心脏彩超的临床应用PPT培训课件
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心脏彩超规范测量全解.ppt文档介绍:心脏彩超规范测量超声心动图已经广泛应用于各级医院,成为目前心脏结构和功能评价的首选方法,但是由于缺乏统一的标准,大家按照自己的理解进行测量与诊断,某些参数测定的方法各异,造成诊断报告缺乏可比性,所以有必要对超声心动图测量进行规范化改造,使之适应现代化医疗的需要。
目前我国北京地区在超声心动图规范化改造进程走在前列,他们出版了“超声心动图规范化检测新功能与正常值”,由北京地区22家医院对近3000例正常人进行检测规范,建立了正常值的标准参考值。
M型超声心动图测量标准化在标准的左室长轴切面上,确保取样线和所测结构垂直,一旦偏斜将导致测量值增大,高估实际情况。
1.常规测量一般包括主动脉根部内径(AO)、左房前后径(LA);二尖瓣前叶振幅(DE),EF斜率(EFV)右室前壁厚度(RVAW),舒张期右室内径(RVd),舒张期室间隔厚度(IVSd),左室舒张末内径(LVDd),舒张期左室后壁厚度(LVPWd)收缩期右室内径(RVs),收缩期室间隔厚度(IVSs),左室收缩末内径(LVDs),收缩期左室后壁厚度(LVPWs)心率(HR)。
2.时相:收缩末期以同步心电图R波顶点为标志,舒张末期以T波结束为标志。
(鉴于某些因条件限制未接心电图,在没有后壁心肌梗死的情况下,可以参考后壁运动,后壁向下最低点可以视为舒张末期,后壁向前最高点可以认为收缩末期,仅属于过渡方法)。
3.内径:上一结构下缘测量到下一结构上缘。
4.振幅:上一结构上缘测量到下一结构上缘。
5.厚度:上一结构上缘测量到下一结构下缘。
二维超声心动图测量标准化胸骨旁左室长轴切面清晰显示主动脉,右冠搬和无冠瓣,闭合点位于中间;清晰显示右室,室间隔,左室后壁,左室,左室流出道,二尖瓣前叶和后叶,左心房。
左室到心尖方向足够长。
主动脉瓣环直径:收缩期测量主动脉瓣叶与主动脉壁附着点下缘到上缘的距离。
主动脉窦内径:收缩期主动脉窦顶点下缘到上缘的距离。