.急性扁桃体炎临床路径一、急性扁桃体炎临床路径标准住院流程（一）合用对象。
第一诊疗为急性扁桃体炎(ICD-10：J03.9)。
（二）诊疗依照。
依据《耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生第一版社）。
病因：乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。
非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、纯真性疱疹病毒等也可惹起本病。
细菌和病毒混淆感染者许常见。
急性扁桃体炎的病原体可经过飞沫或直接接触传染。
病理：一般分为 3 类：①急性卡他性扁桃体炎；②急性滤泡性扁桃体炎；③急性隐窝性扁桃体炎。
临床常将急性腭扁桃体炎分为 2 类，即急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
后者包含急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎 2 种种类。
临床表现：三类扁桃体炎的基本症状大概相像，不过急性卡他性扁桃体炎的浑身症状及局部症状均较轻。
1.浑身症状常见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。
起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲降落、疲备无力、周身不适、便秘等。
小儿患者可因高热而惹起抽搐、呕吐及昏睡。
2.局部症状强烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。
部分出现下颌角淋奉承肿大，可出现转头受限。
炎症涉及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。
葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，在少儿还可惹起呼吸困难。
3.查体：病人呈急性病容。
局部检查见咽部粘膜呈洋溢性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重，腭扁桃体肿大。
急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样溢出物，可连成一片形似假膜，不高出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，下颌角淋奉承常肿大。
诊疗重点：依据上述症状与体征，诊疗常无困难，但确立病原菌需作细菌培育，并联合血清学检查，如抗链球菌溶血素、抗溶纤维蛋白素等来作综合判断。
腺病毒单克隆抗体法检测腺病毒抗原有助于腺病毒感染所致急性扁桃体炎的初期诊疗。
（三）进入路径标准。
1.第一诊疗一定切合ICD-10 ：J03.9急性扁桃体炎疾病编码。
