直肠癌护理查房
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直肠癌护理查房直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,严重影响着患者的生活质量和生命健康。
对于直肠癌患者的护理至关重要,它不仅能够缓解患者的痛苦,还能提高治疗效果和生活质量。
本次护理查房旨在探讨直肠癌患者的护理要点和注意事项,以便为患者提供更优质的护理服务。
一、病例介绍患者_____,男,58 岁。
因“大便习惯改变伴便血 3 个月”入院。
患者近 3 个月来出现大便次数增多,每天 4 5 次,大便不成形,并伴有鲜红色血便。
无腹痛、腹胀等不适。
在当地医院行肠镜检查及病理活检,提示直肠腺癌。
患者既往有高血压病史 5 年,口服硝苯地平缓释片控制血压,血压控制良好。
无糖尿病、心脏病等慢性病史。
无手术史、过敏史。
入院后完善相关检查,腹部CT 提示直肠占位,未见明显远处转移。
肿瘤标志物 CEA、CA19 9 轻度升高。
血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。
患者于_____日在全麻下行直肠癌根治术(Dixon 手术),术后安返病房。
二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯,是否长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食。
了解患者的家族史,是否有亲属患结直肠癌。
询问患者的既往病史,如肠道疾病、息肉等。
2、身体状况生命体征:监测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无发热、心率加快、呼吸急促等异常。
伤口情况:观察手术切口有无红肿、渗液、出血等。
引流情况:观察腹腔引流管、导尿管的引流液颜色、性质、量,保持引流管通畅。
胃肠道症状:观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,听诊肠鸣音是否正常。
排便情况:观察患者术后排便的次数、性状、颜色,有无便秘、腹泻等。
3、心理社会状况评估患者的心理状态,是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
了解患者的家庭支持情况,家属对患者的关心和照顾程度。
评估患者对疾病的认知程度和对治疗、护理的依从性。
三、护理问题1、疼痛与手术创伤、切口牵拉有关。
2、营养失调:低于机体需要量与手术创伤、饮食限制有关。
3、焦虑与担心疾病预后、治疗效果有关。