支气管肺泡灌洗在儿童炎性肺不张治疗中的疗效

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张的安全有效分析发表时间：2019-04-23T11:27:18.063Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：高长艳[导读] 显著降低患儿治疗后肺部反复发炎发生率，直接高效清除肺部阻塞物，缩短患儿病程，具有应用价值，值得推广。

湖南省岳阳市第一人民医院 414000【摘要】目的探讨小儿感染致肺不张治疗中应用纤维支气管镜肺泡灌洗的临床疗效。

方法选取2017年4月-2018年4月于本院接受治疗的因感染致肺不张的患者共70例作为研究对象。

将患者随机分为实验组和对照组各35例，对照组患者接受常规抗感染治疗，实验组接受常规抗感染联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

由医护人员记录两组患者治疗前后的临床症状表现，治疗后肺复张、恢复时间，治疗总有效率及后遗症发生率。

结果实验组患者治疗后肺复张、住院恢复时间及后遗症发生率均低于对照组，实验组治疗总有效率97.14%显著优于对照组65.71%。

结论常规抗感染联合纤支镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张临床疗效显著，见效快，可有效缩短患者病程，降低术后后遗症复发率，具有一定应用价值，值得推广。

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；肺不张[Abstract] objective to investigate the clinical efficacy of bronchofibroscopic alveolar lavage in the treatment of infantile infantile atelectasis. Methods a total of 70 patients with infective atelectasis who received treatment in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as subjects. The patients were randomly divided into the experimental group and the control group with 35 cases in each group. The control group received conventional anti-infective treatment，while the experimental group received conventional anti-infective treatment combined with fiberoptic bronchoscopy and alveolar lavage. The clinical symptoms of the two groups of patients before and after treatment were recorded by the medical staff，the lung redilation and recovery time after treatment，the total effective rate of treatment and the incidence of sequelae. Results the rate of pulmonary redilation，hospitalization recovery time and sequelae in the experimental group were all lower than that in the control group. The total effective rate of the experimental group was 97.14%，which was significantly higher than that of the control group（65.71%）. Conclusion conventional anti-infection combined with bronchoscopic alveolar lavage in the treatment of infantile infection-induced atelectasis has a significant clinical effect and quick effect，which can effectively shorten the course of the disease and reduce the rate of postoperative sequela recurrence. [Key words] fiberoptic bronchoscope；Alveolar lavage；atelectasis小儿感染致肺不张是儿科常见病症，由于幼儿身体机能发育尚未成熟，呼吸道较窄，当幼儿肺部出现感染时所导致的支气管黏膜肿胀及平滑肌痉挛，会造成患儿呼吸道被分泌物阻塞，此前针对肺不张的治疗方法主要为静脉输液，但调查显示临床仅采用常规抗感染方式见效慢，总体效果不佳。

电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效研究支原体大叶性肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病，常见于学龄前儿童和幼儿。

在儿童中，支原体是导致肺炎的主要病原体之一，其症状包括咳嗽、发热和呼吸困难。

针对儿童支原体大叶性肺炎的治疗方法有很多，其中电子支气管镜灌洗治疗是一种有效的治疗选择。

本文将探讨电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效。

首先，我们来了解一下什么是电子支气管镜灌洗。

电子支气管镜是一种内窥镜技术，通过插入支气管镜进入气道，可以观察气道的情况，并进行相应的治疗。

而电子支气管镜灌洗就是通过灌洗液体，将气道内的病原体、痰液以及分泌物冲洗干净，以达到清洁气道、促进康复的作用。

那么，在儿童支原体大叶性肺炎的治疗过程中，电子支气管镜灌洗的时机是怎样确定的呢？一般来说，电子支气管镜灌洗治疗适用于那些有持续性咳嗽、发热和呼吸困难的患儿。

这些患儿可能已经经历了其他治疗方法，如抗生素治疗，但症状仍然存在。

此时，可以考虑进行电子支气管镜灌洗，以清洁气道、消除病原体，改善症状。

值得一提的是，电子支气管镜灌洗并非适用于所有儿童支原体大叶性肺炎的患者。

在决定使用此疗法时，医生需要根据患儿的具体病情和身体状况来判断。

同时，患儿和家长也要积极配合医生的治疗计划，并在治疗过程中提供必要的支持。

关于电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的疗效，一般来说，大多数患儿在接受治疗后会出现显著的症状改善。

灌洗过程可以去除气道内的病原体和分泌物，减少炎症反应，以及改善肺功能。

症状的改善通常体现在咳嗽和呼吸困难的减轻，体温的降低等方面。

虽然电子支气管镜灌洗在治疗儿童支原体大叶性肺炎中有良好的疗效，但我们也要意识到它并非万能的治疗方法。

在实施治疗之前，医生应该全面评估患儿的病情，并综合考虑其他治疗手段的适用性。

此外，治疗的效果也会因个体差异而有所不同。

因此，患儿和家长要与医生密切沟通，了解治疗的风险与益处，并根据医生的建议进行决策。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果郑新;刘业博;陈艳丽【期刊名称】《妇儿健康导刊》【年(卷),期】2024(3)7【摘要】目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果。

方法选取2020年1月至2022年12月东阿县人民医院接诊的92例肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(46例)。

对照组行常规治疗,观察组行常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

比较两组治疗总有效率、血气和肺功能指标、血清炎症因子水平和临床症状消失时间。

结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均升高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且观察组PaO2、FEV1、FVC高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

治疗后,两组白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组IL-6、PCT、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、发热、气促及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果显著,能够改善血气和肺功能,减轻炎症反应,缓解临床症状,值得临床推广。

【总页数】4页(P102-105)【作者】郑新;刘业博;陈艳丽【作者单位】山东省东阿县人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张临床研究2.纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗学龄前儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果及炎症指标和细胞免疫变化3.纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果观察4.小儿肺热咳喘口服液配合纤支镜肺泡灌洗术辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺部大片病灶的临床效果5.纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在儿童肺炎合并肺不张中的治疗效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效观察1. 引言1.1 背景支气管镜肺泡灌洗术是一种通过支气管镜将药物或液体注入肺部进行治疗的方法。

在儿童支原体肺炎并肺实变的治疗中，支气管镜肺泡灌洗术被广泛应用，并取得了一定的疗效。

支原体是一种常见的引起呼吸道感染的病原体，特别容易引起儿童肺炎。

肺实变是肺部病变的一种表现，严重影响了肺功能，需要积极治疗。

针对儿童支原体肺炎并肺实变的治疗，支气管镜肺泡灌洗术可以通过直接作用于病变部位，清除病原体和炎症，达到治疗的效果。

支气管镜肺泡灌洗术还可以减少药物在体内的分布量，减少了不必要的全身用药，降低了药物的毒副作用。

在本研究中，我们将观察支气管镜肺泡灌洗术对儿童支原体肺炎并肺实变的疗效，探讨其临床意义和未来的发展方向。

通过本研究的开展，希望能为儿童呼吸道感染的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，改善患儿的生活质量。

1.2 目的本研究旨在观察支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效，评估这一治疗方法对儿童患者的临床效果。

具体目的包括：1. 确定支气管镜肺泡灌洗术在治疗儿童支原体肺炎并肺实变中的有效性和安全性；2. 观察治疗前后患儿临床症状变化，比较治疗前后支气管镜肺泡灌洗术的效果；3. 分析治疗过程中可能出现的并发症情况，为临床实践提供参考依据；4. 通过病例分析，总结支气管镜肺泡灌洗术在治疗儿童支原体肺炎并肺实变中的经验，为进一步的临床实践提供借鉴。

通过以上研究目的的实现，旨在为临床医生提供更多关于支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的参考依据，促进临床治疗水平的提升，为患儿的康复和健康保驾护航。

1.3 方法本研究采用了前瞻性队列研究设计，共纳入了xx例确诊为儿童支原体肺炎并肺实变的患儿。

所有患儿在接受支气管镜肺泡灌洗治疗前均进行了详细的病史收集和体格检查，并通过实验室检查明确了支原体感染的诊断。

治疗方案包括支气管镜肺泡灌洗术，手术操作由资深呼吸内科医师完成，确保操作的安全和效果。

支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果支气管镜支气管肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎合并肺不张的有效方法，它通过清洁支气管和肺泡内的病理分泌物和炎症物质，改善气体交换和肺部通气功能，从而提高患者的呼吸功能和生命质量。

在临床应用中，支气管镜支气管肺泡灌洗已经取得了良好的疗效，并受到广泛关注。

本文将详细介绍支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果，并对其临床应用和发展趋势进行分析。

支气管镜支气管肺泡灌洗是一种通过支气管镜将温和的生理盐水或药物溶液引入支气管和肺泡并随后吸出的治疗方法。

其主要原理是通过支气管镜引入肺部，并通过肺泡表面活性物质和表面张力的改变，清洁支气管和肺泡内的分泌物、炎性渗出物和感染因子，从而减轻肺部炎症反应和改善肺部通气功能。

灌洗过程中还可以加入抗生素、激素、支气管扩张剂等药物，以改善肺部感染和炎症状态。

支气管镜支气管肺泡灌洗的操作方法主要包括：①准备支气管镜和灌洗设备，并为患者做好准备工作；②用生理盐水或药物溶液灌洗肺部，保持合适的液体渗透压和温度；③通过吸引装置将灌洗液吸出，并观察灌洗液的性状；④灌洗结束后，对支气管镜和患者进行清洁和护理。

1.改善氧合功能：重症肺炎合并肺不张患者常因肺泡炎症和分泌物增多导致气体交换功能障碍和低氧血症。

支气管镜支气管肺泡灌洗可以及时清除肺部分泌物和渗出物，减轻肺泡炎症和水肿，改善肺部通气功能和肺泡表面活性物质的分泌，从而提高患者的氧合功能。

2.促进病原体清除：支气管镜支气管肺泡灌洗在清洁肺部分泌物的还可以加入抗生素等药物，以促进病原体的清除。

这对于重症肺炎的治疗尤为重要，可以有效缩短疾病的病程和减少并发症的发生。

3.减少肺部并发症：重症肺炎合并肺不张患者易发生呼吸衰竭、肺不张和肺部感染等并发症，严重影响患者的生命质量和预后。

支气管镜支气管肺泡灌洗可以减少肺部炎症和渗出物，改善肺部通气功能，从而降低发生并发症的风险。

4.改善患者生命质量：支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果明显，可以有效改善患者的呼吸功能和生命质量。

支气管肺泡灌洗对小儿吸入性肺炎治疗作用的观察
张海邻;戴元荣;董琳;李昌崇
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2001(007)006
【摘要】目的:探讨支气管肺泡灌洗对小儿吸入性肺炎的疗效.方法:利用Olympus BF 3C-20纤维支气管镜对5例吸入性肺炎的危重患儿进行支气管肺泡灌洗并观察其疗效.结果:5例中除不同吸入物外,3例见支气管化腔性感染,3例见肺不张;治疗后3例显效,2例有效,总有效率100%;术中除短暂SaO2下降外未见其他严重不良反应.结论:支气管肺泡灌洗治疗小儿吸入性肺炎安全有效,可在临床推广,但术中应加强监护.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】张海邻;戴元荣;董琳;李昌崇
【作者单位】温州医学院附属儿童医院呼吸科,;温州医学院附属儿童医院呼吸科,;温州医学院附属儿童医院呼吸科,;温州医学院附属儿童医院呼吸科,
【正文语种】中文
【中图分类】R723.6
【相关文献】
1.支气管肺泡灌洗术治疗老年人脑梗塞并吸入性肺炎的疗效观察 [J], 廖军红;廖丽君
2.电子支气管镜下肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效观察 [J], 刘晓俊;章甜兰
3.纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创机械通气治疗老年吸入性肺炎的疗效观察 [J], 曾燕;林勇军
4.经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗吸入性肺炎的疗效观察 [J], 刘柏容;徐志灯;谢丹
5.经鼻高流量湿化仪氧疗联合支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎合并低氧血症患者中的临床观察 [J], 易小莉;李扬扬;杨俊伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法及其在儿童肺炎诊治中的应用进展李香凝，王金堂湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000摘要：肺炎是儿童常见病，是引起我国儿童死亡的首要原因。

近年由于抗生素滥用和肺炎相关疫苗使用，儿童肺炎病原菌谱发生变迁，病原菌耐药性增高，临床早期经验性治疗的无效率上升，所以早期快速确诊病原菌、针对性用药可有效提高临床治疗疗效。

支气管肺泡灌洗液取自病灶处，其为标本时病原菌检出率高于痰液和血液。

目前临床上支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法主要包括培养法、聚合酶链式反应、环介导恒温扩增和宏基因二代测序。

支气管肺泡灌洗液培养法具有经济、检出病原菌谱广、可进行药敏试验的优势，但耗时较长，阳性率较低，很难达到早期快速诊断的目的，在肺炎早期治疗中无法体现足够的优势；聚合酶链式反应法可早期快速诊断多种病原菌，阳性率高于培养法，但一次检测种类有限，无法检测其药敏性，在肺炎早期治疗中可起到一定的参考作用；环介导恒温扩增能够在2h内完成病原菌检测全过程，具有快速、简便的优势，且检出率高于培养法和聚合酶链式反应，虽存在种类有限和无法检测耐药性的局限，但对肺炎早期用药治疗具有较高的指导意义；宏基因二代测序可检测出目前存在的所有病原菌，具有快速、病原菌覆盖范围广、高检出率的优势，且可有效检测部分耐药基因，虽其费用昂贵，但在早期病原菌诊断不明的肺炎诊治中具有很高指导意义。

关键词：病原菌；支气管肺泡灌洗液；肺炎；儿童doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2021.12.028中图分类号：R725.6文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）12-0112-04肺炎是我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一，发病急，进展快，病程长，以发热、咳嗽、咳痰等为主要临床症状，其病原菌包括细菌、病毒、非典型病原菌（如支原体、衣原体等）和真菌，感染方式包括单一病原菌感染和混合感染，混合感染在肺炎病原菌感染中占重要比例［1］，常引起临床症状严重的肺炎［2］，对患儿的健康生命和家庭负担造成极大威胁。

支气管肺泡灌洗在肺炎支原体肺炎诊疗中的优势黄燕【摘要】肺炎支原体肺炎发病率逐年升高,因肺炎支原体耐药、混合感染等情况频繁出现,易合并呼吸衰竭等严重并发症,发展为难治性/重症支原体肺炎.支气管肺泡灌洗术目前已临床应用于儿科呼吸系统疾病30余年,在儿童肺炎支原体肺炎的诊断中,可通过肺泡灌洗液镜下表现以及病原体检测,明确诊断;在治疗上,可清除气道内黏液,治疗肺不张等并发症,促进肺部大片阴影吸收等.支气管肺泡灌洗技术在儿童MPP的诊断及治疗中有常规诊断技术及传统治疗不可比拟的优势,且安全可靠.本文对支气管肺泡灌洗术在肺炎支原体肺炎诊疗中的优势作用进行详细阐述.%The incidence of Mycoplasma pneumoniae pneumonia is increasing year by year,due to frequent occurrence of Mycoplasma pneumoniae,mixed infection and so on.It is easy to combine with severe complications such as respiratory failure and develop into refractory / severe mycoplasma pneumonia.Bronchoalveolar lavage has been applied to pediatric respiratory diseases for more than 30 years.In children's diagnosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia,we can detect pathogens through bronchoalveolar lavage fluid and microscopic examination,and make clear diagnosis.Bronchoalveolar lavage can remove mucus in the airway,treat the complications such as atelectasis,and promote the absorption of large shadows in the lungs,etc.The technique of bronchoalveolar lavage in the diagnosis and treatment of children's MPP has the incomparable advantages of conventional diagnosis and traditional treatment,and it is safe and reliable.In this paper,the advantages and effects ofbronchoalveolar lavage in the diagnosis and treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia are described in detail.【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】4页(P16-18,29)【关键词】支气管肺泡灌洗术;肺炎支原体肺炎;肺炎支原体【作者】黄燕【作者单位】大连市儿童医院儿内科辽宁大连 116000【正文语种】中文【中图分类】R725.6肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见病原体，在学龄前及学龄期儿童中高发[1]。

气管镜下肺泡灌洗治疗阻塞性肺不张的效果气管镜下肺泡灌洗是一种治疗阻塞性肺不张的有效方法，其效果已经被广泛证实。

阻塞性肺不张是一种严重的呼吸系统疾病，可能导致呼吸困难、呼吸道感染等严重后果。

气管镜下肺泡灌洗通过清洗肺泡内的分泌物，改善肺部通气功能，从而缓解症状，促进患者康复。

本文将详细介绍气管镜下肺泡灌洗治疗阻塞性肺不张的效果及其临床应用价值。

一、治疗原理气管镜下肺泡灌洗是通过将药物溶液或生理盐水注入气管插管或气管镜导管，最终到达肺泡腔内，对肺泡内的炎症物质、脓液、分泌物等进行清洗，从而改善肺泡通气功能，促进气体交换。

在肺泡腔内进行洗液循环、移动和震荡作用，可以较好地去除肺泡炎症和分泌物，促进肺泡再张。

二、治疗适应症气管镜下肺泡灌洗适用于各种原因引起的阻塞性肺不张，如支气管黏液栓塞、肺炎、肺不张等。

对于支气管哮喘、慢性支气管炎伴有粘液潴留、囊性纤维化等患者，气管镜下肺泡灌洗也有一定的疗效。

三、治疗效果1.改善肺部通气功能气管镜下肺泡灌洗可以有效清除阻塞性肺不张病变部位内的分泌物和炎症物质，明显改善肺部通气功能。

通过清洗肺泡内的炎症物质和分泌物，促进肺泡的再张，增加肺泡容积，改善肺部通气功能。

2.缓解呼吸困难阻塞性肺不张患者常常伴有呼吸困难等症状，气管镜下肺泡灌洗能够有效改善肺部通气功能，从而缓解呼吸困难、增加患者的舒适度。

3.预防呼吸道感染肺泡内的分泌物和炎症物质是细菌和病毒定植的良好环境，容易引起呼吸道感染。

气管镜下肺泡灌洗可以有效清除肺泡内的分泌物和炎症物质，预防呼吸道感染的发生。

4.促进患者康复气管镜下肺泡灌洗可以有效改善肺部通气功能，缓解症状，提高患者的生活质量，促进患者康复。

四、临床应用价值1.微创治疗，对患者创伤小，恢复快。

2.治疗效果明显，能够迅速改善患者症状，提高肺部通气功能。

3.适用范围广泛，对各种原因引起的阻塞性肺不张都有一定的疗效。

4.安全性高，经过专业医护人员的操作，可以安全地治疗患者。

支气管肺泡灌洗联合氧气吹张治疗肺不张12例【摘要】目的：研究分析支气管肺泡灌洗与氧气吹张联合治疗肺不张的临床效果和安全性。

方法：选择笔者所在医院收治的肺不张患者12例，均采用支气管肺泡灌洗治疗和氧气吹张治疗，观察患者治疗效果。

结果：显效7例，有效4例，无效1例。

患者paco2下降，pao2上升，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：支气管肺泡灌洗与氧气吹张联合治疗肺不张具有较好的效果，值得临床应用。

【关键词】肺不张；支气管肺泡灌洗；氧气吹张中图分类号 r563.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）10-0130-02肺不张是临床肺部的常见疾病。

导致肺不张的原因较多，主要为开胸手术后肺不张、胸腹部手术后肺不张、脑血管意外后肺不张、肺炎后肺不张等[1]。

部分患者经过临床有效的干预，包括咳嗽、吹气球、吸痰和胸腔闭式引流等方法可以复张[2]，但是部分患者通过以上方法干预无效。

本文研究支气管肺泡灌洗联合氧气吹张对肺不张的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2012年7月笔者所在医院收治的肺不张患者12例。

其中男7例，女5例，平均年龄（58.52±7.88）岁。

导致肺不张的原因为：脑外伤后肺不张2例，胸腹部手术后肺不张5例，慢性阻塞性肺疾病3例，肺炎1例。

所有患者均出现呼吸困难、痰液多且咳出困难，有气急发生。

查体发现患者有痰鸣音，心率最高为140次/min，最低为100次/min。

所有患者经过ct诊断确诊为肺不张。

1.2 方法所有患者均采用支气管肺泡灌洗与氧气吹张治疗。

支气管肺泡灌洗方法：根据患者的实际情况选择合适的部位，有弥漫性间质性疾病的患者选择右侧肺部中叶，有局限性肺疾病患者选择对应支气管肺段。

患者通过气管插管复合静脉麻醉，并连接心电监护仪，从气管插管处送入纤维支气管镜，并检查气管段，观察患者的病灶部位，首先进行生理盐水5 ml的灌洗，并将灌洗液体吸出，重复进行三次后，收集灌洗液进行痰液培养和药敏实验等。