辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的观察和护理

医院管理妇科卵巢过度刺激综合征护理常规随着辅助生殖技术的普遍开展，接受该技术的患者的数量逐渐增多，它与自然生育过程相比较，有许多不同的表现。

卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症。

临床上表现为恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、体重增加、卵巢增大、少尿、水电解质失衡、肾衰竭、血栓形成等。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）心理护理此类患者一般都是结婚多年未生育的患者，思想负担较重，焦虑与恐惧，担心没有孩子会影响将来的婚姻家庭生活。

护士首先要与患者建立良好的护患关系。

在与患者交流过程中，通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励，以树立患者克服疾病的信心。

我们同时做好患者家属的工作以取得其爱人的支持。

家属对患者的理解和支持是战胜疾病的重要因素。

（二）严密观察病情变化所有的卵巢过度刺激综合征患者都应处于恰当的监护下，因为即使是轻度的卵巢过度刺激综合征患者也可随时间的推移而向重度转变。

（三）应常规每天记录出入量教会患者配合护士准确记录出入量，例如让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量。

护士要告诉患者如何使用量杯，小便及呕吐物也要计量并记录次数。

同时护士要密切观察患者的生命体征，防止血容量降低、休克的发生。

每日定时、定位置测量腹围和体重。

注意观察患者有无腹痛等情况，以及时发现卵巢囊肿破裂出血或扭转的发生。

（四）注意心肺功能，水、电解质平衡和血凝状态等情况输液时，先输入白蛋白、羚乙基淀粉40、低分子右旋糖酎、新鲜血浆等胶体溶液。

胶体溶液以白蛋白为首选，使用人体白蛋白静脉滴注，有利于保持胶体渗透压和血容量。

降低游离的雌激素（E2）和有害因子的水平。

待血管通透性、胶体渗透压升高后，再补充晶体溶液, 如：生理盐水、葡萄糖盐水等。

少输入晶体液，过多的输注晶体液有可能增加液体向腹腔和胸腔的移动量，从而加速病情的发展。

液体总入量维持在2000-2500ml∕d o（五）饮食护理患者因腹胀、恶心、呕吐、食欲减退，进食较少，造成入量不足，加上多次放腹水后，丢失大量的蛋白，单靠补充胶体与晶体溶液是不够的，护士要鼓励患者进食，少食多餐，少量多次饮水。

卵巢过度刺激征的护理
卵巢过度刺激征是指在体外受精或者人工授精过程中，使用促排卵药物后，卵巢发生异常反应，导致卵巢过度刺激的一种病理状态。

卵巢过度刺激征的严重程度不同，可以表现为轻度的卵巢过度刺激或者重度的卵巢过度刺激，轻度的卵巢过度刺激征通常不影响患者的健康，但重度的卵巢过度刺激征则可能会引发不同程度的危害甚至危及生命。

因此，对于卵巢过度刺激征的护理是至关重要的。

一、早期护理
在使用促排卵药物后，应密切观察患者的病情变化，及时发现并治疗可能出现的不适症状。

同时，建议患者在卵泡成熟的过程中，多喝水、多吃蛋白质丰富的食物，并避免太重的体力活动，减轻卵巢的负担。

二、中期护理
在卵泡成熟过程中，应定期进行超声检查，掌握卵泡发育情况。

若卵泡过多或过大，可采取步进卵泡排空、停药等方法减轻患者卵巢刺激。

三、晚期护理
晚期前应当观察生殖系统出血情况，处理出血。

晚期可能出现腹水的情况，此时应进行抽液，控制患者病情，避免出现严重的水肿。

四、药物治疗
卵巢过度刺激征的治疗重点是要减轻卵巢的负担，并针对卵巢过度刺激症状进行治疗。

通常采用降低性激素水平的药物，但应注意药物的种类及剂量，避免出现副作用。

若情况较严重可采用广谱抗菌素，以预防细菌感染。

总之，对于卵巢过度刺激征的护理，需要采取综合性的治疗措施，来减轻患者的病情，避免严重的后果。

同时，患者自身也应该提升对该病的了解以及健康知识，避免自己成为卵巢过度刺激征的众多受害者之一。

卵巢过度刺激综合症护理查房
首先，我们需要仔细观察患者的一般情况。

包括患者的体温、脉搏、
呼吸、血压等常规生命体征的监测。

由于OHSS可能导致腹水的积聚，因
此我们还需要注意观察患者腹部的肿块、触诊压痛等症状，并通过观察患
者的尿量、尿频、尿色等来判断其肾功能是否正常。

此外，我们还需要关注患者的电解质平衡情况。

由于大量的体液渗出，导致血浆的稀释和细胞外液的浓缩，从而引起电解质紊乱，尤其是钠和钾
的丧失。

因此，在护理查房中，我们需要监测患者的血钠、血钾等电解质
的含量，并及时纠正异常的情况。

另外，我们还需要密切观察患者肺功能的变化。

由于OHSS可能导致
腹水的积聚，从而增加腹腔压力，进而影响肺功能。

患者可能出现呼吸困难、气促等症状，甚至发生呼吸衰竭。

因此，我们需要检查患者的呼吸频率、呼吸音等，及时提供适当的支持治疗，如氧气给予和姿势引流等。

最后，我们还需要关注患者的情绪和心理状态。

由于OHSS的症状给
患者带来了较大的不适和痛苦，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

在护理查房中，我们需要与患者进行有效的沟通和交流，关心患者的感受
和需求，并给予适当的心理支持和安抚。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的预见性护理【摘要】辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征是一种严重的并发症，可能导致患者出现卵巢肿大、腹水、血栓等严重后果。

预见性护理在预防和减轻卵巢过度刺激综合征方面起着至关重要的作用，包括监测患者的反应、调整药物剂量和提供支持性治疗等措施。

通过有效的预见性护理，可以降低患者发生严重并发症的风险，提高辅助生殖技术成功率。

预见性护理的实施不仅是为了保护患者的健康，更是为了提高辅助生殖技术的成功率和提高患者的生活质量。

对于辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征患者来说，预见性护理是不可或缺的重要环节。

【关键词】辅助生殖技术、卵巢过度刺激综合征、预见性护理、预见性护理措施、卵巢过度刺激综合征的危害、预见性护理的效果、预见性护理的意义、预见性护理对卵巢过度刺激综合征的重要性1. 引言1.1 背景介绍辅助生殖技术已经成为许多不孕夫妇实现生育梦想的重要手段。

在进行辅助生殖技术时，患者可能会遇到一种并发症——卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征是一种严重的并发症，可能会导致患者出现卵巢肿胀、腹胀、腹泻等症状，甚至危及生命。

为了有效预防和控制卵巢过度刺激综合征的发生，预见性护理显得尤为重要。

通过采取相应的预见性护理措施，可以有效减少患者发生卵巢过度刺激综合征的风险，提高辅助生殖技术的成功率。

本文将重点探讨卵巢过度刺激综合征的危害、预见性护理的重要性、预见性护理措施、预见性护理的效果以及预见性护理的意义，以期引起对该问题的重视并提供相关的预防和治疗方案。

2. 正文2.1 卵巢过度刺激综合征的危害卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种辅助生殖技术中常见的并发症，其严重程度可从轻度到危及生命。

OHSS的危害主要体现在以下几个方面：1. 生命威胁：在极少数情况下，OHSS可能会引发严重的并发症，如血栓形成、肾功能衰竭、休克甚至死亡。

尤其是在重度OHSS患者中，由于过度腹水腹压增高，可能导致呼吸困难和其他呼吸系统并发症。

卵巢过度刺激综合征护理常规及健康教育卵巢过度刺激综合征是辅助生育技术治疗中主要的并发症，指外源性促性腺激素控制性超排卵及诱导排卵过程中产生的医源性疾病，能引起腹腔、胸腔积液，影响呼吸、循环、凝血系统功能，严重者会危及生命。

【护理常规】1.休息与运动注意休息，避免剧烈活动，以防卵巢或附件扭转及卵泡或黄体囊肿破裂，重度患者呼吸困难时可取半卧位。

2.吸氧根据缺氧的程度调节流量。

3.饮食护理进食高蛋白质、高维生素、富含水分的食物，如牛奶、豆浆、鱼汤等。

上腹不适及恶心、呕吐者，鼓励其少食多餐。

4.病情观察与护理（1）监测生命体征的变化，当出现剧烈腹痛时，及时向医师汇报，排除卵巢、附件扭转或卵泡/黄体囊肿破裂。

（2）观察患者的皮肤弹性和湿度，是否有发绀及出血点，做肢体的被动运动，防止下肢静脉血栓形成。

（3）准确记录出入量，定期测量体重、腹围。

（4）有胸腔积液、腹水或全身水肿患者，注意皮肤受压的情况，预防压疮发生。

5.对症护理根据医嘱给予药物治疗。

（1）扩容:首先补充胶体溶液，首选人血清蛋白，血浆、低分子右旋糖酐等可纠正低血容量。

（2）补足液体量，维持水、电解质平衡。

（3）少尿期间，须在补足血容量的基础上使用利尿药。

（4）有血栓形成时可用肝素等抗凝药物治疗。

（5）有严重腹水并发胸腔积液患者出现压迫、呼吸困难等症状，经药物治疗效果不佳者。

可经腹腔穿刺放腹水缓解症状。

6.心理护理主动与患者及其家属沟通，做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。

【健康教育】1.休息与运动合理安排休息，保证足够睡眠。

2.饮食指导告知患者出院后应注意休息，加强营养，保证足够睡眠，合理饮食，多吃高热量、高维生素、高蛋白质、低钠、易消化食品，多吃新鲜果蔬。

3.用药指导严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果。

4.心理指导医护人员采取主动与患者及其家属沟通，使患者保持心态稳定，减轻心理负担。

其家属参与做好生活照顾与心理支持。

生殖技术中卵巢过度刺激综合征的预防及临床护理卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症，属于医源性疾病，严重者如果缺乏适当治疗可危及生命。

所以早期的预防及良好临床及心理护理是确保治疗成功的关键。

标签：卵巢过度刺激综合征预防护理随着辅助生殖医学的普遍开展，接受该技术的患者数量增多，它与自然生命过程相比较，有许多的不同的表现。

卵巢过度刺激综合征（Ovarianhyperstimulationsyndrome’OHSS）是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症。

使用超促排卵药物而引起的一种医源性疾病。

由于促排卵药物的应用增加，OHSS的发生也不断的增加[1]。

多见于身材瘦小的年轻妇女、多囊卵巢及使用绒毛膜促性腺素（HCG）促排卵或维持妊娠黄体者。

临床表现为：胃肠道不适、胸水、腹水、少尿、卵巢增大等。

严重者可出现肝、肾功能衰竭、血管栓塞和死亡[2]。

目前，除对症治疗外，尚无有效的治疗措施，因此对卵巢过度刺激综合征患者进行早期的预防，密切观察病情变化，给予良好的临床及心理护理是确保治疗成功的关键。

现将我科2013年1月到2014年6月收治的9例患者，预防及护理体会总结如下：1、临床资料收集我院生殖中心2013年1月—2014年6月中9例OHSS患者，年龄25-36岁，平均年龄28岁。

根据临床与实验室表现进行临床分型[3]。

所观察的9例患者中，其中4例不同程度的有双侧卵巢增大，卵巢直径小于5cm，为轻度患者；3例患者不同程度的卵巢增大，有恶心、呕吐、腹泻等症状，为中度患者；重度2例，卵巢明显增大，卵巢直径大于12cm或有卵巢破裂，出现胸水、腹水，低血容量。

2、发病危险因素易于发生OHSS的高危因素：年龄﹤35岁，身体瘦弱，多囊卵巢综合征人，血E2>4000pg/ml，成熟卵泡数>35，；卵泡呈项链征。

用促性腺激素释放激素激动剂刺激周期，黄体期补充HCG，妊娠周期，内生HCG增高都可增加OHSS 的危险性。