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脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种少见的良性病变，它由异常扩张的、薄壁的、脆弱的血管组成。
这种病变通常不会引起症状，但在一些情况下，它可能会引起头痛、癫痫发作和脑出血等症状。
CT（计算机断层扫描）是一种常见的影像学检查方法，可用于诊断脑内海绵状血管瘤。
以下是脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择。
1. 瘤体边界清晰：CT图像上的脑内海绵状血管瘤通常具有清晰的边界，与周围正常脑组织分界明显。
这有助于与其他类型的病变进行区分。
2. 低密度病灶：脑内海绵状血管瘤在CT图像上呈现为低密度病灶，密度通常略高于脑脊液。
这是由于瘤体内的血管呈现出较低的密度。
3. 中心混杂密度：脑内海绵状血管瘤的瘤体内部常常有一些混杂密度的结构，这是由于瘤内的血管结构和脱落的红细胞在CT图像上的表现。
这种混杂密度可能是脑内海绵状血管瘤的一个诊断特点。
4. 增强扫描效果：脑内海绵状血管瘤在增强扫描时通常会显示出特异性的强化模式。
瘤体周围的血管供应脑内海绵状血管瘤，这些血管的强化特点可能有助于进行诊断。
1.观察治疗：对于没有引起症状和并发症的小型脑内海绵状血管瘤，可以选择观察治疗。
定期的影像学检查可以用于监测病变的变化，以及确定是否需要其他治疗方法。
2.手术切除：对于症状明显或有脑出血风险的脑内海绵状血管瘤，手术切除是一种常见的治疗选择。
手术切除可以将瘤体完全清除，并减少进一步的出血风险。
3.放射治疗：对于那些手术切除风险较高的脑内海绵状血管瘤，放射治疗可能是一种备选治疗方法。
放射治疗可以用来减小瘤体的大小，以及控制病变的生长。
4.介入治疗：对于那些不适合手术或放射治疗的患者，介入治疗可能是一种选择。
介入治疗可以通过导管在血管内注射液体或负载药物来堵塞血管，以达到停止病变生长的效果。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点包括瘤体边界清晰、低密度病灶、中心混杂密度和增强扫描效果。
在治疗选择方面，可考虑观察治疗、手术切除、放射治疗或介入治疗，具体选择要考虑患者的症状、病变的大小和位置等因素。
海绵窦海绵状血管瘤的CT、MRI诊断和鉴别诊断（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI表现及鉴别诊断。
方法搜集11例经手术病理证实的海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料，全部病例均行头颅MRI平扫及增强扫描，其中5例有CT检查。
结果 11例海绵状血管瘤均位于海绵窦区，呈单发病灶，右侧4例，左侧7例。
ＣＴ平扫为稍高密度影,增强扫描呈明显强化；MRI平扫表现为长T1均匀性或不均匀性低信号，明显长T2高信号，增强后病灶明显强化8例，中度强化3例，CT和MRI 定位诊断正确率为100％，CT定性诊断正确率为20％（1/5），MRI定性诊断正确率为54.5％（6/11）。
结论 CT表现与其它实体肿瘤相比无特异性，定性诊断困难；MRI表现呈底向外的哑铃型或类园型长 T1长T2信号改变较具特征性，增强表现为非常显著的强化，对定性具有决定诊断的作用。
【关键词】海绵窦；海绵状血管瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像[Abstract] Objective To study CT and MRI findings anddifferential diagnosis of cavernous sinus Cavernous angioma. Methods 11 cases with cavernous sinus cavernous angiomas were all proved by operation and pathology, 11 cases were examined all by MRI plan scan and enhancement scan, 5 cases were examined by CT. Results 11 cases cavernous angiomas all located in the cavernous sinus, The tumors were a little hyperdensity on CT plan scan. On MRI plan scan, the tumors displayed long T1 low-signal and high-signal intensity on T2WI. 8 cases intensified obviously and 3 cases intensified moderately after strengthening. The rate of CT and MRI in cavernous angiomas qua location was 100%, the rate of CT qua diagnosis was 20%(1 of 5), the rate of MRI qua diagnosis was 54.5%(6 of 11). Conclusion The CT resembles in carvenous angiomas has no particularity compared with the other entity tumors.The MRI image of the bottom outivardly of bottle gourd form or similar round and long T1 and long T2 signal changes was the characteristic of carverous angiomas. It enhances remarkably.MRI can make qualitative diagnosis of carverous angiomas.[Key words] cavernous sinus; cavernous angioma; tomography; X-ray computed; magnetic resonance imaging颅内海绵状血管瘤（cavernous angioma,CA）是一种血管畸形性良性肿瘤，分为脑内型和脑外型两种类型，脑外型海绵状血管瘤较少见，约占颅内海绵状血管瘤的0.4%～2.0%[1]，常位于海绵窦，影像上常与此处的其它肿瘤混淆，导致临床的误诊和误治，本文总结笔者近5年来收集经手术病理证实的11例脑外海绵状血管瘤的CT和MRI资料，分析其CT和MRI表现，目的为提高该病的诊断和鉴别诊断。
脑海绵状血管瘤影像学诊断及鉴别诊断脑海绵状血管瘤影像学诊断及鉴别诊断介绍：脑海绵状血管瘤是一种较为常见的颅内血管病变，它的影像学诊断和鉴别诊断对于临床的治疗和随访具有重要意义。
本文档将详细介绍脑海绵状血管瘤的影像学表现、鉴别诊断及相关辅助检查。
一、影像学表现：1·CT表现：●平扫表现：脑海绵状血管瘤通常呈高密度，有时可出现钙化灶。
有些病例在平扫时可见富血管纹理。
●强化扫描表现：动态增强扫描可见病灶呈强化，强化程度因病变的不同而异。
2·MRI表现：●T1WI表现：大多数脑海绵状血管瘤呈等或略低信号。
富血管纹理可形成“蜘蛛网状”或“星芒状”。
●T2WI表现：大多数脑海绵状血管瘤呈等或略高信号。
伴有富血管纹理的病变可呈混杂信号或高信号。
●强化扫描表现：病灶呈均匀或不均匀强化，强化程度因病变的不同而异。
3·DSA表现：●血管造影可以清晰显示脑海绵状血管瘤的血供和血管结构，有助于确定病变范围和血管解剖。
二、鉴别诊断：1·脑动静脉畸形（AVM）：与脑海绵状血管瘤鉴别的主要依据是AVM的有明确供血动脉和引流静脉，与病变直接相连，而脑海绵状血管瘤的供血和引流血管是通过脉络丛与病变相连。
2·脑血管瘤：脑血管瘤多数呈均匀强化，且有时可见供血动脉和引流静脉。
而脑海绵状血管瘤在动态增强扫描中强化不均匀，无明确的供血动脉和引流静脉。
三、辅助检查：1·脑血管造影：可进一步明确脑海绵状血管瘤的血供和血管结构。
2·CT灌注成像（CTP）：评估脑海绵状血管瘤的灌注情况，有助于指导治疗和评估预后。
3·MR灌注成像（MRP）：评估脑海绵状血管瘤的灌注情况，对病变的生物学行为有一定的提示作用。
4·钳夹试验：通过夹紧供血动脉，观察病灶是否消退，可以帮助鉴别诊断。
附件：本文档涉及的附件详见相关文件。
法律名词及注释：1·脑海绵状血管瘤：由局部脑血管发生的一种良性肿瘤性脑血管病，其基本病理改变是局限性脑血管扩张，形成了许多血管蜂窝状瘤窝，内充满血液成分。
脑室内海绵状血管瘤的影像学表现海绵状血管瘤(cavernousangiomas，CA)亦称海绵状血管畸形，是由异常扩大的海绵窦状畸形血管团组成，发生于颅内者以幕上脑实质多见[1]。
由于血流缓慢，血管造影通常为阴性，因此诊断多依赖CT 或MRI检查。
发生于脑室内的海绵状血管瘤(intraventricular cavernomas，IVC)十分罕见，发生率约占颅内海绵状血管瘤的2.5%~14%[2]，最早由Finkelnburg于1905年报道[3]。
目前IVC多为个案报道，关于其影像学特征的文献较少，笔者搜集11例经手术病理证实的IVC患者的临床及影像学资料进行回顾性分析，结合文献探讨IVC的CT、MR特征及鉴别诊断，以提高对此疾病的认识和诊断。
1资料与方法1.1临床资料搜集本院2012年6月至2016年1月间经病理证实的IVC患者11例，其中男5例，女6例，年龄25~84岁，平均51.8岁。
病程1周~3年不等。
临床症状表现为癫痫发作1例，头痛伴头晕者7例，视力模糊者1例，耳鸣伴头晕呕吐者2例。
1.2检查方法CT检查2例，采用西门子双源(Somatom Definition)CT进行容积扫描，管电压130kV，电流120mA，螺距0.6~1.4，矩阵512×512，FOV500mm，层厚5mm。
MRI平扫及增强扫描11例，采用GESigna3.0T或SiemensVerio3.0TMR扫描，使用8通道头部线圈，行横断位T1WI、T2WI、DWI及增强后横断位、冠状位及矢状位扫描。
GE3.0T扫描参数为T1FLAIR序列：TR1950ms，TE28ms，矩阵320×224，FOV220mm×180mm；T2Propellor序列：TR5100ms，TE119ms，矩阵384×384，FOV220mm×220mm；DWI(b=1000s/mm2)：TR5400ms，TE75ms，矩阵160×160。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种较为常见的脑血管疾病，其特点及治疗选择如下：一、CT影像学诊断特点：1. 增强扫描特点：脑内海绵状血管瘤在增强扫描中常呈现为不同程度的结节状、类圆形或类椭圆形强化影，边缘清楚，强化程度较高。
增强扫描还可以显示肿瘤周围的血管呈放射状或网格状分布，被称为"毛刺征"或"土星环征"，是其特征性表现之一。
2. 平扫特点：在平扫图像上，脑内海绵状血管瘤通常呈现为稍高于正常脑组织的低密度或等密度结节，边缘清楚，形态规则。
可以有钙化，但相对较少见。
3. 血管瘤扩张特点：当脑内海绵状血管瘤引流系统发生阻塞时，可出现明显的血管扩张。
扩张的血管多呈放射状或网状分布，可进一步支持诊断。
二、治疗选择：1. 无症状的海绵状血管瘤：针对无症状的小型海绵状血管瘤，通常不需要主动进行治疗，但需要进行长期的随访观察，以便及时发现异常变化。
2. 症状性或高危海绵状血管瘤：对于出现症状或存在较高风险的海绵状血管瘤，治疗选择主要有以下几种方式：a. 手术切除：对于较大的、位于功能区或其他危险区域的海绵状血管瘤，手术切除是一种常用的治疗方法。
手术切除可以彻底清除肿瘤，但手术风险较高，术后恢复周期较长。
b. 放射治疗：对于手术困难的病例或高龄患者，可以考虑放射治疗。
放射治疗通常采用胶体金、线性加速器或伽马刀等方式，能够通过照射达到杀死肿瘤细胞的效果。
c. 综合治疗：对于某些复杂性的海绵状血管瘤病例，可能需要综合多种治疗手段，如手术切除联合放射治疗、化疗等。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点主要包括增强扫描的强化特点及肿瘤周围血管的毛刺征或土星环征。
治疗选择根据患者的症状和病情严重性来决定，包括观察随访、手术切除、放射治疗和综合治疗等。
每一种治疗方式都有其适应证与禁忌证，需要根据患者的具体情况进行选择。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种容量性血管性病变，通常为先天性。
其特点是脑组织内形成了大量畸形血管，病变局限在脑的特定区域，并且通常在病变处有血肿形成。
以下将对脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择进行详细的介绍。
1. 影像学特点：脑内海绵状血管瘤常出现为圆形或椭圆形的高密度区，CT值一般大于50HU。
在感兴趣的区域上，可以看到一些条纹状或结节状的异常影像，这些影像表示病灶部分或全部的局部出血。
海绵状血管瘤还可以伴有相应区域的水肿、脑梗死、钙化和囊变等改变。
2. 血肿的形成：脑内海绵状血管瘤经常引起大量的出血，形成血肿，CT常表现为高密度的圆形或椭圆形区域。
血肿的大小和位置与病变的大小和位置有关。
血肿的压迫作用可能导致周围脑组织的受损和功能障碍。
3. 血管造影CT：血管造影CT是诊断脑内海绵状血管瘤的最可靠方法之一。
在动脉期，可显示出异常血管，如扩张畸形的毛细血管和螺旋状动脉（the corkscrew appearance），以及病变周围的供血动脉和引流静脉。
在静脉期，可显示出动态造影。
1. 观察治疗：对于无症状或轻度症状的小型脑内海绵状血管瘤，观察治疗可能是一种安全有效的选择。
患者需要定期进行MRI或CT检查以监测病情的变化。
2. 放射治疗：对于无法手术切除或不愿手术的患者，放射治疗是一种选择。
放射治疗通过给予病变部位高剂量的放射线，使瘤组织坏死和缩小。
3. 手术切除：对于较大或症状明显的脑内海绵状血管瘤，手术切除是主要的治疗选择。
手术切除可以通过显微镜引导下的开颅手术或介入手术（经血管导管）进行。
4. 介入治疗：在一些特殊情况下，介入治疗可能是一个有效的选择。
介入治疗可以通过血管内注入可导致瘤血管血栓形成和闭塞的药物，如丁香素（alcohol），或者通过在瘤血管内植入支架或线圈等器械，来阻塞异常血管。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点主要包括圆形或椭圆形高密度区、血肿形成以及血管造影CT的异常表现。
