进行性伴侣筛查和治疗。
4. 定期监测和评估患者需定期接受医生的监测和评估，以跟踪疾病的进展和治疗效果。
护理人员应帮助患者制定定期复诊计划，并鼓励他们按时就诊。
此外，监测患者的病情变化并报告给医生也是护理人员的职责。
5. 遵循正确的治疗方案根据医生的指导，患者应按时服用自己被开具的抗生素和其他治疗药物。
护理人员应监督患者服药情况，并监测患者的治疗反应。
同时，护理人员应密切关注可能出现的药物副作用，并及时报告给医生。
6. 促进康复和预防复发除了在治疗期间提供护理，护理人员还应鼓励患者采取积极的生活方式，包括健康饮食、充足的睡眠和定期锻炼。
此外，患者应避免与感染梅毒的人发生性关系，并且在同一人群中普及梅毒的信息，以预防疾病的再次传播。
7. 保护他人的健康作为护理人员，你还需要采取措施保护自己和其他患者免受梅毒的感染。
这包括正确使用个人防护装备（如手套和口罩），与患者进行有效的交流和沟通，以及在护理环境中采取适当的卫生措施。
1例尤文肉瘤的叙事护理个案报告发表时间：2018-01-23T14:52:07.463Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：赵晓娟1 杜春玲2(通讯作者) [导读] 希望此文的叙事护理个案能带给更多护理工作者，护理管理者跟多的启发，让更多的患者获得生命的力量，铺开生命的蓝图。
（1江苏省连云港市第二人民医院肿瘤科江苏连云港 222000）（2江苏省连云港市第二人民医院护理部江苏连云港 222000）【摘要】目的：本文通过对1例尤文肉瘤术后发生肺部转移再入院患者的叙事护理，探讨叙事护理临床实践的特殊意义。
方法：运用叙事护理技术，外化、解构、改写、外部见证人,以及尊重、好奇、谦卑的态度和患者沟通，在说故事中给予患者生命的力量，疗愈患者。
结果：患者从胸闷气短，唉声叹气，到面带微笑积极主动与人交流。
结论：叙事护理能够帮助治愈患者的心灵伤痛，改写患者的生命故事，利于疾病预后。
【关键词】叙事护理；尤文肉瘤；个案报告【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0281-02 尤文肉瘤是起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤，恶性度高，病程短，转移快。
初期症状不明显，发现时多处于晚期，多治疗效果不佳，有复发可能[1]。
较多患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，特别是术后复发者心理压力更大[2]。
叙事医学，Charon将其定义为：具备叙事能力的医生开展的，能够提供人道且有效诊疗活动的医疗模式[3]。
Aloi[4]将叙事护理定义为利用叙事手段，帮助患者抛弃过去的生活故事情节，并建造新的、有积极意义的故事的一种护理干预方法。
叙事护理，它强调护士以倾听、回应的姿态进入到患者的故事中，了解患者的体验经历，一方面能引导患者疏泄情绪、感受关怀温暖，推动护患友好和谐相处；另一方面，还能启发患者对自身故事多角度思考，发现自身潜在力量，从而利于疾病预后[5]。
本文中是一位尤文肉瘤术后发生肺部转移再入院的患者，情绪低落自觉胸闷气短，已经不仅仅是疾病的躯体痛苦，而是内心担忧无法排解，本文通过运用叙事护理的理念和技术，与患者沟通，起到了良好的效果，特以此案例探讨叙事护理临床实践的特殊意义。
