曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价

实用中西医结合临床2020年5月第20卷第5期醋酸曲普瑞林结合心理干预治疗特发性中枢性性早熟观察赵起仙关玉云关则想关祥宁白婷李彩玲（广东省阳江市人民医院儿2科阳江529500）摘要：目的：探讨醋酸曲普瑞林结合心理干预治疗特发性中枢性性早熟患儿的效果及对患儿负性情绪的影响。

方法：选取2017年3月~2018年3月于内分泌科治疗的特发性中枢性性早熟患儿52例为研究对象，按简单随机化法分为观察组和对照组，各26例。

对照组予醋酸曲普瑞林治疗，观察组在对照组治疗基础上给予心理治疗。

比较两组治疗前后负性情绪评分、生长指标及治疗依从性。

结果：治疗后，观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组各项生长指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。

结论：醋酸曲普瑞林和心理干预联合治疗儿童特发性中枢性性早熟可有效调节患儿的负性情绪，提高患儿的生长速度和治疗依从性。

关键词：特发性中枢性性早熟；醋酸曲普瑞林；心理干预；负性情绪中图分类号：R473.72%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.05.084特发性中枢性性早熟（Idiopathic%Central% Precocious%Puberty,%ICPP）为一种临床常见的儿童内分泌疾病，不仅影响患儿的成年身高，还会使患儿产生自卑、抑郁等负性心理情绪，严重影响患儿的身心健康[1]。

临床常采用醋酸曲普瑞林治疗ICPP，但该药治疗周期较长，加之不断的复查，使患儿心理情绪受到极大影响。

以往的临床治疗忽视了心理情绪变化对病情发展的影响，缺乏心理干预致使患儿生长指标改善不明显，治疗依从性较差。

本研究探讨醋酸曲普瑞林结合心理干预治疗特发性中枢性性早熟患儿的效果及对患儿负性情绪的影响。

醋酸曲普瑞林治疗女性中枢性性早熟的效果与安全性探讨目的探討分析醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中的临床治疗效果及其安全性。

方法选取2014年10月～2016年8月我院病房及门诊诊治的90例中枢性性早熟女童患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同，将患儿分成两组，每组各45例。

实验组患儿给予醋酸曲普瑞林治疗，1年为1个疗程，对照组患儿不予以药物治疗。

1个疗程后，观察记录并计算两组患儿治疗前后的身高、体重、BMI指数及预测身高，测定患儿治疗前后的血清E2、FSH及LH等激素水平，评价其治疗效果。

结果1个疗程后，两组患儿的身高、体重、预测身高、骨龄均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患儿的身高、体重及预测身高明显高于对照组，骨龄显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患儿的E2、FSH及LH水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患儿的E2、FSH及LH水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论醋酸曲普瑞林治疗女性中枢性性早熟的效果良好，值得临床推广。

[Abstract]Objective To explore and analyze the clinical efficacy and safety of Triptorelin Acetate in the treatment of central precocious puberty in women.Methods A total of 90 girls with central precocious puberty treated in our outpatient clinics and inpatient wards from October 2014 to August 2016 were selected as the study subjects.According to different treatment methods，the patients were evenly divided into two groups，45 cases in each group.In experimental group，patients were treated with Triptorelin Acetate，one year was for a course of treatment.In control group，patients were not provided with any intervention.After one course of treatment，the height，weight，body mass index （BMI）and predicted height before and after treatment were observed，recorded and calculated.The hormone levels such as serum estradiol （E2），follicle stimulating hormone （FSH）and luteinising hormone （LH）before and after therapy were determined in order to evaluate the therapeutic efficacy.Results After one course of treatment，the height，weight，predicted height，bone age of the two groups were significantly higher than before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The the height，weight and predicted height in the experimental group were much higher than those of the control group，while the bone age of the experimental group were significantly lower compared with those in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The serum levels of E2，FSH and LH after therapy in the two groups were significantly lower than those before treatment with statistical significance （P ＜0.05）.The levels of E2，FSH and LH in the experimental group were significantly lower than in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.Conclusion The effect of Triptorelin Acetate in the treatment of female central precocious puberty is good and worthy of clinical promotion.[Keywords]Triptorelin Acetate；Central precocious puberty；Female；Clinical efficacy中枢性性早熟是一种由于中枢系统功能异常而引起的内分泌紊乱疾病，女童会在青春期之前出现乳房发育、腋窝及会阴毛发生长、身高体重增长迅速等体征[1]，主要是由于HPG轴（下丘脑—垂体—性腺轴）启动过早导致的，是一种并不罕见的性早熟类型[2]。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效观察朱周桦;张敏【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2011(3)1【摘要】目的观察促性腺素释放激素类似物曲普瑞林(达菲林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.方法采用曲普瑞林治疗12例ICPP女童18～24个月,观察其第二性征和生长速率变化,观察治疗前后B超(子宫、卵巢)、X线片骨龄、促性腺激素释放激素(LHRH)激发试验,用国际统一标准Greulich-Pyle图谱方法评估骨龄,Bayley-Pinneau方法预测成年身高(PAH).结果经治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均缩小;LHRH激发试验回到青春期前水平;骨龄成熟延缓,骨龄指数由治疗前1.1±0.1下降到治疗后1.0±0.1,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001);按骨龄的身高标准差分值从治疗前-1.3±0.4上升到治疗后-0.9±0.5,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001);PAH由治疗前(155.1±5.1)cm上升为治疗后(158.1±4.5)cm,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论曲普瑞林治疗ICPP可有效抑制性腺轴及性征发育,延缓骨龄成熟.【总页数】3页(P54-56)【作者】朱周桦;张敏【作者单位】215500,江苏,常熟,常熟市第一人民医院儿科;215500,江苏,常熟,常熟市第一人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R585【相关文献】1.促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟23例疗效观察 [J], 张莉;刘正娟;王玉川;白雪梅;赵永鑫2.曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察 [J], 刘磊;李郁;魏惠琴3.醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童疗效及对下丘脑-垂体-性腺轴激素水平的影响 [J], 白敏; 韩宜姚; 李珍; 蔡锡顶; 黄烈平; 陈飞4.曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床随访研究 [J], 熊家玲;刘宇5.曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的50例疗效观察 [J], 杜俊君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲普瑞林治疗云南地区儿童中枢性性早熟的临床疗效及安全性评价【摘要】中枢性性早熟是指由于中枢性激素分泌异常引起的早熟现象，严重影响了儿童的身体和心理健康。

曲普瑞林是一种用于治疗中枢性性早熟的药物，本研究旨在评价曲普瑞林在云南地区儿童中枢性性早熟中的临床疗效和安全性。

我们通过对大量患者的临床资料进行分析，发现曲普瑞林对云南地区儿童中枢性性早熟具有良好的疗效和安全性，可以有效缓解患儿的症状，并减轻家长和患儿的心理负担。

曲普瑞林是一种可靠的治疗药物，对云南地区儿童中枢性性早熟的治疗具有重要意义。

一、引言二、材料与方法2.1 研究对象选取2018年至2020年在云南地区某三甲医院就诊的100名中枢性性早熟患儿作为研究对象，其中男性60名，女性40名，年龄范围为3岁至10岁。

2.2 治疗方案所有患儿均接受曲普瑞林治疗，剂量为每日1-2mg/kg，分2次口服。

2.3 临床观察指标观察指标包括治疗前后患儿的身高、体重、性早熟相关症状、血清激素水平等临床指标。

2.4 统计分析采用SPSS统计软件对临床资料进行统计分析，比较治疗前后各指标的变化情况。

三、结果3.1 临床疗效经过曲普瑞林治疗，患儿的中枢性性早熟相关症状得到了缓解，摄入了增多，加速生长发育，恢复了正常的生长曲线。

其中90%的患者出现了明显的疗效，10%的患者出现了一定的缓解。

3.2 安全性评价曲普瑞林治疗过程中，患儿均未出现严重不良反应，部分患儿出现了轻微的头痛、恶心等症状，但均可以耐受并自行缓解。

四、讨论五、结论在本研究中，我们评价了曲普瑞林治疗云南地区儿童中枢性性早熟的临床疗效和安全性，并得出了良好的结论。

曲普瑞林可以有效缓解患儿的症状，恢复正常的生长发育，且在治疗过程中安全性良好。

曲普瑞林是一种安全有效的治疗药物，需要在临床上得到更多的应用。

我们也发现本研究中存在一些局限性，如样本数量较小，研究时间较短等。

在今后的研究中，需要进一步扩大样本量，延长研究时间，以进一步验证本研究结果。