中医科带状疱疹教学查房30页PPT

专科检查:左侧腹部及腰背部散在红斑，上有米粒至蚕豆大小水疱，水疱疱 壁紧张，疱液部分呈血性，呈簇集性分布，红斑、水疱沿单侧神经走向呈带 状分布。左腋下可见一鹌鹑蛋大小暗红色肿块，中心可见淡黄色痂壳，压痛 明显。
简要病史（五）
辅助检查
血常规全项：3月29日血红蛋白:90g/L↓,红细胞压积:27.3%↓,平均红细胞 体积:70.5fL↓,平均血红蛋白量:23.3pg↓；
潜在并发症及处理
一.带状疱疹后遗神经痛。 处理:1.病室温度宜偏暖，避免直接吹风，防止感受风邪，保证患者睡
眠充足，注意休息。 2、可遵医嘱理疗，促进局部血液循环，改善组织营养，达到消炎、
解痉、镇痛目的，注意操作安全，避免烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予 止痛药或配合针刺，理气止痛。。
健康指导
（一）保持良好的精神状态，忌恼怒，情绪开朗，心气调 和。
护理诊断、护理措施及护 理评价
2.体温过高：与疱疹引起的发热有关 护理措施：1、每日监测体温4次，给予物理降温，加强皮肤与口腔
护理。
护理诊断、护理措施及护 理评价
3.皮肤完整性受损的危险:与带状疱疹引起的皮肤损伤及长期卧床有关 。
护理措施:1.加强皮损区的护理，避免疱疹受到摩擦，红外线烤灯照射 水痂处，睡气垫床加强翻身叩背。
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述1来自相关知识链接提问、讨论
2
查房小结
一、定义及病因
蛇串疮是因肝脾内蕴湿热火毒，兼受邪毒蕴蒸肌肤所致，是以成簇水 疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤 病。因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹 、蜘蛛疮等。相当于西医的“带状疱疹”。
、疟疾等传染病史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不祥，系统 回顾无特殊。

带状疱疹查房教学护理课 件
• 带状疱疹概述 • 带状疱疹护理常规 • 带状疱疹药物治疗 • 带状疱疹并发症及处理 • 带状疱疹预防与康复
01
带状疱疹概述
定义与症状
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹 病毒引起的皮肤病，以沿单侧周 围神经分布的簇集性小水泡为特 征，常伴显著的神经痛。
症状
带状疱疹的症状包括疼痛、瘙痒 、灼热感、皮疹和水泡等，水泡 通常在数周内干燥结痂，但神经 痛可能会持续数月之久。
04
带状疱疹并发症及处理
神经痛
总结词
带状疱疹最常见的并发症
治疗方法
口服或外用药物、神经阻滞、物理治疗等 。
详细描述
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经痛。 疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或持续性疼 痛，通常在皮疹愈合后持续数周或数月。
护理措施
提供舒适的环境，给予心理支持，指导疼 痛管理技巧。
感染
总结词
抗炎药物
抗炎药物主要用于缓解带状疱疹引起 的炎症反应和疼痛。
抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等，可 以抑制炎症反应和减轻疼痛。在带状 疱疹急性期，适当使用抗炎药物可以 缓解症状，提高患者生活质量。
止痛药
止痛药用于缓解带状疱疹引起的疼痛和不适。
止痛药如对乙酰氨基酚、曲马多等，可以缓解疼痛和不适感。对于剧烈疼痛的患 者，可适当使用强效止痛药如吗啡、羟考酮等。在使用止痛药时，应注意药物的 剂量和副作用，避免药物滥用和成瘾。
带状疱疹会给患者带来一 定的心理压力，如焦虑、 抑郁等，需要进行心理疏 导和支持。
疼痛管理
带状疱疹引起的疼痛会影 响患者的情绪和生活质量 ，需要进行有效的疼痛管 理。
家庭护理
家庭成员可以给予患者关 爱和支持，帮助患者保持 良好的心态和情绪，促进 康复。

健康教育
向患者及其家属提供健康教育，包括带状疱疹的预防、治疗和康 复知识。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
提高免疫力
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、维生 素和矿物质，有助于提高免疫力。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽 等，有助于增强体质，提高免疫力。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间和规律的作息，有助于调节 身体机能，提高免疫力。
预防并发症
疼痛管理
带状疱疹可能导致神经痛等并发症，疼痛剧烈时可使用止痛药、 局部理疗等方法缓解疼痛。
03
04
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗和心理支持。
皮肤护理
保持皮疹处的皮肤清洁干燥， 避免抓挠和摩擦，以预防继发
感染。
饮食调整
鼓励患者保持均衡饮食，增加 营养摄入，提高免疫力。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动 时间，避免疲劳和过度紧张。
随访与复查
定期复查
01
在康复期间定期进行复查，以便及时发现和处理并发症和后遗
症。
病情监测
02
密切监测患者的病情变化，如出现异常症状及时就医。
预防复发
03
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯和免疫力，以
降低复发风险。
注意事项与建议
避免刺激
避免接触刺激性食物、药物和物理因素，以免加重病情。
预防并发症
积极预防和处理带状疱疹的并发症，如神经痛、感染和后遗神经 痛。
保持皮肤清洁干燥
避免使用刺激性的清洁剂，用温 水轻轻擦拭皮肤，避免过度摩擦

二、舒适的改变： 与所患疾病引起 胸闷、胸痛及活动受限有关
护理措施：
1、密切观察病情变化，取舒适卧位， 遵医嘱给予吸氧。
2、尽量保持病房安静，减少不良刺 激。
三、皮肤完整性受损的危险 护理措施：
• 疱疹处以消炎、干燥为主。 • 不要搔抓患处，穿宽松棉质衣服 • 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 • 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水 清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。
诊断：1、颈椎病
2、带状疱疹
3、冠心病
治疗：给予改善循环，抗病毒，营 养神经等对症支持治疗，并间断予 紫外线照射及刺络拔罐治疗，并瞩 患者避风寒，禁食辛辣刺激性食物。
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏 膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的 疼痛，一般易于诊断。
疾病知识
1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病 毒所引起。
感谢观看
目的
•学习带状疱疹疾病的相关知识 •学习并探讨带状疱疹病人的护理知 识 •讨论护理措施制定的是否全面、得 当

主要内容
•病例汇报 •疾病知识 •护理问题及措施 •健康教育
病史介绍 17床徐建，患者，女性，56岁，主诉 右手麻木1月余，右侧腰肋部疼痛2天， 于2012年3月16日由门诊步行入科，入 科后观患者神志清，精神差，右侧腰肋 部皮色变红，散在疱疹。
2、以沿单侧周围神经分布的簇集性 小水疱为特征。
3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠 火丹、串疮、蜘蛛疮。
疾病治疗
一、抗病毒药物：阿昔洛韦、 泛 昔洛韦。
二、止痛：布洛芬缓释胶囊、卡马 西平片。
三、营养神经药物：
1、甲钴胺片 0.5mg每天3次口服;
2、维生素B1 10mg,每天3次口服
3、维生素B12 0.15 mg,肌内注射， 每日1次。