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腓骨肌腱滑脱课件

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腓骨肌腱滑脱 ppt课件

腓骨肌腱滑脱 ppt课件
Page 27
Watson-Jones骨膜瓣修复术
在距腓骨尖2㎝处的近侧，取2×1×0.5㎝带骨膜和深筋膜的骨瓣，蒂 在腓骨后缘。
将骨瓣向后翻转，光滑面与肌腱接触，缝在外踝后韧带上。
Page 28
16例中10例早期误诊为踝关节扭伤。 5例首诊确诊者保守治疗后均复发！ 2例急诊确诊，修补上支持带后未复发。
习惯性腓骨肌腱滑脱症
创伤骨科
Page 1
肌腱滑脱比较少见,主要发生在腓骨肌腱和肱二头肌腱长头。
Page 2
肌骨肌腱滑脱(PTD)最初在1803年被诊断。 常因漏诊或不适当治疗而转为习惯性滑脱。
Page 3
患足主动背伸时腓骨肌腱滑至外踝 外面，跖屈时又复位。
习惯性脱位者多伴有腱鞘炎症状 （如局部疼痛）。
Page 17
骨挡类手术术后再脱位率为8%（7/89），总并发症率为30%。
Page 18
手术方法： ⑴在外踝后切一长5㎝纵切口。 ⑵使脱位的腓骨肌复位，勿损伤 其腱鞘。 ⑶暴露跟腱，自其外缘切一 0.6×5CM的跟腱瓣,其下端与跟 骨相连。 ⑷腓骨下端钻孔，将跟腱瓣穿入 孔内，折反缝合。
术后处理：短腿石膏固定踝于 跖屈30度外翻位四周。
Page 8
在340例PTD患者中，92%为运动后致伤。其中滑雪和足球伤占66%， 其余为跑步，篮球，滑冰等。
Page 9
治疗
超过20种的治疗方法及其改进术是每位骨科医师所面临的艰难选择。
Page 10
适应征 方法 疗效
Page 11
保守治疗
SPR修补术 骨挡手术。 SPR重建术（跟腱等）。 腓骨肌腱移位术。 踝沟加深术。
用跟腓韧带（CFL）改变腓骨肌的行程。
Page 22

腓骨肌腱滑脱的健康宣教

腓骨肌腱滑脱的健康宣教

拉伸可以帮助改善关节灵活性和柔韧性，降低运动损伤的风险。
正确运动姿势
保持正确的站立姿势：避免长时间站立，保持身体直立，避免弯腰驼背
保持正确的坐姿：避免长时间久坐，保持正确的坐姿，避免弯腰驼背
保持正确的运动姿势：避免剧烈运动，保持正确的运动姿势，避免弯腰驼背
保持正确的走路姿势：避免长时间走路，保持正确的走路姿势，避免弯腰驼背
手术风险：手术创伤、感染、术后并发症等
02
手术方法：关节镜下腓骨肌腱修复术
01
手术目的：修复腓骨肌腱滑脱，恢复关节功能
04
术后康复：遵医嘱进行康复训练，促进关节功能恢复
健康生活方式
合理饮食
均衡营养：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入
适量摄入：避免暴饮暴食，控制热量摄入
食物选择：选择低脂肪、低糖、高纤维的食物
康复治疗
物理治疗
冷敷：减轻疼痛和肿胀
超声波治疗：促进组织修复和愈合
04
电刺激治疗：刺激肌肉收缩，增强肌力
02
热敷：促进血液循环，加速康复
药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症
01
肌腱修复药物：促进肌腱修复和愈合
02
抗凝血药物：预防血栓形成
03
镇痛药物：缓解疼痛，提高生活质量
04
手术治疗
03
诊断方法：临床检查、影像学检查、实验室检查等
01
保守治疗：包括休息、冰敷、抗炎药物、支具等
03
康复治疗：包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等
05
治疗方法：保守治疗、手术治疗、康复治疗等
02
手术治疗：包括腓骨肌腱修复术、腓骨肌前热身
2
1
热身运动可以帮助身体适应即将进行的运动，减少肌肉拉伤的风险。

腓骨肌腱滑脱的护理PPT课件

腓骨肌腱滑脱的护理PPT课件

02
护理技术的进步，将使患者 更快地康复，减少并发症的 发生。
04
跨学科合作，促进腓骨肌腱 滑脱的护理研究和实践的发 展。
谢谢
治疗方法：根据病情选择保守 治疗或手术治疗
早期发现：注意观察腓骨肌腱 滑脱症状，及时就医
康复护理：遵循医嘱，进行康 复训练，避免复发
展望未来
01
随着医学技术的发展，腓骨 肌腱滑脱的诊断和治疗将更 加精准和高效。
03
加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健康教育，提高公众对 腓骨肌腱滑脱的认识和预防 意识。
05
随着人工智能和虚拟现实技 术的应用，护理教育将更加 生动和直观。
运动损伤：过度运 动或运动不当可能 导致肌腱损伤，进 而引发滑脱。
03
创伤：直接或间接 的创伤可能导致腓 骨肌腱滑脱。
07
肥胖：体重过重可 能导致膝关节承受 过大压力，增加滑 脱风险。
04
肌腱退化：随着年 龄增长，肌腱可能 发生退化，导致滑 脱风险增加。
症状和诊断
01
症状：疼痛、肿胀、活动受限
02
行走正常
护理过程
01
评估患者病情：了解患者腓骨肌 腱滑脱的程度、症状、病史等
03
实施护理措施：按照护理计划， 实施康复锻炼、药物治疗、饮食 指导等措施，并观察患者病情变 化
02
制定护理计划：根据评估结果， 制定针对性的护理计划，包括康 复锻炼、药物治疗、饮食指导等
04
调整护理计划：根据患者病情变 化，及时调整护理计划，确保护 理效果
刀客特万
腓骨肌腱滑脱的护理PPT课件
目录
01. 腓骨肌腱滑脱概述 02. 护理要点 03. 案例分析 04. 总结
腓骨肌腱滑脱概述

肌腱滑脱的护理PPT课件

肌腱滑脱的护理PPT课件

04
避免外伤和感染
康复治疗
康复目标：恢复肌腱功能，减轻疼痛，提高பைடு நூலகம்活质量
康复原则：循序渐进，因人而异，持之以恒
康复方法：物理治疗、运动疗法、作业疗法等
康复注意事项：避免过度运动，注意休息，保持良好的生活习惯
饮食建议
2018
增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、鸡蛋等
01
2019
增加钙摄入：如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
肌腱滑脱的护理PPT课件
x
2023-08-21
01.
02.
03.
04.
目录
肌腱滑脱概述
肌腱滑脱的护理要点
肌腱滑脱的护理案例
肌腱滑脱的护理注意事项
肌腱滑脱概述
肌腱滑脱的定义
01
肌腱滑脱是指肌腱在骨骼上的附着点发生异常，导致肌腱在骨骼上滑动异常。
02
肌腱滑脱通常发生在肩部、肘部、腕部、髋部、膝部等部位。
复查目的：了解病情变化，调整治疗方案
复查内容：肌腱滑脱程度、关节活动度、肌肉力量等
复查注意事项：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动
保持良好的生活习惯
01
避免长时间保持一个姿势
03
保持良好的作息时间
02
保持适当的运动量
05
保持良好的心理状态
04
保持良好的饮食习惯
谢谢
汇报人名字
03
肌腱滑脱的原因包括外伤、劳损、先天性发育异常等。
04
肌腱滑脱可能导致疼痛、活动受限、关节不稳定等症状。
肌腱滑脱的原因
外伤：运动损伤、交通事故等
肌腱退化：随着年龄增长，肌腱逐渐失去弹性和韧性
肌腱炎：肌腱长期受压、磨损，导致肌腱发炎、肿胀

腓骨长肌腱滑脱的护理查房

腓骨长肌腱滑脱的护理查房
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行体检，及时发现和治疗相关疾 病
健康宣教
疾病预防与控制
保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适量运动等 避免长时间站立或行走，适当休息，减轻腓骨长肌腱的负担 穿合适的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子 加强腓骨长肌腱的锻炼，如进行腓骨长肌腱拉伸、腓骨长肌腱按摩等 定期进行体检，及时发现并治疗腓骨长肌腱滑脱等疾病
腓骨长肌腱滑脱的病因
创伤性滑脱：外伤导致腓骨长肌腱 与骨连接处损伤，导致滑脱
肌腱炎：腓骨长肌腱长期受力，导 致炎症，进而导致滑脱
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
退行性滑脱：随着年龄增长，腓骨 长肌腱与骨连接处发生退行性改变， 导致滑脱
肌腱松弛：腓骨长肌腱松弛，导致 滑脱
腓骨长肌腱滑脱的症状
疼痛：在腓骨长肌腱滑脱区域出现疼痛，尤其是在运动或负重时 肿胀：滑脱区域可能出现肿胀，尤其是在运动或负重后 活动受限：滑脱区域可能出现活动受限，尤其是在运动或负重时 肌无力：滑脱区域可能出现肌无力，尤其是在运动或负重时
添加副标题
腓骨长肌腱滑脱的护理查房
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 腓骨长肌腱滑脱的 相关知识
02 病例汇报
03 护理诊断
04 护理措施
05 健康宣教
腓骨长肌腱滑脱的相 关知识
腓骨长肌腱滑脱的定义
腓骨长肌腱滑脱是指腓骨长肌腱在腓骨肌腱沟内的滑脱 腓骨长肌腱是腓骨肌腱的一部分，负责小腿后侧肌肉的收缩和伸展 腓骨肌腱沟是腓骨长肌腱通过腓骨的一个骨性结构 腓骨长肌腱滑脱可能导致小腿肌肉无力、疼痛等症状
护理诊断
疼痛
原因：腓骨长 肌腱滑脱导致 肌肉紧张、关

手术讲解模板：腓骨肌腱转位术17页PPT

手术讲解模板：腓骨肌腱转位术17页PPT
手术讲解模板：腓骨肌腱转位术
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。

腓骨肌腱滑脱pptPPT课件

腓骨
1
解剖
• 解剖：腓骨外踝窝、腓骨肌上下
支持带、纤维软骨缘
• 功能：外翻
精选ppt
2
病因
• 运动因素 • 解剖因素 • 畸形（先天、后天）
精选ppt
3
分型
Eckert 等把急性腓骨肌腱滑脱分为三个等 级：
• I级: 腓骨上肌支持带连同骨膜撕脱、剥 离,腓骨沟前侧形成假囊,腓骨肌腱突破 软骨脊卡压在腓骨骨膜下。
• 深筋膜移植术：取腓骨下端后侧纵行切口,术中显露滑脱肌腱,于切口后侧切取一深筋 膜条备用。在外侧腓骨取骨性隧道,将筋膜条一端穿过此隧道,折回后 与自身缝合,另 一端越过腓骨肌腱缝合在腓骨后外侧骨膜上,并使之保持一定的张力 。
• 腘绳肌腱移植术 • 跖肌肌腱移植术 • 股薄肌肌腱移植术 • 腓骨骨膜移植术 • 生物材料移植术
精选ppt
9
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Platzgummer手术
精选ppt
10
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Sarmiento和 Wolf手术
精选ppt
11
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Pozo和 Jackson手术
精选ppt
12
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Poll和 Duijfjes手术
精选ppt
13
治疗
• 手术治疗：
– 内镜辅助微创治疗：只适合于SPR损伤撕裂不严重,关节镜下 即可修复韧带的病患。
精选ppt
14
谢 谢!
精选ppt
15
• 查体：局部肿胀、压痛，激发试验（抗阻力
背伸外翻踝关节）可诱发脱位。

腓骨肌腱滑脱ppt汇总.


• 跖肌肌腱移植术
• 股薄肌肌腱移植术 • 腓骨骨膜移植术 • 生物材料移植术
治疗
• 手术治疗：
– 腓骨外踝窝加深术：适用于外踝窝浅、平或凸者。
• Thompson外踝沟加深术：在外踝后外侧连同骨膜及其下皮质骨做一长3cm，宽1cm骨
瓣，保持骨瓣后内侧合页，将骨瓣向后翻开，刮除骨瓣下松质骨，使其加深4-6mm，将
背伸外翻踝关节）可诱发脱位。
•
辅助检查：X线：伴有骨折时可有阳性发现
／CT：可显示腓骨外踝窝的形态及肌腱位置／ MRI：可显示软组织损伤情况
•
鉴别诊断：踝外侧韧带损伤（肿痛位置，诱
发体）
治疗
• 保守治疗：将患足轻度跖屈内翻,使滑脱肌腱回纳至腓骨
沟内,随后局部压紧腓骨肌腱,短腿石膏托固定4-6周。
– 肌腱改道移位术：Poll和 Duijfjes手术
治疗
• 手术治疗：
– 内镜辅助微创治疗：只适合于SPR损伤撕裂不严重,关节镜下
即可修复韧带的病患。
谢 谢!
骨瓣翻回来并叩实在松质骨中。
• 骨挡手术：
Kelly法和 DuVries法
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Platzgummer手术
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Sarmiento和 Wolf手术
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Pozo和 Jackson手术
治疗
• 手术治疗：
下。
随后,Ogden 在 Eckert 等级基础上又提出 IV级概念,外侧跟骨处的腓骨肌上肌支持带 撕裂损伤
诊断
•
症状：外踝后外侧肿胀压痛，踝关节背伸外
翻时加重；急性损伤多有外伤史受伤时可闻及 弹响，慢性损伤表现为踝关节无力、不稳，活 动时弹响伴疼痛，肌腱反复滑脱。

腓骨肌腱滑脱

• 鉴别诊断：踝外侧韧带损伤（肿痛位置，诱
发体位）
治疗
• 保守治疗：将患足轻度跖屈内翻,使滑脱肌腱回纳至腓骨
沟内,随后局部压紧腓骨肌腱,短腿石膏托固定4-6周。
–多适用于急性损伤，慢性患者效果差 –复发率高
治疗
• 手术治疗：
– 紧缩或修复腓骨肌上支持带：适用于上支持带急性撕裂伤，手术关键是修复或紧 缩支持带，消除假囊。
• 跟腱移植术(Ellis Jones术)：腓骨肌腱复位后，自跟腱下缘切取部分腱条,保留蒂在远 端,在腓骨远端取骨性隧道,腱条穿过骨性隧道返折并与自身缝合 。
• 深筋膜移植术：取腓骨下端后侧纵行切口,术中显露滑脱肌腱,于切口后侧切取一深筋 膜条备用。在外侧腓骨取骨性隧道,将筋膜条一端穿过此隧道,折回后 与自身缝合,另 一端越过腓骨肌腱缝合在腓骨后外侧骨膜上,并使之保持一定的张力 。
腓骨肌腱滑脱
山东上下
支持带、纤维软骨缘
• 功能：外翻
病因
• 运动因素 • 解剖因素 • 畸形（先天、后天）
分型
Eckert 等把急性腓骨肌腱滑脱分为三个等 级： •I级: 腓骨上肌支持带连同骨膜撕脱、剥 离,腓骨沟前侧形成假囊,腓骨肌腱突破软骨 脊卡压在腓骨骨膜下。 •II级: 腓骨上肌支持带、骨膜及软骨脊撕 脱、掀起,肌腱脱位、卡压。 •III级: 腓骨骨块撕裂,肌腱置于骨膜底 下。 随后,Ogden 在 Eckert 等级基础上又提出 IV级概念,外侧跟骨处的腓骨肌上肌支持带 撕裂损伤
治疗
• 手术治疗：
– 内镜辅助微创治疗：只适合于SPR损伤撕裂不严重,关节镜下 即可修复韧带的病患。
谢 谢!
• 改良Singapore术：从腓骨前侧连同骨膜剥离SPR,折叠假囊处组织,与骨缝合 • Smith术：暴露SPR,使用刀柄或镊子柄将滑脱的腓骨肌腱拨到正常解剖位置,然后使用

腓骨肌腱滑脱 ppt课件


治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Platzgummer手术
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Sarmiento和 Wolf手术
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Pozo和 Jackson手术
治疗
• 手术治疗：
– 肌腱改道移位术：Poll和 Duijfjes手术
治疗
• 手术治疗：
• 查体：局部肿胀、压痛，激发试验（抗阻力
背伸外翻踝关节）可诱发脱位。
• 辅助检查：X线：伴有骨折时可有阳性发现
／CT：可显示腓骨外踝窝的形态及肌腱位置／ MRI：可显示软组织损伤情况
• 鉴别诊断：踝外侧韧带损伤（肿痛位置，诱
发体位）
治疗
• 保守治疗：将患足轻度跖屈内翻,使滑脱肌腱回纳至腓骨
沟内,随后局部压紧腓骨肌腱,短腿石膏托固定4-6周。
腓骨肌腱滑脱
山东大学齐鲁医院手足外科 孙玉亮
解剖
• 解剖：腓骨外踝窝、腓骨肌上下
支持带、纤维软骨缘
• 功能：外翻
精品资料
病因
• 运动因素 • 解剖因素 • 畸形（先天、后天）
分型
Eckert 等把急性腓骨肌腱滑脱分为三个等 级：
• I级: 腓骨上肌支持带连同骨膜撕脱、剥 离,腓骨沟前侧形成假囊,腓骨肌– 腓骨外踝窝加深术：适用于外踝窝浅、平或凸者。
• Thompson外踝沟加深术：在外踝后外侧连同骨膜及其下皮质骨做一长3cm，宽1cm骨
瓣，保持骨瓣后内侧合页，将骨瓣向后翻开，刮除骨瓣下松质骨，使其加深4-6mm，将 骨瓣翻回来并叩实在松质骨中。
• 骨挡手术：
Kelly法和 DuVries法
– 内镜辅助微创治疗：只适合于SPR损伤撕裂不严重,关节镜下 即可修复韧带的病患。
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SPR重建术
• 3篇报道27例Jones手术后，无再脱位。 • 1例存在不稳定，4例出现踝关节活动受限。 • 并发症率19%。
腓骨肌腱移位（Rerouting)术
• 用跟腓韧带（CFL）改变腓骨肌的行程。
• 5篇报道36例中无再脱位者。 • 18例存在较轻的并发症。
加深踝沟术
• 4篇报道28例中无再脱位及不稳定者，且无 并发症。 • 此28例均同时行SPR重建术。
• 在340例PTD患者中，92%为运动后致伤。 其中滑雪和足球伤占66%，其余为跑步， 篮球，滑冰等。
治疗
• 超过20种的治疗方法及其改进术是每位骨 科医师所面临的艰难选择。
保守治疗
• 适应征 • 方法 • 疗效
手术治疗
• • • • • SPR修补术 骨挡手术。 SPR重建术（跟腱等）。 腓骨肌腱移位术。 踝沟加深术。
骨挡类手术优点
• 保留了踝沟的光滑度，利于腓骨肌的滑动。 • 加深了踝沟。 • 骨挡强度优于软组织。
骨挡类手术缺点
• 截骨等技术相对复杂。 • 螺钉固定的并发症。 • 移位骨块的问题（如不愈合，腓骨骨折， 固定螺钉进入踝关节）。
• 骨挡类手术术后再脱位率为8%（7/89）， 总并发症率为30%。
局部解剖
• 腓骨长短肌的起止；功能（屈踝，足外 翻）。 • 踝沟。 • 踝沟外侧缘加厚→嵴→加深。 • 滑车。 • 上支持带（Superior Peroneal Retinaculum)
腓骨肌
CFL
滑车
SPR
病因
• 踝沟变异：Edward报道82%有浅沟，11% 无沟，7%沟面凸出。 • 外伤后治疗不当。 • 脊灰后遗仰趾外翻足畸形。
SPR修补术 适应症：急慢性损伤 手术方法： 优缺点：
解剖重建，影响小 不能纠正其它变化
复发率 3%（1/31）
骨性阻挡术
• 手术方式
Du Vries 骨挡术
• ⑴腓骨下端4㎝纵切口， 至腓骨尖弯向前方2㎝。 • ⑵自腓骨外侧取一长2㎝ 的楔状骨片，前宽后窄， 向后推移5㎜，再用小螺 丝钉固定。 • 术后处理：短腿石膏固定 足踝于功能位6周。
三院经验㈡
• 16例中10例早期误诊为踝关节扭伤。
• 5例首诊确诊者保守治疗后均复发！ • 2例急诊确诊，修补上支持带后未复发。
我院病例
• 男性，21岁，1米85，70KG。 • 足球运动致伤三年。 • 运动时肌腱脱位后感踝关节酸痛，无力。
术 后 四 周
小结
谢谢
跟腱瓣修补术
• 手术方法： ⑴在外踝后切一长5㎝纵切口。 ⑵使脱位的腓骨肌复位，勿损伤 其腱鞘。 ⑶暴露跟腱，自其外缘切一 0.6×5CM的跟腱瓣,其下端与跟 骨相连。 ⑷腓骨下端钻孔，将跟腱瓣穿入 孔内，折反缝合。 • 术后处理：短腿石膏固定踝于跖 屈30度外翻位四周。
跟腱瓣修补术
• • • • 缺点 例数少。 限制活动。 减弱或改变原组织（如跟腱）的正常功能。
北医三院运动医学经验㈠
• 14年中手术治疗18例PTD，16例为习惯性 脱位。采用Watson-Jones术式，随访10例， 平均6年。仅1例因踝扭伤复发，但不影响 运动。
Watson-Jones骨膜瓣修复术
• 在距腓骨尖2㎝处的近侧，取2×1×0.5㎝ 带骨膜和深筋膜的骨瓣，蒂在腓骨后缘。 • 将骨瓣向后翻转，光滑面与肌腱接触，缝 在外踝后韧带上。
习惯性腓骨肌腱滑脱症
创伤骨科
• 肌腱滑脱比较少见,主要发生在腓骨肌Байду номын сангаас和 肱二头肌腱长头。
• 肌骨肌腱滑脱(PTD)最初在1803年被诊断。 • 常因漏诊或不适当治疗而转为习惯性滑脱。
临床表现
• 患足主动背伸时腓骨 肌腱滑至外踝外面， 跖屈时又复位。 • 习惯性脱位者多伴有 腱鞘炎症状（如局部 疼痛）。 • 部分患者脱位时有患 足不稳感。