药剂科关于药师调配权签名留样的规定

《处方管理办法》实施细则为规范处方管理,提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况,制定本实施细则。

本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。

一)、公共部分：１、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

2、处方格式由三部分组成：(1）前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

(2)正文：以Rp或Ｒ(拉丁文Ｒecｉpe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（3）后记：医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

3、处方样式（1)处方标准根据卫生部统一规定，按卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。

急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。

（2)麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。

(3）毒性药品使用普通处方。

４、处方书写要求(１）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致,每张处方只限于一名患者的用药。

(2)处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

（3)处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

医院处方管理办法一、目的加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。

二、原则处方的开具与调剂应当遵循安全、有效、经济的原则。

三、范围处方权授予、处方开具与管理、处方审核与调剂管理。

四、定义处方是指由注册执业医师或者执业助理医师 (以下简称医师) 在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 (以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

五、处方权的管理(一)处方权授予。

1、普通处方权。

(1)具有执业医师或者执业助理医师资格，并在荆州市卫生计生委注册、被本院聘用者具有普通处方权。

处方医师的签名式样或者专用签章必须与在药学部留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

(2)具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药和中成药。

中草药处方权须由具备专业知识的医师专门提出申请。

(3)试用期或者进修、实习医师开具的处方，必须经有处方权的执业医师审核、签名后方有效。

2、麻醉药品、第一类精神药品处方权医务部组织对本院具有普通处方权的医师和药师进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理培训。

医师经考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方权；药师经考核合格后取得麻醉药品、第一类精神药品调剂资格。

3、抗菌药物处方权医务部组织对本院具有普通处方权的医师和药师进行抗菌药物合理使用知识和抗菌药物分级管理知识培训。

医师经考核合格后，由医院授予相应使用级别抗菌药物处方权；药师经考核合格后，由医院授予相应使用级别抗菌药物处方调剂资格。

4、计算机管理中心按医院相关规定和程序，在 HIS 系统中将医师相应处方权与其工号进行捆绑，开通相应电子处方权。

(二)处方权取销医师在本院行使处方权时浮现以下情况，医院可酌情取销其处方权：1、处方书写时常不规范，或者时常浮现严重的使用错误，医务部可报请医院取销其处方权。

2、未按照规定使用药品，造成严重后果的。

医院药品调配管理制度
1、调配处方药时，应由药师或中药师以上的药学技术人员对处方进行审核并签字或盖章后方可依据处方调配，调配及复核人员均应在处方上签全名或盖章。

2、处方所列药品不得擅自更改或代用。

严格做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品的性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

3、调配完毕的处方应及时整理、封存，普通处方保存一年，毒性药品和精二药品处方保存二年，精一和麻醉药品处方保存三年。

4、对有配伍禁忌和超剂量的处方，应拒绝调配。

并和原处方医师联系，更正或重新签字后方可调配和发药，不得将处方退给病人。

过期失效和变质的药品应及时下架，不得发给病人。

药品短缺要及时领取，或从其他药房调剂。

5、处方所写内容模糊不清或已被涂改时，不得调配。

6、药房调剂人员在发药时，应按处方医嘱或说明书向
病人逐一药品交代用法用量和注意事项。

药剂科关于（一）药师调配权签名留样的规定
根据《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》的规定，取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（简称药师）才能审核、调配、核对。

为了加强药师调配权签名留样的管理，制定以下规定：
1、普通处方调配权：首次取得专业技术资格的药师，须在药剂科和各药房的《普通处方调配权登记册》签名留样；若职称有晋升，须在《普通处方调配权登记册》原签名留样备注栏处注明新的职称及晋升时间。

2、麻精药品、抗菌药物调配权：麻精药品和抗菌药物每年都将举行培训，对于首次取得专业技术资格的药师，须进行考核，考核合格后授予麻精药品、抗菌药物调配权，并在药剂科和各药房的《麻精药品调配权登记册》和《抗菌药物调配权》签名留样；若职称有晋升，须在对应的调配权登记册原签名留样备注栏处注明新的职称及晋升时间。

3、首次取得专业技术资格的药师，须上交资格证复印件到药剂科，若职称有晋升，须上交新的资格证。

3、签名留样时必须手写签名，若使用签章，需保证签章洁净，避免因油墨太少或太多引起不清晰。

4、各药房必须备有全科有调配权药师签名留样，避免因人员调动出现漏签、少签现象。

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处方审核、调剂、发药管理制度为给患者提供放心的药品、优质的服务，根据《药品管理法》及《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规，制定本制度。

1、凡从事药品调配工作的人员，上岗前必须经过业务培训，同时对与药品直接接触的工作人员要进行健康检查，取得健康证后方可上岗工作。

2、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作：（1）具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。

（2）药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。

3、药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门留样备查。

4、用于调配药品的工具、设施、包装用品及调配药品的区域，应当符合卫生要求及相应的调配要求，配备符合药品属性要求的设施设备。

5、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。

6、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

7、药学专业技术人员停止在院内执业时，其处方调剂权即被取消。

8、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

9、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。

包括下列内容：（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法；（4）剂型与给药途径；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

10、药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。

11、药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。

XXXXXXX医院处方权、处方调剂资格授权审批及监督管理办法为规范处方权、处方调剂资格管理，促进合理用药，加强依法执业，保障医疗安全，根据《执业医师法》《药品管理法》《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律法规，结合本院实际，特制定本办法。

一、适用对象本办法适用于凡在我院从事处方开具、调剂、保管相关的所有医师及药师。

二、制定意义凡在我院从事处方开具、调剂、保管相关的所有医师及药师，必须在取得处方权（调剂资格）后才能行使处方开具、调剂活动，否则将视为违规行为。

三、处方（调剂资格）权限类别（一）处罚权限类别1、普通处方药：普通西药、普通中药饮片、普通中药成药；2、抗菌药物处方权：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级；3、麻醉和第一类精神药品处方权。

（二）处方调剂资格类别1、普通处方调剂资格：调配、审核；2、抗菌药物调剂资格：调配、审核；3、麻醉和第一类精神药品调剂资格：调配、审核。

四、处方权（调剂资格）获得（一）处方权（调剂资格）申请条件1、取得执业（助理）医师资格，并注册在我院的医师，试用期满且聘任至相关岗位，可申请相应处方权。

2、临床医师，经培训抗菌药物临床应用知识和规范化管理并考核合格后，方可申请相应级别的抗菌药物处方权。

3、临床医师，经培训麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理并考核合格后，方可申请麻醉药品和第一类精神药品的处方权。

4、见习、实习等未取得执业（助理）医师资格的医生无独立处方权。

5、进修医生由本科室对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后可申请相应的处方权。

6、外院调入医师，经取得执业（助理）医师资格办理注册或变更注册后，在我院工作满1个月方可申请相应处方权。

7、药师（药士）经培训相关知识并考核合格后，方可申请相应处方调剂资格。

（二）各级医师（药师）授予抗菌药物处方权限（调剂权限）标准1、具有副高及以上职称的医师，可申请非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物处方权。

处方调剂管理制度1. 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

2. 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格.药师资格应在药学部门备案。

药师签名或者专用签章式样要在本机构留样备查，在更换签名或签章后要及时将旧印模销毁。

3. 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。

4。

处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作，特殊情况单人值班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字.5. 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。

6. 药师要按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

7. 药师要认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

8. 药师要对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。

9. 药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并要记录,按照有关规定报告.10. 药师调剂处方时必须做到“四查十对"：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性,对临床诊断。

11。

中药饮片调剂人员在调配处方时,要按照《医院中药饮片管理规范》（国中医药发[2007]11号)和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。

对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,要由处方医生确认（“双签字"）或重新开具处方后方可调配;调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。

处方医生/药师签名留详管理制度
（1）根据《处方管理办法》规定，待制定本制度。

（2）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

（3）药学专业技术人员签名式样应在药剂科留样备查。

（4）医师或药师取得资格后，凭医务部通知，应亲自将专用签章式样留存于药剂科。

并填写《医师处方权及签名留样登记册》，药师填写《药师签名留样登记册》。

（5）医院计算机中心凭药剂科签署的通知单，更新医生处方权信息及药师处方调配权信息。

（6）医生/药师签名式样发生改变或处方权限、处方调配权限发生变更的，应及时到药剂科更新登记册。

药品调剂质量监控管理制度范文药品调剂是指药师根据医生的处方，按照一定的规定和程序，将药品组合配制成个体化的药品剂型，以满足患者的需要。

药品调剂是医疗机构药学服务的重要环节，对于提高患者用药的质量和安全性具有重要意义。

因此，建立健全药品调剂质量监控管理制度是必不可少的。

下面将从调剂质量监控内容、监控制度的建立和执行以及监控结果评价等方面，阐述药品调剂质量监控管理制度的范文。

一、调剂质量监控内容1. 调剂过程监控（1）样品记录：每次调剂过程都应留样，清楚记录药师姓名、日期、配伍药品的名称、剂量等信息。

样品应保存一段时间，以备需要进行复核或追溯。

（2）计量准确性监控：每次调剂完成后，应进行计量准确性的监控。

对于有计量要求的药品，应使用精密称量仪器进行计量，并进行记录。

（3）药品溶解度监控：对于液体制剂的调剂，应密切关注药品的溶解情况。

如发现有药品不能溶解的情况，应立即停止调剂并进行排查。

2. 药品质量监控（1）药品有效期监控：药品的有效期应在合理范围内，药房应严格按照规定进行库存管理，确保调剂使用的药品都在有效期内。

（2）药品状态监控：对于液态药品，应检查其颜色、浑浊度等特征。

对于固态药品，应检查其外观是否完整，是否有结块等现象。

（3）药品规格监控：药品调剂时应根据医生处方准确选择规格，并进行核对和确认，确保药品的规格与处方一致。

二、监控制度的建立和执行1. 建立监控制度（1）制定调剂质量管理制度：医疗机构药剂科应制定详细的调剂质量管理制度，包括调剂过程监控、药品质量监控等方面，明确各个环节的具体监控内容和要求。

（2）制定监控记录表格：根据调剂质量管理制度，药剂科应制定相应的监控记录表格，用于监控人员记录调剂过程中的各项信息，便于统计和分析。

（3）建立监控组织机构：医疗机构应指定专门的药剂科人员负责药品调剂质量的监控工作，监控人员应具备相关药学知识和技能。

2. 执行监控制度（1）调剂过程监控：监控人员应随机选择调剂工作区进行监控，并在监控记录表格中详细记录调剂过程中的相关信息，如样品记录、计量准确性、药品溶解度等。

药剂科药品管理制度处方审核管理制度为保证临床用药安全有效，经济合理，根据医疗、教学、科研、预防和保健的需要,特制定本处方审核管理办法。

一、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品；认真审核处方、准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签,包装；向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。

二、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

三、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。

非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

四、具有药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、发药以及安全用药指导。

五、药学专业技术人员签名式样应在药剂科留样备查。

六、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文与后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。

七、药学专业技术人员应当对处方药物的适宜性进行审核。

包括以下内容:（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

（2)处方用药与临床诊断得相符性。

(3）剂量、用法。

(4）剂型与给药途径。

(5）是否有重复给药现象。

(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

八、药学专业技术人员审核处方,认为存在用药安全问题时，应告知处方医生,请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录上,经办人员签名，同时注明时间。

药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。

对于发生严重用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

九、药学专业技术人员在调剂处方时必须做到“四查十对"。

查处方，对科别、姓名、年龄；查药品、对品名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量.发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。