临床检验定量测定项目室内质量控制指南

临床检验定量测定室内质量控制要求及室内质量控制实验室间比对临床检验定量测定室内质量控制是保障临床检验结果准确性和可靠性的重要措施。

室内质量控制要求是指在临床检验过程中，为保证结果的准确性，需要设置和实施的一系列质量控制措施和要求。

室内质量控制实验室间比对是指对不同实验室进行比对评估，确定不同实验室中检验结果的准确性和可靠性的比较。

室内质量控制要求主要包括以下几个方面：1.质量控制品的使用：临床检验仪器和试剂的厂家通常都提供质量控制品，实验室需要根据仪器的要求选用合适的质量控制品，并按厂家提供的说明书正确使用。

2.质量控制程序的建立：实验室需要制定质量控制的程序和标准，明确每个检测项目的质量控制要求，包括质控样品的制备、质控参数的设定、质控结果的判定等。

3.质控样品的制备：质控样品是实验室进行定量测定的参照，为确保结果的准确性和可靠性，质控样品的制备需要按照一定的规范和标准进行，如按照国家标准物质提供的浓度值或人工制备的稀释液进行制备。

4.质控参数的设定：根据仪器的精密度和准确度等性能要求，以及临床需求和实验室实际情况，设定每个检测项目的质控参数，如目标值、参考范围和允许偏差的范围等。

5.质控结果的判定：根据质控参数设定的标准，对每次质控的结果进行判定，判断结果是否在允许偏差范围内。

如果结果超出允许偏差范围，需要及时采取纠正措施，确认问题的原因并进行调整。

室内质量控制实验室间比对是保证临床检验结果准确性和可靠性的重要手段。

通过与其他实验室的比对评估，可以评估本实验室与其他实验室之间结果的准确性和可靠性。

室内质量控制实验室间比对的具体实施步骤如下：1.选择比对标本：选择一组标本进行质量控制比对，通常是实验室内部的质控样本和外部提供的质控样本。

2.进行测定：将所选质控标本分配给各个实验室进行测定，按各自实验室的常规程序进行质量控制测定。

此步骤要求各个实验室在同一时间内进行测定，以避免时间差对结果的影响。

临床实验室定量测定室内质量控制工作指南（讨论稿3）Guideline for Internal Quality Control in Clinical Laboratory Quantitative Measurement(Draft 3)卫生部临床检验中心(二零零一年三月)目次1前言1.1 范围1.2 术语1.3 室内质控的目的2 开展室内质控前的准备工作2.1 人员培训2.2 操作文件的建立2.3 仪器的校准和保养2.4 质控品的选择2.5 质控品的正确使用与保存3 室内质控方法的设计3.1功效函数图法3.2 简易质控法3.3 操作过程规范（OPSpecs）图法3.4 确定质控品浓度水平4 室内质控的实际操作4.1设定靶值4.2设定控制限4.3 特殊情况的处理4.4更换质控品4.5绘制质控图及记录质控结果4.6质控规则的应用4.7失控情况处理及原因分析5 室内质控数据管理5.1每月室内质控数据处理5.2每月室内质控数据的保存5.3每月上报的质控数据图表5.4室内质控数据的周期性评价6 参考文献附录1. 美国CLIA'88能力比对检验的分析质量要求附录2. 临床化学质控血清一般技术要求附录3. 常用质控规则及意义附录4. 用功效函数图对质量控制方法的设计实例附录5. 简易质控法应用实例附录6. 应用OPSpecs图设计室内质控方法的原理附录7.临床实验室（定量测定）室内统计质控计算机模拟软件（QCCS）附录8. 临床实验室（定量测定）室内统计质控规则设计、评价和应用软件（QC Easy）1 前言临床实验室要获得可靠的测定结果，需要建立一个全面的质量管理体系。

在全面质量管理体系中，实验室内质量控制（以下简称室内质控）是一个重要的环节。

它控制着自吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程，是保证高质量操作的必要措施，所有临床实验室的向患者提供报告的所有定量测定项目必须开展室内质控。

POCT项目室内质控POCT管理委员会应指定质量主管负责设计、实施及运行质量控制仪保证POCT 符合中心化实验室的质量标准。

质量主管可以指定一位有适当资质的人员负责某一特定的POCT设备／系统的质量控制。

应制订质量控制文件，编写室内质控的操作规程，以监控和评价分析过程的质量。

一、定量项目室内质控可参照GB／T 20468-2006《临床实验室定量测定室内质量控制指南》及WST641 2018《临床检验定量测定室内质量控制》制定室内质量控制程序并实施。

内容包括：1.使用恰当的质控规则，检查随机误差和系统误差。

质量控制方法可采用Westgard-Sigma规则控制程序，计算Sigma值，选择5个失控规则13s 、22s、R4s、41s、10x。

2.质控品的类型、浓度和检测频度。

每个工作日至少使用正常和异常2个浓度质控品做1次室内质控。

3.通过实验室实际检测，确定精密度质控品的均值和标准差；更换质控品批号时，应新旧批号平行测定，获得20个以上数据后，重新确定新批号质控品的均值。

4.对室内质控的失控结果有失控分析，采取纠正措施后才能发出检验报告，填写失控分析报告，并对失控前所报告检验结果的可靠性进行验证。

5.应每月评审质控数据以发现可能提示检验系统问题的检验性能变化趋势，发现此类趋势时应采取预防措施并记录。

二、定性项目的室内质控1.金标试纸、斑点渗滤等以阴阳性判断结果的定性试验，除检测装置的内对照外，每检测日或分析批，应使用弱阳性和阴性质控物进行质控。

阴、阳性质控品的检测结果分别为阴性和阳性即表明在控，相反则为失控。

2.根据滴度或稀释度判定阴阳性结果的试验，如凝集试验，每检测日或分析批，应使用弱阳性和阴性质控物进行质控。

阳性质控结果在均值上下一个滴度或稀释度以及阴性质控结果为阴性即为在控，否则为失控。

三、不同类型的POCT设备质控频次的最低要求建议1.一次性的试纸条性质的，如妊娠测试试纸：作为最低要求，应至少每月进行一次IQC测试。

临床实验室定量测定室内质量控制指南(报批稿)Guideline for Internal Quality Control forMeasurements sQuantitative Measurementin Clinical Laboratory200X-XX-XX发布200X-XX-XX实施中华人民共和国卫生部发布GB/T20032302-T-361目次前言1范围2定义3质量控制的目的4质量控制的计划4．1规定质量要求4．2确定方法性能4．3制定质量控制策略4．4预测质量控制性能4．5设定质量控制性能4．6选择合适的质控规则5规定分析区间5．1分析批5．2分析批长度6质控品6．1应用6．2特性6．3与校准品的关系6．4质控品中分析物的浓度7质量控制应用7．1质量控制策略7．2质控品检测的频次7．3质控品的位置7．4质控规则7．5控制图7．6设定质控界限7．7失控情况8对室内质量控制数据进行实验室间比对GB/T20032302-T-361前言本标准修改采用了美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)C24-A2文件“定量测定统计质量控制：原理和定义；批准指南-第二版”（NCCLS C24-A2Statistical Quality Control for Quantitative Measurements:Principles and Definitions;Approved Guideline–Second Edition）。

该指南的科学性和可行性经多年实践已得到认可。

本标准为第一次提出。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准起草单位：卫生部临床检验中心。

本标准主要起草人：王治国、王清涛、李小鹏、杨振华本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。

中华人民共和国国家标准临床实验室定量测定室内质量控制指南GB/T20032302-T-361 Guideline for Internal Quality Control for QuantitativeMeasurements s in Clinical LaboratoryMeasurement1范围本标准规定了对临床实验室定量测定室内质量控制的目的、计划、分析区间、质控品、质量控制应用、室内质量控制数据实验室间比对。

临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目指标变异系数室内质量控制监测是临床检验工作中的重要环节，它可以帮助实验室对各项检验项目进行精准的测量和评估。

本文将重点介绍临床检验中定量测定项目的室内质量控制监测项目指标变异系数及其相关知识。

什么是指标变异系数？指标变异系数（Coefficient of Variation，CV）是表示数据的离散程度的一个指标，其定义为标准差与均值之比，即$CV=\\frac{SD}{\\bar{x}}\\times100\\%$，其中SD代表标准差，$\\bar{x}$代表均值。

指标变异系数越小，则代表数据分布越稳定；越大则代表数据分布越不稳定。

为什么要进行室内质量控制？室内质量控制是实验室管理中的一部分，用于检验实验室内的检测设备、试剂、环境等是否符合操作要求和质量标准。

室内质量控制有助于检查实验室内的操作是否合理、操作方法是否规范、检测设备是否准确、检测结果是否可靠、试剂质量是否良好等方面，这样可以保证生产质量的稳定性和可靠性。

如何进行指标变异系数的测定？以下是指标变异系数测定的具体步骤：1.收集数据：通过对同一符合检验要求的样本进行多次测定，得到多组数据。

2.求每组数据的标准差（SD）和均值（$\\bar{x}$）。

3.计算每组数据的指标变异系数（CV i）：$CV_i=\\frac{SD_i}{\\bar{x_i}}\\times100\\%$。

4.对于多组数据的指标变异系数，可以求其算术平均值（$\\bar{CV}$）：$\\bar{CV}=\\frac{\\sum_{i=1}^{n}CV_i}{n}$，其中n为指标变异系数的个数。

临床检验中指标变异系数应用在临床检验中，指标变异系数可以应用在以下方面：指标变异系数的参考值范围指标变异系数的参考值一般是根据多年临床检验中数据分析得出的。

在实际操作中，如果检验结果的指标变异系数超出了标准参考范围，那么需要进行重新测量或进行质量控制，以保证检验结果的可靠性和准确性。

临床检验定量测定室内质量控制标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目允许不精密度
（变异系数）要求
以下列表提供了常见临床检验定量项目的允许不精密度（CV）要求，其中：1）有卫生行业标准的项目，即将该标准作为此项目的允许CV要求；2）无卫生行业标准的项目，可参考1/3室间质量评价标准（允许总误差）、基于生物学变异的适当/最低/最佳质量规范，或根据实验室自己建立的质量要求，最终确定各项目的允许CV要求。

注：适当、最低和最佳评价标准来自根据生物学变异导出的不同层次允许变异系数。

临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目允许不精密度（变异系数）要求以下列表提供了常见临床检验定量项目的允许不精密度（ CV ）要求，其中： 1）有卫生行业标准的项目，即将该标准作为此项目的允许 CV 要求； 2）无卫生行业标准的项目，可参考 1/3 室间质量评价标准（允许总误差）、基于生物学变异的适当/最低 /最佳质量规范，或根据实验室自己建立的质量要求，最终确定各项目的允许CV 要求。

编号样本类型项目允许 CV（ %）1 血清钾 (K) 2.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）2 血清钠 (Na) 1.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）3 血清氯 (Cl) 1.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）4 血清钙 (Ca) 2.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）5 血清磷 (P) 4.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）6 血清血糖 (Glu) 3.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）7 血清尿素 (Urea) 3.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）8 血清尿酸 (UA) 4.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）9 血清肌酐 (Cre) 4.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）10 血清白蛋白 (Alb) 2.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）11 血清总蛋白 (TP) 2.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）12 血清总胆固醇 (TC) 3.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）13 血清甘油三酯 (TG) 5.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）14 血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 6.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）15 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 6.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）16 血清总胆红素 (TBil) 6.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）17 血清碱性磷酸酶 (ALP) 5.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）18 血清淀粉酶 (AMY) 4.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）19 血清肌酸激酶 (CK) 5.5 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）20 血清乳酸脱氢酶 (LDH) 4.0 （卫生行业标准WS/T 403-2012 ）21 血清直接胆红素 (DBil) 室间质量评价标准为靶值± 2s 适当： 18.4最低： 27.6最佳： 9.222 血清铁 (Fe) 6.5 （卫生行业标准 WS/T 403-2012 ）23 血清总铁结合力 (TIBC) 室间质量评价标准为靶值±2s24 血清镁 (Mg) 5.5 （卫生行业标准 WS/T 403-2012 ）25 血清锂 (Li) 1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67室间质量评价标准为靶值±2s26 血清铜 (Cu) 适当： 2.5最低： 3.68最佳： 1.225室间质量评价标准为靶值±2s27 血清锌 (Zn) 适当： 4.7 最低： 6.98 最佳： 2.32528 血清γ - 谷氨酰基转移酶 (GGT) 3.5 （卫生行业标准 WS/T 403-2012 ）29 血清α - 羟丁酸脱氢酶 (a-HBDH) 1/3 室间质量评价标准（30）： 101/3 室间质量评价标准（20）： 6.6730 血清胆碱酯酶适当： 3.5最低： 5.25最佳： 1.751/3 室间质量评价标准（20）： 6.6731 血清脂肪酶适当： 11.6最低： 17.33最佳： 5.7751/3 室间质量评价标准（30）： 1032 血清肌酸激酶 -MB (CK-MB) 适当： 3.45最低： 5.18最佳： 1.7251/3 室间质量评价标准（30）： 1033 血清肌红蛋白适当： 7最低： 10.43最佳： 3.4751/3 室间质量评价标准（30）： 1034 血清肌钙蛋白 I 适当： 7最低： 10.50 最佳： 3.535 血清肌钙蛋白 T 1/3 室间质量评价标准（30）： 1036 血清超敏 CRP 1/3 室间质量评价标准（30）： 101/3 室间质量评价标准（10）： 3.3337 血清总胆固醇 (TC) 适当： 2.7最低： 4.05最佳： 1.351/3 室间质量评价标准（25）： 8.3338 血清甘油三酯 (TG) 适当： 10.5 最低： 15.68 最佳： 5.2253940414243444546474849505152535455 血清血清血清血清血清血气血气血气血气血气血气血气血清血清血清血清血清1/3 室间质量评价标准（30）： 10 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)适当：3.6最低： 5.33最佳： 1.7751/3 室间质量评价标准（30）： 10适当： 4.2低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 最低：6.23最佳： 2.0751/3 室间质量评价标准（30）： 10 脂蛋白 a(Lp(a))适当： 4.3最低： 6.38最佳： 2.1251/3 室间质量评价标准（30）： 10 载脂蛋白 A1适当： 3.3最低： 4.88最佳： 1.6251/3 室间质量评价标准（30）： 10 载脂蛋白 B适当： 3.5最低： 5.18最佳： 1.7251/3 室间质量评价标准（0.54 ）：0.18 pH适当： 0.1最低： 0.15最佳： 0.05PO2 室间质量评价标准为靶值± 2s1/3 室间质量评价标准（8）： 2.67 PCO2适当： 2.4最低： 3.60最佳： 1.21/3 室间质量评价标准（8.62 ）：2.87 K+适当： 6.8最低： 10.20最佳： 3.41/3 室间质量评价标准（ 2.96 ）：0.99 Na+适当： 25.5最低： 38.25最佳： 12.75Cl- 1/3 室间质量评价标准（5）：1.67Ca2+ 1/3 室间质量评价标准（20）： 6.671/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 IgG适当： 2.3最低： 3.38最佳： 1.1251/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 IgM适当： 3最低： 4.43最佳： 1.4751/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 IgA适当： 2.7最低： 4.05最佳： 1.35IgE 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33C31/3 室间质量评价标准（25）： 8.33适当： 2.6最低： 3.90最佳： 1.31/3 室间质量评价标准（25）： 8.3356 血清C4 适当： 4.5最低： 6.68最佳： 2.2251/3 室间质量评价标准（25）： 8.3357 血清CRP 适当： 21.1最低： 31.65最佳： 10.551/3 室间质量评价标准（25）： 8.3358 血清RF 适当： 4.3 最低： 6.38 最佳： 2.12559 血清ASO 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.331/3 室间质量评价标准（25）： 8.3360 血清适当： 1.5转铁蛋白 (TRF)最低： 2.25最佳： 0.751/3 室间质量评价标准（25）： 8.3361 血清前白蛋白 (PA) 适当： 5.5最低： 8.18最佳： 2.7251/3 室间质量评价标准（25）： 8.3362 血清总 T3(T3) 适当： 4.4最低： 6.53最佳： 2.1751/3 室间质量评价标准（25）： 8.3363 血清游离 T3(FT3) 适当： 4最低： 5.93最佳： 1.981/3 室间质量评价标准（20）： 6.6764 血清总 T4(T4) 适当： 2.5最低： 3.68最佳： 1.2251/3 室间质量评价标准（25）： 8.3365 血清游离 T4(FT4 ) 适当： 2.9最低： 4.28最佳： 1.431/3 室间质量评价标准（25）： 8.3366 血清适当： 9.7促甲状腺素 (TSH)最低： 14.48最佳： 4.8251/3 室间质量评价标准（25）： 8.3367 血清皮质醇适当： 10.5最低： 15.68最佳： 5.2251/3 室间质量评价标准（25）： 8.3368 血清适当： 3.9促卵泡成熟激素 (FSH)最低： 5.93最佳： 1.981/3 室间质量评价标准（25）： 8.3369 血清促黄体生成素适当： 7.3 (LH)最低： 10.88最佳： 3.62570 血清孕酮 (P) 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.3371血清催乳素(PRL)72血清睾酮(T)73血清雌二醇(E2)74血清C-肽(C-P)75血清叶酸(FA)76血清胰岛素(INS)77血清维生素B12 (VB12)78血清25- 羟维生素 D279血清25- 羟维生素 D380血清总维生素D81血清甲胎蛋白(AFP)82血清癌胚抗原(CEA)83血清人绒毛膜促性腺激素(HCG) 84血清前列腺特异性抗原(PSA)85血清CA 12586血清CA 15-387血清CA 19-9 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 11.5最低： 17.25最佳： 5.751/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 4.7最低： 6.98最佳： 2.3251/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 9.1最低： 13.58最佳： 4.5251/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 8.3最低： 12.45最佳： 4.151/3 室间质量评价标准（30）： 10适当： 12最低： 18.00最佳： 61/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 10.6最低： 15.83最佳： 5.2751/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.331/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 6.1最低： 9.15最佳： 3.051/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 6.4最低： 9.53最佳： 3.1751/3 室间质量评价标准（25）： 8.331/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 9.1最低： 13.58最佳： 4.5251/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 12.4最低： 18.53最佳： 6.1751/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 3.1最低： 4.58最佳： 1.5251/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 适当： 8最低： 12.0088血清89血清90血清91血清92全血93全血94全血95全血96血清97血清98血清99血清100血清101全血102血清103血清104尿液105尿液106尿液107尿液108尿液最佳： 41/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 β2- 微球蛋白适当： 3最低： 4.43最佳： 1.4751/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 铁蛋白适当： 7.1最低： 10.65最佳： 3.55总 Beta-HCG (b-HCG)1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 游离 PSA(F-PSA)1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 环孢霉素(CSA)1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 他克莫司(FK506)1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 西罗莫司( 雷帕霉素 )1/3 室间质量评价标准（25）： 8.331/3 室间质量评价标准（30）： 10 红细胞叶酸适当： 6最低： 9.00最佳： 3卡马西平1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 地高辛1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67 苯妥英1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 茶碱1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 丙戊酸1/3 室间质量评价标准（25）： 8.331/3 室间质量评价标准（8）： 2.67 糖化血红蛋白 A1c适当： 1.7最低： 2.55最佳： 0.85脑钠肽 (BNP) 1/3 室间质量评价标准（30）： 101/3 室间质量评价标准（30）： 10适当： 10.4N 末端前脑钠肽（ NT-pro BNP）最低： 15.6最佳： 5.21/3 室间质量评价标准（31）： 10.33 钙（ Ca）适当： 13.1最低： 19.65最佳： 6.55氯（ Cl ）1/3 室间质量评价标准（26）： 8.671/3 室间质量评价标准（17）： 5.67 肌酐 (Cre)适当： 5.5最低： 15.4最佳： 23.17葡萄糖 (Glu) 1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67 镁（ Mg）1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33适当： 19.2最低： 28.73最佳： 9.5751/3 室间质量评价标准（30）： 10109 尿液白蛋白（ Alb ）适当： 18最低： 27.00最佳： 91/3 室间质量评价标准（23）： 7.67110 尿液磷（ P）适当： 9最低： 13.50最佳： 4.51/3 室间质量评价标准（29）： 9.67111 尿液钾（ K）适当： 12.2最低： 18.30最佳： 6.11/3 室间质量评价标准（44）： 14.67112 尿液总蛋白（ TP）适当： 17.8最低： 26.63最佳： 8.8751/3 室间质量评价标准（26）： 8.67113 尿液钠（ Na）适当： 14.4最低： 21.53最佳： 7.1751/3 室间质量评价标准（21）： 7114 尿液尿素 (Urea) 适当： 8.7最低： 13.05最佳： 4.351/3 室间质量评价标准（24）： 8115 尿液尿酸 (UA) 适当： 9.3最低： 13.88最佳： 4.6251/3 室间质量评价标准（30）： 10116 尿液淀粉酶 (AMY) 适当： 19.5最低： 29.25最佳： 9.751/3 室间质量评价标准（30）： 10117 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C适当：2.3（ Cystatin C ）最低： 3.45最佳： 1.15118 全血血红蛋白 (Hb) 2.0 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）119 全血白细胞 (WBC) 6.0 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）120 全血红细胞 (RBC) 2.5 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）121 全血血小板 (PLT) 8.0 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）122 全血血细胞比容 (HCT) 4.0 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）123 全血平均红细胞体积 (MCV) 2.5 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）124 全血平均红细胞血红蛋白含量2.5 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）(MCH)125 全血平均红细胞血红蛋白浓度3.0 （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）(MCHC)126 血浆血浆凝血酶原时间 (PT) 6.5( 正常样本 ) （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）10.0（异常样本）（卫生行业标准WS/T406-2012 ）1/3 室间质量评价标准（15）： 56.5( 正常样本 ) （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）10.0（异常样本）（卫生行业标准WS/T406-2012 ）127 血浆激活部分凝血活酶时间1/3室间质量评价标准（15）： 5(APTT) 适当： 1.4最低： 2.03最佳： 0.6759.0( 正常样本 ) （卫生行业标准WS/T 406-2012 ）15.0（异常样本）（卫生行业标准WS/T406-2012 ）1/3 室间质量评价标准（20）： 8.33128 血浆纤维蛋白原适当： 5.4最低： 8.03最佳： 2.675129 全血红细胞沉降率 ( ESR)室间质量评价标准为靶值±2s 130 全血淋巴细胞亚群测定：CD3+室间质量评价标准为靶值±2s室间质量评价标准为靶值±2s 131全血淋巴细胞亚群测定：CD3+CD4+淋巴细胞亚群测定：室间质量评价标准为靶值±2s 132 全血CD3+CD8+淋巴细胞亚群测定：室间质量评价标准为靶值±2s 133全血CD3-CD16+CD56+淋巴细胞亚群测定：室间质量评价标准为靶值±2s134全血CD3-CD19+135 模拟标本血液粘度室间质量评价标准为靶值±2s 136 全血网织红细胞百分数（%）室间质量评价标准为靶值±2s1/3 室间质量评价标准（30）： 10137 血浆凝血因子Ⅷ适当： 2.4 最低： 3.60 最佳： 1.2138 血浆凝血因子Ⅸ1/3 室间质量评价标准（30）： 10 139 血浆D-二聚体浓度室间质量评价标准为靶值±2s 140 血斑苯丙氨酸 (Phe)1/3 室间质量评价标准（30）： 10 141 血斑促甲状腺素 (TSH) 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 142 全血血铅1/3 室间质量评价标准（10）： 3.33 143 全血便携式血糖检测仪1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67 144 脑脊液白蛋白 (Alb)1/3 室间质量评价标准（10）： 3.33 145 脑脊液总蛋白 (TP) 1/3 室间质量评价标准（10）： 3.33 146 脑脊液氯化物 (Cl)1/3 室间质量评价标准（5）：1.67147脑脊液葡萄糖 (Glu)148脑脊液乳酸脱氢酶 (LDH) 149脑脊液 IgA150脑脊液 IgG151脑脊液 IgM152脑脊液乳酸153血清同型半胱氨酸(Hcy) 154全血铜(Cu)155全血锌(Zn)156全血钙(Ca)157全血镁(Mg)158全血铁(Fe)159血斑葡萄糖-6-磷酸脱氢酶160血斑17羟孕酮161血斑瓜氨酸162血斑亮氨酸163血斑甲硫氨酸164血斑苯丙氨酸165血斑酪氨酸166血斑缬氨酸167血斑游离肉碱168血斑丙酰肉碱169血斑异戊酰肉碱170血斑辛酰肉碱171血斑月桂酰肉碱172血斑棕榈酰肉碱173血斑十八碳酰肉碱174全血血红蛋白A21/3 室间质量评价标准（10）： 3.331/3 室间质量评价标准（20）： 6.67 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（20）： 6.671/3 室间质量评价标准（20）：6.67 适当： 4.5最低： 6.75最佳： 2.25室间质量评价标准为靶值±2s适当： 2.5最低： 3.68最佳： 1.23室间质量评价标准为靶值±2s适当： 4.7最低： 6.98最佳： 2.331/3 室间质量评价标准（9.09 ）：3.03 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（20）： 6.671/3 室间质量评价标准（30）： 10适当： 3.7最低： 5.48最佳： 1.8251/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67175 全血血红蛋白 F1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67176 血清妊娠相关血浆蛋白 1/3 室间质量评价标准（30）： 10 -A(PAPP-A)1/3 室间质量评价标准（20）： 6.67177（血清蛋血清清蛋白适当： 1.6白电泳）最低： 2.33最佳： 0.7751/3 室间质量评价标准（30）： 10178（血清蛋血清α1球蛋白适当： 5.7白电泳）最低： 8.55最佳： 2.851/3 室间质量评价标准（30）： 10179（血清蛋血清α2球蛋白适当： 5.2白电泳）最低： 7.73最佳： 2.5751/3 室间质量评价标准（30）： 10180（血清蛋血清β 球蛋白适当： 5.1白电泳）最低： 7.58最佳： 2.525181（血清蛋血清β1球蛋白1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33白电泳）1/3 室间质量评价标准（30）： 10182（血清蛋血清β2球蛋白适当： 3.0白电泳）最低： 4.43最佳： 1.475183（血清蛋血清γ 球蛋白1/3 室间质量评价标准（25）： 8.33 白电泳）注：适当、最低和最佳评价标准来自根据生物学变异导出的不同层次允许变异系数。

临床实验室定量测定室内质量控制室内质量控制(QC)系统是实验室质量控制工作的基础，是保证高质量操作的重要措施，是实验室发出检验报告的准确性和可靠性的前途保障。

随着检验事业的发展，全自动生化分析仪的普遍应用，现行单规则质控方法具有局限性，运用westgard多规则质控方法可满足目前需要。

一、室内质量控制的概述（一）室内质量控制的定义室内质量控制是指为达到指南要求，实验室内部的操作技术和活动，室内质量控制的目的是在于监测检测过程，评价检测结果是否可靠可以发出，排除质量环节中所有导致不满意结果的原因。

从广义上讲，室内质量控制适用于得出检验结果的全部活动，包括临床需要、样本收集、检测、结果报告。

（二）定量测定室内质量控制的目的定量测定室内质量控制是用来监测检验方法的分析性能，来警告工作人员分析系统可能存在的问题；这个过程通过检测质控品实施，所以我们每次检测过程除了病人样本以外要加入一些临床质控样本；根据统计量来判断检验结果的质量是否需要做系统的纠正，患者检验结果是否可以接受等。

二、室内质量控制的步骤（一）开展室内质控工作的准备室内质量控制可以分以下几个步骤，首先要开展室内质量控制工作的准备，准备工作包括：一，对实验室人员的培训，了解什么是室内质量控制，为什么要进行室内质量控制，如何做好室内质量控制等，然后对工作人员进行培训，了解室内质量控制的意义和重要性；二，建立标准的操作规程，即做好质控应该怎么做？做几个水平？什么时间要做质控？如何判断质控做得好与坏？需要有一个规定的程序文件；三，要做好仪器的鉴定和校准，鉴定了要送到相关的机构再去鉴定，要定期进行校准；四，选择合适的质控品，质控物质对质控结果有很大的影响，尤其是质控品的稳定性；五，注意质控品的正确使用和保存。

（二）室内质控要求室内质量控制有什么要求？应该根据实验室允许的总误差来规定质量要求或规定质量标准。

允许误差有两个方面，随机误差和系统误差。

随机误差表示方法的不精密度，系统误差表示方法的偏倚。