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彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的价值摘要目的：探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱癌中的临床价值，提高临床诊断水平，能够做到早发现，早治疗。
方法：对680例患者进行膀胱超声扫查腔内有无突起的肿块，应用彩色多普勒观察肿块血流情况。
结果：回顾性分析680例膀胱扫查患者，根据声像图表现、血流情况发现的膀胱肿物20例，彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例（建议临床进一步检查），超声医生跟踪进行调查，经膀胱镜、手术病理进一步证实为膀胱癌17例，符合率94.4%，彩色多普勒超声分期与病理分期对照符合率85.9%。
结论：彩色多普勒超声诊断膀胱癌及其术前分期具有无痛苦、无创伤、经济简便，可重复性检查，对膀胱癌早期诊断有一定的应用价值。
关键词彩色多普勒超声膀胱癌价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.189膀胱癌居泌尿系癌的首位，发病率逐年上升，移行上皮乳头状癌为最常见的膀胱癌，约90%，鳞状上皮癌和腺癌仅占较小比例[1]。
超声检查可以对泌尿系进行筛查，彩色多普勒超声根据检查肿物大小、形态、回声、血流检查情况等，已经广泛应用于膀胱癌的诊断，结合2011年1月～2012年1月680例患者膀胱检查情况，报告如下。
资料与方法2011年1月～2012年1月收治膀胱检查患者680例，男450例，女230例，年龄34～83岁，平均58.4岁，每年常规体检428例，有间歇性无痛性血尿病史249例，肝癌转移3例，彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例（建议临床进一步检查），本组经膀胱镜以及手术病理进一步证实为膀胱癌17例，有1例因小凝血块误诊。
仪器与方法：应用technos du6及hp image point超声诊断仪，使用探头频率2.0～5.0mhz，彩超医生应主动接待患者，态度热情，亲切和蔼，使患者愿意告诉医生症状和体征情况，对于膀胱检查的患者检查登记前告知患者要多饮水，使膀胱充盈，不用排队，有尿意后进入彩超室等待检查，本组3例年龄大的男性住院患者，憋不住尿液，临床医生在留置导尿管中注入1000ml生理盐水后在检查。
彩色多普勒超声诊断48例膀胱癌的临床分析[摘要] 目的探讨彩色多普勒超声对于膀胱癌的诊断价值。
方法总结2010年5月～2011年12月笔者所在医院治疗的48例膀胱癌患者应用彩色多普勒超声进行诊断的经验，并与术后病理结果相比较。
结果超声诊断和病理检查的相符率为93.75%，超声分期与病理分期的相符率为88.89%。
结论彩色多普勒超声诊断膀胱癌可以精确检测肿瘤的大小、位置、形态和浸润程度等信息，具有准确度高的特点，对膀胱癌的诊断和治疗具有十分重要的临床应用价值。
[关键词] 膀胱癌；超声；诊断[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b????[文章编号] 2095-0616（2012）22-111-02clinical analysis on 48 cases of bladder cancer diagnosed by color doppler ultrasoundzhang?faxiandepartment of function?inspection，yangquan?coal?group?general?hospital，yangquan 045000，china [abstract] objective to explore the value of color doppler ultrasound diagnostic for bladder cancer. methods conclused 48 cases of bladder cancer patients used color doppler ultrasound to diagnosis in 2010 may to 2011 december in theauthor’s hospital and summed up the experiences，and then compared them with postoperative pathologic results. results the compliance rate of ultrasound diagnosised with pathologic examination was 93.75%，the staging of ultrasou nd staging compliance rate with pathological was 88.89%. conclusion color doppler ultrasound in the diagnosis of bladder cancer can accurately detect the tumor size，location， morphology and disease degree and other information，it has the characteristics of high accuracy，especially for bladder cancer，so it has a great value in clinical application.[key words] bladder cancer；ultrasonography；diagnosis 膀胱癌作为在泌尿系统肿瘤中较为常见的一种疾病，发病率居高不下，相关资料显示，每年于全球范围内确诊为膀胱癌的患者人数多达35万[1]。
第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N0．9Sep．2013839彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值分析李亚东，李英姿(新疆八一钢铁集团有限责任公司医院，新疆乌鲁木齐830023)摘要：日曲探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值。
方法选择在我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例，根据病理学检查结果，观察彩色多普勒超声对不同部位膀胱癌的诊断率，观察其对肿瘤分期的符合率。
分析超声血流动力学指标与肿瘤内血管内皮生长因子(V E G F)和微血管密度(M V O)表达问的相关性。
结幂(1)彩色多普勒超声总诊断符合率为92．5％。
(2)与病理结果比较其诊断符合率分别为95．2％、92．3％、88．8％和100．0％。
(3)V E G F阳性患者病灶相对灌注率显著高于V E G F 阴性患者，M V D>40者病灶相对灌注率及血管阻力指数(R I)均显著高于M V D<40者，差异均具有显著性(P<0．05)。
结论彩色多普勒超声可以清晰显示膀胱癌的形态学特征及血流动力学特征。
关键词：彩色多普勒超声诊断仪；膀胱癌；诊断doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．09．030学科分类代码：320．67中图分类号：R445．1文献标识码：B膀胱癌发病率高，移行细胞癌是其最常见的病理类型，影像学检查在其诊断及术前评价中有重要的意义¨]。
彩色多普勒超声具有操作简单、软组织分辨率高及可重复性强的优点，并可以评价病变血流情况，在多种疾病的诊断和鉴别诊断中有较高的应用价值。
2011—03～2012—04间笔者共分析了40例膀胱癌患者的临床及超声学资料，探讨超声学检查在膀胱癌诊断中的临床应用价值。
1资料与方法1．1一般资料选择2011—03—2012—04间来我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄41—74岁，平均(59．2±6．8)岁。
超声诊断膀胱癌的应用价值【摘要】目的:探讨超声诊断对膀胱癌的应用价值。
方法:回顾性分析我院近年来收治的35例膀胱癌患者的临床资料。
结果:35例膀胱癌患者,单发者27例,多发者8例,共47个病灶。
诊断符合率94.29%。
结论:彩色多普勒超声诊断膀胱癌的准确率高,方便迅速,可短期内多次重复观察,值得临床推广使用,具有广泛的应用价值。
【关键词】膀胱癌;超声;诊断value of ultrasonography in the diagnosis of bladder cancer wang dan(meishan city people’s hospital, sichuan, meishan, 620000)【abstract】 objective to investigate the value of uhrasonography in the diagnosis of bladdercancers.method:retrospectively analysed 35 cases bladder cancer that operation and pathology confirmed.results:35 cases bladder cancer,single shot 27 examples, sending 8 examples, altogether 47 infections. diagnosis coincidence rate 94.29%.conclusion:cdfi is useful for diagnosis ofthe bladder cancer,the rate of accuracy is high, facilitates rapidly, but in the short-term is many times redundant observes, is worth the clinical promoted use, has the widespread application value..【keywords】bladder cancer;uhtrasonography;diagnosis膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤之一,中老年男性发病率较高,其中以移形细胞乳头状癌最为常见。
彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值【摘要】目的：探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值。
方法：收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析。
结果：本组60例患者中，48例单发者、12例多发者。
60例中共有50肿块内显示血流信号，肿块内血流检出率为83.33%。
与膀胱镜及手术病理对比，诊断符合率为95.00%，漏诊1例、误诊2例。
结论：在膀胱癌诊治中采取彩色多普勒超声检查，诊断具有方便性、准确性等特征，选择科学的治疗方案，提高治疗的成功率，值得临床推广。
【关键词】彩色多普勒超声；膀胱癌；诊治价值【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0876—02随着医疗水平的发展，超声技术得到日新月异的改进，在泌尿系统疾病的检查中得到广泛的应用，尤其是在膀胱肿瘤的筛选及随访中具有重要的诊治价值。
为了探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值，本院在2010年01月到2013年01月期间，对经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，其中男患者48例，女患者12例，年龄在39～68岁之间，平均年龄为（52.21±2.34）岁。
其中54例有间歇性无痛性血尿病史、4例常规体检，2例肝癌转移，并经膀胱镜活检或手术病理证实。
在本院采取膀胱镜下微创电切手术方式45例，全膀胱根治术15例。
1.2 方法仪器为美国philipsiu22及acuson-aspen彩色多普勒超声诊断系统，探头频率是2-4mhz、3～5mhz。
在检查过程中，首先适度充盈患者膀胱，并全面扫查膀胱区域，帮助医生掌握膀胱占位性肿物的位置、数量、大小、形状、内部回声、基底部浸润状况等。
接着了解前列腺及输尿管下段开口处是否存在病灶，灶内是否存在彩色血流信号，观察最大血流速度（psv）、血流阻力指数（ri）值，并做好全面的记录。
腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的临床应用作者：郑丁贵陈俐俐王小健来源：《中国当代医药》2013年第05期[摘要] 目的探讨腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的声像图特点及临床价值。
方法回顾分析经手术病理证实的21例膀胱癌、3例输尿管中下段癌的经腹与腔内彩色多普勒超声声像图特点。
结果经腹与腔内超声对膀胱肿瘤动脉血流的显示分别为33%和86%。
腔内彩色多普勒超声能提高膀胱及输尿管中下段肿瘤病灶的图像质量，提高肿瘤病灶及其动脉血流的显示率。
结论腔内彩色多普勒超声对膀胱及输尿管中下段癌有很高的临床应用价值。
[关键词] 腔内超声；彩色多普勒；膀胱及输尿管中下段癌；诊断[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0107-03随着经阴道/直肠腔内彩色多普勒超声的逐渐普及，经直肠腔内超声在直肠肿瘤和前列腺病变的诊断受到临床的重视[1]。
近年来腔内彩色多普勒超声也被广泛应用于膀胱及输尿管中下段疾病的诊断[2-3]。
笔者2005年7月～2011年10月对经手术病理证实的21例膀胱癌和3例输尿管中下段癌的患者分别进行了经腹部和经直肠或阴道腔内彩色多普勒超声检查，探讨腔内彩色多普勒超声对膀胱及输尿管中下段癌的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为本院门诊和住院患者，男18例，女6例，年龄53～80岁，平均（63.0±4.8）岁。
22例有无痛性或间歇性血尿病史。
其中，2例伴尿频、尿急，1例伴有排尿困难；1例无任何症状，仅因体检B超发现单侧肾积水及输尿管中上段扩张。
所有病例均经手术、病理证实。
1.2 方法仪器采用Philips4000彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz，腔内探头频率4～8 MHz。
患者排空大便，在膀胱适度充盈状态下，先经腹部常规超声检查，然后嘱男性患者左侧卧位屈髋屈膝用腔内探头经直肠检查，女性患者取截石位，用腔内探头经阴道检查。
彩色多普勒超声诊断膀胱癌的临床价值
目的：评价超声对膀胱癌的诊断价值。
方法：对经膀胱镜检、手术病理证实的40例膀胱癌患者的声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析。
结果：声诊断膀胱癌正确率96%，漏诊 1 例，误诊1 例患者为膀胱炎。
结论：彩色多普勒超声对膀胱癌能做出准确的诊断，是该疾病的首选检查方法。
标签：彩色多普勒超声；膀胱癌；临床价值
膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中居于首位，无痛性肉眼血尿是最常见的症状，不同分期的膀胱肿瘤，疾病严重程度和预后转归各不相同，其早期诊断对预后有重要意义。
彩色多普勒超声是重要的泌尿系统疾病诊断手段，尤其是对膀胱肿瘤的筛查与随访。
随着超声技术的不断发展，其在膀胱癌的早期诊断上发挥着越来越重要的作用。
对40例膀胱癌患者的彩色多普勒超声声像图与手术后病理结果进行对照分析，以探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2011年12月至2013年12月40例膀胱癌的住院患者，其中男性25例，女性15例，年龄39~74岁，50岁以上患者25例。
34例患者临床表现为无痛性血尿、膀胱刺激症、腰疼伴血尿、排尿困难等，6例患者为健康体检时发现，所有患者术前经彩色多普勒超声检查，手术后病理确诊。
1.2 仪器及方法：两组所有患者均采用仪器应用GE LOGIQ7彩色多普勒超声仪，探头频率3.5- 5.0MHz。
患者膀胱充盈后，受检者采取平卧位，常规经腹壁进行多切面扫查膀胱。
膀胱癌的好发部位是三角区，对三角区的观察应多留意。
注意观察膀胱壁情况，膀胱壁内有无局限性增厚，有无向膀胱内突起的肿块，并测量病变的部位、大小、形态、与周边关系及血液灌注等情况。
另外要注意让患者改变体位，观察肿块是否移动，观察上尿路情况及盆腔有无肿大淋巴结。
2 结果
本组40例膀胱癌患者中超聲诊断膀胱癌38例，其中移行上皮癌25例，腺癌8例，鳞状上皮癌5例，另外2例膀胱癌患者1例超声误诊为膀胱炎，因膀胱充盈欠佳，膀胱壁不规则增厚，局部隆起不明显，故误诊为膀胱炎；1例因其位于膀胱顶部且直径＜0.5cm，因而超声漏诊。
2.1膀胱癌的声像图表现充盈的膀胱可见凸出的实性中高回声团块，呈菜花状或乳头状，部分可见钙化，不随体位改变而移动，有蒂的肿瘤在改变体位时，肿瘤会在尿液中晃动。
若肿瘤侵及、压迫或阻塞输尿管口时，可有肾盂积水及输
尿管扩张的声像图改变［1］。
部分肿瘤内可探及血流信号，呈短棒状或树枝状血流，可探及动脉血流频谱，RI 平均值为0.62。
对于肿块内血供丰富，特别对有多彩湍流及较粗动脉血管伸入的，可作为膀胱癌诊断的参考依据［2］。
2.2 与膀胱内血块的鉴别诊断要点膀胱内血块的回声颇像膀胱肿瘤，但往往扁平而大，膀胱壁回声清晰完整，改变体位时，血块回声沿重力方向缓慢飘移，彩色多普勒血流检测，膀胱内血块内不能检出血流，而肿瘤内可检出血流，且多为动脉频谱。
3 讨论
膀胱癌为泌尿系统的高发肿瘤，男性发病多于女性，老年男性发病率较高。
近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势，其发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第6位，而病死率位列第7位。
膀胱癌98%来源于上皮组织，多为移行上皮细胞癌，以乳头状或菜花状最常见［3］。
血尿是膀胱癌最常见也是最早的症状［4］。
膀胱癌可发生在膀胱的任何位置，三角区最为多见，其次是侧壁，顶部者较少。
早期发现及正确的定位、分期，有利于制定正确的治疗方案，获得更好的疗效，对患者的预后有重要意义。
临床上用于膀胱癌的检查方法较多，如膀胱镜检查、膀胱造影、CT、磁共振成像（MRI）、静脉尿路造影及彩色多普勒超声等，各有其优势，虽然CT、MRI诊断膀胱癌有一定的优越性，但其价格昂贵，增强时需要使用造影实用医技杂志剂；膀胱镜检查属于有创性检查，且有许多禁忌证，不能观察肿瘤浸润程度及转移情况。
而彩色多普勒超声具有便捷、无创、价廉、可重复性、定位准确、灵敏度高。
无禁忌证等优点，不仅可观察到肿块的位置、大小、数目、内部回声及血流情况，同时还能观察肿块与膀胱壁的关系及膀胱壁的浸润程度和对周边脏器的转移情况，从而对肿瘤进行分期。
故彩色多普勒超声不但成为膀胱癌筛查及早期诊断的首选方法，而且是整个治疗及随访过程中的重要手段。
膀胱癌应与以下病变相鉴别：①与异物鉴别：膀胱内异物往往有放入异物的病史，可随体位改变移动，无血流信号。
②与凝血块鉴别：凝血块可随体位改变移动且没有血流信号，要注意二者同时存在的可能。
③与膀胱结石鉴别：膀胱结石可移动并伴有声音。
④与突向膀胱的前列腺组织鉴别：多方位扫查清晰显示前列腺与膀胱的解剖关系可以鉴别。
综上所述，经腹超声对膀胱癌的诊断有较高准确性，并可判断肿瘤浸润膀胱壁深度，有无盆腔淋巴结的转移。
对临床选择治疗方案有非常重要的意义。
但是超声不能代替膀胱镜检查，需要与膀胱镜互相弥补，提高诊断准确率。
参考文献
［1］王纯正,张武.腹部超声诊断图谱［M］沈阳:辽宁科学技术出版社,1991:229.
［2］刘中国,刘中文.B 超诊断膀胱癌的临床价值探讨［J］.临床和实验医学
杂志,2007,6(1):86-87.
［3］陈惠莉,许小云,杜联芳,等.二维及彩色多普勒超声对膀胱癌诊断的应用价值.中国超声诊断杂志,2004,10(5)：759-761.
［4］石美鑫.实用外科学.北京:人民卫生出版社,2002:2428-2434.。
