心脏彩超PPT课件

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心脏彩超规范测量ppt课件

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35
5.左室流出道的多普勒频谱
取心尖五腔切面，将PWD取样容积置于主动脉瓣下方1cm处测量，取得左室流出道收缩期频谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，跨左室流出道最大压差（4V2）。
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37
6.肺静脉的多普勒血流频谱
取标准心尖四腔心切面，将PWD取样容积置于右上肺静脉内，记录一个心动周期的完整频谱。
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57
当两个不同疾病同时存在时，则将疾病名并列，诊断按严重区分1、2、3等
超声心动图诊断举例
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58
1扩张型心肌病
左室收缩功能重度不全
左室舒张功能减退
二尖瓣轻度反流
三尖闭
卵圆孔未闭
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图文报告图片提供要求
目前各医院广泛应用计算机图文报告系统打印报告，对于超声心动图图文报告，对于图片的选择最好能响应标准化，以便不同单位报告可以对比，了解疾病变化。
测量参数：下腔静脉血流速度，注意吸气末和呼气末对流速有影响，吸气时流速加快，呼气时流速减慢。
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多普勒组织声像图（DTI）测量二尖瓣环的标准化
取标准心尖四腔心切面，将二维组织多普勒显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将DTI（有的机器叫TDI或TVI等）的PWD取样容积分别置于室间隔处二尖瓣环和左室侧壁处二尖瓣环处，分别得到室间隔处二尖瓣环频谱和左室侧壁处二尖瓣环频谱。
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23
4.心尖五腔心切面
在心尖四腔心的切面基础上，探头上翘出现主动脉根部，显示完整的左室流出道结构。
左室流出道内径：收缩期测量主动脉瓣环下方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内緣垂直距离。

心脏彩超的判读优秀ppt课件

Ｍ型超声心动图测量左室容量，在左室节段运动异常的患者误差较大。
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
左室短轴缩短率（FS%）
• 左室短轴缩短率（FS%）是左心室收缩功能指标参数；若左室短轴缩短率＞25%为左心室收缩功能正常，若左室短轴缩短率＜25%为左心室收缩功能受损。
MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
心尖四腔切面
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
• 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）
• • 概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 • • 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室 • 舒张末期容积相适应 • • 正常值：55-65％ＥＦ<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低ＥＦ30%--40%为左室收缩功能中度减低ＥＦ<30%为左室收缩功能重度减低

心脏彩超解读完整版ppt课件

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2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、
LVPW
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3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
• TV、MV
RV、LV、IVS、
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4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
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谢谢
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正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度）测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度）
E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 MV：二尖瓣口血流速度正常 60~130cm/s TV：三尖瓣口血流速度正常 30~70cm/s AV：主动脉瓣口流速正常 100~170 cm/s PV：肺动脉瓣口流速正常 60~90cm/s
(前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+右心房收缩压
(RASP) 三尖瓣返流压差（PG） =4V² 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。三尖瓣返流压差+5、10、15

心脏超声完整ppt课件

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可编辑版图）
提供心血管系统的血流信息，结合二维超声解剖的图像，为心血管疾病诊断提供依据。
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（一）原理：当声源与接受器之间出现相对运动时，接受到的声波频率与声源发射的频率之间有一定的差异，这种频率的改变称为频移，称多普勒效应。
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• M型超声心动图 • 切面超声心动图 • 多普勒超声心动图 • 彩色多普勒超声心动图 • 心脏声学造影
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1
一：M型超声心动图（一）原理：换能器以固定的位置和方向对人体扫描。
随着心脏有节律地收缩与舒张，心脏各层组织发射与探头间的距离发生节律性变化，显示一条线（即一维空间）上的心脏各层结构的活动曲线,即M型超声心动图。
像获置在
。取上心
主探尖
动头四
脉向腔
根上观
部倾的
图斜位
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，
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５.剑突下四腔观：
探头放置剑下，声束向上倾斜，可获取剑下四腔观，优点：房间隔光带与声束近于垂直，故回声不会失落。
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６.主动脉弓长轴观：
显示主动脉弓长轴及三分支和右肺动脉
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（三）左心系声学造影适应症 : 冠心病，冠状动脉灌注的状况
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二尖瓣波群（Ⅱb区）
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右室前壁→ 右室腔→室间隔→左室腔→左室后壁
舒张期瓣口开放，前后叶活动曲线相反，收缩期瓣口关闭呈CD段。

心脏彩超及动态心电图结果分析PPT课件

病例二：异常心电图的鉴别诊断
患者基本信息
年龄68岁，女性，因胸痛就诊。
心电图结果
ST段弓背向上抬高，T波倒置。
02
01
03
鉴别诊断
急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛。
治疗建议
立即溶栓或介入治疗，药物治疗包括抗血小板聚集、调脂、抗缺血等。
05
04
诊断
急性心肌梗死。
病例三：心脏疾病的预防和治疗建议
03
总结词
04
心脏功能评估对于诊断和治疗心血管疾病具有重要意义，可以帮助医生了解患者的心脏状况和预后情况。
详细描述
通过心脏彩超的心脏功能评估，医生可以判断患者的心脏状况和预后情况，为制定治疗方案提供依据。同时，对于已经接受治疗的患者，定期进行心脏彩超检查可以监测治疗效果和病情变化。
03 动态心电图结果分析
ST段分析
ST段抬高
ST段抬高常见于急性心肌梗死、急性心包炎等疾病，需要紧急处
理。
ST段压低
ST段压低常见于慢性心肌缺血、心肌肥厚等疾病，需要长期治疗和监测。
ST段分析的意义
ST段的变化可以反映心肌缺血、心肌梗死等疾病的情况，是评估心脏功能和诊断心血管疾病的重要指标之一。
QT间期分析
QT间期延长
QT间期延长常见于心肌肥厚、心肌炎、心脏传导阻滞等疾病，可能导致恶性心律失常和猝死。
QT间期缩短
QT间期缩短常见于运动员、年轻人等健康人群，但也可能是某些药物的副作用。
QT间期分析的意义
QT间期的变化可以反映心脏电生理特性的变化，是评估心脏功能和预测心血管事件的重要指标之一。
04 病例分享与讨论
心脏彩超及动态心电图结果分析 ppt课件

心脏彩超ppt

1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。

心脏彩超正常值范围(精品课件)

心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期)30±3mm (23～33mm）LA/AO=1。

12。

AOR：胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD(S）19±2mm（17～26mm）AO28±3mm（高限33—35mm)AAO 26±3mm(高限30-33mm)3. LV、RV：胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）LVESD33±5mmIVS/LVPW 高限12/11mmRV 17±4mm （高限21-23mm）LVOT ≥20mm4。

PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）RVOT 25±4mm（高限30—33mm）MPA18±3mm（高限23-25mm）PVD 16±2mm（14～22mm)RPA 12±2mmLPA11±2mm5.RA、RV心尖四腔心切面（收缩末期)RA上下径36±4mm(高限42mm）左右径31±4mm(高限36mm）TVD(D）23±3mm（20~30mm）RV左右径25±4mm（高限30mm）MVD(D)25±3mm（22～30mm）6。

A0AAO远端26±3mm（高限30mm) ARCH 25±3mm(高限28mm）DAO近端25±3mm（高限28mm) 膈肌平面DAO 25±3mm（高限28mm）AdAO 20±3mm（高限25mm）7。

VEINSVC 13±3mm（高限18mm）IVC 15±3mm（高限20mm)CS≤5mmHV 5±3mm(高限10mm）IV 5±3mm (高限10mm）（2）M型检查正常值5—11mm IVS搏幅LVPW搏幅 7—12mmPW检查正常值MV E峰0.5—1.3m/s （＞1.5有意义）A峰0.3-1。

心脏彩超解读完整版PPT精选课件

右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
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胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
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心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%

心脏彩超诊断ppt课件

• •
缩期又返回右心房。
张期掉入右室流入道，收
三尖辩赘生物回声常于舒
常回声。
心瓣膜上可有赘生物的异除原有心脏病表现外，在
第十二章其他心脏病四、感染性心内膜炎
•
•
2mm
膜返流
。
彩色血流
显
像
可
显
示
瓣
均可被检
凡大于
出
是原发性心脏良性肿瘤中最为常见的一种。肿瘤带蒂，一般附着于左房面的房间隔。
• ①舒张期在二尖瓣前叶曲线的下即左房漏斗部有云雾状或线点状异常回声，收缩期消失，而出现在左房；
• 二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变，但曲线纤细，回声也不强，前后叶仍呈镜向运动。
• ②左心房稍增大。
第十一章先天性心脏病三、左房粘液瘤
三、主动脉瓣狭窄
主动脉口狭窄分瓣膜型、瓣下型(即肥厚型梗阻性心肌病)与瓣上型，而以瓣膜型为最常见。超声心动图对鉴别不同部位狭窄有肯定价值。
• 主动脉根部的主动脉瓣回声增粗，反光增强且可有多条回声及钙化块状回声；
• 正常的六边形开放盒变小，一般前后径小于15mm。
第十章心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
。
的
赘
生
物
胸骨旁左室长轴切面和心尖四腔切面可见到一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间，舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房。
第十二章其他心脏病
一、心包积液
• 超声探查对体腔积液的诊断价值很高；
• 无论在Ｍ型或二维图像上均可见到心壁四周有液性暗区，而心腔不大，搏动略为增强。

心脏超声课件ppt

右心在前，左心在后心尖在左，心底在右
（一）胸骨旁左室超声所见：长轴
右室、室间隔、
左室、左室后壁、
右室流出道、
主动脉及主动脉瓣、左房，二尖瓣
（二）胸骨旁心脏短轴
探查方法：与左室长轴垂直，由下向上可获得一系列心脏短轴：
1.心底短轴 2.二尖瓣水平短轴 3.乳头肌水平短轴
1.心底短轴
超声所见：主动脉呈圆形显示在中央，收缩
层流表现为单色，湍流及涡流表现为红蓝黄绿青，即五彩镶嵌的血流图像。
彩色多普勒血流显像（CDFI）
在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、返流或狭窄病变
2. 频谱多普勒
（1）脉冲多普勒(PW)：以脉冲的形式间断发放超声波,反映某一部位、某一深度的血流信息，可精确定位，不能测高速血流。pw优点：定位性强； pw缺点：不能测高速血流。（2）连续多普勒(CW): 连续发放超声波，反映取样线上所有的血流信息，不能精确定位，但可获取最大流速。优点：可以测高速血流；缺点：定位差。
乳头肌功能不全：缺血或梗塞的左室乳头肌收缩功能障碍，导致程度不等的二尖瓣关闭不全
乳头肌断裂：二尖瓣呈连枷样运动，左室内见乳头肌的断端。二尖瓣脱垂，二尖瓣大量返流
室壁瘤：收缩期室壁向外运动，瘤颈较宽
血栓：常见于梗塞部位，可与室壁广泛附着，也可有一定活动度
室间隔穿孔：室间隔连续中断，CDFI:可见收缩期分流信号
1. 二尖瓣狭窄
二尖瓣叶增厚、钙化，回声增强增粗，以瓣尖为著，活动受限，前叶开放成圆顶状或气球样，侵及腱索乳头肌其回声也增强
左房增大＞40mm 与狭窄程度成正比。右室增大肺动脉及左、右肺动脉增宽左房、左心耳血栓肺动脉高压：收缩压＞30mmHg

(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt

如何看懂一张心脏超声报告
最新课件
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33；右心室（RV）：18~22；室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度）测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%

如何解读心脏彩超报告ppt课件

5
6
肺动脉压力的测定： 1、P=4×V2 （V指肺动脉瓣口流速） 2、P=收缩压-4×V2
（V指室间隔缺损口的跨隔血流速度）收缩压：测量手臂的血压
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型超声心动图
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多普勒超声心动图
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常用心脏切面
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3
左室功能指标
左室收缩功能指标可根据M-型超声测得的数据计算：左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 1、左室射血分数（LVEF）：＞60% 2、左室短轴缩短率（FS）：＞30%
4
• 左室舒张功能指标： E/A比值二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功能基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
2
超声心动图报告的常用指标
心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)
主动脉（AO）左心房（LA）左室舒张末径（LD）左室收缩末径（LS) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW) 右心室（RV）主肺动脉（PA）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定不准，变异很大。
如何解读超声心动图报告如何解读超声心动图报告超声心动图报告的常用指标心脏解剖结构的指标主要由m型和2d超声检查测得主动脉ao左心房la左室舒张末径ld左室收缩末径ls室间隔ivs左室后壁lvpw右心室rv主肺动脉pa这些指标为原始指标是否准确重复性如何对病人的预后估计极为重要
1
如何解读超声心动图报告

心脏超声解剖PPT课件

冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、右室前壁、前室间隔左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节心脏在胸前壁的投影及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房右心耳右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌肉柱
右冠脉口右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二尖瓣前叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓右前瓣
上腔静脉右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室左室后壁
左房右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线

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心脏彩超报告的阅读 ▪ 作为每个正常人，其心脏各腔室的大小，大血管的粗细，应有一定的比例范围。如大家所熟悉的，在M型超声心动图心底大血管活动曲线波群中，左心房的内径与主动脉的内径就有一个正常的比值范围（1～1.3︰1），而在二维超声心动图中，肺动脉的内径≤主动脉内径。在心尖四腔心切面，右心室内径＜左心室内径。所以，在测量绝对值的同时，应注意观测这些结构的相互关系和比例大小，才不致疏忽。
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▪ 下列所见在超声心动图检查中也属于正常： 1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流； 2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄属于正常； 3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常，常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物（炎性团块）、血栓（血块）、或粘液瘤（狭窄肿物）。仔细检查瓣叶非常重要。瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。 4、室间隔基部膨出，尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病。其是由于间隔肥厚和纤维化所致，很少引起左室流出道梗阻。
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部位 ▪ 二尖瓣狭窄
分度最轻：≤2.5 轻-中度：1.5-1.9 重度：0.6-1.0
瓣口面积 (cm2 ) 轻度：2.0-2.4 中度：1.0-1.4 最重度：<0.5
▪ 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 中度：1.0-0.75 重度： <0.75
压差：20-50mmHg 压差：20-50mmHg 压差：50-150mmHg
▪ 所谓的超声心动图诊断正常值范围不是机械的，因为在超声检查时观察心腔及心脏结构间的比例也是非常重要的，超声心动图本身的测量方法就是一个值得讨论的专题，它所提供的信息需要综合病人的临床表现、症状、体征和其他辅助检查进一步综合分析，要在理解超声诊断和测量基础的情况下将超声心动图与其他的临床资料有机地结合起来，遇到不符的地方应该多沟通，多交流，作为临床医师既不能无限夸大超声心动图在临床中的作用，也不能将此技术贬得一钱不值！
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▪ 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg
▪ 心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟下后壁少量:3-5mm，50-100ml，下后壁中量:5-10mm，100-300ml，房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动
心脏彩超报告的阅读 ▪ 其实，心室腔的大小与其室壁厚度的评价中，也应注意到相对的观点。如左室壁的厚度，一般都认为≤11mm为正常。必须强调的是，此时左心室腔的大小也应该在正常范围内。如左心室腔因为任何病因而扩大时，心室壁的厚度标准就相应改变。比如有一个病人，其左心室内径已扩大致70 mm，此时，测量其左室壁厚度（室间隔及左室后壁）均达11mm，那么就应该判断其左室壁增厚，而非正常。因为如果此病人的左心室增大是高血压性心脏病并发心力衰竭所致，经过适当有效治疗，其左室内径可能会缩小，若再次测其左室壁厚度，肯定会明显大于11mm。
什么是心脏彩超？
▪ 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B型、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。
心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病？
——常规超声检查适应症
▪ 心脏位置及其与内脏的位置关系 ▪ 心脏结构：房室腔、室壁、瓣膜、间隔、流出道
心脏彩超
什么是心脏彩超？
▪ B型超声（切面显像Brightness mode）将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型，回声强则光点亮，回声弱则光点暗。
▪ M型超声（光点扫描Motion type）在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，它是B型超声中的一种特殊显示方式。当探头固定一点探查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况看，常用来探测心脏，即通称的M型超声心动图。
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项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）
左房 LA 〈35
室间隔IVS
<12
左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12
升主动脉 AO 〈35
右室壁
<3-4
肺动脉 PA 〈30
左室壁
<9-12
右房 RA 〈40×35 右室
<25
左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
什么是心脏彩超？ ▪ 多谱勒超声：D型（Doppler型）超声，此法利用多谱勒效应原理，当超声探头和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变（称为频移），频移的程度与相对运动速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少，其增减的数字可检出、用不同类型的仪器显示出多谱勒信号音和多谱勒曲线图。在二维声像图上固定取样线、取样点，再提取多谱勒信号，显示出多谱勒频谱图，可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量，并可同时听取多谱勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色代表血流的向背方向，颜色的深浅代表血流的快慢，通称彩色多谱勒超声，简称CDFI（color Doppler flow imaging）。
、大动脉、体（肺）静脉、心肌病变、心内异常结构等 ▪ 心脏血流动力学：瓣口、异常通道；定量或半定量狭窄、返流及分流的流速、压差及流量等 ▪ 心包：半定量心包积液、心包炎症及肿瘤等 ▪ 心脏手术及介入治疗后转归 ▪ 心功能：收缩、舒张
心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病？
——常规超声检查局限性
▪ 胸廓畸形 ▪ 肺气肿 ▪ 肋间隙狭窄 ▪ 肥胖 ▪ 盲区
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▪ 左室功能（LVEF）正常：>50％％
轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40
重度T）<40岁 69± 12ms
>40岁 76± 13ms
E波减速时间：（EDT）
199± 32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1
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