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一、引言耳部穿孔是耳科常见疾病之一，是指外耳道皮肤与鼓膜之间发生穿孔。
耳部穿孔的原因有很多，如外耳道炎、鼓膜外伤、中耳炎等。
耳部穿孔不仅影响听力，还会导致耳道感染、出血、耳道狭窄等并发症。
因此，及时治疗耳部穿孔对于保护听力、改善生活质量具有重要意义。
本文将介绍耳部穿孔的常见治疗方法。
二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是耳部穿孔治疗的基础，适用于轻度耳部穿孔。
治疗方法如下：（1）局部用药：如外耳道炎引起的耳部穿孔，可用复方新霉素滴耳液、红霉素滴耳液等局部用药，以消炎、止痛、促进伤口愈合。
（2）全身用药：如中耳炎引起的耳部穿孔，需根据病情给予抗生素、抗病毒药物等全身治疗。
2. 物理治疗物理治疗是耳部穿孔治疗的重要手段，可促进伤口愈合，减轻疼痛。
以下为常见物理治疗方法：（1）红外线照射：红外线照射可促进局部血液循环，加速伤口愈合。
治疗时，将红外线灯距离耳部约30厘米，每次照射10-15分钟，每日2-3次。
（2）微波治疗：微波治疗具有消炎、镇痛、促进血液循环等作用。
治疗时，将微波治疗仪对准耳部，每次治疗10-15分钟，每日1-2次。
3. 手术治疗手术治疗适用于重度耳部穿孔、反复发作的耳部穿孔、耳道狭窄等病例。
以下为常见手术治疗方法：（1）鼓膜修补术：适用于鼓膜穿孔患者。
手术过程中，通过耳道进入鼓室，将穿孔的鼓膜进行修补，恢复鼓膜的正常功能。
（2）耳道成形术：适用于耳道狭窄、耳道畸形等病例。
手术过程中，通过耳道扩大、耳道成形等方法，改善耳道结构，提高听力。
（3）耳道重建术：适用于耳道损伤严重、耳道功能丧失的病例。
手术过程中，通过耳道重建、耳道移植等方法，恢复耳道功能。
4. 中医治疗中医治疗具有独特优势，适用于耳部穿孔的辅助治疗。
以下为常见中医治疗方法：（1）中药内服：根据患者病情，选用具有消炎、止痛、活血化瘀等功效的中药进行治疗。
（2）针灸治疗：针灸可疏通经络、调节气血，达到消炎、止痛、促进伤口愈合的作用。
入院记录姓名XXX 工作单位XXXXXXXXXX性别X 职别XXXXXXXXXX年龄XX岁入院日期200X 年XX月XX 日XX时XX分婚否X婚病史采取日期200X 年XX月XX 日XX时XX分籍贯XX省XXXXXX 病史记录日期200X 年XX月XX 日XX时XX分民族X族病史陈述者患者本人（可靠）主诉：自幼发现左侧耳廓畸形现病史：患者缘于出生后，被发现左侧耳廓小，外耳道闭锁，但自觉听力尚可，无耳痛流液，曾在当地医院就诊，诊断为“左耳先天性畸形” ，建议成年后手术治疗，于X 年前患者感听力逐渐下降，与人谈时需大声讲话才能听见，给生活及学习带不不便，遂于今日到我院就诊，门诊以先天性耳畸形收入我科，发病以来，无耳痛，流液，精神、饮食及睡眠尚右，大小便正常。
既往史：平素体健，否认有“肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等传染病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，否认有输血及代血制品史，按计划预防接种。
各系统无阳性体征。
个人史：出生原籍，未到外地久居，否认有“疫水、疫区”接触史。
生活规律，无不良嗜好，未婚。
家族史：父母健在，否认有明确家族性传染病及遗传病史。
体格检查体温36。
70C 脉搏76次/ min 呼吸18次/ min 血压15/10KPa发育正常，营养良好，步入病房，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，无皮疹，溃疡，无皮下出血，毛发分布正常，无稀疏、脱落，温度与湿度正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷眼睑无水肿，无下垂、无倒睫，结膜无充血、水肿无黄染，瞳孔等圆大，约0。
3 厘米，对光反射正常。
耳、鼻、咽、喉见专科检查。
口唇红润，舌苔正常，无偏斜，颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，无怒张，气管正中，肝颈静脉回流征（—），甲状腺无肿大，胸廓正常，无桶状胸、漏斗胸，三凹征明显，左侧呼吸运动稍弱，肋间隙无增宽、变窄，触诊双侧语颤一致，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，叩诊双侧为正常清音，未闻有干湿罗音，无胸膜磨擦音。
一型鼓室成形术手术步骤
1. 切口：在耳部做一个小切口，以便进入中耳。
2. 暴露中耳：通过切口，医生会小心地暴露中耳结构，包括鼓膜、听小骨等。
3. 修复鼓膜：如果鼓膜有穿孔，医生会将鼓膜的边缘修剪整齐，并使用合适的材料（如自体组织或人工材料）进行修补，以恢复鼓膜的完整性。
4. 听小骨处理：医生会检查听小骨的状况，如果有必要，可能会进行听小骨的修复或替换，以改善听力。
5. 清理中耳：医生会清除中耳内的病变组织或积液，以改善中耳的通气和引流。
6. 关闭切口：手术完成后，医生会仔细地关闭切口。
入院记录姓名XXX工作单位XXXXXXXXXX性别X职别XXXXXXXXXX年龄XX岁入院日期200X年XX月XX日XX时XX分婚否X婚病史采取日期200X年XX月XX日XX时XX分籍贯XX省XXXXXX病史记录日期200X年XX月XX日XX时XX分民族X族病史陈述者患者本人(可靠)主诉：自幼发现左侧耳廓畸形。
现病史：患者缘于出生后，被发现左侧耳廓小，外耳道闭锁，但自觉听力尚可，无耳痛流液，曾在当地医院就诊，诊断为“左耳先天性畸形”，建议成年后手术治疗，于X年前患者感听力逐渐下降，与人谈时需大声讲话才能听见，给生活及学习带不不便，遂于今日到我院就诊，门诊以先天性耳畸形收入我科，发病以来，无耳痛，流液，精神、饮食及睡眠尚右，大小便正常。
既往史：平素体健，否认有“肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等传染病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，否认有输血及代血制品史，按计划预防接种。
各系统无阳性体征。
个人史：出生原籍，未到外地久居，否认有“疫水、疫区”接触史。
生活规律，无不良嗜好，未婚。
家族史：父母健在，否认有明确家族性传染病及遗传病史。
体格检查体温36。
70C 脉搏76次/ min 呼吸18次/ min 血压15/10KPa发育正常，营养良好，步入病房，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，无皮疹，溃疡，无皮下出血，毛发分布正常，无稀疏、脱落，温度与湿度正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷眼睑无水肿，无下垂、无倒睫，结膜无充血、水肿无黄染，瞳孔等圆大，约0。
3厘米，对光反射正常。
耳、鼻、咽、喉见专科检查。
口唇红润，舌苔正常，无偏斜，颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，无怒张，气管正中，肝颈静脉回流征（—），甲状腺无肿大，胸廓正常，无桶状胸、漏斗胸，三凹征明显，左侧呼吸运动稍弱，肋间隙无增宽、变窄，触诊双侧语颤一致，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，叩诊双侧为正常清音，未闻有干湿罗音，无胸膜磨擦音。
