促肾上腺皮质激素偏高怎么办

肾上腺素上升的原理有哪些肾上腺素是一种主要由肾上腺髓质分泌的荷尔蒙，也是一种重要的神经递质。

下面将详细介绍影响肾上腺素上升的原理。

1. 激素调节：肾上腺素分泌受到下丘脑和垂体的控制。

下丘脑通过分泌肾上腺素释放激素（CRH）来刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH再刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。

同时，下丘脑和垂体还会分泌去甲肾上腺素释放抑制因子（CRIF），通过抑制去甲肾上腺素的分泌来负反馈调节。

这些激素的不断调节和平衡可以影响肾上腺素的合成和释放。

2. 神经调节：肾上腺素的分泌受到交感神经系统的调节。

交感神经系统对肾上腺素的合成和释放具有直接的影响。

当交感神经被激活时，通过释放去甲肾上腺素作为神经递质，刺激肾上腺髓质细胞合成和分泌肾上腺素。

此外，通过肾上腺素能受体的刺激，交感神经系统还可以间接影响肾上腺素的合成和释放。

3. 应激反应：当人体面临压力或危险情境时，肾上腺素会快速升高以应对体内的应激反应。

这种升高主要是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活。

下丘脑释放CRH刺激垂体分泌ACTH，ACTH再刺激肾上腺髓质细胞合成和释放肾上腺素，并与交感神经系统相互作用，迅速提高肾上腺素水平。

这种应激反应可以增加机体的力量和抗击能力。

4. 药物影响：一些药物可以影响肾上腺素的合成和释放。

例如，交感神经递质前体多巴胺可以被转化为去甲肾上腺素和肾上腺素。

咖啡因和一些兴奋剂（如可卡因）等药物可以刺激肾上腺素的分泌。

此外，一些药物也可以通过抑制肾上腺素再摄取或分解来提高肾上腺素水平。

总的来说，肾上腺素上升的原理主要是由于激素调节、神经调节、应激反应和药物影响等多种因素的综合作用。

这些因素的调节和平衡对于维持机体的稳态、适应环境和应对应激都具有重要意义。

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导语：激素是人体一个重要的营养成分。

而肾上腺又是激素中较为重要的一种。

促肾上腺激素分为两种，一种是促肾上腺盐皮质激素，主要用于调节无机盐
激素是人体一个重要的营养成分。

而肾上腺又是激素中较为重要的一种。

促肾上腺激素分为两种，一种是促肾上腺盐皮质激素，主要用于调节无机盐，另一种是促肾上腺糖皮质激素，主要用于糖代谢，升高血糖浓度，增加产热。

可是，如果激素的数值没有与正常值相同，会引发什么病症呢？在检查时，大家又该怎么做呢？
结果偏低可能疾病：小儿肾上腺皮质功能不全
结果偏高可能疾病：慢性肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征
促肾上腺皮质激素(ACTH)注意事项：
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。

血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

二、抽血后应注意
1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。

注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。

各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。

所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。

因此按压时间长些，才
生活常识分享。

内分泌科常见疾病诊疗指南――皮质醇增多症皮质醇增多症是一种内分泌科常见的疾病，它主要由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇激素引起。

皮质醇增多症既可以由于肾上腺腺瘤或癌导致，也可以由于垂体腺瘤或肾上腺性腺瘤导致。

皮质醇增多症的临床表现有很多种，常见的症状包括肌肉萎缩、新月体消失、血压升高、痤疮、糖尿病、肥胖、易患感染等。

由于皮质醇增多症症状多样化，因此需要结合临床症状和实验室检查来进行诊断。

在诊断皮质醇增多症时，首先应该进行临床症状和体征的评估。

常见的体征有血压升高、血糖升高、肌肉萎缩等。

同时需要进行实验室检查，包括血浆皮质醇水平测定、24小时尿皮质醇水平测定、抑制试验等。

如果存在高血浆皮质醇水平或升高的尿皮质醇水平，且无法通过抑制试验抑制皮质醇水平，那么就可以初步诊断为皮质醇增多症。

一旦确诊为皮质醇增多症，接下来的治疗主要包括手术治疗和药物治疗两种方法。

手术治疗主要针对引起皮质醇增多症的原因进行切除手术，如肾上腺腺瘤或癌切除手术、垂体腺瘤切除手术等。

手术治疗是治愈皮质醇增多症的最有效方法，但对于一些患者可能存在手术风险或手术不能切除病因的情况下，需要采用药物治疗。

药物治疗主要包括抗肾上腺皮质激素药物和垂体抗分泌药物两类。

抗肾上腺皮质激素药物主要包括氢化可的松、酮康唑等。

这些药物通过抑制肾上腺皮质激素合成和分泌来降低皮质醇水平。

垂体抗分泌药物主要包括布加维林等。

这些药物通过抑制垂体分泌的促肾上腺皮质激素激素来降低皮质醇水平。

在进行药物治疗时，需要密切监测患者的皮质醇水平和临床症状。

如果药物治疗效果不佳，或者存在明显的副作用，那么可能需要考虑手术治疗的可能性。

此外，患者在药物治疗期间需要进行定期随访和监测，以便及时调整治疗方案。

总之，皮质醇增多症是一种内分泌科常见的疾病，早期诊断和治疗非常关键。

根据临床症状和实验室检查，可以进行准确的诊断，并根据病因选择合适的治疗方法，以期达到治疗的目标。

血清促肾上腺皮质激素血清促肾上腺皮质激素（serum adrenocorticotropic hormone，简称ACTH）是一种由垂体腺分泌的激素，在机体内起着重要的调控作用。

ACTH通过刺激肾上腺皮质合成和释放肾上腺皮质激素（cortisol等），参与调节机体的应激反应、免疫反应以及内分泌系统的平衡。

本文将对血清促肾上腺皮质激素的生理作用、检测方法以及相关疾病作一简要介绍。

一、血清促肾上腺皮质激素的生理作用血清促肾上腺皮质激素作为内分泌系统的重要成分之一，参与了多种生理过程。

首先，它能够刺激肾上腺皮质合成和分泌皮质激素。

皮质激素可以调节脂质代谢、糖代谢以及抗炎反应，对机体的应激反应起着重要调控作用。

此外，血清促肾上腺皮质激素还能够通过影响脑下垂体-肾上腺轴的功能，参与维持机体的内分泌平衡。

它的分泌受到垂体腺释放的皮质释放激素（CRH）和下丘脑-垂体轴的调节。

二、血清促肾上腺皮质激素的检测方法血清促肾上腺皮质激素的检测一般通过血液检验进行。

常用的检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等。

这些方法通过检测促肾上腺皮质激素在血液中的浓度来反映其分泌水平。

检测时需要注意，血清促肾上腺皮质激素在一天中的分泌呈循环性变化，通常在清晨达到峰值，晚间最低。

因此，为了获得准确的检测结果，一般要在早晨8点左右进行检测。

三、与血清促肾上腺皮质激素相关的疾病1. 皮质醇皮质激素功能过度：皮质醇（cortisol）是肾上腺皮质激素的一种，由ACTH的刺激下合成和分泌。

当机体受到应激刺激时，血清促肾上腺皮质激素的分泌增加，从而刺激皮质醇的合成释放。

过多的皮质醇可能导致库欣综合征（Cushing syndrome），表现为中心性肥胖、肌肉萎缩、紫纹、骨质疏松等症状。

2. 肾上腺皮质功能减退症：当垂体腺或肾上腺本身发生异常时，血清促肾上腺皮质激素的分泌减少，导致肾上腺皮质功能减退症（adrenal insufficiency）。

一、引言皮质醇增多症，又称库欣综合征，是一种内分泌疾病，主要由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起。

皮质醇是一种重要的激素，对人体的生长、发育、代谢和免疫功能均有调节作用。

然而，当皮质醇分泌过多时，会导致一系列的临床症状和并发症。

药物治疗是治疗皮质醇增多症的主要手段之一。

本文将详细介绍皮质醇增多症的药物治疗方案。

二、皮质醇增多症的病因皮质醇增多症可分为两大类：原发性和继发性。

1. 原发性皮质醇增多症：主要由于肾上腺皮质腺瘤或腺癌引起，如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等。

2. 继发性皮质醇增多症：主要由于垂体腺瘤或下丘脑-垂体功能异常引起，如垂体腺瘤、下丘脑-垂体功能亢进等。

三、药物治疗原则1. 抑制肾上腺皮质激素的合成：通过药物抑制肾上腺皮质激素的合成，降低皮质醇水平。

2. 抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌：通过药物抑制垂体ACTH的分泌，进而降低肾上腺皮质激素的合成。

3. 抑制肾上腺皮质激素的受体：通过药物抑制肾上腺皮质激素的受体，降低激素的生物效应。

四、药物治疗方案1. 肾上腺皮质激素合成抑制剂- 米非司酮：米非司酮是一种口服药物，通过抑制肾上腺皮质激素的合成，降低皮质醇水平。

常用剂量为每日30-60mg，分2-3次口服。

- 酮康唑：酮康唑是一种口服抗真菌药物，同时具有抑制肾上腺皮质激素合成的作用。

常用剂量为每日200-600mg，分2-3次口服。

2. 垂体ACTH分泌抑制剂- 赛庚啶：赛庚啶是一种口服药物，通过抑制垂体ACTH的分泌，降低皮质醇水平。

常用剂量为每日0.25-1mg，分2-3次口服。

- 赛庚啶与米非司酮联合应用：赛庚啶与米非司酮联合应用，可以更有效地降低皮质醇水平。

3. 肾上腺皮质激素受体抑制剂- 美替拉酮：美替拉酮是一种口服药物，通过抑制肾上腺皮质激素的受体，降低激素的生物效应。

常用剂量为每日25-100mg，分2-3次口服。

4. 其他药物治疗- 糖皮质激素替代治疗：对于皮质醇增多症患者，可能需要糖皮质激素替代治疗，以维持正常的生理功能。

促肾上腺皮质激素试剂盒有副作用吗？很多的药物在平时都是不可以长时间的使用，长时间大量地使用很可能会给身体带来一些不适，比如促肾上腺皮质激素，如果使用的时间过长，很可能会使得身体出现一些不良反应，最为明显的就是身体会出现虚胖，下面我们一起来了解从肾上腺皮质激素等一些主要的副作用。

肾上腺皮质激素五大副作用临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。

这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏)，故对过敏性紫癜等有一定的治疗作用，但长期或大剂量使用会出现很多副作用，表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

⑤使眼压升高，诱发青光眼。

注意事项一、患胃十二指肠溃疡病的人患胃十二指肠溃疡病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。

这是因为肾上腺糖皮质激素有以下作用：1.可增加机体对胃酸和胃蛋白酶的分泌。

过量的胃酸和胃蛋白酶对胃肠粘膜有破坏作用。

2.会减少机体对胃粘液的分泌。

胃粘液对胃粘膜有保护作用。

3.会影响胃上皮细胞的正常代谢。

因此，胃十二指肠溃疡的病人若使用肾上腺糖皮质激素可加重病情，增加发生胃(肠)出血或胃(肠)穿孔的危险性。

二、患糖尿病的人患糖尿病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。

因为此类药不仅能抑制机体外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能促进糖原的异生(由非糖物质转化为葡萄糖)。

因此，肾上腺糖皮质激素可以引起血糖增高。

如果患糖尿病的人应用了肾上腺糖皮质激素，有使病情恶化的危险;如果患隐性糖尿病(无症状)的人应用了肾上腺糖皮质激素，其隐性糖尿病有转为显性糖尿病(有症状)的可能。

因此，在平时需要使用促肾上腺皮质激素的时候，最好是能够定期去医院进行检查，当发现对身体造成严重的危害时，可以通过一些药物来进行有效的调节，同时，也可以在医生的指导下适当的来调整肾上腺皮质激素的使用量，尽量减少对于身体的伤害程度。

肾上腺激素分泌与调节对身体调整要全面的进行，有很多人在身体调整的时候，都是比较随意的进行，这样对身体没有任何帮助，身体调整不好，很容易有疾病出现，使得对身体造成严重损害，肾上腺激素分泌与调节都有什么呢，也是很多很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对这类问题有一些认识。

肾上腺激素分泌与调节：肾上腺皮质激素人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素，称为肾上腺皮质激素，简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。

在各种脊椎动物中普遍存在。

从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。

皮质激素进入血液循环后，一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物，使激素免受破坏，并可调节血中游离甾体的浓度，从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。

根据目前通行的假说，进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样，与细胞内特异受体相结合，经激活后结合细胞核，影响染色质的转录作用，诱导新的蛋白质合成，表现为细胞功能的变化。

肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的，切去肾上腺皮质的动物或患严重肾上腺皮质功能障碍性疾病(如阿迪森氏症)的患者均会出现食欲不振、呕吐、腹泻，迅速消瘦、无力、低代谢率、低体温、低血压、血液变浓、肾功能衰竭，如不加治疗，可危及生命。

肾上腺皮质激素的分泌主要受下丘脑和腺垂体调节。

下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，而后者又以肾上腺皮质为靶腺，促使肾上腺皮质特别是糖皮质激素的分泌。

同时血中肾上腺皮质激素的浓度过高，又可反馈性抑制其合成及释放，并减低腺垂体对促肾上腺皮质激素释放激素的反应性。

肾上腺皮质分泌的激素根据其生理功能可分为三类：包括糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素三大类。

都是在垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的作用下，由胆固醇转化为孕烯醇酮，再经一系列化学反应形成的，因此统称为类固醇(甾体)激素。

皮质激素在临床应用①肾上腺皮质功能不全。

②自身免疫性疾病。

促肾上腺皮质激素（ACTH）
一、概述
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）对维持生命有重大意义，不仅能调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡，还与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。

2、ACTH的分泌受促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的调节，并受血清皮质醇浓度的反馈调节。

另外，ACTH分泌具有昼夜节律性变化，上午6~8时为分泌高峰，午夜22~24时为分泌低谷。

二、适应症
1、鉴别诊断皮质醇增多症。

2、鉴别诊断肾上腺皮质功能减退。

3、疑有异位ACTH分泌。

三、临床意义
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）增高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征、异源性CRH肿瘤等。

ACTH还可作为异源性ACTH综合征的疗效观察、预后判断及转归的指标。

2、促肾上腺皮质激素（ACTH）减低：常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。

ACTH以及结合其他指标可用于鉴别肾上腺皮质功能亢进症和减退症。

总的来说，促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。

在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。

ACTH检测还能帮助鉴别cushing 综合征中皮质醇分泌过多的原因，当皮质醇分泌过多是由肾上腺皮质病变或增生引起时，ACTH水平特征性地降低，而如果是由垂体异位生成ACTH或ACTH分泌过多引起时，ACTH水平是升高的。

促肾上腺皮质激素为什么增高？
文章导读
今天，小编为大家简单讲解一下促肾上腺皮质激素增高的原因。

促肾上腺皮质激素过高一般的情况可以在肾上腺皮质的增生症中见到，一般情况下会在异源性的ACTH分泌的综
合征，烧伤、创伤以及手术等疾病中出现。

这是非常需要结合临床表现来具体准确的进行
判断病因并对症下药进行治疗。

倘若促肾上腺皮质的激素过高后，人体就会明显出现恶心、腿软、晕倒、优势甚至会心悸等症状。

促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。

ACTH的生
成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。

分泌过盛的皮质激素
反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。

它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。

主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。

由体外注射过量的皮质激
素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。

这被认为是引起“应激”状态所不
可缺少的。

ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。

与生长素起相反的作用。

【参考范围】
放免法上午8:002.2～16.6pmol/L(10～60pg/ml)；。

促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素致患者中毒救治方法及要点此类激素能维持、促进和协调全身各种功能性活动，为生命必需的具有重要意义的内分泌素。

在一定条件下，其制剂对许多疾病确有良好的治疗作用。

但在治疗过程中超过生理剂量或对本品过敏的病人，也有不良影响，可出现许多不良反应和并发症，严重的偶可导致死亡。

【药理和毒理】促肾上腺皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，它对肾上腺皮质的分泌起调节控制作用。

肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素及氮皮质激素（性激素），除受垂体前叶ACTH 调节控制外，盐皮质激素的分泌主要受血液渗透压和血容量的影响。

肾上腺皮质激素一般是指糖皮质激素。

其常用制剂有醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙、地塞米松、倍他米松等。

以氢化可的松为代表；盐皮质激素有醛固酮、去氧皮质酮、氟氢可的松等，以醛固酮为代表。

醛固酮对体内保钠排钾作用比氢化可的松强800倍，去氧皮质酮比氢化可的松强40倍。

故此两种药物只用于少数疾病的治疗，而糖皮质激素则广泛用于治疗各种疾病。

以上两类激素如应用不当，均可发生不良反应。

1.抑制葡萄糖的利用、促进糖原异生及对抗胰岛素作用，可使糖原在肝中贮积，肝糖输出增加，血糖升高；因此可致糖耐量减低，引起类胆固醇性糖尿病。

对原有糖尿病病人可使病情加重。

2.抑制葡萄糖合成及加速蛋白质分解，致负氮平衡，引起生长迟缓，肌肉无力或萎缩，皮肤变薄，有紫纹，创口愈合不良，骨质疏松、骨折、胃肠壁变薄。

3.影响脂肪代谢及重新分布，出现向心性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、胰腺炎。

4.增加胃液、胰液及消化酶的分泌，诱发溃疡病即类固醇性溃疡。

5.具有较强的抗炎和免疫抑制作用，抑制抗原抗体反应，因而降低机体对感染的抵抗力，易导致感染或扩散。

6.增加神经系统的应激性，约10%可发生精神症状，诱发精神病、癫痛。

7.对其他内分泌腺有抑制作用（主要反馈脑垂体、肾上腺），故长期应用可致肾上腺皮质萎缩和功能减退。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢促肾上腺皮质激素瘤的治疗方法有哪些？
导语：很多人对于促肾上腺皮质激素瘤不是很了解，大多数患者主要表现为突然变的能吃起来，而且身体也会发生很多不用程度的变化，比如面部，体毛等
很多人对于促肾上腺皮质激素瘤不是很了解，大多数患者主要表现为突然变的能吃起来，而且身体也会发生很多不用程度的变化，比如面部，体毛等都会发生改变，还有背部的变化，晚期的一般对呼吸系统也会产生严重的影响，对生命也是很有危险的，目前，治疗这种病的方法也有很多，让我们一起来了解一下促肾上腺皮质激素瘤的治疗方法有哪些。

1、手术治疗：一旦库欣病诊断成立，要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足，理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤，由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内，因此主张术中“米”形切开垂体，这样既可防止遗漏，又利于病变周围垂体组织的显露。

除切除肿瘤外，还应作瘤周垂体组织的大部切除（青春期和要求生育的成年人），或次全切除术（不要求生育的成年人），瘤周垂体组织切除可以提高手术疗效。

如果探查中未发现病变，应作次全垂体切除术，而不轻易行全垂体切除。

2、放射治疗库欣病垂体放疗的有效率为40%～50%，儿童优于成年人。

目前多用于辅助治疗。

3、药物治疗可分为作用于肾上腺和中枢两类药物：前者如氨基导眠能、甲吡酮、双氯苯二氯乙烷、密妥坦、酮康唑、依托米脂等：后者包括塞庚啶、溴隐停、二甲麦角新碱、麦角腈等。

以上药物仅可暂时缓解症状，一旦停药，可迅速复发，且只有部分患者服药后有效。

药物治疗尚有一定的副作用，不能长期应用，故仅用于手术后和放疗
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肾上腺皮质激素应用的不良反应及防治措施肾上腺皮质激素在眼科应用广泛，长时间大剂量治疗也给病人带来了程度不同的眼部或全身不良反应，现简述其不良反应并总结防护措施。

眼科方面①激素性青光眼。

②激素性白内障：晶状体混浊多见于后囊部皮质，呈颗粒状，有闪烁感，严重者完全混浊。

多见于类风湿病服用激素者。

③激素使全身或局部抵抗力降低：易诱发角膜发生真菌及病毒感染，严重者发生角膜穿孔。

易诱发已静止的眼弓形体病、眼结核病灶等复发或病情加重。

激素还可以引起黄斑部色素上皮层屏障功能破坏，导致原中心性视网膜炎病情加重，甚至发生泡沫视网膜脱离。

④激素影响成纤维细胞的的再生：导致伤口愈合减慢，局部用药还会引起上睑下垂、瞳孔散大、调节力减弱，部分还发生近视，长期大剂量用药还会引起视乳头及黄斑水肿等。

皮肤病方面应用皮质激素可使皮肤易受损伤，变薄变脆，轻度多毛，多汗，皮下出血，面部疮疡和伤口难以愈合。

运动系统方面骨质疏松：长期应用皮质激素的人，骨质疏松和骨折的发病率有增高趋势。

用药6个月内骨丢失的比率最大，累积用药量也与骨密度有明显的关系。

所以尽可能使用最低有效剂量非常重要，隔日用药对不良反应并无益处。

皮质激素诱发骨质疏松的机理是多方面的；①降低成骨细胞活性，减少骨形成；②增强破骨细胞活性，增加骨吸收；③降低小肠内钙磷吸收；④降低肾脏内钙的再吸收；⑤降低性激素分泌量。

应用皮质激素治疗的患者骨折率为10%~20%，主要危险人群有：①15岁以下或者50岁以上人群：②闭经后妇女；③瘦弱体质者；④很少参加体育活动者。

预防措施：①忌烟酒；②加强体育锻炼；③补充钙和维生素D。

骨坏死：是应用皮质激素治疗的一个严重并发症，发生率约5%~25%。

发生骨坏死的危险性与药物剂量和使用时间有关。

治疗方法有限制体重、物理疗法、应用非甾体抗炎药，这些方法能缓解症状和稳定病情。

肌病：应用皮质激素能降低肌肉蛋白质合成及分解代谢，因此可出现肌无力，激素性肌病。

应查电解质并考虑减量和应用其他非甾体消炎药。

肾上腺素分泌过多，这样处理
浑身没有力气，四肢无力，走起路来走不了多远就会没有力气了，一旦出现以上这种症状，可能是因为你的肾上腺素分泌过多了，那么当出现这种情况的时候，很多人是非常烦恼的。

那么肾上腺素分泌过多怎么办?
首先人紧张肾上腺就会增加分泌肾上腺素只要不紧张就好了吃些钙镁片可以舒缓神经补充维生素b可以缓解压力肾上腺素的作用们：
1、使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小在药物上肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏或是哮喘时扩张气管肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高传导加速心输出量增多对全身各部分血管的作用不仅有作用强弱的不同而且还有收缩或舒张的不同。

2、对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠
状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等
3、能激动支气管平滑肌的β2受体发挥强大舒张作用并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等还可使支气管粘膜血管收缩降低毛细血管的通透性有利于消除支气管粘膜水肿
4、能提高机体代谢治疗量下可使耗氧量升高20%～30%在人体由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解而肾上腺素兼具α、β作用故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著此外肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解使血液中游离脂肪酸升高明白了这些相信您应该对其分泌过多的影响有一定的认识了另外如果是紧急情况引起的肾上腺素分泌增多是一种机体的自我保护。

促皮质素(促肾上腺皮质激素)【药理与适用症】: 能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等，故临床用途与皮质激素基本相同。

在极少数情况下用皮质激素疗效不佳时，改用促皮质素后有较好疗效。

但对肾上腺皮质已萎缩、肾上腺皮质功能完全丧失的病人无效，须改用皮质激素。

促皮质素可被蛋白分解酶破坏，故不能口服。

肌注也有部分破坏，故其效价较静注为低。

肌注后4小时达到最大作用，8-12小时作用消失。

静注的作用于数分钟内开始。

静滴20―25单位，维持8小时，可达到肾上腺皮质的最大兴奋。

目前临床仅用于：1．兴奋肾上腺皮质功能。

长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后，可短期(3―7日)应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。

2．促皮质素试验，原发性肾上腺皮质功能减退者，对促皮质素无反应。

继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3―5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。

此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。

如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌则无明显反应。

【注意事项】1．静滴时不宜与中性及偏碱性的注射液如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。

2．大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。

结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等患者及孕妇，一般不宜应用。

3．可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。

【用法与用量】1．肌注：每次12．5―25单位，1日2次，长效促皮质素仅供肌注，1次20―60单位，1日1次。

2．静滴：以12．5―25单位溶于5％-10％葡萄糖液500ml内于6―8小时内滴完，1日1次。

促皮质素试验，将25单位溶于5％葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续两日，留24小时尿检查17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇。

【性状】: 白色或淡黄色粉末，能溶于水。

在pH4．6―4．8(等电点)时，可析出部分沉淀。

肾上腺皮质激素过多怎么办呢？
肾上腺皮就功能亢进主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多
而引起的，他会严重的影响到人的正常活动，因此，一旦在检查中发现以后，最好是能够及时到在医院进行治疗。

在治疗的过程当中，还应该要进行排查看是否已经出现有肿瘤，然后根据病情以及自身的身体状况来口服药物治疗。

肾上腺皮质功能亢进：一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征。

过度产生雄激素导致肾上腺雄性化；糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征；过度醛固酮产生导致醛固酮增多症。

这些综合征常常有重叠表现。

肾上腺功能亢进可以是代偿性，如先天性肾上腺皮质增生，或者是由于获得性增生，腺瘤或肾上腺癌。

肾上腺CT和MRI用于排除作为雄性化原因的肿瘤.假如肿瘤被发现，那么借助X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检可获取大量资料.
迟发性雄性化肾上腺增生是先天性肾上腺增生的变异型，两者都是由于皮质醇前体羟化缺陷所致.尿中DHEA及其硫酸盐（DHEAS）增高；孕烷三醇排泄常常增加，和尿游离皮质醇减少.血浆DHEA,DHEAS,17-羟孕酮，睾酮和雄烯二酮增高.地塞米松0.5mg每6小时1次口服，DHEA和孕烷三醇抑制则可肯定诊断.治疗主张地塞米松0.5mg~1mg，睡前口服，但即使如此小的剂量，在有些病人亦可以出现库欣综合征体征.同样可用氢化可的松（25mg/d）或强的松（5~10mg/d）治疗.虽然大多数症状和雄性化体征消失，但多毛和脱发改善缓慢，音调仍然低钝，怀孕可以受影响.
女性朋友出现有严重的肾上腺皮质激素分泌过多以后，还可能会影响到正常的受孕，并且有时候身体也会出现一些明显的异常，在治疗的过程当中，最好是可以根据身体所出现的一些主要的症状来选择合适的方法进行，同时还应该对饮食进行调整。

激素六项结果怎么看
激素六项是指甲状腺激素（TSH、T4、T3）、促肾上腺皮质激素（ACTH、皮质醇）和性激素（睾酮、雌二醇）共六项检测指标。

对于激素六项的结果，需要结合具体的临床情况进行判断和解读。

一般来说，以下是常见的解读方式：
1. 甲状腺激素：TSH（促甲状腺激素）反映了甲状腺的功能，如果TSH异常高或异常低，可能表明甲状腺功能异常。

T4（甲状腺素）和T3（三碘甲状腺原氨酸）则反映了甲状腺激素的水平，可以判断是否存在甲状腺激素过高或过低。

2. 促肾上腺皮质激素：ACTH（促肾上腺皮质激素）是刺激肾上腺皮质产生皮质醇的激素，皮质醇（也称为皮质酮）是肾上腺皮质激素的主要代谢产物。

通过检测ACTH和皮质醇的水平，可以判断肾上腺功能的状态，如是否存在肾上腺功能不全、肾上腺皮质功能亢进等疾病。

3. 性激素：睾酮和雌二醇是男性和女性的重要性激素，通过检测这两种激素的水平，可以判断生殖系统是否正常工作。

总体而言，激素六项的结果需要综合临床症状、体征和其他相关检查结果进行分析和解读。

如果对结果有疑问或需要进一步了解，请咨询医生。

促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验介绍：促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法，然后测尿游离皮质醇②快速法，抽血检测皮质醇这两种方法进行的一种检查。

多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。

促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验正常值：本实验前后 17-酮固醇和17-羟固醇的值正常并且没有多囊卵巢综合征的相关症状。

促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验临床意义：①正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2～5倍，24小时尿17-OHCS和17-KS 为1～3倍。

②原发性肾上腺皮质功能减退症，血、尿皮质醇不升高，可了解其储备功能。

③继发性肾上腺皮质功能减退症，表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高。

④库欣病，双侧肾上腺皮质增生，皮质醇过度升高，而肾上腺瘤时升高不明显，了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。

异常结果：肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。

这两种疾病症状和体征均包括多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩，阴蒂肥大，乳房缩小和肌肉增加.性欲可以增高。

多毛症可以是轻型病例的唯一体征。

需要检查的人群：有多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩等疑似肾上腺增生或者肾上腺肿瘤相关症状的患者，也可用于肾上腺增生和肾上腺肿瘤两者的鉴别。

促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验注意事项：①疑肾上腺皮质功能异常时先行快速法检查，如无反应可行8小时静脉滴注。

②重症原发性肾上腺皮质功能减退症病人行本试验时易致危象发生，可以先给予地塞米松0.5mg或强的松龙5mg口服，不影响试验结果。

③长期服用糖皮质激素的病人可引起肾上腺皮质萎缩，皮质醇同样不升高，这种情况下可将8小时法延长至3～8天。

不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。

检查时要求：积极配合医生的要求。

促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验检查过程：方法：①8小时静滴法：试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿，测尿游离皮质醇(或17-O-HCS和17-KS)，ACTH25单位加于5%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴维持8小时(平均16滴/分)滴注后，1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24小时尿测尿游离皮质醇(或17-OHCS和17-KS)。

•案例分析•一例促肾上腺皮质激素异常升高的案例分析张小云　李娜　张少玲　梁颖　黎锋　严励　程桦内分泌代谢疾病的诊断必须建立在详细的病史收集和体格检查的基础，并且依赖于实验室检查和影像学检查。

19世纪70年代开始，迅速发展的杂交瘤技术使单克隆抗体在各种激素及其代谢产物的免疫分析测定中得到广泛应用，大大提高实验室免疫分析技术的特异度、灵敏度和自动化程度[1]。

然而，由于免疫分析常常只能反映分析物的免疫学活性，而不能代表该分析物在人体内的生物活性。

因此，在进行诊断时，当激素测定的结果与临床表现不一致的时候，临床医师与检验人员的密切沟通，将有利于调查并排除干扰因素，提高诊断准确性，避免不必要的检查或者治疗。

下面将以1个临床案例，来说明细致分析异常升高的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)水平背后的干扰因素，对临床决策的重要意义。

患者，女，47岁，因“反复头痛20余年，加重伴肢体乏力2月余”入院。

患者20余年来经常出现头痛，以前额及两侧颞部为主，为搏动样或胀痛，在神经内科诊断偏头痛，长期服用“布洛芬”治疗；近3年发现血压偏高，但没有规律服用降血压药物，长期失眠，最近头痛发作频繁，头痛时发现血压明显升高，最高达180/100 mmHg，但无伴面色苍白、大汗、视物模糊等症状。

在神经内科检查发现“左侧肾上腺增生”，遂以“高血压查因”入内分泌科。

3年前诊断“丘脑梗塞”及“乙型肝炎携带者”。

否认糖尿病、慢性肾病、风湿病等疾病，否认服用糖皮质激素、中药或者来历不明的药物；目前月经正常，自然分娩一女儿。

父母无高血压、冠心病或脑血管疾病病史。

1. 查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，左上肢血压157/87 mmHg，右上肢血压150/70 mmHg，左下肢血压160/75 mmHg，右下肢血压168/75 mmHg；身高150 cm，体重45 kg，身体质量指数(BMI) 20 kg/m2，腰围80 cm；神清合作，发育正常，体型匀称，面部未见痤疮，全身皮肤未见紫纹，无皮肤色素沉着、瘀斑瘀点，毛发分布正常，无水牛背；双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿罗音；心界不大，HR 78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平坦，无压痛，肝脾肋下未触及；四肢肌张力不高，肌力5级，共济运动正常，浅深反射正常，病理反射未引出，面神经叩击征(－)，束臂加压试验(－)。

身体的皮质醇过高怎么办身体的皮质醇过高怎么办引起皮质醇高的原因有很多，例如精神压力大、生活节奏很快或者是经常失眠的人都可能会导致皮质醇升高，当然还有一些病理性的升高，建议您可以去医院做一个详细的复查，找出引起皮质醇高的病因，针对病因进行相对应的治疗。

正常情况下，血浆皮质醇——上午8～9时为210～342nmol/L；下午3～4时为77～181nmol/L。

皮质醇增多症病人饮食有哪些注意事项1.全面均衡的饮食：低热量、高蛋白质和高钙饮食，有助于预防因高水平糖皮质激素导致的骨质疏松和肌肉萎缩；2.摄入充足的钙和维生素D：可促进钙质吸收，延缓骨质疏松；3.限制盐的摄入量，这对伴有高血压的患者尤为重要；4.控制饮水量，不要吃辛辣刺激生冷寒凉的食物，不吸烟不喝酒。

皮质醇低会胖还是瘦皮质醇低通常会瘦，皮质醇属于身体内的激素，如果出现的比较低的情况下，可能会干扰到正常的心理代谢，导致血压出现明显的下降，也会导致皮肤疾病发生或者是各种疾病发生，也会导致自身出现比较消瘦的迹象。

如果皮质醇高通常会出现比较肥胖的迹象，是因为在增多时可能会导致四肢脂肪分解，聚集在身体躯干部位。

长期喝咖啡皮质醇会过高是正确的吗长期喝咖啡会导致皮质醇过高，因为咖啡因会增加皮质醇水平。

皮质醇会诱发脂肪积聚和肥胖，还会导致糖渴望和食欲增加。

停止喝咖啡后，皮质醇水平会明显提高，但总体皮质醇反应会在消费咖啡因5天后明显降低。

此外，皮质醇还有分解肌肉的分解代谢影响，会潜在影响构建肌肉的合成代谢。

早上空腹喝黑咖啡减肥吗早上空腹喝黑咖啡确实有一定的减肥作用，主要是因为黑咖啡可以促进人体血管收缩，从而加速身体新陈代谢，能够加速身体内热量的排除，辅助加速脂肪的燃烧，从而起到一定的减肥作用。

而且可以有效的为人体补充咖啡因，能够提神醒脑。

而且可以增加饱腹感，降低主食的摄入，避免胃酸对胃黏膜的刺激。

但是摄入过量有可能会形成失眠现象，所以建议不要喝的特别多。