腹部手术切口缝合方式改良 PPT

格式：ppt
大小：3.30 MB
文档页数：22

下载文档原格式

腹腔镜腹壁切口疝修补术ppt课件

此ppt下载后可自行编辑
腹腔镜腹壁切口疝修补术相关技术要点
腹壁切口疝

发生率可达2% ～11% 占腹外疝的第3 位

高龄患者增多, 腹壁切口疝患者明显增多
腹壁切口疝
据疝环缺损的长径分类

(1)小切口疝: < 3cm (2)中切口疝: 3～5cm (3)大切口疝:5～10cm (4)巨大切口疝: ≥10cm
肠液溢出放弃网片修补术,开腹的组织对组织修补,或是3个月后再行腹腔镜下修补术ຫໍສະໝຸດ 腹腔镜切口疝修补术要点
补片的选择
Proceed网片
腹腔镜切口疝修补术要点

补片的测量和置入
腹壁缺损边缘至少有3-5cm的补片覆盖体外测量疝环和选择补片（解除气腹）腹腔镜充气下测量补片的长轴应与腹壁缺损的长轴一致, 固定时确切定位
疝环缺损补片修补法( Inlay修补法)
手术治疗-补片
Onlay
肌前放置补片修补法
肌肉腹膜
腹腔内压
手术治疗-肌后置补片修补法
腹膜
Sublay
肌肉补片
腹腔内压
手术治疗-腹膜内放置补片修补法
腹膜
IPOM
肌肉
补片
腹腔内压
手术时机选择
对无切口感染史的初发疝和复发切口疝,建议在切口愈合后 3-6 个月修补; 对有切口感染史的初发疝和复发切口疝,建议在感染控制和切口愈合后 1 年修补; 已接受过修补材料修补的感染复发疝应在切口愈合 1 年以后再修补, 并建议再次手术前取原感染切口处的皮下组织作细菌培养,如为阴性可用新材料修补,如为阳性则用抗生素治疗,待阴性后手术。
*成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(2003年修订稿)

外科缝合技术ppt

外科缝合技术
保定市第二医院肿瘤外科崔伟
外科缝合技术
• 缝合良好标准 • 缝合原则 • 缝合技巧与手法 • 缝合方法
缝合良好标准
• 使组织对合，且能保持足够、适当的张力强度；
• 组织能顺利修复，直至伤口愈合； • 缝合处愈合后不影响功能。
缝合技巧与手法
• 根据缝针大小和缝合要求选择合适的持针器，于持针器前 1/3 处夹针体后 1/3 弧处，持针器夹持缝针在缝合过程中缝针不晃动、松动及转向，不要将持针器满口扣上，一般扣 1～2 齿即可。
• 适用：胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法，可在胃肠道全层吻合后加固吻合口、减少吻合口张力。
间断垂直褥式内翻缝合
连续锁边缝合
• 又称毛毯式缝合，在缝合下一个环之前，要求缝线回过来通过并环绕前一个环的暴露部分，形成「锁边」的效果。
• 适用：皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。
• 优点：能保证缝合的每一环更加独立和完整，缝合更整齐、更严密，止血效果更好。
（米拉德）缝合技巧
（米拉德）缝合技巧
6．为获得最整齐的创缘缝合，精细的缝线比金属夹或微孔胶带更为有效。金属线很少产生异物反应，丝线更易于缝合操作，涤纶、普洛灵及尼龙线则稳定而富有弹性。单线针比褥式缝合更好，因为2个针眼通常好于4个针眼。除此通常情况外，对于足底、手掌、阴囊、耳后区和斜形切开的创缘，褥式缝合会起到较有效的作用。根据力学的微型Lillputian分布，用缝线在靠近皮缘处缝合伤口是有益的。如果缝线距离创缘太远，就会遗留阶梯状的缝线压痕，要去除这种压痕，就需牺牲太多的组织。对关闭伤口时有张力，且需保留缝线较长时间的部位，在某些特别要避免缝线压痕的部位，最好用得麦隆（Dermalon）缝线形皮内缝合。这样不但可保留较长时间，也无缝线压痕的危险。皮内缝合线最好以每隔 5.08cm（2英寸）或小于5.08cm（2英寸）的距离穿出皮肤后再进入皮内，这样可缩短拆线时间，拆线也更容易些。

临床常见伤口缝合PPT课件PPT61页

15 第16页，共61页。
2.单纯连续缝合
➢用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口，最后打结。
➢第一针和打结操作同结节缝合。
➢用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。
➢优点：节省缝线和时间，密闭性好 ➢缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，
创口哆开。
2024/7/8
16
第17页，共61页。
3.表皮下缝合
节缝合分别缝合各层肌肉。
➢对于横断肌肉，应在麻醉或使用肌
松剂的情况下连同筋膜一起进行结节缝合或水平褥式缝合。
➢临床实践中也常采用连续缝合。
2024/7/8
39
第40页，共61页。
（五）腹膜的缝合
腹膜缝合必须完全闭合，不能使网膜或肠管漏出或钳闭在缝合切口处。连同部分肌肉组织缝合腹膜，使用水平褥式，使其外翻。
（三）打结注意事项
1、打结收紧时要求三点成一线； 2、两手用力均匀； 3、打结时两手的距离不易离线太远，特别是深部打结
时，最好用两手食指伸到结旁；
4、剪线时，术者将双线尾略提起，助手用稍张开的剪刀尖沿着拉紧的结扎线滑至结扣处，再用剪刀稍倾泻，剪断。留线长度。
2024/7/8
11
第12页，共61页。
2024/7/8
3 第4页，共61页。
➢打结应该确实，不易滑脱。 ➢容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀。
➢无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖。
➢理想的可吸收缝线应在创伤愈合后30~60天内吸收。被包埋的缝线没有术后并发症。
2024/7/8
4
第5页，共61页。
2、缝合材料分类
按其材料来源 1）天然吸收性缝合材料
（二）皮下组织的缝合
➢ 一般使用连续缝合，常与皮肤一起缝合 ➢一定要消除组织的空隙。

腹壁切口疝修补术ppt课件

1.术中应尽量减少损伤组织，彻底止血，减少切口张力，保证切口愈合，以免术后复发。 2.疝囊外组织很薄，切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物。 3.如果遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力。这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。
腹壁切口疝的解剖位置
腹部手术切口疝的分类
根据疝环缺损的大小分为： (1)小切口疝疝环最大距离<3cm (2)中切口疝疝环最大距离3cm一5cm (3)大切口疝疝环最大距离5—10cm (4)巨大切口疝疝环最大距离 ≥10cm 根据疝环缺损的部位分为： (1)中线切口疝(包括脐上中线切口疝，脐下中线切口疝和脐上下中线切口疝) (2)侧腹壁切口疝(包括肋缘下切口疝，腹股沟区切口疝和肋髂间切口疝)

4、对于大块组织缺损者，可用人工材料修补腹壁递大圆针4号线间断缝合 5、缝合腹膜及腹直肌后鞘，将腹直肌复位固定，缝合前鞘递中圆针4号线依次缝合 6、缝合皮下组织及皮肤切口，必要时加用减张缝合递中圆针1号线缝合皮下组织；递组织钳钳夹酒精棉球消毒皮肤，中三角针1号线缝合皮肤

术中注意事项

发病机制和症状表现

发病机制
腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症，其发生率约为2％一11％，其发病常与切口感染、手术操作不当、腹内压增高和其它全身性因素如：营养不良、黄疸、肥胖、使用类固醇激素等有关

症状表现
1.手术瘢痕处，腹压增加时可见包块突出，平卧后消失。 2.包块还纳后，瘢痕区深部可触及腹壁缺损。

术后处理

切口疝修复术后，特别要注意防治各种增高腹内压力的因素，必要时胃肠减压2～3 日。切口拆线时间应适当延长至8～10日，拆线后再下床活动

剖宫产手术缝合技术幻灯片课件

19
普通剖宫产缝合
皮肤缝合
• 皮肤缝合：可用4-0的可吸收线做表皮下的埋线缝合，较为美观。 – 此外还有镍钛合金线 – 覆盖无菌覆料
20
裂伤剖宫产缝合要点
• 缝合时注意切勿损伤子宫动脉及输尿管 • 裂伤缝合时要确切，避免血肿的形成 • 充分尽量恢复子宫的解剖结构，防止缝合时将子宫前壁缝合到后壁的皱褶上
输尿管髂外A 髂内A
臀上A
25
产后出血的缝合方法
（2）盆腔动脉结扎-子宫动脉结扎
• Waters在1952年首次提出了其操作方法，其后报道的成功率：80%-90% • 结扎子宫动脉上行支：90%子宫血供来自子宫动脉。 • 结扎卵巢-子宫血管支：结扎卵巢动脉可作为选择性辅助治疗。 • 子宫动静脉整体结扎简单易行，未发现有严重的不良反应，应作为最早尝试的外科手段之一。也是目前常用的方法。
13
普通剖宫产缝合
胎儿分娩
臀位：臀位分娩注意应适当扩大腹壁和子宫的切口。臀位剖宫产取胎儿技术与臀位阴道分娩类似。如果娩出胎头困难，子宫切口可延伸到子宫的肌层的活跃部，与子宫的横切口垂直呈一倒“T”形，或与子宫的切口的一侧垂直成”J”形，这些操作后应在手术记录中注明，并告知患者在以后的妊娠中有可能发生子宫破裂的危险。
14
普通剖宫产缝合
娩出胎盘
胎盘娩出方法包括宫底按摩及脐带牵拉，有时也需要徒手剥离胎盘，但最好自然娩出为好。拭净宫腔，尤其应注意胎盘的残留。
15
普通剖宫产缝合
关闭子宫
1. 2. 3. 4. 子宫切口的边缘应明确，切忌将子宫切口的上缘与子宫下段后壁的横行皱褶缝合到一起！仔细观察切口边缘是否有延伸和裂伤缝线应超出每个顶端，确保每个顶端被缝合上。 1号可吸收缝线连续缝合两层。

腹壁切口详解PPT演示幻灯片

❖ 肌层（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌） ❖ 腹横筋膜（与膈下筋膜、髂腰筋膜盆筋膜相连）
❖ 腹膜外脂肪（手术在腹膜外进行） ❖ 腹膜壁层（与膈肌下腹膜、小骨盆腹膜相连）
2020/5/25
3
2020/5/25
4
2020/5/25
5
2020/5/25
6
切口分类
➢典型切口：
直（纵）、横、斜切口
2020/5/25
13
经腹直肌切口
• 分开腹直肌进入腹腔的切口。多在腹直肌正中线处做纵行切口，次经过皮肤、皮下组织、前鞘、腹直肌（后鞘）、腹膜外脂肪、腹膜壁层。
2020/5/25
14
肋缘下切口
• 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、壁腹膜
• 向外侧延长尚需切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
腹部手术切口详解
重庆市急救医疗中心手术室 ——邓辉
1
目录
1、腹部解剖图解 2、切口分类、切口详解 3、剖腹产切口层次步骤配合 4、常用切口的比较
2020/5/25
2
腹壁解剖
由浅入深分为六层：
❖ 皮肤（活动性大）
❖ 皮下组织（浅筋膜－Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜，后者与Colles（浅会阴）氏筋膜相通；camper筋膜：腹壁下浅筋膜分为两层，浅层即camper筋膜，含有脂肪组织又称脂肪层，向下与腹部浅筋膜相连续。深层为scarpa筋膜。）
2020/5/25
17
横切口
横切口（剖宫产）
• 以剖宫产说剖明宫产：术（Cesarean section）是经腹
壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。
注意哦！手术能恰当的使

缝线缝针及伤口愈合相关缝合技术ppt课件

GI, Muscle, Nerve, Fascia, Fat, Dura.胃肠，肌肉，神经，筋膜，脂肪，硬脑膜
17
Point Geometry－针尖几何结构
钝针
Fascia, Intestine, Kidney, Liver, Spleen, Cervix.筋膜，肠
，肾，肝，脾，宫颈
铲针
Eye, Microsurgery眼，显微外科.
• 减少皮肤层次的张力在众多形成瘢痕特征和影响瘢痕宽度的因素中，张力，是首要因
素。1983年,R.C.Wray的一项研究表明，伤口对合所需张力与一年后瘢痕的形成宽度呈现明显的相关性。 • 皮下（真皮层）无异物残留
在缝合材料的选择上可以考虑可吸收缝合线的使用，减少皮下异物残留，从而减轻瘢痕的形成。
— 对面从浅部进针，再从深部进针 —最终，线结是打在深部的 — 使用可吸收线缝合，最终无异物残留
• 优点：
—减张效果好，对合好 —缝完后真皮层没有缝线 —表皮充分向上翘起，随时间后移而缓解瘢痕变宽 —由于将张力的着力点大范围向外，对合面血液循环影响明显变小
Absorbable 可吸收类
Non-Absorbable
不
可吸收缝线
Natural 天然材质
Synthetic 人工合成
Natural 天然材质
Synthetic 人工合成
Monofilament 单股缝线
Braided 编织缝线
Monofilament单股缝线
Braided 编织缝线
较短的伤口支撑时间和材质吸收时间
– 双重方结系之
• 优点：
– 降低伤口张力，关闭死腔，并进一步加强伤口边缘外翻
• 缺点：

腹部手术切口缝合方式改良PPT

技术要求高：使用皮肤拉拢器需要医生具备较高的技术水平和经验，操作不当可能影响效果。
04
临床试验与结果分析
Chapter
试验设计
选取对象：选择90例腹部手术患者，等量随机分为两组，对照组给予常规缝合，定时记录患者情况。定时记录患者情况。
对照组给予常规缝合，定时记录患者情况。
定时记录患者情况。
06
疤痕明显：常规缝合方式容易在腹部留下明显的疤痕，影响美观。
方案二的的优势与局限性
优势局限性
01
疼痛减轻：方案二采用可吸收
缝合线，减少了术后疼痛和感
染的风险。
02
疤痕改善：可吸收缝合线能够
减少疤痕的形成，使腹部切口
更加美观。
03
04
技术要求高：由于可吸收缝合
线的特性，需要医生具备较高
的缝合技巧和经验。
05
成本较高：可吸收缝合线的成
本相对较高，增加了医疗费用
。
06
方案三的优势与局限性
优势快速愈合：方案三采用皮肤拉拢器，能够缩短愈合时间，减少术后感染的
风险。
疤痕更小：皮肤拉拢器能够减少切口的张力，使疤痕更小，更加美观。
局限性
使用范围有限：皮肤拉拢器适用于一定范围的切口长度，对于较大的切口可能效果不佳。
详细描述
生物材料缝合线采用高强度生物可降解材料制成，具有较好的组织相容性和抗张力性能，可以替代传统缝合线，提高缝合强度，减少组织反应和感染风险。
方案三：无创缝合技术
总结词
无须缝合线，减少术后并发症
详细描述
无创缝合技术采用特殊的粘合剂或缝合装置，无须使用传统缝合线，可以减少术后并发症和感染风险，同时减轻患者痛苦和经济负担。

终版剖宫产手术缝合技术.ppt

课件
普通剖宫产缝合
子宫切口
注意孕晚期是子宫是右旋位的
课件
普通剖宫产缝合
子宫下段横切口
手术刀小心切开宫壁，离膀胱上缘1-2cm进入宫腔用手指横侧向延伸切口约 10cm，避免损伤胎儿
课件
普通剖宫产缝合
胎儿分娩
• 头位：术者将胎头抬起，助手协助压宫底，胎头深陷盆腔者，需要另一助手从阴道内将胎头用力上推。胎头位置过高者，可利用产钳辅助娩出胎儿。
课件
普通剖宫产缝合
腹膜的切口
• 壁层腹膜：切开时注意尽可能高以免损伤膀胱，尤其是再次剖宫产时。 – 纵形改良pfannenstiel 和中线直切口时 – 横形 Joel-Cohen切口时
• 脏层腹膜 – 膀胱子宫反折处横切口 – 形成膀胱瓣
课件
普通剖宫产缝合
腹膜反折膀胱
提起脏层腹膜，在反折到子宫下段的膀胱上方1cm做一切口，在横向上钝性或锐性分离膀胱边缘1012cm，然后向下分离膀胱约 5cm，至膀胱颈的水平。
• 钳夹并切断脐带
课件
普通剖宫产缝合
胎儿分娩
臀位：臀位分娩注意应适当扩大腹壁和子宫的切口。臀位剖宫产取胎儿技术与臀位阴道分娩类似。如果娩出胎头困难，子宫切口可延伸到子宫的肌层的活跃部，与子宫的横切口垂直呈一倒“T”形，或与子宫的切口的一侧垂直成”J”形，这些操作后应在手术记录中注明，并告知患者在以后的妊娠中有可能发生子宫破裂的危险。
剖宫产手术缝合技术
课件
普通剖宫产缝合
腹下A （髂内A）腹下V （髂内V）子宫A 子宫V 输尿管膀胱
子宫动脉和输尿管的
解剖关系意义重大:
在宫颈的外侧2cm，
子宫动脉跨过输尿管，

剖宫产手术缝合技术ppt课件

5
普通剖宫产缝合
joel-cohen Misgav Ladach法
• joel-cohen法切开腹壁：在髂前上棘下方2-3cm处做横切口，长约15-17cm。打开筋膜后强调的是在切口平面上钝性拉开皮下组织、筋膜、腹直肌组织，而非锐性切开。
• 横切壁层腹膜 • 子宫下段横切口 • 子宫缝合一层 • 脏层和壁层腹膜均不关闭 • 筋膜作非锁扣的连续性关闭 • 皮肤作数针间距较宽的缝合
16
普通剖宫产缝合
关闭子宫
17
普通剖宫产缝合
关闭腹膜
• 仔细检查盆腔及腹腔 – 从腹腔内清除所有异物，尤其是有绒毛膜羊膜炎存在时，做充分发的冲洗。 – 清点纱布和缝针 – 检查卵巢和卵管
• 关闭腹膜：可用1号可吸收线缝合关闭腹膜。
18
普通剖宫产缝合
筋膜及皮下组织的关闭
• 关闭筋膜 – 用1号可吸收线连续缝合，缝针是间距1cm，从筋膜切缘1.5cm缝合。 – 也有从两边缝合于中间汇合，不锁边（最好）
（2）盆腔动脉结扎-髂内动脉结扎
输尿管髂外A 髂内A 臀上A
25
产后出血的缝合方法
（2）盆腔动脉结扎-子宫动脉结扎
• Waters在1952年首次提出了其操作方法，其后报道的成功率：80%-90%
• 结扎子宫动脉上行支：90%子宫血供来自子宫动脉。 • 结扎卵巢-子宫血管支：结扎卵巢动脉可作为选择性辅助
• 皮下脂肪 – 如果皮下脂肪组织厚度超过2cm要考虑缝合，这样能减少切口裂开。
19
普通剖宫产缝合
皮肤缝合
• 皮肤缝合：可用4-0的可吸收线做表皮下的埋线缝合，较为美观。 – 此外还有镍钛合金线 – 覆盖无菌覆料
20
裂伤剖宫产缝合要点

剖宫产手术缝合技术教材教学课件

02 缝合技术基本原理
缝合线种类与选择
01
02
03
可吸收缝合线
由天然或合成材料制成，能在体内被吸收，无需拆线，常用于内部组织缝合。
不可吸收缝合线
由天然或合成材料制成，不能被体内吸收，需拆线，常用于皮肤及皮下组织缝合。
特殊缝合线
如抗菌缝合线、倒刺缝合线等，具有特殊功能，适用于特定手术需求。
缝合方法分类及特点
单纯缝合
将两侧组织直接拉拢缝合，适用于无张力的切
口。
内翻缝合
外翻缝合
连续缝合
将两侧组织内翻后缝合，适用于有张力的切口，可减少
切口张力，促进愈合。
将两侧组织外翻后缝合，适用于皮肤及皮下组织的缝合，可减少瘢痕形成。
连续穿过多个组织后进行打结固定，适用于长切口或需快速关闭的切口。
手术适应症与禁忌症
适应症
难产、胎儿窘迫、头盆不称、多胎妊娠、子宫破裂等。
禁忌症
严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、急性生殖道炎症等。
术前准备与评估
术前准备
包括备皮、备血、术前用药、留置导尿管等。
术前评估
对孕妇进行全面的身体检查，评估手术风险，制定手术方案。同时，对孕妇进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。
缝合过程中的注意事项
01
02
03
04
保持无菌操作
严格遵守无菌技术原则，避免污染手术区域和缝合线。
准确对合
确保两侧组织准确对合，避免错位或留有死腔。
适当张力
保持适当的张力进行缝合，避免过紧或过松导致愈合不良或
组织坏死。
检查止血
在缝合前检查手术区域有无出血点，确保充分止血后再进行

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

关于负压引流装置
1、引流管为单面多微小侧孔设计，
可避免肉芽组织长
入其中，确保引流通畅;
2、管内侧壁的纵向引流槽，有效避免侧孔受压闭塞;
3、单向负压使球囊内容物不能倒
流，避免了逆行感染
负压吸引的优点
洪澜，贺国丽，海南省人民医院，腹壁切口缝合中皮下放置引流管在肥胖妇科肿瘤患者手术中的临应用，实用妇产科杂志2014 年11 月，1003－6946 陈床曦，腹部切口全层缝合加皮下负压引流预防术后切口感染68例临床分析，中国全科医师杂志， 2015.01.1671-7368.
参考文献：中国中医药咨讯 2012年04卷06期 103-104页普通外科常见手术切口和径路马启明 (临夏市人民医院普外科,甘肃临夏,731100)；
腹部切口穿经结构
腹部前壁由浅及深共6层结构：皮肤、皮下组织、肌层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁层腹膜
常规腹部缝合方法
逐层缝合，共四层。
腹膜、肌层及筋膜不可吸收线连续缝合，
皮下脂肪层不可吸收线间断缝合，皮肤层（间断缝合）。
不一样的缝合方法
1、连续缝合腹膜、肌层及筋膜层 2、冲洗皮下脂肪层 3、放置负压引流管 4、皮内缝合
1、连续缝合腹膜肌层筋膜层
2、冲洗脂肪层，止血
用生理盐水冲洗坏死组织，用电刀充分止血
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
3、放置负压引流管
两种缝合方法的对比
（辽宁省肿瘤医院2年内外科手术540 例患者） A组为对照组，常规缝合切口， B组为实验组，B1 组为非负压下脂肪层不缝合组， B2 组为负压下脂肪层不缝合组
两种缝合方法的对比
林涛、宋纯等，负压下不缝合脂肪层的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用，中国医药导报2014 年6 月第11 卷第18 期， 1673-7210
两种手术缝合方式的不同
俞燕燕，下腹部手术直切口皮下脂肪不缝合的皮内缝合法，中华实验外科杂志， 2010,27(2)
是否缝合脂肪层
周芸，妇产科腹部切口两种缝合方法的比较，中国现代医生，2010,48(21) 1673-9701 王坚青，横切口剖宫产脂肪层自然对合法1087例分析，实用临床医药杂志，1627-2353（2009）02
放置带有侧孔的负压引流管，于切口远端1cm处穿出皮外，接手雷式引流容器
4、皮内缝合
不关于腹部手术切口缝合方式的讨论
腹部手术切口常见并发症
1、切口下脂肪液化 2、切口下脓肿 3、切口下血肿形成 4、腹壁切口疝 5、缝线反应
全科医学临床与教育 2011年09卷03期 311-312页，腹部手术切口并发症32例高频超声表现回顾分析，柳良旺 (景宁县人民医院B超室,浙江景宁,323500)；吴伟丽 (景宁县人民医院B超室,浙江景宁,323500)；邓朋飞 (景宁县人民医院B超室,浙江景宁,323500)；
不可吸收线皮内缝合
小结
腹部切口不缝合皮下脂肪层加皮下负压引流，预防术后切口感染、促进切口愈合，并可减轻外科医师术中和术后工作量，而且放置负压引流管创伤小、操作简便，因此具有临床实用价值，值得推广。
个人体会
1、临床学习需要多观察、多思考、多学习； 2、临床上的“创新”也很重要。
腹部手术切口缝合方式改良
手术切口的要求
选择好切口和径路是手术成功的第一步！
1、能提供良好的暴露 2、进入和关闭缝合尽量方便、简单 3、组织损伤小 4、手术后疼痛较轻，愈合牢固，较美观 5、一旦需要，便于扩大、延长
常见腹部手术切口
纵形切口：腹正中/旁正中横行切口斜行切口：麦氏切口肋缘下切口：即反“L”形切口