(1)膝关节周围解剖与手术入路

临床执业医师考试解剖学考试试题A1型题1、不属于短骨者为A、月骨B、钩骨C、髌骨D、骰骨E、距骨2、桡腕关节A、由近侧列腕骨构成关节头B、由桡骨下端的腕关节面构成关节窝C、属椭圆关节D、伸的幅度大于屈E、外展的幅度大于内收3、骨髋关节有旋内作用的肌A、髂腰肌B、臀大肌C、臀中肌D、梨状肌E、闭孔内肌4、关于咽，错误的为A、上至颅底B、下平第六颈椎体下缘C、从上而下依次为鼻咽部，喉咽部和口咽部D、向前通鼻腔，口腔和喉腔E、下续食管5、肝的上界在右锁骨中线处相交于A、第五肋B、第五肋间隙C、第四肋D、第四肋间隙E、第六肋6、不属于后纵隔的结构是A、左、右主支气管B、半奇静脉C、胸导管D、纵膈前淋巴结E、胸主动脉7、肾的固定装置不健全时，肾可向何方向游走A、向内侧B、外侧C、向上D、向下E、均不可能8、睾丸A、位于阴囊内，属外生殖器B、前缘游离，后缘附有系膜及附睾C、完全被包裹在睾丸鞘膜囊内D、睾丸小叶的间质细胞可分泌男性激素E、以上均对9、输卵管最狭窄的一段是A、漏斗部B、壶腹部C、峡部D、子宫部E、均错10、心A、位于胸膜腔内B、前方对向胸骨体和第4—7肋间软骨C、后方对向第4—7胸椎D、心的前方大部被肺和胸膜所遮盖E、临床进行心内注射时，多在胸骨左缘第4肋间进针，可不损伤心包和肺11、二尖瓣A、可分为前、后两瓣B、前瓣较小，介于右房室口与主动脉口之间C、前瓣位于前外侧，后瓣位于后内侧D、后瓣分隔流入道和流出道E、前瓣的腱索连于前乳头肌12、肺动脉A、肺动脉中含动脉血B、左肺动脉较长，向左行至左肺门C、右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门D、肺动脉干，位于心包内，起自右心室E、在肺动脉干分叉处的稍右侧有动脉带连于主动脉弓下缘13、腹主动脉通常不发出下列哪一个动脉A、肾上腺动脉B、腹腔干C、肾动脉D、子宫动脉E、卵巢动脉14、下腔静脉收纳A、肠系膜上静脉B、肠系膜下静脉C、脾静脉D、肝静脉E、胃左、右静脉15、胃的淋巴最终注入A、腹腔淋巴结B、肝淋巴结C、腰淋巴结D、胰脾淋巴结E、膈上淋巴结16、口腔A、口腔由口腔前庭，固有口腔和口咽组成B、口腔的上壁为硬腭C、口腔的下壁为舌D、前外侧界是牙槽、牙及牙龈E、口腔通过咽峡与咽相通17、十二指肠的哪一段位于腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角内A、上部B、降部C、水平部D、升部E、以上全是18、开口于中鼻道的鼻旁窦是A、额窦B、上颌窦C、筛窦前组D、以上全是E、以上全不是19、膀胱A、空虚时呈圆形B、可分为前面，后面及两下外侧面C、分为尖、体、底、颈四部D、空虚时，所有部位的粘膜可形成许多不规则的皱襞E、粘膜上皮为立方上皮20、输精管的精索部，错误的是A、是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的一段B、位居精索内各结构之后内方C、位置浅表，皮下易触及D、管壁厚，管腔小，质韧而硬E、是结扎输精管的适宜部位21、维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、骶子宫韧带D、子宫圆韧带22、心底A、朝向右前方B、由右心房构成C、大部由左心房小部右心房组成D、由右心室组成E、为心较为活动的部分23、心的动脉的描述哪项正确A、左、右冠状动脉分别起于主动脉后窦和右窦B、一般右冠状动脉比左冠状动脉粗大C、冠状动脉为终动脉D、右冠状动脉主干行于冠状沟内E、左、右冠状动脉均与同名静脉伴行24、主动脉的第一个分支为A、气管动脉B、无名动脉C、左颈总动脉D、冠状动脉E、肋间动脉25、面静脉注入A、颈内静脉B、颈外静脉C、下颌后静脉D、颈前静脉E、面深静脉26、纹状体A、也可称为纹体B、新纹状体是尾核，旧纹状体是豆状核C、震颤麻痹主要病变在纹状体D、传出纤维可以直接影响大脑皮质运动区E、中脑脑状结构接受少量从苍白球发出的纤维27、下列各骨中，不属于长骨A、股骨B、肱骨C、跖骨D、指骨E、肋骨28、下列各骨中，不属于规则骨A、蝶骨B、上颌骨C、筛骨D、椎骨E、跖骨29、根据解剖方位，人体可有互相垂直的三种类型面A、点状面、水平面和横切面B、点状面、冠状面和额状面C、水平面、横切面和冠状面D、矢状面、冠状面和水平面E、以上都不是30、关于肋的组成下列哪项是正确的A、真肋：1—7肋，假肋：8—12肋B、真肋：1—5肋，假肋：6—10肋;浮肋：11—12肋C、真肋：1—8肋，假肋：9—12肋;D、真肋：1—7肋，假肋：8—10肋;浮肋：11—12肋E、以上都不是31、骨性鼻中隔的构成A、鼻骨和筛骨B、犁骨和筛骨垂直板C、额骨和犁骨D、泪骨和筛骨E、蝶骨和筛骨32、眼眶内侧壁主要由下列骨组成A、上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨体B、鼻骨、泪骨、蝶骨小翼和筛骨C、蝶骨大冀、额骨、筛骨、蝶骨小翼D、蝶骨大冀、额骨、颞骨和鼻骨E、以上都不是33、肩关节脱位常见的方位是A、上方B、后方C、前上方D、前下方E、后上方34、骨盆A、由骶骨和两侧的髋骨构成B、正常位置为两侧髂前上棘和两侧耻骨结节同在一个水平面上C、借界线分为大骨盆和小骨盆D、骨盆上口呈水平位E、上、下口都是前后径大于横径35、髋关节脱位常见的方位是A、前方B、上方C、内侧D、外侧E、后下方36、膝关节A、是人体最大，最复杂的关节：B、关节面由股骨下端和胫骨上端构成C、关节囊包裹着髌骨D、滑膜层包裹着关节囊内的所有结构B、关节腔被完全分隔为上、下、内侧、外侧四个腔37、如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩A、使颈向同侧屈，脸转向同侧B、使颈向对侧屈，脸转向对侧C、使颈向对侧屈，脸转向同侧D、使颈向同侧屈，脸转向对侧E、使头后仰38、膈肌A、起自胸廓下口的周缘B、整块肌同在一个水平面上C、是重要呼吸肌D、上面全被胸膜覆盖E、下面全被腹膜覆盖39、关由内脏，错误的为A、包括消化器，呼吸器、泌尿器和生殖器四大系统B、它们的主要功能是进行物质代谢和繁殖后代C、内脏各系统均借孔、道与外界相通D、除结构和功能上的共同性之外，内脏在发生过程中，彼此没有任何关系E、它们大部分位于胸、腹、盆腔内40、不是舌下面的结构A、舌系带B、伞襞C、舌下肉阜D、舌下襞E、舌盲孔41、消化腺包括A、肝、脾、大唾液腺B、肝、胰、胆囊C、肝、胰、腭扁桃体D、肝、胰、脾、消化管壁内的小腺体E、肝、胰、大唾液腺、消化管壁内的小腺体42、下列选项中最短的一段是A、盲肠B、直肠C、升结肠D、横结肠E、降结肠43、上呼吸道最狭窄处是A、鼻后孔B、喉口C、前庭裂D、声门裂E、喉与气管交界处44、肾A、属腹膜外位器官B、男性略大于女性C、内侧缘中部凹陷称肾门D、肾门向内续于肾窦E、上述全部正确45、前列腺的位置与毗邻A、位于膀胱和尿生殖膈之间B、前面距耻骨联合后面约2厘米，二者间有阴部动脉丛等C、后面与膀胱毗邻，故活体通过直脂指诊可触及D、底与直肠，输精管壶腹相接触E、以上均对46、卵巢的固定结构A、卵巢悬韧带B、卵巢圆韧带C、输卵管D、子宫主韧带E、上述全是47、脉管系的组成A、由心、动脉、毛细血管和静脉组成B、由血管和淋巴系组成C、由心、动脉、静脉和淋巴管组成D、由心血管系和淋巴系组成E、以上都错48、视神经A、起源于眼球后级的内侧3mm处B、经视神经交叉孔入颅前窝C、两视网膜颞侧的纤维交叉D、完全受损、伤侧全盲并且瞳孔对光反射均消失E、以上均错49、脾静脉A、合成后经胃脾韧带离开脾门B、在网膜囊内向右行C、经胰体前面D、伴行于脾动脉上方E、在胰头后方与肠系膜上静脉汇合50、下述各肌，不附于肩胛骨者A、斜方肌B、胸大肌C、胸小肌D、前锯肌E、大圆肌51、甲状旁腺A、共4对，是甲状腺旁边的腺体B、甲状旁腺分泌的激素不足则患糖尿病C、共有2对D、甲状旁腺的形态为锥形，棕黑色E、以上都不是。

《膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究及临床应用》篇一一、引言近年来，随着骨科手术技术的不断发展，膝关节手术已成为临床常见的手术之一。

在膝关节手术中，入路的选择对于手术的成功与否至关重要。

其中，膝关节后侧“倒L”入路因其独特的入路方式和良好的手术效果，逐渐成为一种常用的手术入路方式。

本文旨在探讨膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究及临床应用，为临床医生提供参考。

二、膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究1. 解剖结构膝关节后侧主要由腘窝、腘肌腱、腘动脉、腘静脉和胫神经等结构组成。

其中，腘窝是膝关节后侧的重要结构，其内含有重要的血管和神经。

在膝关节后侧“倒L”入路中，主要涉及到的解剖结构包括腘窝、腘肌腱和胫神经等。

2. 手术入路膝关节后侧“倒L”入路是一种从腘窝处开始，沿腘肌腱向两侧延伸的手术入路方式。

该入路方式能够很好地暴露膝关节后侧的结构，有利于手术操作。

同时，该入路方式还能避免损伤重要的血管和神经，降低手术风险。

三、膝关节后侧“倒L”入路的临床应用1. 适应症膝关节后侧“倒L”入路适用于多种膝关节疾病的治疗，如膝关节后侧韧带损伤、半月板损伤、关节内骨折等。

该入路方式能够很好地暴露手术部位，有利于手术操作和修复。

2. 手术操作在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的入路方式。

通常，医生会在腘窝处做一切口，然后沿腘肌腱向两侧延伸，暴露出手术部位。

在手术过程中，医生需要仔细操作，避免损伤重要的血管和神经。

手术后，医生需要对切口进行缝合和包扎，以促进伤口愈合。

3. 临床效果经过多年的临床实践，膝关节后侧“倒L”入路已被证明是一种安全有效的手术入路方式。

该入路方式能够很好地暴露手术部位，有利于手术操作和修复。

同时，该入路方式还能避免损伤重要的血管和神经，降低手术风险。

此外，该入路方式的术后恢复时间相对较短，患者能够较快地恢复正常生活。

四、结论综上所述，膝关节后侧“倒L”入路是一种安全有效的手术入路方式。

膝关节镜手术入路的技巧及相关解剖虽然膝关节镜手术技术目前已经成为骨科的基本技术之一，但是它的发展历史仅仅只有40 余年。

1969 年，关节镜的先驱日本学者Wantanabe 及其同事首次介绍了膝关节镜手术技术。

从此之后，多位学者对关节镜的成像系统、光导系统、动力系统和镜下操作器械进行改进，使之从早期的基本的诊断技术逐渐发展为集诊断和多项精细治疗技术于一身的骨科基本手术技术。

与传统开放手术不同，膝关节镜手术经过数个直达关节腔的小创口进行，我们称之为“通道(portals)”。

为了避免损伤重要组织结构，通道的建立也要符合膝关节局部解剖的要求并有其相关的手术技巧，本文着重介绍膝关节镜手术入路解剖及相关临床内容。

1 膝关节镜手术的应用解剖膝关节是由股骨远端、胫骨近端、髌骨共同组成的滑膜关节，与膝关节镜手术和入路相关的解剖结构除了上述3 个骨性结构外，还包括半月板、关节软骨、关节滑膜、髌下脂肪垫、髌上囊、内外侧沟、前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)、后交叉韧带(posteriorcruciate ligament，PCL)、内外侧副韧带、腘肌腱、内侧髌股韧带、鹅足、后纵隔、腘窝的血管神经束等。

膝关节镜手术不同于开放手术，多数操作均在镜下进行，所以准确建立膝关节镜手术通道对于手术的顺利进行非常重要。

在建立手术通道之前，应熟悉膝关节解剖体表标志。

膝关节镜手术相关体表标志主要有髌骨、髌韧带、内外侧关节间隙和股骨髁。

手术前描记这些体表标志(图1)，有助于关节镜初学者准确地建立手术通道。

图1右膝关节镜体表标记P:髌骨;PT:髌韧带;TT:胫骨结节;A-line:关节线;AL:前外侧入路;AM:前内侧入路2 膝关节镜手术入路的建立2. 1前外侧通道(anterolateralportal)前外侧通道是膝关节镜手术最基本的手术通道，膝关节镜手术建立的第1 个通道通常由前外侧通道开始。

髌骨下极骨折手术方法入路及操作步骤髌骨骨折是一种常见关节内骨折，约占全身骨折的1%。

髌骨下极骨折是一种发生在髌骨远端1/4，髌腱附着点的特殊类型髌骨骨折，主要由松质骨构成，无关节面覆盖，不参与髌股关节的组成。

IPFP 是一种关节外骨折，占髌骨骨折9.3- 22.4%,造成这种骨折最常见机制是直接撞击屈曲膝盖，同时本能地导致股四头肌的强烈收缩,由于撕脱力和直接打击导致髌极碎片粉碎。

手术技术用于固定锚状钢板是通过折弯t形钢板制成。

麻醉满意后，将患者置于仰卧位，预防性使用抗生素，并在大腿近端放置止血带,经膝关节中线纵行切口打开皮瓣，暴露骨折，清除骨折断端血凝块。

术中避免剥离髌前筋膜和骨膜，防止骨折块分离,确定骨折类型及移位程度。

然后在髌腱表面用刀连接髌骨下极做一个小开口，t形钢板通过这个小开口穿过髌腱，将钢板的t形端牢固地固定在下极骨折块表面,此时髌腱向钢板被牵拉的方向移动。

在此手术中不仅治疗下极骨折，而且还抵消髌腱对下极骨折块的牵拉作用。

钢板t形端部宽度必须大于远端骨折块宽度，以防止骨折块从钢板边缘穿透,术中需进一步塑形钢板角度，使钢板贴近髌骨表面，钢板位置需保证t形端部贴近下极骨折块表面;另一端靠近髌骨上极表面,然后将直径1.0mm的钛缆或钢丝穿过钢板的t端，借助腰椎穿形针通过髌骨周围的软组织交替进行环扎固定。

环扎固定后，钛缆或钢丝拧紧加压，钢板依次用螺钉固定于髌骨表面。

所有螺钉均为2.7个系统螺钉。

一般我们建议垂直于髌骨上表面的螺钉为皮质螺钉，其余为锁头螺钉;所有螺钉均采用单皮质固定。

采用c型臂透视评估骨折复位情况;屈曲膝关节，观察骨折块固定的稳定性,确认骨折固定满意后，在创面保留引流管，逐层闭合创面。

图2通过对t型板进行塑形的锚样板。

图3 定制锚钉式钢板治疗髌骨下极骨折术中情况。

用手术刀在下极的髌腱处切开一个小口。

b钢板穿过髌腱小切口。

c-d术中钢板进一步塑形。

e组合钢丝的附加环扎。

f抱箍加压后，依次用螺丝固定。

《膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究及临床应用》篇一一、引言膝关节是人体最重要的承重关节之一，具有较高的运动灵活性和活动度。

手术操作的成功与否直接关系到患者的关节功能恢复及生活质量。

因此，掌握科学合理的手术入路成为医学研究的关键问题。

近年来，一种新的入路——膝关节后侧“倒L”入路在临床上逐渐受到关注。

本文将对其解剖学研究和临床应用进行详细探讨。

二、膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究1. 定义与结构膝关节后侧“倒L”入路是一种在关节后侧，由内至外沿股骨内侧髁、腘窝、腓肠肌外侧头和股骨外侧髁组成的入路方式，其形态如倒立的“L”形。

此入路的关键部位包括腘窝的血管神经束、腓肠肌及其肌腱等结构。

2. 解剖学特点（1）腘窝：位于膝关节后方，内有重要的血管神经束通过，包括腘动脉、腘静脉和胫神经等。

（2）腓肠肌：分为内外两侧，与股骨内外髁的关系密切，对手术操作有重要影响。

（3）关节囊及韧带：关节囊在膝关节后侧有一定的松弛度，为手术操作提供了空间。

而内外侧的韧带对于手术稳定性至关重要。

三、膝关节后侧“倒L”入路的临床应用1. 适应症（1）后交叉韧带重建、后部软骨修复等关节内手术；（2）需在膝关节后侧进行操作的手术，如腓肠肌内侧头损伤修复等。

2. 手术操作要点（1）准确识别并保护腘窝内的血管神经束，避免损伤；（2）根据手术需要，适当调整“倒L”入路的路径；（3）注意保护关节囊及内外侧韧带，确保手术稳定性。

四、优势与局限性1. 优势：（1）该入路能够直接到达膝关节后部，为手术操作提供了便利；（2）在保护重要血管神经的同时，可对后部软骨、韧带等结构进行修复；（3）手术创伤小，恢复快，有利于患者术后康复。

2. 局限性：（1）对于某些复杂的手术操作，该入路可能存在一定的难度；（2）术者需具备较高的解剖学知识和手术技巧，以避免误伤重要结构。

五、结论本文通过对膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究和临床应用进行探讨，发现该入路具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，能够为关节内手术提供良好的手术视野和操作空间。

人工膝关节置换手术入路介绍(一)人工膝关节置换术目前已成为治疗某些膝关节疾病的标准手术之一。

全膝关节置换术在解除病人膝关节疼痛、保留功能、矫正畸形等方面都取得了很大的成功，其疗效令人鼓舞。

我国人工膝关节置换术正在逐年增加。

在国外，全膝关节置换手术的数量已与全髋关节置换术相近。

全膝关节置换术的成功不仅取决于正确地选择病人，选用设计合理、质量优良的假体，正确的手术操作也是非常关键的。

本文主要对全膝关节置换手术操作中的手术入路进行介绍。

1 皮肤切口常用的人工膝关节置换术手术入路的皮肤切口包括膝正中切口、偏内侧弧形切口和偏外侧弧形切口(见图1)，其中以膝正中皮肤切口最为常用。

自髌上缘以上5～7 cm处至胫骨结节内侧做膝关节前正中皮肤切口，此切口较弧形切口瘢痕小，术后皮肤一旦出现感染或愈合问题，不易直接与关节囊相通。

最好在膝关节屈曲状态下作切口，可使皮下组织翻向两侧而增加显露范围。

如果以前的手术切口瘢痕位于可利用的部位，通常应将其包括在切口中。

如果存在多处切口瘢痕，因为膝前部皮肤血供主要来自内侧，所以应选用最外侧可利用的切口瘢痕。

一般如以前有内、外侧皮肤切口或横切口，则不能用前正中切口。

皮肤切口应有足够的长度，以避免牵开过程中皮肤张力过大，从而导致皮肤坏死。

2 关节囊切口图1 - 图2 略切开皮肤、皮下组织及深筋膜浅层，于深筋膜浅层与其深层之间进行剥离，剥离范围不宜过大，且应层次清楚，手法轻柔，严禁钳夹皮肤。

关节囊入路有几种方式，各有优缺点，下面分别叙述。

2.1 内侧髌旁入路(Medial Parapatellar Approach) 内侧髌旁入路被认为是经典的膝关节置换术的手术入路，朗金柏克(Von Langenbeck)[1]最早对此入路进行了详细的描述，因此该入路又称Von Langenbeck入路(见图2)。

自切口上端向下，在股四头肌腱中内1/3沿纵轴切开股四头肌联合部分，至股内侧肌髌骨止点附近绕向髌骨内缘(注意保留髌骨内缘少许髌腱组织，以便于术后缝合关节囊)，向远端沿髌韧带内缘延至胫骨结节内下缘，打开关节腔。

第一部分肩关节一．肩关节前侧入路肩前切口有多种，掌握一种也够用；根据习惯子选择，结合临床巧变通。

肩峰喙突腋窝前，三点之间一线连；肩前切口像拐杖，适用范围最广泛。

三角肌与胸大肌，头静脉是分界线；分别向内向外牵，暴露喙肱二头短。

切断喙突联合腱，肩胛下肌止点现；扁腱覆盖关节前，常与关节囊相连。

肌皮神经腋神经，操作不当有危险；术中上臂勿外展，神经血管可幸免。

二．经肩峰入路摸准肩峰做标记，向前向后五厘米；弧形切口肩上骑，钝性推开肩峰皮。

切开喙肩韧带蒂，钝性分开三角肌；纵行切开滑囊壁，关节结构收眼底。

三．肩关节外侧入路刀尖插入肩峰顶，向下纵切五公分；通过大结节中点，没有血管和神经。

四．肩关节后侧入路（肩胛冈切口）切口位于背上方，沿途紧贴肩胛冈；肩峰下缘为起点，约需十二公分长。

切断三角肌后部，冈下小圆无处藏；旋肱后A腋神经，术中注意磨损上。

第二部分肱骨一．肱骨前外侧入路仍以喙突为起点，顺沿三角肌内缘，经由肱二头外侧，根据需要向下延。

上端保护头静脉，深层切断旋肱前；，中段注意桡神经，剥离紧贴骨表面；中下三分之一处，分开肱肌肱桡间。

二．肱骨远端前外侧入路摸到肱骨外上髁，顺沿骨嵴向上走；五六公分已足够，内侧肱桡外三头；若需延长向下切，神经血管都没有。

三．肱骨后侧入路肩峰鹰嘴画连线，切开中段和下段；肱三长头外侧头，分别向内向外牵。

下段劈开共同腱，短头紧贴肱骨干；桡神经在沟中旋，游离出来才安全。

第三部分肘关节一．肘后侧入路肘后切口“S”形，起自肘上五公分；鹰嘴内侧向外转，再沿尺骨向下行。

首先游离尺神经，切断鹰嘴暴露清。

二．肘内侧入路以内上髁为中心，切口需要十公分；沟中找到尺神经，再向远近两端分。

近端肱肌三头间，远端指深屈表面；剥离紧贴骨膜下，手中当中保安全、三．肘后外侧入路1起自肱骨外上髁，沿着皮纹向下走；直接越过桡骨头，五六公分已足够。

牵开尺侧腕伸肘，暴露关节囊外周；避免损伤桡神经，前臂旋前莫旋后。

四．肘后外侧入路2肱骨外上髁后缘，切口斜向尺骨干；长约五至六公分，这条进路最安全。

临床执业医师考试解剖学考试试题A1型题1、不属于短骨者为A、月骨B、钩骨C、髌骨D、骰骨E、距骨2、桡腕关节A、由近侧列腕骨构成关节头B、由桡骨下端的腕关节面构成关节窝C、属椭圆关节D、伸的幅度大于屈E、外展的幅度大于内收3、骨髋关节有旋内作用的肌A、髂腰肌B、臀大肌C、臀中肌D、梨状肌E、闭孔内肌4、关于咽，错误的为A、上至颅底B、下平第六颈椎体下缘C、从上而下依次为鼻咽部，喉咽部和口咽部D、向前通鼻腔，口腔和喉腔E、下续食管5、肝的上界在右锁骨中线处相交于A、第五肋B、第五肋间隙C、第四肋D、第四肋间隙E、第六肋6、不属于后纵隔的结构是A、左、右主支气管B、半奇静脉C、胸导管D、纵膈前淋巴结E、胸主动脉7、肾的固定装置不健全时，肾可向何方向游走A、向内侧B、外侧C、向上D、向下E、均不可能8、睾丸A、位于阴囊内，属外生殖器B、前缘游离，后缘附有系膜及附睾C、完全被包裹在睾丸鞘膜囊内D、睾丸小叶的间质细胞可分泌男性激素E、以上均对9、输卵管最狭窄的一段是A、漏斗部B、壶腹部C、峡部D、子宫部E、均错10、心A、位于胸膜腔内B、前方对向胸骨体和第4—7肋间软骨C、后方对向第4—7胸椎D、心的前方大部被肺和胸膜所遮盖E、临床进行心内注射时，多在胸骨左缘第4肋间进针，可不损伤心包和肺11、二尖瓣A、可分为前、后两瓣B、前瓣较小，介于右房室口与主动脉口之间C、前瓣位于前外侧，后瓣位于后内侧D、后瓣分隔流入道和流出道E、前瓣的腱索连于前乳头肌12、肺动脉A、肺动脉中含动脉血B、左肺动脉较长，向左行至左肺门C、右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门D、肺动脉干，位于心包内，起自右心室E、在肺动脉干分叉处的稍右侧有动脉带连于主动脉弓下缘13、腹主动脉通常不发出下列哪一个动脉A、肾上腺动脉B、腹腔干C、肾动脉D、子宫动脉E、卵巢动脉14、下腔静脉收纳A、肠系膜上静脉B、肠系膜下静脉C、脾静脉D、肝静脉E、胃左、右静脉15、胃的淋巴最终注入A、腹腔淋巴结B、肝淋巴结C、腰淋巴结D、胰脾淋巴结E、膈上淋巴结16、口腔A、口腔由口腔前庭，固有口腔和口咽组成B、口腔的上壁为硬腭C、口腔的下壁为舌D、前外侧界是牙槽、牙及牙龈E、口腔通过咽峡与咽相通17、十二指肠的哪一段位于腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角内A、上部B、降部C、水平部D、升部E、以上全是18、开口于中鼻道的鼻旁窦是A、额窦B、上颌窦C、筛窦前组D、以上全是E、以上全不是19、膀胱A、空虚时呈圆形B、可分为前面，后面及两下外侧面C、分为尖、体、底、颈四部D、空虚时，所有部位的粘膜可形成许多不规则的皱襞E、粘膜上皮为立方上皮20、输精管的精索部，错误的是A、是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的一段B、位居精索内各结构之后内方C、位置浅表，皮下易触及D、管壁厚，管腔小，质韧而硬E、是结扎输精管的适宜部位21、维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、骶子宫韧带D、子宫圆韧带22、心底A、朝向右前方B、由右心房构成C、大部由左心房小部右心房组成D、由右心室组成E、为心较为活动的部分23、心的动脉的描述哪项正确A、左、右冠状动脉分别起于主动脉后窦和右窦B、一般右冠状动脉比左冠状动脉粗大C、冠状动脉为终动脉D、右冠状动脉主干行于冠状沟内E、左、右冠状动脉均与同名静脉伴行24、主动脉的第一个分支为A、气管动脉B、无名动脉C、左颈总动脉D、冠状动脉E、肋间动脉25、面静脉注入A、颈内静脉B、颈外静脉C、下颌后静脉D、颈前静脉E、面深静脉26、纹状体A、也可称为纹体B、新纹状体是尾核，旧纹状体是豆状核C、震颤麻痹主要病变在纹状体D、传出纤维可以直接影响大脑皮质运动区E、中脑脑状结构接受少量从苍白球发出的纤维27、下列各骨中，不属于长骨A、股骨B、肱骨C、跖骨D、指骨E、肋骨28、下列各骨中，不属于规则骨A、蝶骨B、上颌骨C、筛骨D、椎骨E、跖骨29、根据解剖方位，人体可有互相垂直的三种类型面A、点状面、水平面和横切面B、点状面、冠状面和额状面C、水平面、横切面和冠状面D、矢状面、冠状面和水平面E、以上都不是30、关于肋的组成下列哪项是正确的A、真肋：1—7肋，假肋：8—12肋B、真肋：1—5肋，假肋：6—10肋;浮肋：11—12肋C、真肋：1—8肋，假肋：9—12肋;D、真肋：1—7肋，假肋：8—10肋;浮肋：11—12肋E、以上都不是31、骨性鼻中隔的构成A、鼻骨和筛骨B、犁骨和筛骨垂直板C、额骨和犁骨D、泪骨和筛骨E、蝶骨和筛骨32、眼眶内侧壁主要由下列骨组成A、上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨体B、鼻骨、泪骨、蝶骨小翼和筛骨C、蝶骨大冀、额骨、筛骨、蝶骨小翼D、蝶骨大冀、额骨、颞骨和鼻骨E、以上都不是33、肩关节脱位常见的方位是A、上方B、后方C、前上方D、前下方E、后上方34、骨盆A、由骶骨和两侧的髋骨构成B、正常位置为两侧髂前上棘和两侧耻骨结节同在一个水平面上C、借界线分为大骨盆和小骨盆D、骨盆上口呈水平位E、上、下口都是前后径大于横径35、髋关节脱位常见的方位是A、前方B、上方C、内侧D、外侧E、后下方36、膝关节A、是人体最大，最复杂的关节：B、关节面由股骨下端和胫骨上端构成C、关节囊包裹着髌骨D、滑膜层包裹着关节囊内的所有结构B、关节腔被完全分隔为上、下、内侧、外侧四个腔37、如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩A、使颈向同侧屈，脸转向同侧B、使颈向对侧屈，脸转向对侧C、使颈向对侧屈，脸转向同侧D、使颈向同侧屈，脸转向对侧E、使头后仰38、膈肌A、起自胸廓下口的周缘B、整块肌同在一个水平面上C、是重要呼吸肌D、上面全被胸膜覆盖E、下面全被腹膜覆盖39、关由内脏，错误的为A、包括消化器，呼吸器、泌尿器和生殖器四大系统B、它们的主要功能是进行物质代谢和繁殖后代C、内脏各系统均借孔、道与外界相通D、除结构和功能上的共同性之外，内脏在发生过程中，彼此没有任何关系E、它们大部分位于胸、腹、盆腔内40、不是舌下面的结构A、舌系带B、伞襞C、舌下肉阜D、舌下襞E、舌盲孔41、消化腺包括A、肝、脾、大唾液腺B、肝、胰、胆囊C、肝、胰、腭扁桃体D、肝、胰、脾、消化管壁内的小腺体E、肝、胰、大唾液腺、消化管壁内的小腺体42、下列选项中最短的一段是A、盲肠B、直肠C、升结肠D、横结肠E、降结肠43、上呼吸道最狭窄处是A、鼻后孔B、喉口C、前庭裂D、声门裂E、喉与气管交界处44、肾A、属腹膜外位器官B、男性略大于女性C、内侧缘中部凹陷称肾门D、肾门向内续于肾窦E、上述全部正确45、前列腺的位置与毗邻A、位于膀胱和尿生殖膈之间B、前面距耻骨联合后面约2厘米，二者间有阴部动脉丛等C、后面与膀胱毗邻，故活体通过直脂指诊可触及D、底与直肠，输精管壶腹相接触E、以上均对46、卵巢的固定结构A、卵巢悬韧带B、卵巢圆韧带C、输卵管D、子宫主韧带E、上述全是47、脉管系的组成A、由心、动脉、毛细血管和静脉组成B、由血管和淋巴系组成C、由心、动脉、静脉和淋巴管组成D、由心血管系和淋巴系组成E、以上都错48、视神经A、起源于眼球后级的内侧3mm处B、经视神经交叉孔入颅前窝C、两视网膜颞侧的纤维交叉D、完全受损、伤侧全盲并且瞳孔对光反射均消失E、以上均错49、脾静脉A、合成后经胃脾韧带离开脾门B、在网膜囊内向右行C、经胰体前面D、伴行于脾动脉上方E、在胰头后方与肠系膜上静脉汇合50、下述各肌，不附于肩胛骨者A、斜方肌B、胸大肌C、胸小肌D、前锯肌E、大圆肌51、甲状旁腺A、共4对，是甲状腺旁边的腺体B、甲状旁腺分泌的激素不足则患糖尿病C、共有2对D、甲状旁腺的形态为锥形，棕黑色E、以上都不是A2型题1、女性，52岁，右侧乳房增大，检查发现：乳房外侧有一肿块，较坚硬且边界不太清楚，活动度小但无明显疼痛，怀疑为乳腺癌，需取淋巴结做病理学检查，应当取的淋巴结应是A、锁骨下动脉附近的锁骨上淋巴结B、胸外侧动、静脉周围的胸肌淋巴结C、肩胛下动、静脉周围的肩胛下淋巴结D、腋动、静脉远侧段的腋外侧淋巴结E、胸骨旁淋巴结2、男性患者，29岁，因尿频、尿痛、尿急6个月入院。