血常规检查-肝功能检查-血生化检查-尿常规检查常用医学检查指标及其临床意义
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常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法,通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析,可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况,从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。
下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。
1.血糖:血糖是人体最重要的能量供应物质,用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。
2.血脂:包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等,用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。
3.肝功能指标:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等,用于评估肝功能的异常,如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能指标:包括血尿素氮、肌酐、尿酸等,用于评估肾脏功能的异常,如肾炎、慢性肾脏病等。
5.电解质:包括钠、钾、钙、镁等,用于评估体内电解质平衡的情况,如电解质紊乱、肾功能异常等。
6.乳酸和酮体:用于评估酸碱平衡的情况,如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。
7.尿常规:包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等,用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。
8.炎症和感染指标:如C-反应蛋白、白细胞计数等,用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。
9.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)125、前列腺特异抗原(PSA)等,用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。
10.甲状腺功能指标:如甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,用于评估甲状腺功能的异常,如甲状腺功能亢进或功能减退等。
11.骨代谢指标:如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等,用于评估骨代谢紊乱的情况,如骨质疏松、骨折等。
12.凝血功能指标:如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等,用于评估血液凝固功能的异常,如出血倾向、血栓形成等。
13.电解质和酸碱指标:如电解质浓度、酸碱平衡指数等,用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况,如代谢性酸中毒、碱中毒等。
以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义,实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。
常用医学检查指标及其临床意义医学检查是医生了解患者疾病情况和健康状况的重要手段之一、医学检查可以通过测量生物学体征、检测体液、组织和细胞等方式获取信息。
下面将介绍一些常用的医学检查指标及其临床意义。
1.血常规指标血常规指标包括血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。
血常规可以反映患者的血液参数情况,如贫血、炎症、感染等。
临床上,血常规常用于评估患者的疾病程度、制定治疗方案和观察治疗效果。
2.尿常规指标尿常规指标包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿白细胞等。
尿常规可以评估肾功能和泌尿系统的疾病情况,如尿路感染、肾小球疾病等。
临床上,尿常规常用于筛查和监测肾脏疾病,如糖尿病肾病。
3.肝功能指标肝功能指标包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等。
肝功能指标可以评估肝脏健康状况和肝功能异常,如肝炎、肝癌等。
临床上,肝功能指标常用于筛查和监测肝脏疾病,指导治疗方案和评估治疗效果。
4.肾功能指标肾功能指标包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等。
肾功能指标可以评估患者肾脏功能是否正常,如肾结石、肾功能衰竭等。
临床上,肾功能指标常用于评估患者的肾脏状况,指导治疗方案和评估预后。
5.血脂指标血脂指标包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。
血脂指标可以评估患者血液中的脂质水平,如高血脂、动脉粥样硬化等。
临床上,血脂指标常用于评估患者心血管疾病风险,制定调脂治疗方案和监测治疗效果。
6.血糖指标血糖指标包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
血糖指标可以评估患者的糖代谢情况,如糖尿病、胰岛素抵抗等。
临床上,血糖指标常用于筛查和监测糖尿病,指导治疗方案和评估血糖控制效果。
7.甲状腺功能指标甲状腺功能指标包括甲状腺激素水平、甲状腺抗体等。
甲状腺功能指标可以评估甲状腺功能异常,如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退等。
临床上,甲状腺功能指标常用于评估甲状腺疾病,指导治疗方案和监测治疗效果。
总之,医学检查指标能够反映患者的身体功能和疾病情况,有助于医生了解疾病的类型、病情的严重程度,并为制定治疗方案和评估治疗效果提供依据。
常用医学检查指标的解读医学检查指标是临床医生用来评估患者健康状况、诊断疾病、监测疾病进程和疗效的重要工具。
下面是一些常用医学检查指标的解读:1.血常规指标:-肝功指标:血清谷丙转氨酶(ALT)和血清谷草转氨酶(AST)是评估肝功能的重要指标,升高可能是肝脏疾病的早期指示器。
-肾功指标:血肌酐和尿素氮是评估肾功能的常用指标,升高可能是肾脏受损的标志。
-血红蛋白和红细胞计数:用于评估贫血的程度,血红蛋白低于正常范围可能提示缺铁性贫血等疾病。
-白细胞计数和分类计数:用于检测感染和炎症反应,白细胞计数升高可能是感染或炎症的指示。
2.生化检验指标:- 血糖: 用于评估糖尿病和血糖代谢紊乱的指标,正常范围为3.9-6.1mmol/L。
-血脂:血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)用于评估脂质代谢紊乱,提醒脑血管疾病、心血管疾病的风险。
-电解质和酸碱平衡:血钠和血钾用于评估水电解质平衡,酸碱平衡用二氧化碳结合力(CO2)和pH值表示,指示体液酸碱平衡状态。
- 肾功能: 血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿酸是评估肾功能的重要指标,高水平可能表明肾脏受损。
-肝功能:血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素和直接胆红素等指标用于评估肝脏功能和疾病。
3.乳腺检查指标:-乳腺超声:乳腺超声是乳腺疾病的常用筛检方法,通过观察乳腺囊性结构、乳腺肿块、乳腺结节等来评估乳腺的健康状况。
-乳腺钼靶:乳腺钼靶是用于早期乳腺癌筛查的常用方法,通过X线照射来观察乳腺组织的密度和结构,检查是否存在肿块或异常。
4.心脏检查指标:-心电图(ECG):用于评估心脏的电活动,检测心律失常、心肌缺血和心肌梗死等心脏疾病。
- 管理:心脏超声(Echocardiography)用于评估心脏结构和功能,包括心腔大小、心肌收缩情况、心脏瓣膜功能等。
以上只是一些常见的医学检查指标解读,具体解读还需要结合患者的具体病情和其他检查结果来做综合分析。
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识1.血常规检查指标:-血红蛋白(Hb):用于评估贫血程度和红细胞数量,常用于诊断和评估贫血、出血等疾病。
-白细胞计数(WBC):用于评估炎症、感染和免疫功能。
异常白细胞计数可以指示感染、炎症、淋巴瘤等疾病。
-血小板计数(PLT):用于评估凝血功能和止血能力。
异常血小板计数可以指示出血倾向或凝血功能异常。
2.生化检查指标:-肝功能检查指标(ALT、AST、ALP、总胆红素等):用于评估肝脏功能和疾病。
异常肝功能指标可以指示肝炎、肝硬化、胆管梗阻等疾病。
-肾功能检查指标(尿素氮、肌酐、尿酸等):用于评估肾脏功能和疾病。
异常肾功能指标可以指示肾炎、肾功能衰竭等疾病。
3.血脂检查指标:-总胆固醇(TC):用于评估血脂代谢水平。
异常总胆固醇水平可以指示高血脂症、冠心病等心血管疾病。
-低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):用于评估动脉粥样硬化的风险。
异常LDL-C水平可以指示高血脂症和动脉粥样硬化。
4.免疫学检查指标:-C反应蛋白(CRP):用于评估炎症反应程度。
异常CRP水平可以指示感染、炎症及自身免疫疾病。
-免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA):用于评估免疫功能和免疫状态。
异常免疫球蛋白水平可以指示免疫缺陷、自身免疫疾病等。
5.影像学检查指标:-X线指标:用于评估骨骼、胸部、腹部等部位的疾病。
如骨折、肺炎、肺结核等。
-CT指标:用于评估脑部、胸腹部等器官的疾病。
如脑卒中、胃肠道肿瘤等。
-MRI指标:用于评估脑、脊髓、骨骼等器官的疾病。
如脑肿瘤、脊髓损伤等。
这些常用的医学检查指标及其临床意义只是其中的一部分。
医学检查指标的意义与其正常值有关,临床医生会根据患者的症状、体征和其他检查结果来综合评估这些指标。
通过检查这些指标可以为临床诊断、评估疾病的严重程度、指导治疗和跟踪疾病的进展等提供重要的依据。
但需要注意的是,医学检查指标并不是单一的诊断依据,临床上还需要结合患者的具体情况进行综合判断和分析。
常用生化指标的临床意义常用生化指标是指在临床医学中常常使用的一些生化分析参数,通过测量这些指标可以了解人体内各种生物化学过程的变化情况,从而对疾病的发生、发展和预后进行评估和判断。
下面我们将从常见的血液指标入手,详细介绍它们的临床意义。
1.血常规指标:-血红蛋白(Hb):血红蛋白是人体血液中的重要组成部分,用于携带氧气。
通过血红蛋白水平的测量,可以评估贫血的程度,判断炎症、感染、出血等情况,并有助于了解机体的免疫功能。
-红细胞计数(RBC):红细胞是人体血液中主要的细胞成分,它们主要负责携带氧气到达全身组织细胞。
通过红细胞计数的测量,可以评估红细胞的生成和破坏情况,帮助诊断贫血、骨髓功能异常和失血等疾病。
-白细胞计数(WBC):白细胞是人体免疫系统的主要成分,通过白细胞计数的测量,可以了解机体的免疫功能状态和炎症程度,帮助诊断感染、炎症、白血病等疾病。
2.肝功能指标:-谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两个指标是评估肝脏功能的重要标志物。
高水平的ALT和AST通常表示肝脏损伤,例如肝炎、肝硬化等。
同时,AST/ALT比值也常用于区分不同类型的肝病。
-白蛋白(ALB):白蛋白主要由肝脏合成,它是体内最主要的蛋白质之一、白蛋白水平的测量可反映肝功能、营养状态和肾功能等。
低白蛋白水平通常表示肝功能不全、充血性心力衰竭等。
3.肾功能指标:-尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标。
尿素氮主要由肝脏代谢产生,肌酐主要来自骨骼肌的代谢产物。
当肾脏功能受损时,这两个指标通常会升高,可以帮助评估肾功能不全、肾炎等疾病。
-尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢产物,在体内的水平受肾脏排泄的调节。
高尿酸水平可导致痛风等疾病的发生。
4.综合指标:-血糖(GLU):血糖是评估糖代谢的关键指标,用于诊断和监测糖尿病。
高血糖可能表示胰岛功能减退或者胰岛素抵抗等问题。
-总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):这两个指标用于评估血液中胆固醇的水平,领导评估动脉粥样硬化和冠心病的风险。
常用检验项目的临床应用常用检验项目的临床应用1.血液检验项目1.1 血常规检查①白细胞计数●临床应用:用于评估炎症和感染状态,监测骨髓功能,筛查血液疾病等。
②红细胞计数及相关指标●临床应用:用于评估贫血和血液病变,监测红细胞和破坏,指导输血策略等。
③血小板计数●临床应用:用于评估血小板功能和凝血状态,监测血小板减少或增多的情况,指导止血治疗等。
④血液常量测定●临床应用:包括红细胞平均体积、血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等指标,用于评估贫血类型和程度,筛查血液病变等。
1.2 凝血功能检查①凝血酶原时间(PT)●临床应用:用于评估凝血因子功能异常,筛查和监测凝血障碍。
②部分凝血活酶时间(APTT)●临床应用:用于评估凝血因子缺陷,检测凝血系统疾病。
③国际标准化比值(INR)●临床应用:用于监测肝功能异常、抗凝治疗等。
④凝血酶原活动度●临床应用:用于评估凝血因子活性,鉴别先天性和后天性凝血因子缺乏。
1.3 电解质及血气分析①外周血电解质测定●临床应用:用于评估酸碱平衡状态,监测电解质紊乱情况,指导治疗策略。
②血气分析●临床应用:用于评估氧和二氧化碳的平衡,监测呼吸功能和酸碱平衡状态,指导呼吸支持和治疗。
2.尿液检验项目2.1 尿常规检查①尿胆原●临床应用:用于评估肝胆功能异常,诊断肝病等。
②尿比重●临床应用:用于评估肾脏浓缩功能和水电解质平衡。
③尿蛋白定性与定量●临床应用:用于筛查肾脏疾病,监测肾小球功能及病情变化。
④尿红细胞计数与形态观察●临床应用:用于评估泌尿系统疾病,鉴别肾脏和非肾脏原因的血尿。
2.2 尿常量与有害物质测定①蛋白尿定性与定量●临床应用:用于评估肾小球功能异常,监测糖尿病肾病等。
②尿糖测定●临床应用:用于筛查和监测糖尿病,评估糖尿病治疗效果。
③尿肌酐测定●临床应用:用于评估肾小球滤过功能,监测肾脏疾病进展。
④尿白蛋白/肌酐比值●临床应用:用于评估肾小球滤过功能,监测肾病变化。
3.血生化检验项目3.1 肝功能检查①谷丙转氨酶(ALT)●临床应用:用于评估肝细胞损伤、肝炎等。
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是指用于评估疾病诊断、预后判断和治疗效果的一系列实验室检验指标。
临床意义与解释是对这些检验项目结果的分析和解读,可以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
以下是几个常见的临床检验项目及其临床意义与解释。
1.血常规检验项目:血常规检验项目是评估机体血液系统功能和炎症程度的重要指标。
其中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积可以反映贫血的程度;白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数可以用来判断感染和炎症的程度。
临床上,可以根据这些指标帮助诊断贫血、感染性疾病等。
2.肝功能检查项目:肝功能检查项目主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素和血清白蛋白等指标。
这些指标可以反映肝细胞的功能和损伤程度。
例如,ALT和AST升高可以提示肝细胞受损,可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起。
总胆红素和直接胆红素升高可以提示肝功能异常,可能是由于胆道梗阻、肝内胆汁淤积等引起。
血清白蛋白降低可以提示肝脏合成功能减弱,可能是由于肝硬化、营养不良等原因。
3.血脂检测项目:血脂检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。
血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素。
高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C水平可以增加心脑血管病的发生和发展风险。
根据血脂检测结果,可以评估心脑血管风险,并制定合理的治疗方案,如调整饮食、运动、药物治疗等。
4.甲状腺功能检查项目:甲状腺功能检查项目主要包括血清甲状腺素(T3)、游离甲状腺素(FT3)、血清甲状腺刺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)等指标。
这些指标可以评估甲状腺功能的正常与否。
例如,T3、FT3和FT4水平升高可以提示甲状腺功能亢进,可能是由于甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎等引起。
TSH水平升高可以提示甲状腺功能减退,可能是由于甲状腺功能减退症、垂体功能减退等引起。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法,用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况,有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):参考范围:ALT:男性≤50U/L,女性≤35U/L;AST:男性≤40U/L,女性≤35U/L。
临床意义:ALT和AST通常用于评估肝功能,出现异常意味着肝细胞损伤,并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB):参考范围:TP:60-80g/L;ALB:35-55g/L。
临床意义:TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标,异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):参考范围:BUN:2.86-8.21 mmol/L;Cr:53-106 μmol/L。
临床意义:BUN和Cr是评估肾功能的重要指标,异常可以提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL):参考范围:TBIL:3.4-20.5 μmol/L;DBIL:0-6.8 μmol/L。
临床意义:TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能,异常可以提示肝胆疾病,如黄疸、胆结石等。
5.血清钠(Na)、钾(K)和钙(Ca):临床意义:这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能,异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.6-6.1 mmol/L。
临床意义:血糖是评估糖代谢的指标,异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素(T3、T4)和甲状腺刺激素(TSH):参考范围:T3:1.2-3.1 nmol/L;T4:63-165 nmol/L;TSH:0.55-4.78 mIU/L。
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常见的检验项目之一,通过检测体液中的生化指标,可以帮助医生了解患者的健康状况,指导临床诊断和治疗。
本文将详细介绍生化检验项目的相关内容。
一、血液生化检验项目1.1 血常规:包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标,用于评估患者的血液情况。
1.2 血糖测定:检测空腹血糖、餐后血糖等指标,用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
1.3 肝功能检测:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等指标,用于评估肝脏功能。
二、尿液生化检验项目2.1 尿常规:包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标,用于评估患者的肾功能和泌尿系统情况。
2.2 尿微量白蛋白:用于早期筛查肾脏疾病和评估患者的肾功能。
2.3 尿酸检测:用于诊断痛风和评估患者的代谢情况。
三、血脂生化检验项目3.1 总胆固醇:用于评估患者的血脂情况,预防心血管疾病。
3.2 甘油三酯:评估患者的甘油三酯水平,预防高脂血症和胰腺炎。
3.3 低密度脂蛋白:评估患者的动脉粥样硬化风险,指导降脂治疗。
四、肾功能生化检验项目4.1 血肌酐测定:用于评估患者的肾功能,筛查肾脏疾病。
4.2 尿素氮:评估患者的氮代谢情况和肾功能。
4.3 尿酸:评估患者的尿酸代谢情况,筛查痛风和肾脏疾病。
五、电解质生化检验项目5.1 血钠测定:评估患者的水电解质平衡情况,指导治疗。
5.2 血钾测定:评估患者的钾离子水平,预防心律失常和肌肉病变。
5.3 血钙测定:评估患者的钙代谢情况,预防骨质疏松和神经肌肉病变。
总之,生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色,通过对体液中的生化指标进行检测,可以及时了解患者的健康状况,指导临床诊断和治疗,对于提高医疗质量和患者生活质量具有重要意义。
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据,亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时,要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据,并了解其指标的主要临床意义,以便于与医师沟通,观察疾病的病理状态和进程,对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断,提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体,血液在血管内流动而形成血流,具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%~9%,总量为5000~6000ml,血液的pH为7.35~7.45,比重为1.050~1.060。
血液中的成分可分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分,占血液总量的55%~60%。
血浆中除去91%~92%的水分外,还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等;而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数(WBC)(一)简述白细胞是无色有核细胞,正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围:成人末梢血:(4.0~10.0)×109/L成人静脉血:(3.5~10.0)×109/L新生儿:(15.0~20.0)×l09/L6个月~2岁儿童:(5.0~12.0)×109/L(二)临床意义1.白细胞减少:(1)疾病:主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
(3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。
常用医学检查指标及其临床意义一、血常规检查1.白细胞计数(1)正常值参考范围成人:(4~10)×10*9/L;新生儿:15~20×10*9/L 高于成人;6月-2岁:5~12×10*9/L(2)检查结果的临床意义减少:疾病:再障,白血病,粒细胞缺乏症药物:肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。
特殊感染:伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等其他:放射治疗、化学品增加:生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化等。
病理性:细菌感染,白血病,恶性肿瘤,糖尿病酮症酸中毒,化学药中毒。
2.白细胞分类计数(1)正常值参考范围中性粒细胞(N):0.50~0.70;嗜酸性粒细胞(E):0.01~0.05;嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01;淋巴细胞(L):0.20~0.40;单核细胞(M):0.01~0.08(2)检查结果的临床意义中性粒细胞(N):增加:急性化脓性感染(可伴有核左移);中毒;急性出血,白血病,某些恶性肿瘤及组织损伤等。
减少:基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞(E):增加:过敏性疾病与皮肤病;寄生虫;血液病;用药。
减少:疾病(伤寒、副伤寒);长期应用肾上腺皮质激素。
嗜碱性粒细胞(B):增加:某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病;铅中毒等淋巴细胞(L):增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症);淋巴细胞性白血病;排斥反应。
减少:传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。
相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。
单核细胞(M):增加:传染病或寄生虫病;血液病;亚急性细菌性心内膜炎。
3.红细胞计数(1)正常值参考范围男性:(4.5~5.5)×10*12;女性:(3.5~5.0)×10*12;新生儿:(6~7)×10*12(2)检查结果的临床意义相对增多:血液浓缩,绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。
减少:造血物质缺乏,造血功能低下,红细胞破坏或丢失过多继发性:各种炎症、结缔组织病4.血红蛋白(1)正常值参考范围男:120-160g/L;女:110-150g/L;新生儿:70-200g/L;(2)检查结果的临床意义增加:疾病:肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。
大细胞高色素贫血(巨幼红细胞性贫血)。
创伤:失水,大面积烧伤用药:维生素K,硝酸甘油减少:出血:减少程度和红细胞一致疾病:血红细胞减少比红细胞减少严重:缺铁性贫血、慢性失血;红细胞减少比血红细胞减少严重:大细胞高色素贫血。
5.血小板计数(1)正常值参考范围(100~300)×109/L(2)检查结果的临床意义减少:生成减少:再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化破坏过多:特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环分布异常:脾大,各种原因所致血液稀释其他疾病:DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染(病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病,疟疾)、出血性疾病(血友病)用药:抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,抗血小板药、抗生素增多:疾病:原发性血小板增多症、慢性白血病创伤:一过性6.红细胞沉降率(1)正常值参考范围Westergren法(魏氏法):男 0-15mm/h;女 0-20mm/h(2)检查结果的临床意义血沉增快:体内有感染或坏死组织炎症:风湿、结核、急性细菌感染。
组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。
持续2-3周。
恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤。
各种原因所致的高球蛋白血症:多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬变、系统性红斑狼疮、贫血、高胆固醇血症病理性减慢:红细胞增多症;弥散性血管内凝血时,由于纤维蛋白原减少,血沉减慢。
二、尿液检查1.尿液的酸碱度(pH值)[参考值] 5.0~7.0检查结果的临床意义:尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
增高:碱中毒、膀胱炎等;应用碱性药物。
降低:可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等;应用酸性药物。
2.尿比重[正常尿比重]1.010-1.025之间检查结果的临床意义:增高:心力衰竭,高热,脱水等。
降低:尿崩症,慢性肾功能不全、肾小管功能异常3.尿蛋白检查结果的临床意义:尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。
生理性尿蛋白:剧烈运动后(运动性蛋白尿)、发热、低温刺激、精神紧张。
病理性尿蛋白:肾小球性:急性肾小球肾炎、肾病综合征。
肾小管性:肾盂肾炎。
混合性:慢性肾炎溢出性蛋白尿:多发性骨髓瘤、严重创伤、大面积心梗药物肾毒性:氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药、抗真菌药假性蛋白尿:泌尿道感染4.尿葡萄糖检查结果的临床意义:正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。
疾病(持续性):糖尿病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、功能性胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病。
饮食性:暂时性:剧烈运动、应激后。
药物:肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素5.尿胆红素检查结果的临床意义:尿胆红素正常为阴性;尿胆红素阳性:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸。
6.尿胆原检查结果的临床意义:尿胆原定性应为阴性或弱阳性,尿胆原增多:肝细胞性黄疸,溶血性黄疸。
其他:便秘、肠梗阻、心力衰竭,尿胆原减少,阻塞性黄疸,大量口服肠道抗生素尿胆原、尿胆红素和粪胆原、血胆红素可用于不同病因的黄疸的鉴别。
7.尿液隐血[正常参考值]阴性检查结果的临床意义:尿血红蛋白阳性:创伤:大面积烧伤;疾病:肾炎、肾结石、肿瘤、感染用药:阿司匹林、磺胺等尿肌红蛋白阳性:创伤:原发性肌肉疾病,心肌梗死。
8.尿沉渣白细胞[正常参考值] 5个/高倍(HPF)。
检查结果的临床意义:尿白细胞增多:常见于泌尿系统细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等9.尿沉渣管型[正常参考值] 一般尿中为0。
检查结果的临床意义:肾实质病变的证据:急、慢性肾小球肾炎:较多颗粒管型;肾病综合征:常见有脂肪管型;急性肾盂肾炎:少见有白细胞管型;慢性肾盂肾炎:较多白细胞管型10.尿沉渣结晶检查结果的临床意义:尿内常见的结晶:磷酸盐、尿酸盐、草酸盐,少量;磷酸盐类结晶:碱性感染尿液;尿酸/尿酸盐结晶:白血病、淋巴瘤;痛风;草酸盐结晶:严重慢性肾病;胱氨酸结晶:胱氨酸尿亮氨酸与酪氨酸结晶:严重肝病;药物结晶:磺胺类11.尿酮体检查结果的临床意义:[正常参考值]尿酮体定性:阴性。
尿酮体阳性:非糖尿病酮尿:剧烈运动后、妊娠、呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
糖尿病酮尿12.尿肌酐检查结果的临床意义尿肌酐增高:内分泌或代谢系统疾病:甲状腺功能减退、糖尿病、肢端肥大症、巨人症。
消耗性疾病:伤寒、破伤风尿肌酐减少:疾病:肌肉萎缩、肌肉营养不良、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪等。
其他:碱中毒、肾衰竭13.尿酸检查结果的临床意义尿酸增高:疾病:痛风;核蛋白代谢增强:白血病、溶血性贫血等;生理性:高嘌呤的饮食;药物:应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,肾上腺皮质激素尿酸减少14.尿淀粉酶检查结果的临床意义尿淀粉酶升高:多见于急性胰腺炎;其他疾病:胰腺癌、腮腺炎、胃肠道穿孔;尿淀粉酶降低:主要见于重症肝病、糖尿病三、肝功能检查1.血清丙氨酸氨基转移酶:ALT(GPT):主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等(1)正常值参考范围:成人<40U/L(2)检查结果的临床意义:可反映肝细胞损伤程度。
常见于:肝胆疾病:肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝;胆管炎、胆囊炎等。
其他疾病:心肌梗死,心肌炎,充血性心力衰竭致肝淤血;骨骼肌病,胰腺炎,外伤等。
用药与接触化学品:如氯丙嗪,异烟肼,奎宁,水杨酸,乙醇,铅,汞,四氯化碳,有。
机磷和抗癌药物等。
常见药物包括:抗生素:特别是红霉素类的酯化物。
抗真菌药,抗病毒药,血脂调节药2.血清天门冬氨酸氨基转移酶:AST(GOT):主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等(1)正常值参考范围:成人<40U/L(2)检查结果的临床意义:心肌梗死:发病6~8小时开始上升,18~24小时达峰。
肝胆疾病:同ALT;AST/ALT比值:有助于肝病的鉴别诊断,急性或轻型肝细胞损伤时,AST升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1;在急性病程中,该比值明显升高;在慢性肝炎、肝硬化,AST往往高于ALT;其他疾病:同ALT,肌营养不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。
药物:同ALT3.血清γ-谷氨酰转移酶:γ-GT:存在于除肌肉外的所有组织检查结果的临床意义:增高:肝胆疾病胆管阻塞性:上升最高;肝炎:高,较其他肝脏酶类上升显著;脂肪肝、药物中毒:中度升高;慢性肝炎、肝硬化:持续升高,提示病变活动或恶化。
肝癌:明显升高。
用于诊断恶性肿瘤有无肝转移,肝癌术后有无复发。
胰腺疾病:胰腺炎、胰腺肿瘤其他:脂肪肝、前列腺肿瘤等药物:苯巴比妥,苯妥英钠4.血清碱性磷酸酶检查结果的临床意义(增高)肝胆疾病:阻塞性黄疸,胆管阻塞,黄疸性肝炎,肝癌;骨骼疾病:骨损伤,骨疾病(纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期)用药:HMG-CoA还原酶抑制剂5.血清总蛋白、白蛋白、球蛋白检查结果的临床意义血清总蛋白及白蛋白增高,各种原因脱水所致血压浓缩,血清总蛋白及白蛋白降低:①合成障碍:常见肝脏疾病,白蛋白<30g/L提示有慢性肝炎或肝硬化②营养不良:如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。
③蛋白丢失过多:如肾病综合征、严重烧伤、急性大失血等。
④消耗增加:见于慢性消耗性疾病如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等。
⑤血清水分增加:如水钠潴留或静脉补充过多的低渗溶液球蛋白增高:①慢性炎症与慢性感染:如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及血吸虫病等。
②自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。
③多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。
球蛋白降低主要是合成减少,见于①生理性减少:小于3岁的婴幼儿;②免疫功能抑制:如长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;③先天性低γ球蛋白血症。
A/G比值:减少,急性肝炎早期:A/G比值仍可正常A/G比值<1:慢性肝炎、肝硬化等。
比值增高程度与肝脏病严重性相关。
A/G比值持续倒置:预后差四、血液生化检查1.淀粉酶检查结果的临床意义:淀粉酶活性升高:急性胰腺炎:发病后2-12小时血清的淀粉酶开始升高;12-72小时达高峰;3-4天下降至正常。
主要用于胰腺炎的诊断。
其他疾病:腮腺炎,胰腺疾病,急性阑尾炎,肠梗阻等。
淀粉酶活性降低:肝炎、肝硬化、糖尿病等。
2.血清总胆固醇检查结果的临床意义:增高:动脉粥样硬化及高脂血症。