纤支镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎的临床应用_甄清

【摘要】目的：研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎治疗中的临床效果。

方法：将2019年4月至2020年8月某偏远地区基层医院收治的60例大叶性肺炎患者按照入院顺序分为对照组30例和研究组30例两组进行研究，对照组患儿采取常规的治疗方法进行研究，研究组患儿在常规组治疗方法的基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，对比两组患儿的治疗效果和住院治疗时间。

结果：研究组有效率29例(96.67％)，明显优于对照组治疗有效率24例(80.00％)，两组患儿治疗效果比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

结论：用纤维肺泡灌洗法治疗儿童大叶性肺炎，疗效明显，患者住院接受治疗所用的时间短，安全性高，对缓解患儿疼痛和帮助康复有非常重要的作用，因此，这种辅助治疗方法值得在偏远地区的基层医院临床推广使用，大大减少了患者转诊转院的几率。

【关键词】纤维支气管；镜肺泡灌洗术；儿童大叶性肺炎大叶性肺炎多积聚在肺的某一节段，容易发生气道粘膜糜烂、肉芽组织增生和粘液栓塞引起的急性梗阻[1]。

大叶性肺炎是儿童时期常见的呼吸道感染性疾病，临床表现为嗜睡、剧烈咳嗽和高热，严重者会出现败血症以及中毒性休克等并发症[2]。

不仅严重影响患儿的健康，而且会对患儿造成沉重的疾病负担[3]。

大叶性肺炎的传统治疗方法主要是抗生素治疗，不仅效果不好，而且费时费力[4]。

同时，患儿的器官和组织的耐受性较差，如果不及时治疗，可能会危及患儿的生命[5]。

近年来，随着纤维支气管镜相关技术和设备的改进，纤维支气管镜已成为有效治疗小儿呼吸系统疾病的重要方法[5]。

为了进一步证实纤维支气管镜在边远地区基层医院临床治疗价值，我们的研究内容如下：1资料及方法1.1一般资料选取边远地区基层医院2021年7月~2022年12月之间收取的60例大叶性肺炎患儿，按照入院治疗的顺序分为两组：对照组和研究组，每组患儿30例；对照组女患儿14例，男患儿16例，年龄1~9岁，平均年龄(4.3±0.2)岁，病程2~16天，平均病程(6.8±3.1)天；应用组女患儿17例，男患儿13例，年龄1~9岁，平均年龄(4.7±0.5)岁，病程3~15天，平均病程(7.1±3.4)天；本研究通过了本院伦理委员会的批准认可。

纤支镜灌洗疗法在儿童重症支原体肺炎中的应用及其发热期疗效观察袁槿;赵涛;刘亚锋;彭元琼【摘要】目的探讨纤维支气管镜灌洗疗法在儿童重症支气管肺炎中的应用价值,观察重症支气管肺炎急性期发热时灌洗疗法的临床疗效.方法符合诊断标准的33例患儿,按家长意愿分为药物组和纤支镜组.药物组给予抗感染、退热、止咳等药物对症治疗.纤支镜组在药物治疗(药物治疗同药物组)的基础上联合使用纤支镜灌洗治疗.治疗5～7天后,观察两组患儿的临床疗效及症状、体征缓解情况.纤支镜组按治疗时是否处于发热期又分为发热组和对照组,同时观察发热组和对照组患儿症状、体征控制时间及住院天数.结果纤支镜组疗效优于药物组,纤支镜组咳嗽、肺部哕音缓解时间明显短于药物组,统计学分析,均有显著性差异(P＜0.05).同时,发热组控制咳嗽时间、肺部哕音消失时间及住院天数均短于对照组,经统计学比较,亦有显著性差异(P＜0.05).结论纤支镜灌洗疗法能显著提高重症支原体肺炎患儿的治疗效果,促进临床症状及肺部体征改善.同时,对于急性期仍有发热时行纤支镜灌洗疗法,可提高疗效,改善预后.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2016(021)007【总页数】4页(P1233-1236)【关键词】重症支原体肺炎;纤维支气管镜;发热;疗效【作者】袁槿;赵涛;刘亚锋;彭元琼【作者单位】445000 湖北恩施,恩施市中心医院呼吸内科;445000 湖北恩施,恩施市中心医院呼吸内科;445000 湖北恩施,恩施市中心医院呼吸内科;445000 湖北恩施,恩施市中心医院呼吸内科【正文语种】中文肺炎支原体肺炎( mycoplasmal pneumonia MPP)是由肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae)引起的呼吸道和肺部的急性炎症，是儿童最常见的肺部感染性疾病之一。

本病有自限性，对大环内酯类抗菌药物敏感，以往临床报道显示，MPP病情一般较轻，预后较好。

纤维支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用目的探討纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）治疗中的临床应用价值。

方法对2015年6月～2017年3月在我院儿内科住院的123例节段性肺炎支原体肺炎并肺不张的患儿进行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，并设为灌洗组；选取同期在我院儿内科住院的、家属不同意行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗的52例节段性MPP合并肺不张患儿为对照组。

根据随机单双号将灌洗组患儿分为两组，单号采用温生理盐水（37℃，每次0.5 ml/kg）的62例患儿为生理盐水组，双号采用温生理盐水（37℃，每次0.5 ml/kg）+沐舒坦（每次1 mg/kg）的61例患儿为沐舒坦组，比较各组的发热时间、住院时间、住院费用、治疗总有效率等。

结果灌洗组患儿纤维支气管镜检查均可见不同程度的黏膜充血及水肿，20.3%有黏膜滤泡增生，15.4%有痰栓，26.0%有黏膜肿胀充血继发性狭窄，4.1%有黏膜糜烂，2.4%有先天气道狭窄等。

灌洗组病例发热时间为（5.6±1.4）d，住院时间为（13.3±1.7）d，医疗费用为（10 425.5±121.8）元；对照组发热时间为（8.3±1.7）d，住院时间为（15.7±1.5）d，医疗费用为（11 034.7±148.3）元，灌洗组均明显少于对照组（P＜0.05）。

灌洗组治疗有效率为98.4%，对照组为88.5%，灌洗组明显高于对照组（P＜0.05）。

沐舒坦组与生理盐水组发热时间[（5.5±1.6）d vs. （5.7±1.2）d]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

沐舒组的住院时间为（12.9±1.5）d，住院费用为（10 122.5±125.7）元，生理盐水组住院时间为（13.9±1.8）d，住院费用为（10 725.3±109.5）元，沐舒坦组明显少于对照组（P＜0.05）；两组治疗总有效率均为98.4%。

纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎治疗中的临床效果韩丽红【摘要】Objective Investigate the clinical effect and the length of stay of fiber endoscope bronchoscopy bronchial veolar lavage on lobar pneumonia in children .Methods 9 6 cases in our hospital from January 2 0 1 3 to June 2 0 1 5 were chosed and divided into the observation group and control group randomly .The control group was given the general treatments of anti-infection and phlegm-removing of Respiratory Department .The ob-servation group was given fiber endoscope bronchoscopy bronchal veolar lavage on the basis of the control group . The improvement of clinical effect and length of stay were compared between the two groups .Results After the treatment ,the obvious effect rate in rhe observation group was significantly higher than that in the control group ( P<0 .0 1 ) ,the length of stay in the observation group was significantly shorter than that in the control group ( P<0 .0 1 ) .Conclusion Theadditional treatment of fiber endoscope bronchoscopy bronchoal veolar lavage for lobar pneumonia in children has the better clinical effect and the shorter length of stay compared to thesingle general treatments .%目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎治疗中的临床效果。

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析【摘要】目的：研究儿童难治性支原体肺炎以纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。

方法：选取2019年3月-2021年3月我院收治的140例难治性支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组为研究组、对照组，对照组常规治疗，研究组运用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，对比疗效。

结果：研究组发热时间及平均病程均较对照组缩短（P＜0.05）。

结论：纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎在减轻症状、促进康复方面具有重要作用。

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗术；儿童难治性支原体肺炎肺炎支原体肺炎是指因感染肺炎支原体引发的肺部炎性病变，飞沫传播为主要的传播途径，全年可发病，但以冬春季节多见，支原体肺炎约占社区获得性肺炎的20%左右，成为了导致社区获得性肺炎的主要病因[1]。

肺炎支原体感染肺部引发肺炎性病变为主要发病机制，此外免疫炎性反应也是导致疾病发生、发展的重要因素，重症患儿还可并发肺不张、胸腔积液、肺坏死等并发症。

近年由于大环内酯抗生素的普遍应用，导致支原体肺炎耐药性增强、治疗难度加大，随着病情迁延难愈，可进一步发展为难治性支原体肺炎，此阶段往往伴随肺实质的变化，其中肺不张为常见并发症，治疗难度较大[2]。

纤维支气管镜为临床常用观察支气管结构检查，镜头能够直接到达病变局灶，除了检查外，还常用于清理痰栓，对于缓解呼吸道阻塞具有重要价值。

本次研究分析了纤维支气管镜运用于儿童难治性支原体肺炎的价值，现报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取2019年3月-2021年3月我院收治的140例难治性支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组为研究组、对照组，研究组男38例，女32例，年龄4-7岁，平均（5.52±0.43）岁，平均病程（42.97±1.46）d，对照组男39例，女31例，年龄4-7岁，平均（5.46±0.49）岁，平均病程（41.81±1.53）d。

纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果分析发布时间：2023-07-01T12:09:12.973Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：杨丽波[导读]纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果分析杨丽波（黑河市北安市北大荒集团北安医院儿科；黑龙江黑河164000）【摘要】目的：分析纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果。

方法：选取我院2021年10月～2022年10月收治的72例儿童重症肺炎患儿作为研究对象，掷硬币分组法分为观察组（36例，纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗）与对照组（36例，常规治疗），比较2组临床指标、治疗效果。

结果：观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均较之对照组更短，差异显著（P ＜0.05）。

观察组治疗有效率较对照组更高，差异显著（P＜0.05）。

结论：对儿童重症肺炎患儿实行纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗，能有效缩短体温恢复、咳嗽/肺啰音消失时间，促使患儿早日出院，其临床治疗效果更理想，可应用。

【关键词】：纤支镜肺泡灌洗；抗生素治疗；儿童重症肺炎；治疗有效率肺炎，呼吸系统疾病，多因支气管肺泡炎症所致通/换气功能障碍，出现缺氧、二氧化碳潴留等，导致细菌、病毒等病原体滋生，引起全身炎性反应的一种综合征[1]。

重症肺炎（Severe pneumonia，SP）病情发展迅速，易伴随气道阻塞、呼吸道分泌物引流不畅等症状，针对SP者，气道分泌物较多、痰液黏稠，咳出困难，加重气道阻塞，甚至引起低灌注、休克等，对患儿自身生命安全威胁较大。

过去临床针对儿童SP者，多以抗感染、祛痰治疗为主，但其效果一般。

故临床需探索其他联合治疗方案。

基于此，研究以2021年10月～2022年10月期间我院收治的SP患儿72例为对象，分析纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗疗效，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象来源于我院收治的SP患儿共72例，收治时间（2021.10-2022.10），掷硬币分组法划分为2组，观察组和对照组。

小儿纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术对小儿肺炎合并肺不张的诊疗作用林炜;邱彬玮;吴炽勇【摘要】目的:探讨小儿纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术对小儿肺炎合并肺不张的诊疗作用及安全性.方法:选取我院儿科2014-02～2015-08确诊为肺炎合并肺不张的患儿共51例(男32例,女19例),年龄13个月～14岁,其中肺炎支原体抗体(MP-AB)阳性31例;随机分为试验组和对照组,试验组26例,对照组25例,对照组仅采用常规的抗感染、对症治疗方案,试验组在常规治疗的基础上,进行小儿纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术治疗,观察两组患儿入院治疗10d后的临床症状、体征改善情况及10d后复查影像学情况,分析临床疗效.同时对行小儿纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术的患儿术中、术后出现的并发症及处理进行分析、总结,评估检查的安全性.结果:①试验组26例肺炎合并肺不张患儿中,气管、支气管的炎症病变25例(96.2％),支气管异物1例(3.8％).②入院治疗10d后,两组患儿的临床症状(发热、咳嗽、咳痰、气促)及肺部体征均有改善,但试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后10d复查肺部CT+气道重建,试验组的总复张率及完全复张率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).④术中部分患儿出现一过性轻度紫绀,血氧饱和度下降,伴一过性窦性心动过速,经暂退出纤维支气管镜及吸氧后紫绀缓解,血液饱和度上升至95％以上,心率恢复正常范围,少数患儿出现少量鼻出血、发热、声音稍嘶哑等轻微并发症,无出现心跳骤停、大出血、气胸等严重并发疰.结论:小儿纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术对肺炎合并肺不张的患儿具有协助明确诊断,较快改善临床症状、体征,缩短病程,促进肺复张的作用,临床疗效肯定,且极少发生严重并发症,具有较高的安全性,在小儿呼吸系统疾病的诊治中值得进一步推广使用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2016(039)006【总页数】4页(P109-112)【关键词】小儿纤维支气管镜检查;肺泡灌洗术;小儿肺炎;肺不张【作者】林炜;邱彬玮;吴炽勇【作者单位】福建医科大学附属龙岩市第一医院儿科,福建龙岩364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院儿科,福建龙岩364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院儿科,福建龙岩364000【正文语种】中文【中图分类】R725.6肺炎(pneumonia)是由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、胎粪、油脂类、有毒气体等)所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的中小湿啰音为共同临床表现。

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的疗效探讨苏宇飞;常文毅;王列;余宏川【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of bronchoalveolar lavage ( BAL ) , ambroxol and budesonide bronchial injection combining conventional antibiotics in treatment of children with severe mycoplasma pneumoniae pneumonia ( MPP ) .Methods From November 2012 to December 2014 107 severe MPP children were enrolled in study and were randomly divided into routine group ( 51 cases) and BAL group (56 cases).The routine group was given macrolide drug treatment , and antipyretic, anti-cough and expectorant treatment was provided .Hormone and immunoglobulin protein were taken if necessary .Besides treatment for the routine group , BAL group was given BAL treatment , budesonide and ambroxol bronchial injection at lesions .After 7-day treatment peripheral blood inflammatory factors were examined and clinical efficacies were determined .Symptoms and signs disappearance time of two groups were compared . Results After 7-day treatment, peripheral blood TNF-α, IL-6 and hs-CRP levels in BAL group were significantly lower than the routine group (U value was 3.185, 2.886 and 3.882, respectively, all P<0.05).In BAL group average temperature recovery time , cough disappearance time , fading time of crackles , recovery of lung X-ray and hospitalization days were shorter with significant differences ( U value was 4.681, 4.624, 5.517, 4.111 and 3.681, respectively, all P<0.05).Within 7-daytreatment, BAL group with invasive ventilation proportion (3.6%) was significantly lower than the routine group (13.7%) (fisher P=0.083).Clinical efficacy constitutions of two groups were not different obviously(Z=1.681,P=0.093).The overall efficiency of BAL group (94.6%) was significantly higher than the routine group (82.4%) (χ2 =4.049,P=0.044).Conclusion Macrolides combining BAL treatment, ambroxol and budesonide bronchial injection can reduce inflammatory reaction , significantly shorten disappearance time of symptoms and signs and improve clinical efficacy on treatment of severe MPP .%目的：探讨纤维支气管镜（简称：纤支镜）下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎（ MPP）的临床疗效。

纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用探讨摘要：目的探究小儿支原体肺炎采用纤维支气管镜灌洗术治疗的积极作用。

方法研究拟定所有参与研究患者均从我院儿科选择，按照入组标准从我院2022年6月—12月收治的小儿支原体肺炎患者中选出120例，按照随机分配法平均分为两组：对照组（60例，常规抗感染治疗）和研究组（60例，常规抗感染治疗＋纤维支气管镜灌洗术），从临床总有效率、临床症状消失时间、炎性因子水平等方面对比两组差异性。

结果治疗后研究组临床总有效率更优，各临床症状（咳嗽、发热、肺部啰音等）均在较短时间内消失（P＜0.05）；两组炎性因子水平在治疗前无统计学差异性，治疗后均有下降，研究组各指标水平则更低（P＜0.05）。

结论纤维支气管镜灌洗术在缓解小儿支原体肺炎患者临床症状、减轻其炎性反应等方面均有显著效果，可作为该类患者临床首选治疗方法推广。

关键词：小儿支原体肺炎；纤维支气管镜灌洗术；临床症状；炎性因子水平呼吸道临床疾病中常见支原体肺炎，指的是机体肺部感染支原体而引起的急性炎症反应，婴幼儿多见。

支气管出现炎性反应，最先出现呼吸道症状，患者会因支气管黏膜出现水肿、充血等症状诱发发热、咳嗽表现。

因为婴幼儿呼吸功能尚未发育完全，导致其无法顺利排出分泌物，极易引起危及生命安全的并发症（如呼吸困难、肺不张等）[1]。

传统临床治疗方法多主张抗感染治疗，效果相对较好，但随着治疗时间延长会逐步增强细菌耐药性，导致疾病控制效果不良。

随着医学发展，临床在治疗该类疾病时开始广泛用到纤维支气管镜，可在直视下探查和治疗操作，病菌清除率更高，安全有效。

基于此，本研究以我院收治的该类患者为例，通过对比分析了其采用不同方法的治疗效果，具体报道为：1.资料与方法1.1临床资料研究以我院儿科2022年6月—12月收治的支原体肺炎患儿为例，按要求选出120例进行对比分析。

其中男女例数相同，均龄为（6.25±1.71）岁；平均病程为（11.95±3.31）d。

纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的应用价值作者：席华来源：《中国社区医师》2018年第09期摘要目的：研究、分析在小儿迁延性肺炎诊治中采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术的临床效果。

方法：收治小儿迁延性肺炎患儿80例，随机分两组。

对照组采用常规治疗方案，观察组采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术诊疗方案，对比两组患儿临床诊治效果。

结果：观察组并发症发生率、治疗总有效率及生活质量各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P关键词小儿迁延性肺炎；纤维支气管镜检查；支气管肺泡灌洗术本研究收治小儿迁延性肺炎患儿80例，对其采用不同治疗方法，探究纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术的临床应用价值。

资料与方法2016年12月-2017年12月收治小儿迁延性肺炎患儿80例。

所有入选病例皆符合《小儿呼吸系统疾病相关诊断标准》。

按照随机分配的方法将其分为对照组与观察组，每组40例。

对照组男21例，女19例；年龄4～l2岁，年龄均值（6.1±0.3）岁。

观察组男23例，女17例；年龄3～11岁，年龄均值（5.2±0.1）岁。

两组患儿资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①家属同意本次研究；②年龄排除标准：①家属不同意本次研究；②严重肝、肾功能疾病患儿；③严重认知功能障碍患儿。

方法：对照组采用常规治疗方案，如吸痰治疗、化痰治疗、抗生素治疗、呼吸支持治疗等。

观察组采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术治疗，术前6h患儿禁止摄入水分与食物，常规注射阿托品，采用肌注的方式，药量控制在0.02mg/kg左右，麻醉方式为局麻。

通过患儿鼻部、咽喉部、声门、气道等依次插入纤维支气管镜，观察患儿气管与支气管病变情况，采用生理盐水对患儿器官进行灌洗，对于炎症较为严重的患儿需要对其肺部进行重点清洗。

为保证清洗质量，生理盐水温度控制在37℃，灌洗时间控制在10min，灌洗流量控制在观察指标和疗效判定：观察两组临床疗效、并发症发生情况和生活质量评分。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理效果研究发表时间：2017-04-17T13:22:35.230Z 来源：《航空军医》2017年第4期作者：戴海青[导读] 有效的护理干预能减少不良事件发生，保证患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗时的生命体征，临床上值得推广。

湖南省邵阳市第一人民医院 422000【摘要】目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理效果。

方法：选取我院2015年4月～2016年7月住院部收治的68例小儿顽固性肺部感染患者，将其按照简单随机的方式分为两组，各34例。

其中观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，观察2组患者给予不同护理后的术中生命体征和不良事件发生情况。

结果：观察组患者经护理后术中生命体征（血氧饱和度95.30±2.10%、心率103.25±11.82次/min、平均动脉压75.33±3.82mmHg）、不良事件（临时拒绝操作1（2.94%）例、严重缺氧1（2.94%）例、粘膜出血0（0.00%）例、支气管痉挛0（0.00%）例）均优于对照组数据（P＜0.05）。

结论：有效的护理干预能减少不良事件发生，保证患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗时的生命体征，临床上值得推广。

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；小儿；顽固性肺部感染小儿顽固性肺部感染主要是由于患者的肺部比较娇弱，尚处于发育状态，导致肺部容易出现反复性感染，且临床常规治疗效果不佳；经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，给予针对性护理干预，疗效显著，降低了不良事件发生率【1、2】。

本文为了研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理效果，将小儿顽固性肺部感染患者分为2组进行研究，如下： 1 资料与方法1.1临床资料本次选取我院2015年4月～2016年7月住院部收治的68例小儿顽固性肺部感染患者，将其按照简单随机的方式分为两组，各34例。

观察组：男性小儿顽固性肺部感染患者：女性患者=17：17；年龄0.5～12.00岁，平均年龄（3.40±0.80）岁；体重8～45kg，平均体重（15.30±1.60）kg。

纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治
中的应用价值
席华
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)009
【摘要】目的:研究、分析在小儿迁延性肺炎诊治中采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术的临床效果.方法:收治小儿迁延性肺炎患儿80例,随机分两组.对照组采用常规治疗方案,观察组采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术诊疗方案,对比两组患儿临床诊治效果.结果:观察组并发症发生率、治疗总有效率及生活质量各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿迁延性肺炎诊治中采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,可有效提高患儿生活质量与治疗效果,改善患儿并发症发生情况.
【总页数】2页(P130-131)
【作者】席华
【作者单位】410600 宁乡县人民医院湖南
【正文语种】中文
【相关文献】
1.纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治过程中的应用 [J], 许柏华;胡婷;钟亮;鲁巍巍;赵少霞
2.支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用 [J], 王莹;黄英;李渠北;代继
宏;舒畅;袁小平;赵华;符州
3.支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊疗中的作用及意义 [J], 李战华;高亮;高利真;陈瑞;陈丽
4.支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的应用价值 [J], 刘雪茹; 王艳丽; 韩锋; 杜青; 杜慧; 李颖; 陆小霞
5.纤维支气管镜检查行支气管肺泡灌洗术在儿童慢性肺炎中的诊断与应用价值 [J], 吴会芳;张景丽;刘晓娟;刘新锋;张中平;段晨初
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纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体感染12例临床观察肺炎支原体是婴幼儿上呼吸道感染的主要病原体之一，该病原体介于病毒与细菌之间，无细胞壁，可经鼻、口腔分泌物在空气中传播，通常引起支气管炎、肺炎及其他各种以咳嗽为特征的肺外病变。

它所引起的人类支原体肺炎常见于儿童，约占肺炎的10%，其病理改变是以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型肺炎。

其临床症状较轻，病程较长且呼吸道症状重并可引起肺外并发症，甚至迁延不愈，严重威胁着儿童的健康。

有相关报道称纤维支气管镜应用于该病临床有良好的疗效，能明显改善呼吸系统疾病的治疗水平[3-4]。

本研究主要通过对我院21例肺炎支原体感染儿童进行观察，探讨纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月至2013年9月在我院治疗的肺炎支原体感染儿童21例为观察对象，所有患儿均符合以下支原体肺炎诊断标准：①临床表现为持续剧烈咳嗽、脓痰、血痰、头痛、乏力等；②X胸片检查为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影；③周围血白细胞总数正常或增多，以中性粒细胞为主；④血清学检查：血清冷凝聚素滴度1：32，血清病原体抗体阳性，链球菌MG凝集试验，效价≥1：40；⑤β-内酰胺类抗生素治疗无效，大环内酯类有效。

根据患儿是否进行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗分为观察组12例，其中经X线胸透检查确诊为合并肺不张者97例；对照组90例，合并肺不张者73例。

观察组中男性患儿70例，女性患儿例，年龄0～13岁，平均（6.3±2.69）岁；对照组中男性患儿1例，女性患儿39例，年龄1～12岁，平均年龄（6.47±2.78）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.0），具有可比性。

1.2 治疗方法对所有患儿在其入院24h后行纤支镜术前常规检查及病原学检查，观察组患儿在入院1～6d后经家属同意后进行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗，合并肺不张的患儿进行1～4次灌洗治疗，对照组患儿则行支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗，所有患儿2周后进行复查。