圆锥角膜与角膜地形图 PPT
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QQ 334 228 74此项算是很专业了,比较难~!用的也比较少在角膜地形图仪问世前,对圆锥角膜的诊断需等圆锥角膜的病程发展到一定阶段才能得到确认。
如,患者出现不规则散光、或原规则散光向不规则散光发展,年轻近视者度数进展很快并伴有散光出现等,此时使用裂隙灯和角膜曲率计才能发现特征性临床改变,将其诊断为圆锥角膜(第Ⅰ期)。
自应用角膜地形图仪后,在上述体征出现前数年就可以诊断出圆锥角膜。
因此可以说,角膜地形图可以帮助我们早期发现圆锥角膜或排除圆锥角膜存在。
1 角膜地形图在圆锥角膜中的作用1.1 一旦发现圆锥角膜,角膜地形图可以提供更多的资料①精确确定圆锥角膜的位置,该信息对于圆锥角膜的治疗非常重要;②帮助选择光学矫治的方法:框架眼镜或隐形眼镜;③一旦明确需要手术,角膜地形图资料可以帮助确定手术的合适时间和方式;④确定圆锥角膜涉及的范围,选择角膜移植植片的大小;⑤对术后的屈光疗效具有一定的预测性。
1.2 圆锥角膜手术后,角膜地形图资料依然起着非常重要的作用①连续观测屈光的变化;②研究和评价各种缝线法和缝线调整减低散光的效果。
1.3 可作为评价圆锥角膜及其发展程度的资料1.3.1 几何光学征象:①角膜曲率半径;②总体角膜曲率;③角膜曲率线的梯度变化图形;④Amsler角;⑤角膜曲率的散光轴位;⑥使用隐形眼镜时的荧光图;⑦角膜厚度;⑧前房深度。
1.3.2 屈光方面征象:①球性屈光不正无法矫正;②散光无法矫正。
1.3.3 与对侧眼的比较:对侧眼同时出现,但程度不一。
1.3.4 进展性体征:角膜地形图提供以上的大部分资料,主要有:精确测量角膜中央曲率和总曲率;圆锥顶点位置及偏心程度;圆锥范围;周边部的情况、散光范围和散光的规则与否;圆锥角膜的诊断还可以通过比较角膜上下部分的曲率获得进一步资料,上下曲率的差值称IS系数(I=inferior;S=superior),测量离中心3mm的下部210、240、270、300、330子午线的曲率与上部30、60、90、120、150子午线的曲率差。