PICC导管维护及常见并发症的处理总结
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PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管,用于输液、输血、化疗药物等治疗。
虽然PICC在临床上广泛使用,但是其常见并发症不能被忽视。
以下是PICC的常见并发症及其护理措施:1.感染:感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括:-在每次操作前洗手,并戴手套和口罩;-遵循无菌操作原则,消毒插入点附近的皮肤;-定期更换敷料,保持插入点干净;-检查管路是否有渗漏,及时更换;-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。
2.血栓形成:由于静脉内置管的损伤和持续性刺激,血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括:-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状;-维护患者上肢血液循环,定期活动患者的上肢;-定期检查管路是否有堵塞,如有需要及时通畅。
3.穿刺点渗漏:穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括:-维持患者的卧位,防止患者肢体活动过度,导致穿刺点活动;-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏,及时更换敷料;-如有渗漏,及时通知医生进行处理。
4.血气胸:PICC置管过程中,如果不慎损伤肺部组织,可能会导致气胸。
护理措施包括:-在插管过程中,仔细观察患者呼吸状态,如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作;-定期观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难或胸闷症状,及时通知医生。
5.神经损伤:在PICC插入过程中,如果不慎损伤周围的神经组织,可能会导致周围神经损伤。
护理措施包括:-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉;-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化,如出现异常及时通知医生。
6.漏血:PICC置管过程中,由于操作操作不当或插入点血管损伤,可能会导致漏血。
护理措施包括:-加压止血:如发生漏血,可用无菌纱布加压并固定,然后通知医生进行处理;-定期检查插入点是否有渗漏,及时更换敷料。
在护理PICC患者时,护士还需要进行相关的健康宣教:-向患者及家属解释PICC的常见并发症,并告知对相关症状应及时就医;-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁,定期更换敷料,避免感染;-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状,并告知相关应对措施。
PICC置管操作常见并发症的预防与处理(一)早期机械性静脉炎预防:1、置管前充分评估,根据血管管径选择合适型号、材质导管;2、合理选择置管时机;3、严格规范置管操作;4、置管24或48小时后常规热敷一周,2次天,20min次注意避开贴膜处。
处理:1、给予热敷,抬高患肢;2、针对不同程度的静脉炎对症处理:1度:局部涂喜辽妥软膏,4次/天。
2度:局部热敷20min/次,并涂以喜辽妥软膏。
3度:微波治疗30min/次,1次天,并涂以喜辽妥软膏;3、必要时遵医嘱给予镇痛药及消炎药进行干预;4、同时结合红外线、超短波等理疗,以促进血液循环,减轻疼痛及水肿;5、局部贴水胶体敷料、爱立敷薄型敷料,能有效预防和治疗静脉炎;6、结合患者实际情况,必有时拔除导管。
(二)感染预防:1、置管前充分评估、合理选择置管部位及导管;2、应用有效消毒剂;3、置管时最大化无菌屏障;4、加强护士置管术的操作培训;5、加强对应用有明显骨髓抑制化疗药患者的监测;6、采取预充式导管冲洗器;7、实施集束化护理措施;8、加强带管患者及家属健康教育;9、动态评估,尽早拔管。
处理:1、及时更换敷贴,适当增加更换频率。
2、穿刺点有炎性反应,可局部使用藻酸盐敷料;3、穿刺点有分泌物需取分泌物作培养,并及时、彻底清除分泌物,同时用2%碘伏消毒穿刺点,藻酸盐敷料局部覆盖。
4、应根据感染程度、感染微生物以及重建血管通路条件,确定是否拔除导管或保留导管的必要性与风险;5、对于不能被拔除而保留的导管,应遵医嘱给药,严密观察局部与全身改善情况并记录;(三)导管堵塞预防:1、导管的选择及固定;2、执行正确冲封管操作;3、在同一导管同时或序贯输注2种或2种以上药物时,应评估药物间的相容性;4、规范使用合适的终端过滤器;5、尽量减少可能导致胸腔压力增高的活动。
处理:应与医生沟通有效恢复导管功能使用的药物品种、剂量及浓度。
(1)血栓性堵塞1)使用溶栓剂尿激酶(5000u/ml)恢复导管功能,高凝状态患者可升高尿激酶浓度;2)溶栓剂在导管内停留时间30-120min;3)如导管通畅,将溶栓剂和分解产物全部抽出并丢弃,然后用0.9%氯化钠注射液脉冲式冲洗导管。
PICC置管常见并发症的预防与处理1)严格按照无菌操作规范进行穿刺和换药,保持穿刺点清洁干燥。
2)选择适当的导管型号和材质,避免过敏和血管损伤。
3)避免过度活动和剧烈运动,避免导管与血管壁产生机械摩擦。
4)保持导管通畅,避免血栓形成。
5)注意敷料的透气性和穿刺部位的清洁卫生。
6)加强病人营养和免疫力,提高机体抵抗力。
3.处理方法1)早期发现并及时处理,如局部冷敷、升高肢体、口服抗生素等。
2)如病情加重,应及时拔管,并进行相应治疗,如静脉输液、抗生素治疗等。
3)注意观察病情变化,如发现病情不稳定或有其他并发症,应及时就医。
Before inserting the catheter。
select a blood vessel with good XXX the size of the vessel。
The preferred site is the midline vein of the elbow。
followed by the basilic vein (which has XXX)。
It isbest to choose the right side for the catheter n。
as the left side is longer and more curved。
making it XXX size should be appropriate for the size of the blood vessel.XXX。
XXX dressing (once every 4-7 days) and checking the n of the puncture site to keep the XXX movement of the limb during XXX puncture。
the site should be fixed with a XXX。
XXX。
the dressing XXX。
PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理大家好,今天我们来聊聊PICC置管后常见并发症的预防及处理。
我们要明白,PICC置管可不是一件小事,它可是关系到我们的健康呢!所以,我们一定要认真对待这个问题,不要把它当作小菜一碟。
那么,PICC置管后常见的并发症有哪些呢?别急,我给大家一一列举出来。
感染是最常见的并发症之一。
这可不能小看哦,感染不仅会影响我们的身体健康,还可能导致更严重的后果。
所以,我们在日常生活中要注意保持伤口的清洁,避免细菌感染。
血栓形成也是一个不容忽视的问题。
血栓一旦形成,可能会导致血液循环不畅,甚至引发心脏病等严重疾病。
为了预防血栓的形成,我们可以适当地进行运动,保持身体的活力。
还可以定期检查血液凝固功能,及时发现并处理问题。
接下来,我们来说说PICC置管后的疼痛问题。
有时候,我们可能会感到局部疼痛,甚至出现红肿等症状。
这时候,我们可以采取一些措施来缓解疼痛。
比如,可以使用热敷或者冷敷的方法,看看哪种更适合你。
如果疼痛持续不减,还是建议去医院请教医生的意见。
我们来说说PICC置管后的脱管问题。
有时候,我们的导管可能会松动或者脱落,这时候可千万不能慌张。
我们要及时去医院就诊,让专业的医生来处理。
切记不要自己动手拆卸导管,以免造成更大的伤害。
二、如何预防PICC置管后常见并发症好了,现在我们已经知道了PICC置管后常见的并发症,那么如何预防呢?其实,方法很简单,只要我们做好以下几点就可以了。
1. 保持伤口清洁:在日常护理中,我们要定期清洗伤口,避免细菌感染。
还要注意伤口周围的皮肤状况,发现异常及时就医。
2. 适当运动:适当的运动可以帮助我们保持身体的活力,预防血栓的形成。
运动要适度,过度运动反而可能对身体造成伤害。
3. 定期检查:为了确保身体健康,我们要定期进行相关检查,包括血液凝固功能等。
这样可以及时发现并处理问题,避免病情恶化。
4. 了解PICC置管知识:对于PICC置管的知识,我们要有一定的了解。
PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC置管是一种常见的化疗静脉输液方法,它可以减少患者的痛苦,提高化疗药物的输注速度。
PICC置管后可能会出现一些并发症,如感染、血栓形成、皮下血肿等。
本文将从以下几个方面探讨PICC置管后常见并发症的预防及处理。
二、1.1 感染的预防及处理感染是PICC置管后最常见的并发症之一。
为了预防感染,我们应该在置管前对患者进行局部皮肤消毒,选择合适的导管尺寸,保持导管通畅,定期更换敷料。
如果发现导管周围红肿、疼痛、渗出等症状,应及时拔管,并给予抗生素治疗。
2.1 2.1 血栓形成的预防及处理血栓形成是PICC置管后另一个常见的并发症。
为了预防血栓形成,我们应该选择合适的导管长度和位置,避免过度推送导管。
可以使用抗凝剂进行预防性治疗。
如果发生血栓形成,应立即拔管,并给予抗凝剂治疗。
三、3.1 3.1 皮下血肿的预防及处理皮下血肿是PICC置管后比较少见的并发症之一。
为了预防皮下血肿,我们应该选择合适的导管尺寸和位置,避免过度推送导管。
可以使用冰敷进行缓解。
如果发生皮下血肿,应密切观察患者的症状变化,必要时进行抽吸或穿刺排血。
四、4.1 4.1 导管脱出或移位的预防及处理导管脱出或移位是PICC置管后比较严重的并发症之一。
为了预防导管脱出或移位,我们应该选择合适的导管尺寸和位置,避免过度推送导管。
可以使用特殊的固定器进行固定。
如果发生导管脱出或移位,应立即拔管,并重新进行置管。
五、5.1 5.1 导管堵塞的预防及处理导管堵塞是PICC置管后比较常见的并发症之一。
为了预防导管堵塞,我们应该定期检查导管是否通畅,避免使用带有气泡的液体进行输液。
如果发生导管堵塞,应使用特殊的工具进行清除。
六、6.1 6.1 导管折断的预防及处理导管折断是PICC置管后比较罕见的并发症之一。
为了预防导管折断,我们应该选择合适的导管材质和规格,避免过度推送导管。