大单元七常用医学检查指标的解222

模块十二常用医学检查指标和药品说明书的解读项目一、常用医学检查指标的解读一、血常规检查1. 血液概述（1）定义：流动在人全身各组织器官中的一种红色不透明的粘稠液体，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。

（2）特点：A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45B.构成：血浆（无形成分）细胞（有形成分：红细胞、白细胞、血小板等）（一）. 白细胞计数（WBC）❖白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

❖参考范围：正常成人(4.0~10.0）×l09L新生儿（15.0~20.0）×109/L6个月至2岁儿童(11.0~12.0）×109/L临床意义：1.白细胞增多（1）生理性：月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动、情绪激动、新生儿及婴儿等（2）病理性：炎症、细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒2.白细胞减少：（1）疾病：流行感冒、麻疹、白血病等（2）用药：磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等（3）特殊：感染伤寒、副伤寒，疟疾等（4）其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）的影响（二）. 白细胞分类计数（DC）➢白细胞分类计数参考范围：❖胞浆内有颗粒中性粒细胞（50％~ 70％）嗜酸性粒细胞（1％~ 5%）嗜碱性粒细胞（0％~ 1％）❖胞浆内无颗粒淋巴细胞（20％~ 40％）单核细胞（3％~ 8％）1.中性粒细胞（1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用（2）临床意义：与白细胞相同A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全身感染b.中毒、出血及其他疾病B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等b.中毒（重金属等）及用药2. 嗜酸性粒细胞（1）变形运动及吞噬功能（2）临床意义：A.增多：a.过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等b.皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹真菌性皮肤病、肺吸虫病、血吸虫病等c.血液病：嗜酸性细胞性白血病等d.用药：头孢菌素类抗生素B.减少：a.疾病或创伤伤寒或术后、严重烧伤b.用药肾上腺皮质激素等3.嗜碱性粒细胞（1）无吞噬功能，肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，与变态反应有关（2）临床意义：A.增多：a.疾病：过敏性疾病；慢性粒细胞白血病，可增多达10%以上；淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、骨髓纤维化或转移癌等.b.创伤及中毒：脾切除及铅铋中毒以及注射疫苗后B.减少：a.疾病：速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等b.用药：促皮质素、激素应用过量及应激反应4单核细胞（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能。

医学指标及参考值大全-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容应该简要介绍医学指标和参考值的概念以及其在医学领域中的重要性。

下面是概述部分的示例内容：概述:医学指标和参考值是医学领域中非常重要的概念。

医学指标是用于衡量人体健康状况或检测疾病的定量或定性指标，它们可以反映人体各个系统的功能状态。

而参考值则是用来比较和解释医学指标结果的参考范围或标准。

在临床实践中，医学指标和参考值是判断和诊断疾病、评估治疗效果以及监测病情变化的重要依据。

医生通过监测患者的某些指标数值来评估他们的健康状况，弥补人们主观感受的不足，从而更加准确地判断和诊断疾病。

医学指标和参考值的选择和确定是基于大量的临床实践和科学研究的结果。

通过对大量正常人群进行统计分析和比较，得出了相应指标的参考范围。

当患者的指标数值超出了参考范围，就可能意味着存在某种异常情况，需要进一步的诊断和处理。

此外，医学指标和参考值还可以帮助科研人员进行疾病流行病学研究、药物临床试验以及新的诊断标准的建立等工作。

它们在医学实践和研究中都起着不可替代的作用。

在本篇文章中，我们将对医学指标和参考值进行详细的介绍，包括其定义、作用以及常见的医学指标和参考值。

希望读者通过阅读本文能够更好地理解和应用医学指标和参考值，从而提高医学研究和临床实践的水平。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以参考以下写法：2. 正文2.1 医学指标2.1.1 定义和作用医学指标是通过检测和测量来评估和监测人体生理状况的标准化参数。

它们用于帮助医生判断疾病的发展、评估治疗效果以及指导预防和干预措施。

医学指标可以是数量化的，例如血压、血糖等，也可以是定性的，例如患者的症状和体征。

2.1.2 常见的医学指标医学领域涉及的指标非常丰富，有些是常规检查项目，有些是针对特定疾病或器官的检测项目。

常见的医学指标包括但不限于：- 生化指标：血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶等。

- 影像学指标：X光、CT、MRI等影像学检查结果。

临床常见检验指标的解读检验指标是临床医学中用于评估患者健康状况及诊断疾病的重要工具。

了解和正确解读常见的检验指标对临床诊断和治疗具有重要的意义。

本文将介绍几个临床常见的检验指标及其解读。

一、血常规检查血常规检查是评估患者全血细胞成分的检验项目。

主要包括：红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)。

血常规检查可以帮助判断贫血、感染、出血或炎症等疾病。

1.红细胞计数(RBC)：正常范围为4.0-5.5×10^12/L。

高于正常范围可能是患者暴露在高海拔环境中，或患有多红细胞增多症等疾病。

低于正常范围可能表示贫血等。

2.白细胞计数(WBC)：正常范围为4.0-11.0×10^9/L。

高于正常范围可能是由于感染、炎症或恶性肿瘤等。

低于正常范围可能是由于药物、化疗或骨髓抑制等原因。

3.血红蛋白(Hb)：正常范围为120-160g/L。

低于正常范围可能表示贫血，可能由于营养不良、失血、肾病综合征等原因引起。

4.血小板计数(PLT)：正常范围为100-300×10^9/L。

高于正常范围可能是由于炎症、恶性肿瘤或骨髓疾病等原因。

低于正常范围可能是由于感染、骨髓抑制或自身免疫疾病等原因。

二、电解质检查电解质检查主要评估患者体内钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)和镁(Mg2+)的水平。

电解质失衡可能导致心脏、肌肉和神经系统功能异常。

2. 钾 (K+)：正常范围为3.5-5.0 mmol/L。

高于正常范围可能是由于肾功能衰竭、酸中毒或使用钾盐补充剂等原因。

低于正常范围可能是由于过度排钾、使用利尿剂或碱中毒等原因。

3. 钙 (Ca2+)：正常范围为2.1-2.6 mmol/L。

高于正常范围可能是由于甲状旁腺功能亢进、骨骼恶性肿瘤或肾功能异常等原因。

低于正常范围可能是由于甲状旁腺功能减退、骨质疏松或肾功能异常等原因。

4. 镁 (Mg2+)：正常范围为0.7-1.1 mmol/L。

大单元七常用医学检查指标的解读第01讲血常规检查（一）第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查第二节尿常规检查第七节乙型肝炎血清免疫学检查第三节粪常规检查（两对半）第四节肝功能检查第五节肾功能检查分值少容多有难度真功夫医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。

一、红细胞计数（RBC）【正常参考区间】新生儿:（6.0-7.0）×1012/L婴儿:（5.2-7.0）×1012 /L儿童:（4.2-5.2）×1012/L成人男:（4.0-5.5）×1012/L女:（3.5-5.0）×1012/L二、血红蛋白（Hb）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。

【正常参考区间】女性：110-150g／L男性：120-160g／L新生儿：170～200g／L红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）的临床意义1.红细胞/血红蛋白增多2.红细胞/血红蛋白减少3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血1.红细胞/血红蛋白增多①相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。

②代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生；③真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）×1012 /L。

2.红细胞/血红蛋白减少①急性、慢性红细胞丢失过多②生成减少③红细胞破坏过多：①急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。

②生成减少红细胞生成减少：如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。

血红蛋白生成减少：如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。

③红细胞破坏过多：包括红细胞异常：如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。

大单元七常用医学检查指标的解读第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查 第二节尿常规检查 第七节乙型肝炎血清免疫学检查第三节粪常规检查 (两对半)第四节肝功能检查 第五节肾功能检查医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。

为我所用！ ！！第一节血常规检查/血浆「红细胞 血fliK 白细脳 胞J 血小板【正常参考区间】12新生儿：(6.0-7.0 ) X 10 /L 12婴儿：(5.2-7.0 ) X 10 /L 12儿童：(4.2-5.2 ) X 10 /L 成人、红细胞计数(RBC 观坯拠入抗凝制的血液小单元细目 要点血常规检查 常用指标及其临床意义(1)红细胞计数 (2 )血红蛋白(3) 白细胞计数与分类 (4) 血小板计数二、血红蛋白（Hb ）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。

【正常参考区间】 女性：110-150g / L 男性：120-160g / L 新生儿：170〜200g / L红细胞计数（RBC 及血红蛋白（Hb ）的临床意义1. 红细胞/血红蛋白增多2. 红细胞/血红蛋白减少3. 血红蛋白（Hb ） /红细胞数量（RBC 与贫血 1. 红细胞/血红蛋白增多① 相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少， 血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。

② 代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起 红细胞代偿性增生；③ 真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0 ） X 1012/L 。

2. 红细胞/血红蛋白减少① 急性、慢性红细胞丢失过多 ② 生成减少③ 红细胞破坏过多：① 急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。

② 生成减少 红细胞生成减少：女口：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。

临床常见检验指标的解读本门选修课程以临床上检验报告单为主要授课依据，结合相关检验医学书籍，例如：临床基础检验学，临床生物化学及其检验，临床血液学及其检验，临床免疫学及其检验等.临床检验三大常规的检验指标：血常规、尿常规、便常规及其相关镜检指标其它临床检验指标：凝血检验指标、血液动力学指标、相关体液检查（脑脊液等）血型、交叉配血、新生儿溶血.临床生化检验临床大生化的检验指标：蛋白类、酶学、电解质、微量元素检验指标肿瘤标志物的生化检验指标：抗原类、蛋白类检验指标其他生化杂项的检验指标：激素类、血气分析临床微免检验免疫的检验指标：免疫球蛋白、相关补体、相关抗体（乙肝）、相关因子（类风湿）检验指标微生物的检验指标：细菌鉴定其他检验血液系统检验指标：血片、骨髓片的观察以及相关生化、免疫指标检验病人准备情况病人状态一般需安静状态下采集标本(注意生理性因素影响)高度紧张可使血红蛋白、白细胞增高。

劳累可见白细胞的增高。

受冷等刺激暂时性——血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含活动的影响增高.持续性——激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高二、饮食多数要求在采血前禁食12h （注意空腹过度的影响）1.餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高进食高蛋白或高核酸食物——引起血中的尿素氮(BUN)、尿酸(UA)增高进食高脂肪食物后——其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性喝含咖啡的饮料——引起淀粉酶(AMS)、AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高若空腹时间过长，会使GLU，蛋白质降低，而胆红素升高.二、饮食2.高脂餐后2～4h采血—ALP含量增高3.高蛋白质饮食—血浆尿素、血氨增加，不影响肌酐含量4.高比例不饱脂肪酸食物—减低胆固醇含量5.香蕉、菠萝、番茄—尿液5-羟色胺增加数倍6.含咖啡因饮料—血浆游离脂肪酸增加；肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺7.食物（动物血液）—粪隐血假阳性8.饮酒后—血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，这三项作为嗜酒者的筛选检查三、药物1药物对检验的影响非常复杂2 采样检查前，暂停各种药物为宜3若不可停用，则了解其对检验结果产生的影响4庆大霉素、氨芐青霉素可使谷丙转氨酶活性增高5咖啡因可使胆红素增加6维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。

常用的医学检查指标的解读重点是引起变化的药物和疾病本章考情分析2015年 4分 2016年 3分 2017年 5分 从历年的命题风格分析，医学检查指标异常后所代表的临床意义 更容易被考到虽分值少，但内容多，而且是诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标，在时间充裕的情况下应该尽量理解掌握。

（通透）部分的正常值要记住(有技巧的记忆)要树立牢固的观念：人体是一个非常精密的活体（时常调整自己）01.血常规检查02.尿常规检查03.粪常规检查04.肝功能检查05.肾功能检查06.其他常用血生化检查07.乙型肝炎血清免疫学检查CONTENT 三大常规两大功能其他血常规检查第一节1.红细胞计数2.血红蛋白3.白细胞计数4.白细胞分类计数5.血小板计数6.红细胞沉降率常用参数及其临床意义血液的组成成分血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称酶激素等无机盐非蛋白含氮化合物血液的组成成分血液由血浆和各种血细胞组成血液的组成成分第一节血常规检查掌握 血细胞的不同功能红细胞 特点：•红色，两面凹的圆饼状•没有细胞核•比白细胞小•主要功能：运输氧气和部分二氧化碳氧气O 2部分二氧化碳CO 2第一节血常规检查理解血红蛋白、红细胞及血色素之间的关系运输氧气和运出二氧化碳。

更好地反映贫血的程度。

参考范围：男性：120～160g／L女性：110～150g／L新生儿：170～200g／L第一节血常规检查理解 血红蛋白、红细胞及血色素之间的关系血细胞红细胞白细胞血小板细胞结构血红蛋白珠蛋白血红素白细胞特点：•无色，能改变形状，呈圆球状•有细胞核•比红细胞大•功能：吞噬病菌和异物，产生抗体（防御+保护）血小板•最小，形态不规则•没有细胞核•数量较少功能：促进止血；加速血液凝固血小板日常的工作就是止血。

当血管壁因扎针或受伤而出血时，血小板就会在第一时间成群结队、奋不顾身地聚集到伤口处，产生一些复杂的变化后塞住伤口，然后再慢慢修补血管壁~1 血管壁受伤2 减少出血，血小板就位3 初步止血4 凝血第一节血常规检查血液成分猜猜猜我的肤色，淡黄色，本领大得了不得：养料废物靠我运；血球走动我带着：血液成分数我多，我是血液第一哥身材矮小又无核，模样长得不规则。

临床常用检验指标解读一、血常规：1.血红蛋白（Hb）：血红蛋白代表了红细胞携带和输送氧气的能力。

正常成人男性范围为130-175g/L，女性为115-160g/L。

低血红蛋白可能表示贫血的存在。

2.红细胞计数（RBC）：红细胞计数表示单位体积内的红细胞数量。

正常男性范围为4.3-5.8*10^12/L，女性为3.5-5.0*10^12/L。

高红细胞计数可能表示血液黏稠度高，低红细胞计数可能表示贫血。

3.白细胞计数（WBC）：白细胞计数表示单位体积内的白细胞数量。

正常成人范围为4-100.109/L。

白细胞计数异常可能表示感染或炎症的存在。

4.血小板计数（PLT）：血小板计数表示单位体积内的血小板数量。

正常范围为100-300.109/L。

低血小板计数可能表示出血或凝血功能障碍。

二、尿常规：1.尿蛋白：尿蛋白的存在可能是肾脏损伤的标志，也可能是其他慢性病的病征。

正常范围为阴性或少量。

大量尿蛋白可能表示肾脏疾病。

2.尿糖：尿糖的存在可能是糖尿病的标志。

正常范围为阴性或少量。

大量尿糖可能表示糖尿病。

3.尿红细胞：尿红细胞的存在可能是泌尿系统的疾病的标志。

正常范围为阴性或少量。

大量尿红细胞可能表示泌尿系统出血。

三、肝功能：1.谷草转氨酶（AST）：AST主要存在于肝脏和心肌中，其升高可能表示肝细胞损伤。

正常范围为5-40U/L。

AST升高可能表示肝功能不全、肝炎等。

2.谷丙转氨酶（ALT）：ALT主要存在于肝脏细胞中，其升高可能表示肝细胞损伤。

正常范围为5-40U/L。

ALT升高可能表示肝功能不全、肝炎等。

3. 总胆红素（T-Bil）：总胆红素是胆红素的总量，包括结合态和非结合态。

正常范围为2.5-21.5umol/L。

总胆红素升高可能表示肝功能不全、胆管阻塞等。

四、肾功能：1. 尿素氮（BUN）：BUN是代谢产物尿素在血液中的浓度，其升高可能表示肾功能减退。

正常范围为2.9-7.5mmol/L。

BUN升高可能表示肾功能不全。

药学综合知识与技术讲义：常用医学检查指标的解读医学基一会⋯⋯第一血常考小元目重点（ 1）胞数（ 2）血蛋白血常常用指及其床意（ 3）白胞数与分（ 4）血小板数注意■ “ 床意”比“正常”更重要！一、胞数（RBC）【正常参照区】12重生儿：（）× 10 /L12婴儿：（）× 10/L12小孩：（）× 10 /L12成人男：（）× 10 /L12女：（）× 10 /L二、血红蛋白（ Hb）——血红蛋白常被称为“赤色素”，是构成红细胞的主要成分。

【正常参照区间】女性： 110-150g/L男性： 120-160g/L重生儿： 170～ 200g/L三、红细胞 / 血红蛋白的“临床意义”1.红细胞 / 血红蛋白——与贫血关系2.红细胞 / 血红蛋白——增加的意义3.红细胞 / 血红蛋白——减少的意义1.红细胞 / 血红蛋白——与贫血的关系◎贫血——即 RBC及 Hb 减少。

◎贫血的程度——主要取决于血红蛋白（Hb）。

◎贫血按严重程度可分为：》轻度贫血， Hb 量＞ 90g/L 且低于正常参照值下限；》中度贫血， Hb 量 61～ 90g/L ；》重度贫血， Hb 量 31～ 60g/L ；》深重度贫血，Hb 量＜ 30g/L 。

2. 红细胞 / 血红蛋白——增加的意义屡次呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，因为大批失水使血浆减少，血液浓缩，血中各样有形成分包含红细胞相对增加，仅为一种临时的现象。

①相对增加②代偿性和继发性增加——长久缺氧，致使的红细胞增加常继发于：慢性肺芥蒂、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可惹起红细胞代偿性增生。

③真性红细胞增加为原由不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0 － 12.0 ）× 1012/L 。

3.红细胞 / 血红蛋白——减少①急性、慢性红细胞丢掉过多②生成减少③红细胞损坏过多①急性、慢性红细胞丢掉过多——常由各样原由的出血惹起。