护理诊断及护理措施
P4:有体液不足的危险-与年龄有关,与电解质紊乱有关,与长期卧床有关 I4:1.评估患者生命体征,皮肤弹性、尿量及各引流管的量、性质;
2.全胃肠外营养护理,补充足够的维生素; 3.密切观察血压、脉搏; 4.胃管拔除后口服补液; 5.遵医嘱给予少量多次输新鲜血浆。 O4:保持正常体液量
直肠指检:诊断直肠癌的最直接和主要的方法。约90%的直肠癌,尤其是直
肠下段癌、仅靠指检即可发现。直肠指检可触及质硬凹凸不平包 块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
直肠镜检: 是诊断肠癌最有效、可靠的方法。可窥见肿瘤大小形状部位并可
直接取介入组织作病检 。
影像学检查:钡剂灌肠检查;腔内B超;CT检查等。因对直肠癌的诊断帮助
护理诊断及护理措施
P8:活动无耐力-与术后卧床、切口疼痛,体弱有关 I8:1.补充病人禁食期间所需的液体和电解质治疗;
2.遵医嘱输白蛋白,加强营养支持治疗; 3.协助患者床上活动四肢; 3.鼓励患者早期床上活动以促进肠蠕动,防止肠粘连,拔除尿管后协助其下床
活动;
护理诊断及护理措施
P9:焦虑-与恐惧癌症、手术及术后康复有关 I9:1.向患者及家属解释相关疾病知识;
手术治疗
全麻腹腔镜下行腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术)
饮食与营养
评估和改善患者的营养状态,测量体重,增加 营养,可摄入高蛋白、高热量、高维生素、易 消化的少渣饮食。
对于严重营养不良和水电解质紊乱者,给予胃 肠外营养治疗,纠正贫血和低蛋白血症。
心理护理
需作结肠造口,会给病人带来生活上不便和 精神上的负担,应关心体贴患者,告知结肠造口 的作用,以及减少造口对日常生活的影响,帮助 患者增强治疗疾病的信心,使其能以最佳心理状 态接受手术治疗。