骨科手术的麻醉ppt课件
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了解骨科手术麻醉的类型和方法骨科手术麻醉,是比较常用的一种医学技术,能缓解患者在手术阶段出现的疼痛和不适,有效地提高手术的成功率,确保患者的康复速度。
对于骨科手术中麻醉方式的选择,需要结合手术的情况和患者的需求,麻醉医师也需要有充分的准备和丰富的实操经验,采用个性化、针对性的麻醉方式。
原则上,麻醉应该是抑制手术疼痛的刺激,维持血流动力学,方法应尽量简单,避免患者出现生理干扰。
本文主要介绍骨科麻醉手术的类型和方法。
一、骨科手术麻醉的类型骨科手术麻醉可以分为以下三种类型。
1、神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是指将局麻药注射到外周神经干附近,通过暂时阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法。
2.全身麻醉全身麻醉,是能让患者完全地失去意识的一种麻醉方式,患者不会有疼痛感,该方式会使患者进入昏睡状况,需要通过呼吸机来维持患者的呼吸。
该方式可以用于患者区域阻滞有困难的情况,部分患者手术前需要进行抗凝治疗,因此不能进行局部麻醉,这类患者可以使用全身麻醉。
全身麻醉比较适宜持续时间较长的手术,或手术比较复杂,例如关节置换手术等。
全麻操作简单,没有特殊的体位,手术的循环呼吸可以控制,但是需要注意药物使用的风险性。
3.椎管内麻醉椎管内麻醉是将麻醉药物注射到蛛网膜下隙,或者硬脊膜外隙的一种麻醉方法,患者会下半身失去知觉,不会感觉疼痛,椎管内麻醉主要适用于髋关节和膝关节置换手术,在手术期间能减少患者的疼痛感和不适感。
二、骨科手术麻醉的方法1.神经阻滞麻醉的方法神经阻滞麻醉的适应症主要取决于手术范围、手术时间、患者的精神状态及合作程度。
凝血功能异常者,穿刺部位感染、肿瘤、严重畸形和对局麻过敏者为神经阻滞的禁忌症。
神经定位方法:(1)当穿刺针直接触及神经时,在其支配的区域可出现异感,此时注射局麻药可获得满意的效果。
(2)超声定位,在超声显像的导引下,调整穿刺针方向直达神经阻滞点,此时注射局麻药可获得满意的效果。
2.全身麻醉的方法全身麻醉通常会使用静脉滴注注射的药物来进行,麻醉师会结合患者的体重、年龄等基础信息,确定药物的使用类型和使用剂量。