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彩超诊断新生儿紫绀型先天性心脏病17例体会【摘要】目的探讨分析彩超诊断新生儿紫绀型先天性心脏的临床价值。
方法将2006年6月——2012年6月间在我院收治的120例患青紫新生儿，对所有青紫新生儿进行彩超检查，共诊断出新生儿紫绀型先天性心脏病患儿17例。
结果 17例紫绀型先心病中存在大动脉转位、法乐四联症、单心室、永存动脉干等10种类型分布，其中法乐四联症、单心室、三尖瓣下移畸形例数位居前3位。
结论彩超能够提高新生儿紫绀型先天心脏病诊断准确率，应该作为先天性心脏病常规筛选手段推广应用。
【关键词】彩超；新生儿；紫绀型先天心脏病新生儿紫绀是一种常见病症，引起紫绀的原因很多，呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒等均能引起紫绀。
心源性紫绀是指由于先天性心脏病在心脏内或大血管之间有不正常的通路，使右半边心脏里未经氧合的血，不经过肺而直接流到左半边心脏和主动脉里去，因而动脉血里混进了许多还原血红蛋白，产生紫绀[1]。
将2006年6月——2012年6月间在我院收治的120例患青紫新生儿，对所有青紫新生儿进行彩超检查，共诊断出新生儿紫绀型先天性心脏病患儿17例，对其临床症状和检查结果进行分析，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2006年6月——2012年6月间在我院收治的120例患青紫新生儿，对所有青紫新生儿进行彩超检查，共诊断出新生儿紫绀型先天性心脏病患儿17例，其中男10例，女7例，年龄1h-28d，平均（17.5±8.9）d，体重1300g-2500g，平均（1850±290）g，所有患儿均经彩超、心电图、x射线检查、血氧饱和度检查，部分患者经手术证实。
1.2 检查方法检查仪器：日本东芝770彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：3.5mhz，患儿采用平卧位，先采用二维超声对心脏位置、房室形态结构、大血管相互连接关系、房室间隔的连续性、各瓣的形态、结构、活动情况等进行观察，然后采用叠加彩色血流显像对过瓣血流和分流情况进行观察，采用多普勒超声对其分流性、狭窄性或、返流性病变程度进一步明确，采用多个标准切面进行诊断，部分患者可采用非标准切进行诊断，保证诊断结果的准确性。
小儿先天性心脏病的护理内容摘要：先天性心脏病已经不分年龄和时间的在每个人身上显现，作为抵抗力最软弱的婴儿只能被动的感受心脏病所带来的苦楚以及可能出现的各种意外，时刻警惕，苛刻煎熬成了这些婴儿父母的不幸，对于小儿先天性心脏病的治疗国内外专家学者曾提出了很多治疗方案，也曾从起因、表现等等方面追根求源、孜孜不倦的进行了研究，但是至今为止心脏病的治疗与研究依然是小儿医生的心病依然是威胁新生儿性命的刽子手。
在此，我将从小儿先天性心脏病的起因，变现状况，日常护理和术后护理方面进行浅显地分析。
关键词：起因、变现形态、日常工作、术后护理Abstract：Congenital Heart disease has extent all over anyone,but the weak baby has to fall into it feiiing pain and bear all kinds accident .Parents enduring afrid torment. With regard to congenital Heudart disease,all home and abroad specialist come up with a lot of therapeutic regimens and stud y it from reasons、expressions persevereing .However,so far , congenital Heart disease always imperil babys lives.Here I anylist it from cause 、daily nurse、postoperative careKey words: origin、expressive style、daily nurse、postoperative care 正文：小儿先心病(别名：婴幼儿先天性心脏病英文：Children with)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，发病率0.7%左右，因病情严重、畸形复杂，在出生后1月夭折，1/3发展为肺高压等并发症失去手术或介入治疗机会。
单选题1.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是A.主动脉B.肺动脉C.左心房D.脐静脉E.脐动脉2.动脉导管完全闭合绝大多数发生于A.3个月内B.5个月内C.6个月内D.9个月内E.1岁以内3.卵圆孔解剖上关闭的时间为A.生后3周内B.生后5周内C.生后8～10周内D.生后3～4个月E.生后5～7个月4.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值A.3岁以前B.3岁以后C.4～5岁D.5～6岁E.6岁以上5.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉瓣狭窄6.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉级体循环血流量减少的先心病是A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 法洛氏四联症E. 肺动脉瓣狭窄7.心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法洛氏四联症8.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉瓣狭窄9.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.艾森曼格综合征10.法洛氏四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.主动脉骑跨的程度D.有无右心室明显增大E.以上全是11.差异性青紫可发生于下述哪种情况A.肺动脉狭窄B.法洛氏四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压12.动脉导管未闭时，血液分流方向是下述哪项A.肺动脉→主动脉B.主动脉→肺动脉C.左室→右室D.右房→左房E.左房→右房13.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.扩张的右心房压迫喉返神经B扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经14.女孩，2岁。
小儿先天性心脏病的护理内容摘要：先天性心脏病已经不分年龄和时间的在每个人身上显现，作为抵抗力最软弱的婴儿只能被动的感受心脏病所带来的苦楚以及可能出现的各种意外，时刻警惕，苛刻煎熬成了这些婴儿父母的不幸，对于小儿先天性心脏病的治疗国内外专家学者曾提出了很多治疗方案，也曾从起因、表现等等方面追根求源、孜孜不倦的进行了研究，但是至今为止心脏病的治疗与研究依然是小儿医生的心病依然是威胁新生儿性命的刽子手。
在此，我将从小儿先天性心脏病的起因，变现状况，日常护理和术后护理方面进行浅显地分析。
关键词：起因、变现形态、日常工作、术后护理Abstract：Congenital Heart disease has extent all over anyone,but the weak baby has to fall into it feiiing pain and bear all kinds accident .Parents enduring afrid torment. With regard to congenital Heudart disease,all home and abroad specialist come up with a lot of therapeutic regimens and stud y it from reasons、expressions persevereing .However,so far , congenital Heart disease always imperil babys lives.Here I anylist it from cause 、daily nurse、postoperative careKey words: origin、expressive style、daily nurse、postoperative care 正文：小儿先心病(别名：婴幼儿先天性心脏病英文：Children with)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，发病率0.7%左右，因病情严重、畸形复杂，在出生后1月夭折，1/3发展为肺高压等并发症失去手术或介入治疗机会。
先天性心脏病的临床表现
先天性心脏病症状
1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。
其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。
患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。
可听到奔马律。
肝大，但外周水肿较少见。
2、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。
在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明显。
3、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。
4、杵状指（趾）和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指（趾）和红细胞增多症。
杵状指（趾）的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
5、肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。
临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指（趾），右心衰竭征象，如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，等待的是心肺移植。
患者大多数在40岁以前死亡。
6、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
7.其它：胸痛、晕厥、猝死。
紫绀型先天性心脏病致红细胞极度增多患者中的铁缺乏症Braun;S.;L.;Eicken;A.;Kaemmerer;H.;韩瑞娟（译）;杜媛（校）【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：心脏病学分册》【年(卷),期】2007(003)007【摘要】紫绀型先天性心脏病（CCHD）患者中的红细胞增多是改善氧运输的适应性反应。
然而，血细胞比容水平高度增加的患者也许会出现血液高黏度症状。
由于血红蛋白浓度的增加，CCHD患者中的铁缺乏症常被忽略。
一例29岁CCHD 男性患者予本院门诊部再次人院。
其红细胞（11．65×1012／L）、血红蛋白（257g／L）和血细胞比容（80％）极度增高。
铁供给测量显示具有铁缺乏症的典型表现，即伴有低铁蛋白（13．2μg／L）和高可溶性转铁蛋白受体（sTfR；20mg／L）。
本文中展现了1例红细胞计数极高的铁缺乏症病例。
为了适当的治疗并避免对铁状态的错误判断，应经常对CCHD患者进行铁蛋白和sTfR的实验室检查。
【总页数】1页(P57)【作者】Braun;S.;L.;Eicken;A.;Kaemmerer;H.;韩瑞娟（译）;杜媛（校）【作者单位】无【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用 [J], 王玉芝;刘明霞;高新谱;浑守永;游敏;刘富然2.血清促红细胞生成素在红细胞增多症患者中的检测意义 [J], 陈霄峰;杨江明;章丽娟;罗文达3.遗传性球形红细胞增多致糖尿病患者糖化血红蛋白比值偏低1例 [J], 包国祥;杨国灿4.高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致血小板计数假性增多病例分析 [J], 梁慧玲5.高原红细胞增多症患者血清中胆红素和尿酸水平以及红细胞的抗氧化水平 [J], 汪晓筠;肖青林;冯大新;陈丽;王建新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
