压疮管理制度及流
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2020年4月19日
压疮管理制度及流程
长沙医学院附属第一医院护理部
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目录
一、压疮风险评估与报告管理规范 (1)
二、压疮风险评估制度 (3)
三、压疮预防制度 (5)
四、压疮预防指引 (6)
五、压疮创面护理操作流程 (7)
六、预警风险/压疮患者追踪记录 (8)
七、压疮危险因素评估 (9)
八、BRADEN评分标准说明 (10)
九、BRADEN压疮风险评估护理措施单 (11)
十、病人难免压疮知情通知书 (12)
十一、病人皮肤压疮观察记录表 (13)
十二、压疮风险预警报告表 (14)
十三、病人难免压疮申报表 (15)
十四、压疮登记表 (16)
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一、压疮风险评估与报告管理规范
（一）、建立压疮风险评估与报告制度和程序
1、压疮风险评估：
积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估1次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第1个月内每周评估1次，之后每月评估1次；当患者病情发生变化时随时评估。
2、压疮风险上报告制度和程序：
一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护士长、科护士长、护理部报告：并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。
（二）、认真实施有效的压疮防范制度与措施
1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施.
2、制定明确的压疮预防指引：针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理：营养支持：健康宣教等。对高危病人实行重点预防。
3、压疮预防措施的落实：对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或
科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制
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