体外反搏注意事项

“体外反搏”是什么?护理要点有哪些？近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病在中国的发病率逐年攀升，已经成为严重危害人类健康的重要问题。

对于动脉粥样硬化性心血管疾病，治疗方案有很多，主要有药物治疗、PCI术和冠脉搭桥术。

除了以上几种方法之外，另一种方法也日益受到人们的青睐，这就是所谓的“体外反搏”。

为了进一步提升冠心病病人的生活品质，更好地改善病人的症状，这种技术已经被各大医院广泛应用。

一、什么是体外反搏技术？体外反搏技术是一种能够很好使心血管得到康复治疗的技术应用，它的特点是能在不损伤身体的情况下，让体内的血液回流到主动脉，增加心脏、大脑、肾脏等器官的供血，改善身体的缺血和缺氧状况，被称为“躺在床上的马拉松赛”，是一种罕见的“享受式”的康复方法，在心脑血管类疾病的预防和康复方面有着特殊的效果。

在体外反搏治疗中，病人仰面躺在反搏床上，用一种特殊的气囊包裹住患者的腿部和臀部，然后在心电监测的情况下，对自己的腿部和臀部进行一次由小到大的序惯性加压；通过将下半身的血液回流到上半身，提高对心脏、大脑等器官的血运。

二、体外反搏的工作原理所谓的体外反搏，就是一种无创式的体外辅助循环，就像是在你的双腿上装了一颗人造心脏，两颗人造心脏分别为你的主要器官提供血液供应，然后对你的下半身进行无创式的挤压。

可缓解心肌梗死的临床表现，并可有效地提高人体各主要器官的缺氧缺血状况，为心脑血管病的预防与治疗提供了一种新的思路。

其原理是：利用环绕于四肢及髋部的气囊，在舒张期对气囊进行膨胀、增压，将来自四肢的血管中的血液驱赶回至主动脉壁，从而显著提高舒张压；提高心脏的血流量，降低心脏后负荷。

在心脏收缩期气囊快速排气，减压，促使主动脉内收缩压降低，最大程度地降低了心脏射血期阻力；血流得快，这样就产生了反向作用。

三、体外反搏能够对哪些病症进行有效的治疗？1、PCI术后增强型体外反搏作为一种无创性机械辅助循环装置，机理主要是利用机械作用提高主动脉舒张压，减低主动脉收缩压，增加冠脉血流量，改善心肌代谢，研究表明 EECP 具有增加冠状动脉血流，提高血流切应力，改善血管内皮细胞结构和功能，防止血栓形成以及促进血管侧支循环形成等优点。

体外反搏治疗
1 适应症
①心血管疾病：冠心病、心肌梗塞、病毒性心肌炎后遗症。

②脑缺血性疾病：脑供血不全、早期脑血配合、早期脑梗塞。

③眼底疾病：中心性视网膜动脉(静脉)栓塞，缺血性视神经萎缩。

④周围动脉缺血性疾病：多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、动脉栓塞。

⑤突发性耳聋。

2 禁忌症：
①明显的主动脉病变：主动脉关闭不全、主动脉瘤及右心功能衰竭。

②脑出血及有出血倾向。

③肺栓塞、血栓性静脉炎。

④高血压，＞24/14 6KPa(180/110mmHg)，青光眼患者。

⑤严重糖尿病、肝、肾功能严重不全。

⑥年老体弱，患者烦躁不能配合。

3 操作步骤：
①了解病情，检查血压、脉搏，并填写有关登记。

治疗前应排空大小便，消除思想顾虑，做好准备。

②打开机器电源，预热机件10—15分钟。

③固定心电图电极，将反搏衣分别缚在四肢上下部，松紧适度。

④打开示波器开关，缓慢调节充气、放气时间，使之在心室舒张早期(T波尖端)充气，舒张晚期(P波期)放气。

启动气泵，电磁阀调节充
气压力，逐步增加压力至0 4kg/cm ２左右。

⑤治疗期间，随时注意观察机器工作状态，病情(脑血流)变化，适时处理。

⑥每日治疗一次，每次一小时，总治疗次数根据病情确定。

⑦治疗结束，关闭电源开关，取下电极，切断电源。

⑧认真填写有关治疗记录，并妥善保管。

1、适应症：（一）本仪器可用于以下各种缺血性疾病的治疗：（1）冠心病、稳定型与不稳定型心绞病、心肌梗塞、无症状心肌缺血。

（2）脑动脉硬化、脑血栓形成（动脉硬化性脑梗死）、震颤麻痹、椎一基底动脉供血不足、脑血管意外后遗症及其它因缺血引起的脑部疾病。

(二)、2003年3月美国食品药物管理局（FDA）批准体外反搏（ECP）用于治疗以下疾病：（1）稳定性心脏病（2）不稳定性心绞痛（3）急性心肌梗死（4）充血性心力衰竭（5）心源性休克2、禁忌症：（1）中度或以上主动脉瓣关闭不全、心肌病、先天性心脏病。

（2）多次心肌梗塞、弥漫性心肌纤维化、严重的左心衰蝎，特别是伴有心功能不全者。

（3）有全身或局部出血倾向，例如：血小板减少性紫癜，坏血病，呼吸道、消化道、泌尿系统生殖系统大出血，夹层动脉瘤等。

（4）肢体有感染灶或静脉炎、四肢静脉血栓形成等。

（5）活动性脑出血（包括陈旧性出血）。

（6）肺栓塞及中等程度以上的的肺心病、显著肺动脉高压，特别是有右心衰蝎时，反搏能增加回心血量，加重右心负荷。

（7）有血管或其它部位不便受受压的疾病患者。

（8）血压高于170/110mmHg时，用药降压后才能进行反搏治疗。

（9）腹水。

（10）频发早搏(每分钟10次以上)、心动过速，用药物控制后再反搏。

（11）用于抢救时要慎重，急性心脑血管疾病在危险期过后，康复期才使用。

（12）严重的下肢动脉闭塞性病变。

（13）妊娠。

特别注意：（1）血压≥170/100mmHg时，应先将其控制在140/90mmHg以下；（2）对伴有充血性心力衰场者进行反搏治疗前，病情应先得到基本控制，体重稳定、下肢无明显水肿，反搏治疗期间应密切监护；（3）心率≥120次、分者，应控制在理想范围内（≤100次/分）。

体外反搏器的保养内容一、前言体外反搏器是一种用于心血管疾病治疗的医疗设备，它能够通过对人体进行压力刺激来促进心脏的血液循环，从而达到治疗和预防心血管疾病的效果。

但是，在使用体外反搏器的过程中，我们也需要注意到其保养问题。

下面将详细介绍体外反搏器的保养内容。

二、日常保养1. 清洁在使用体外反搏器之前和之后，应该对其进行清洁。

可以使用温水加上少量肥皂水或者酒精来清洁设备表面。

注意不要让水或者酒精进入设备内部。

2. 消毒在每次使用体外反搏器之后，应该对其进行消毒处理。

可以使用75%的酒精或者其他消毒液来进行消毒处理。

注意不要让消毒液进入设备内部。

3. 检查电源线定期检查电源线是否有损坏或者老化现象，并及时更换。

4. 防止受潮在存放体外反搏器时，应该避免受潮环境，以免设备出现故障。

三、定期保养1. 检查气囊定期检查体外反搏器的气囊是否有漏气或者破损现象，并及时更换。

2. 更换电池体外反搏器使用的电池寿命一般为2~3年左右，应该在电池寿命结束后及时更换电池。

3. 检查压力传感器定期检查体外反搏器的压力传感器是否正常工作，并及时更换故障的传感器。

4. 更换管路定期更换体外反搏器的管路，以保证设备正常工作。

四、注意事项1. 不要将体外反搏器暴露在高温或者低温环境中，以免影响设备的使用寿命和性能。

2. 在使用体外反搏器之前，应该仔细阅读设备说明书，并按照说明书上的操作步骤进行操作。

3. 在使用体外反搏器时，应该注意安全问题。

不要将设备放置在易碎物品周围，并避免将设备与其他电子产品放置在一起。

4. 如果发现体外反搏器出现故障或者异常情况，应该及时停止使用，并联系专业人员进行检修。

五、结语体外反搏器是一种非常重要的医疗设备，它能够帮助治疗和预防心血管疾病。

但是，在使用体外反搏器的过程中，我们也需要注意到其保养问题。

通过定期进行清洁、消毒、检查和更换等保养措施，可以延长体外反搏器的使用寿命，并确保设备正常工作。

体外反搏仪器的操作方法
体外反搏仪器是一种用于进行心肺复苏和心脏血液循环支持的设备。

下面是体外反搏仪器的一般操作方法：
1. 准备工作：确保仪器的电源和电缆都连接好，并确保仪器的工作状态正常。

将患者的心电图导联与仪器相连。

2. 定位：将反搏带环绕在患者的胸部。

反搏带应该紧贴着患者的胸骨，而不是胸骨两侧的肋骨上。

3. 设定参数：根据患者的病情和需要，设定体外反搏仪器的操作参数。

常见的参数包括反搏的压力、反搏的频率和反搏的持续时间等。

4. 开始反搏：按下仪器上的开始按钮，开始进行体外反搏。

仪器会通过反搏带给患者施加压力，以模拟心脏收缩并提供血液循环支持。

5. 监测效果：持续观察患者的生命体征和心电图变化，以评估体外反搏的效果。

根据患者的状况，可能需要调整反搏参数。

6. 操作结束：当不再需要体外反搏时，将仪器的反搏功能关闭，并将反搏带从患者的胸部上取下。

确保仪器的电源和电缆都已断开。

请注意，以上仅为一般操作方法的概述，具体的操作步骤可能因不同的体外反搏仪器而有所不同。

在使用体外反搏仪器之前，请务必仔细阅读相关的仪器说明书，并根据医生或相关专业人员的指导进行操作。

体外反搏治疗适应症A、治疗一、心血管疾病：1、稳定型心绞痛2、不稳定型心绞痛3、无症状性心肌缺血4、急性心肌梗塞或伴有心源性休克5、陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血6、心肌缺血而致心律失常（房性早搏和室性早搏）7、缺血性病态窦房结综合征8、病毒性心肌炎及其后遗症9、心内直视手术后引起低排血量性休克10、冠状动脉搭桥术后11、经皮腔内动脉成形术（PTCA）后二、脑血管病：1、脑动脉硬化2、短暂性脑缺血发作（TIA）3、脑血栓形成4、脑梗塞5、椎--基底动脉供血不足6、眩晕综合征7、小儿脑瘫8、老年性痴呆、血管性痴呆9、帕金森综合征（供血不足所致）三、眼底病：1、视网膜中央动脉栓塞2、中心性浆液性视网膜脉络膜病变3、缺血性视神经病变4、缺血性视神经萎缩四、耳疾病：突发性耳聋五、肢体疾病：1、动脉硬化性血管闭塞2、血栓闭塞性脉管炎3、末梢循环障碍六、消化性疾病：1、消化性溃疡2、病毒性肝炎七、泌尿系疾病：1、慢性肾功能不全2、慢性肾小球肾炎3、泌尿系结石八、其他因供血不足而引起的缺血性疾病B:康复：1、心脏手术后恢复期2、病毒性心肌炎恢复期3、颅脑外伤和手术后恢复期4、肝炎后恢复期5、老年性记忆减退、失眠、嗜睡6、其他因供血不足而引起的缺血性疾病的恢复期C:保健：1、50岁以上尚无缺血性疾病者2、脑力劳动者3、不能进行室外活动或不愿运动者D、消除疲劳：1、运动性疲劳2、脑力性疲劳体外反搏疗法禁忌症一、绝对禁忌症1、严重的主动脉瓣关闭不全2、出血性疾病3、各种心瓣膜病或先天心并有心脏功能不全4、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶二、相对禁忌症1、血压过高≥170/100mmhg2、频发早搏（>10-15次/分），心房颤动、阵发性心动过速，心率大于120次/分或小于40次/分3、左心功能不全4、年龄过大>80岁治疗方法：每日1次，每次30分钟，一个疗程为12次，可根据情况连续做2~3个疗程。

另外，疗程结束停止治疗以后可再次接受治疗，患者一般获益同初次治疗。