老年人全膝关节置换术护理的探讨

老年人工全膝关节置换术围手术期的护理摘要】目的探讨老年人人工全膝关节置换术的护理方法及措施，促进病人康复，减少并发症。

方法对35例进行人工全膝关节置换术的老年人患者的术前术后做好心理护理、功能锻炼指导等，加强病情观察，预防并发症，遵医嘱正确用药。

结果本组26例均治愈出院，无并发症发生，随访3个月～3年，功能均恢复正常。

结论老年人人工全膝关节置换手术风险大，做好围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症，增强功能恢复的保证。

【关键词】关节成型术置换膝围手术期护理老年人自2007年6月以来作者对35例重度膝骨性关节炎患者进行人工全膝关节置换术，由于加强了围手术期的护理及早期的功能锻炼，取得了满意的效果，现介绍护理经验如下。

1 临床资料本组35例，男19例，女16例。

年龄为61～70岁，平均为67.6岁。

病程10～16年。

均为重度膝骨性关节炎。

术前患者膝活动度30°～100°，股四头肌、腘绳肌肌力3～4级，均为单膝置换，采用进口人工膝关节。

术后随访3个月～3年，平均1.67年。

本组病例术中和术后均未发生全身及局部并发症。

膝关节活动度屈膝118～132°，平均123°，伸直0°，股四头肌、腘绳肌肌力均为5级，膝关节功能根据美国HSS评分标准，优31例，良4例，优良率100%。

2 术前护理2.1 心理护理针对患者术前焦虑、紧张、恐惧程度、家庭背景及文化程度等具体情况，有针对性地加以开导，认真向患者讲解疾病发生的原因，并向患者耐心讲解手术目的、治疗效果及相关知识，介绍本科室医疗护理水平，并介绍同病室手术成功的病例，请他们做现身宣传，取得患者信任，积极配合手术治疗。

2.2 术前检查术前全面了解患者的全身情况，全面做好各项辅助检查，制定全面系统的手术及治疗方案，并制定护理计划，选择最佳手术日，及时地与麻醉师沟通，以保证手术成功。

2.3 术前准备术前3d开始清洁手术野的皮肤，术前1d剃除毛发，剃毛时动作要轻，保持手术部位的皮肤清洁无破损，剃除毛发后用肥皂彻底清洗手术部位的皮肤，并用碘伏消毒后用大纱布包好。

膝关节置换手术的护理措施及疗效评价膝关节置换手术是一种常见的治疗膝关节骨性关节炎、退行性关节炎等疾病的方法。

尽管手术风险较小，但手术后的护理措施对康复和治疗效果非常重要。

本文将探讨膝关节置换手术的护理措施及疗效评价。

手术前准备在手术之前，患者需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适宜手术。

除此之外，患者也需要进行一些生活习惯上的调整和准备。

例如，不吸烟、控制饮食、准备好术后康复辅助器具等。

手术前的这些措施可以帮助患者更好地度过手术和康复期。

手术后的护理措施手术结束后，患者需要在医院内接受一定的康复治疗，然而，回到家中后的护理措施对于患者的康复至关重要。

1.注意伤口护理手术后，患者关注伤口的护理至关重要。

医生会为患者处理伤口，并在伤口上贴上透明贴。

此时，患者需要关注伤口是否出血和感染。

如果伤口长期不愈合或者有明显的红肿、热度等症状，应该及时看医生处理。

2.关注疼痛情况手术后，疼痛是不可避免的。

患者通常需要服用止痛药来缓解疼痛。

然而，过量使用止痛药可能会产生一些副作用。

因此，在使用止痛药时需要咨询医生的意见。

此外，患者也可以采用一些替代方法来缓解疼痛，例如热敷、按摩等。

3.进行康复运动康复运动是膝关节置换手术后的重要环节。

康复运动可以帮助患者恢复关节活动度、强化肌肉、减轻疼痛等。

然而，康复运动需要根据患者的实际状况和医生的建议来选择和实施。

疗效评价膝关节置换手术的效果在很大程度上取决于手术后的护理措施和康复治疗。

一般来说，手术后3个月左右，患者的关节疼痛和肿胀会逐渐减轻。

而手术后半年，患者的康复状况也会有进一步的改善。

然而，手术后的康复进程是一个长期的过程，需要患者坚持康复运动和注意护理。

结论膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的有效方法。

然而，手术后的护理措施和康复治疗对于患者的康复和效果非常重要。

患者需要注意伤口护理、疼痛缓解、康复运动等多方面的措施，同时也需要关注医生的建议和指导。

只有在患者和医生共同努力下，才能获得更好的效果和康复效果。

人工全膝关节置换术患者的康复护理【摘要】目的总结人工全膝关节置换术患者的康复护理方法。

方法对39例人工全膝关节置换术患者，在围术期进行系统康复护理，术前帮助患者树立康复信心，进行必要功能锻炼指导；术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导，并做好心理护理。

结果本组39例患者膝关节功能恢复良好生活质量改善，无1例并发症发生，均获得满意效果。

结论对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理，可有效地防治并发症，促进疾病的康复，提高患者生活质量。

【关键词】人工全膝关节置换术；护理；康复1 资料与方法1.1 一般资料本组男27例，女12例，年龄58～74岁。

骨性膝关节炎13例，类风湿关节炎15例；双侧膝关节置换7例，单侧膝关节置换4例。

临床症状均为患肢肿胀、疼痛，活动受限。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理人工全膝关节置换术患者均为老年人，曾长期遭受疾病折磨，疼痛严重影响生活质量，手术难度较高，危险性较大，患者对手术期望值高，对手术不了解而产生顾虑［1］。

另外该术价格较为昂贵，患者承受经济和心理的双重压力。

因此护理人员要耐心细致地做好心理护理，为帮助患者树立信心，解除患者焦虑、恐惧情绪，应注意观察患者心理状况，对患者和家属进行耐心安慰、说服，也可将此类患者安置于同一病室，可相互交流经验，达到促进康复的目的。

1.2.2.2 术前功能锻炼的指导及护理术前锻炼的目的是让患者掌握锻炼的方法，恢复体力，了解术后康复的程序，为术后的功能锻炼做好准备。

护理人员应教会患者使用拐杖或助行器，为术后下床行走做准备；由于术后姿势发生变化，形成排尿排便困难，因此护士应指导患者学会并适应床上大小便，故术前要教会患者卧床使用大小便器；由于膝关节置换术后要卧床休息一段时间，因此护士要指导患者进行床上患肢直腿抬高及踝关节屈伸运动，1次/h。

1.2.2 术后护理1.2.2.1 生命体征观察由于手术时间相对较长，患者年龄较大，术后需一级护理，密切观察皮肤黏膜改变、面色、意识等，每30分测血压、呼吸、脉搏，并患肢用软枕抬高20°～30°。

全膝关节置换手术的护理体会人工全膝关节置换成形于我国20世纪90年代，是膝关节疾患终末治疗的有效方法，主要治疗膝关节严重骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起的关节疼痛、畸形及关节功能丧失，解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质量的重要方法[1]。

人工膝关节置换手术作为一种创伤性治疗手段，近年被广泛地应用于临床。

而术后护理及康复指导是保证手术成功的重要因素。

笔者所在科2014年1月～2015年6月共收治人工膝关节置换患者12例，现将护理总结报告如下。

标签：关节置换手术；全膝关节；护理人工全膝关节置换是我国20世纪90年代开展的一项新的关节成形手术，是膝关节疾患终末治疗的有效方法，主要治疗膝关节严重骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起的关节疼痛、畸形及关节功能丧失，解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质量的重要方法[1]。

我科对2014年1月～2015年6月12例人工全膝关节手术患者前后的护理，效果满意，总结报告如下。

1 临床资料本组14例中，男5例，女9例，年龄53～81岁，平均65.7岁。

单膝关节置换11例，双膝关节置换3例；病程1～20年，平均10年；骨性关节炎2例，类风湿关节炎3例，创伤性关节炎9例；住院时间10～35 d，平均17 d。

出院后随访10～15个月，平均12个月；功能评定：置换后末次HSS评分82～98分，平均90分。

2 护理2.1术前护理2.1.1术前心理护理为了全面了解患者生理、心理等各方面情况，术前1天去病房做术前访视，认真阅读病历了解患者病情、各项检查及化验结果，掌握患者的心理特点，然后与患者及家属作面对面的沟通，说明手术的重要性、可靠性及安全措施，介绍手术室的环境和设施，手术的整个流程以及手术前后的注意事项，增强患者战胜疾病的信心，建立最佳的心理状态来迎接手术。

2.1.2皮肤准备该手术皮肤条件要求非常严格，注意全身和局部皮肤清洁，观察关节周围的皮肤，如有皮肤破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等需治愈后才能手术。

老年人全膝关节置换术护理的探讨作者：郭馥来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：针对年纪较大且做过全膝关节置换的患者展开护理研究，旨在减轻患者痛苦程度，提高护理有效性。

方法：选取我院在2010年6月-2013年6月这三年时间内收治的全膝关节置换患者共70名。

将患者分为对照组及观察组，对照组采用常规护理方式，即对全膝关节置换手术展开护理。

观察组在常规护理的基础之上采用护理干预方式对患者采取加强护理。

对比两组患者护理效果。

结果：观察组患者护理效果明显由于对照组患者，患者病情恢复时间更短，术后痛苦程度较低且对护理人员满意程度更高。

结论：对年龄较大的全膝关节置换患者采用护理干预方式能够有效提升护理效果，优化护患关系，适合在临床中推广。

【关键词】老年患者；全膝关节置换；护理策略人工关节置换是一种较大型手术方式，通过将患者已经损伤的膝关节替换为人工制作关节的方式帮助患者减轻原有病灶带来的痛苦，并保障患者能够自由活动。

一般而言，老年人都需要面临骨质酥松等病症带来的腰腿疼痛，在腿部膝盖处易产生关节炎甚至膝盖畸形[1]，为正常生活带来极大不便。

在手术后，患者需要进行一系列护理确保治疗有效程度。

本文采用对比护理研究方式，对研究患者展开不同方式的护理，希望能够提升我院在此方面护理效果。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究选取了我院在2010年6月-2013年6月这三年时间内收治的全膝关节置换患者共70人。

患者中男性39人，女性31人。

患者年龄最大为84岁，最小56岁，平均年龄65.6岁。

患者中多数都患有基础类病症，如糖尿病、高血压等。

诊断发现，本次研究的患者有4人患有糖尿病，36人患有高血压，16人患有冠心病，3人患有低蛋白血症。

1.2一般方法将研究的70名患者按照随机分组方式分为对照组及观察组，每组35人。

对照组采用常规护理方式，观察组患者在常规护理基础之上采用护理干预方式加强护理，对比两组患者护理效果。

中老年全膝关节置换术的护理[摘要]工全膝关节置换是采用假体关节代替严重受损关节的一种关节功能重建手术。

临床上常用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。

目的：在于缓解膝关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝功能状态、提高患者生活质量。

方法：我科自2019年5月至2020年6月共实施45例全膝关节置换术。

结论：通过我们精心的护理及配套的康复训练，患者关节恢复良好。

[关键词]关节；置换；护理1.临床资料本组30例，男性10例，女性20例年龄56～70岁，骨性关节炎20例，类风湿性关节炎10例，其中双侧膝关节置换11例，单侧膝关节置换19例。

2、围手术期护理1.1术前护理2.1.1身体评估：了解患者全身情况及各项检查，评估患者对手术的耐受情况，术前做好各项常规检查，包括血、大便、小便，肝、肾功能，血电解质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的特殊检查。

术前有合并症者积极治疗，高血压应控制在150/90mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在10mmol/L以下。

2.1.2心理护理：大多数患者为老年人，由于对疾病知识的缺乏，担心手术的安全，容易出现焦虑、恐惧感。

要耐心讲述有关疾病和专科知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。

2.1.3术前功能锻炼：由于关节疾病病程长、患肢疼痛，腿部活动减少，常伴有不同程度的下肢肌肉萎缩，尤以股四肌萎缩明显。

为达到术后改善膝关节功能并使之稳定的目的要掌握正确的锻炼方法。

制定功能锻炼计划，讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。

2.1.4皮肤准备：术前一天修剪患肢的趾甲，清洁术区皮肤，观察术区皮肤情况。

术前一天及术前30分钟按医嘱正确使用抗生素，术晨给予留置导尿管。

2.1.5 饮食护理：术前应增加营养，给予高蛋白，高热量，高维生素食物。

2.2术后护理2.2.1术后体位：术后予去枕平卧6小时，6小时后予平卧位，患肢膝后垫软枕予抬高，保持中立位，避免小腿腓肠肌和腓总神经过度受压，造成小腿腓肠肌静脉丛血栓的形成和腓总神经的损伤。

人工全膝关节置换术后的护理研究随着社会经济的发展，老年人群对生活质量的要求逐年提高，近年来行TKA的患者数量日益增多。

人工膝关节置换术可有助于缓解膝部的疼痛并改善其功能，提高患者生活质量，而优质的术后护理、有效的功能锻炼是获得良好疗效的基础。

笔者翻阅了近几年来相关文献资料，对这项手术的术后护理作一综述。

标签：人工膝关节置换术；术后护理；功能锻炼人工膝关节置换术是一种成熟的治疗方法，而术后的护理是保证手术疗效的重要措施。

本文意在讨论精心的术后护理、有效的康复训练方式使患者最大限度地恢复其关节各项功能。

1 人工膝关节置换术国内外研究现状全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是近几年来国内开展的最有效的关节重建手术之一，是治疗各种严重膝关节疾病的一种有效方法[1]，其目的是矫正原有的关节畸形，重建关节的稳定性，恢复和提高关节的各项运动功能[2]。

在八十年代，美国大约有50 000例患者进行膝关节置换手术，到了九十年代，增长高达约144 000例。

我们国家从八十年代以来，就开始了对关节置换术的开展和探索。

手术量的增长主要原因归结于人口老龄化、各类关节疾病和骨质疏松症的发病率增高。

TKA临床证明手术后明显提高患者膝关节的各项活动功能、减轻关节僵硬疼痛的症状，在中期和短期随访时发现总优良率接近90%。

国外研究者使用关节镜治疗骨关节炎，发现3.8年时症状改善率为39%，51%的患者还需行全膝关节置换术。

1989年国外研究者报道全膝关节置换术治疗骨性关节炎（OA），7年症状改善率为98.8%，10年症状改善率为97.3%，15年症状改善率为90.6%。

由此可见，对于40～60岁之间的患者，甚至比40岁更为年轻的患者，特别是已经有过多次关节切开术或关节镜下清理而症状未改善者，不能机械地受到年龄的限制，而应选用全膝关节置换术。

国外研究者报道958例单膝置换术，心脏、肺部、中枢神经系统、泌尿系及消化系的并发症发生率分别是2.0%、2.6%、2.1%、6.3%和4.4%。

人工全膝关节置换术的护理配合分析人工全膝关节置换术是治疗骨关节炎、骨折、肿瘤等疾病的方法之一。

术后患者需要长期的康复训练和护理，护理配合对于术后恢复具有重要的作用。

本文将针对人工全膝关节置换术的护理配合进行分析。

一、术后早期护理1. 病房的准备工作手术结束后，患者需要转入病房进行休息。

病房应该保持安静、整洁，床位应该布置得舒适，以便患者能够完全休息。

同时，需要准备好床单被套、毛巾、洗漱用品等生活必需品，以方便患者进行日常生活活动。

2. 功能锻炼术后第一天，患者需要进行一些轻微的功能锻炼，如练习屈伸肢体、踝关节运动等。

这些简单的功能锻炼有助于促进血液循环，避免血栓形成，促进伤口愈合。

3. 疼痛管理术后的患者疼痛是无法避免的，而且有时还会很强烈。

为了确保患者的舒适度，护理人员应该做好疼痛管理的准备工作。

常见的疼痛管理措施包括给予镇痛药物、局部冰敷等。

术后中期，患者需要进行更多的功能锻炼。

这些功能锻炼包括站立、下床走动等。

护理人员应该根据患者的具体情况，给予合适的锻炼计划，适时调整锻炼强度。

2. 饮食管理术后饮食管理也是非常重要的。

患者需要摄入一定量的营养物质以促进康复和愈合。

护理人员应该为患者提供健康、均衡、易消化的饮食，不仅要营养丰富，还要适量、容易吞咽。

3. 伤口护理伤口护理是术后的一项非常重要的工作。

护理人员需要每天清洁伤口，定期更换敷料。

患者需要注意伤口的保护，避免摔倒、碰撞等行为。

2. 心理护理术后恢复是一个漫长而痛苦的过程，可能会对患者的心理造成一定的负担。

护理人员需要关注患者的心理状态，适时给予心理支持和鼓励。

3. 康复指导术后恢复需要长期进行，护理人员需要为患者提供康复指导。

指导内容包括佩戴矫形器、练习肌肉力量、避免疲劳等。

此外，护理人员还要鼓励患者进行适量的户外活动，增加运动量，促进康复。

综上所述，人工全膝关节置换术的护理配合对于术后恢复至关重要。

护理人员需要提供权威的指导和有效的护理，促进患者尽快恢复健康。

全膝关节置换术后的康复护理膝关节是人体重要的活动关节，承担着上身的重力与行走的需要。

随着我国进入老年化的社会，中老年人日益增加，特别是老年人，重症膝关节的疼痛、畸形与疾病逐渐增加。

影响着老年人的日常生活和基本的需求，由于人们的生活质量及要求不断的提高，骨关节治疗技术的不断发展。

全膝关节置换术成为治疗中老年人最有效的、最成功的手术之一。

主要为解除其疼痛、畸形、切除病灶，重新建一个新的稳定的关节。

而置换术的护理、康复锻炼、伤口引流管的护理及预防并发症等各项指标，必须客观的评估。

根据患者的情况采取有效的护理措施。

对以后的恢复和改善关节的运动功能从而提高生活质量。

标签：全膝关节置换术护理健康教育1 前言随着我国进入老年化社会，重症膝关节的疼痛、畸形逐渐增加，影响着老年人的日常生活，使病人的家庭及本人承受着巨大的身体痛苦及精神压力。

采取膝关节置换术改善病人家属及本人的生活质量。

由于老年的身体状况较虚弱而置换术对身体是一个极大的创伤，如何术后身体及时康复，术后患肢如何护理、预防哪些疾病，需要我们仔细的观察及细微的照顾，使患者在出院前恢复到良好的状态。

全膝关节置换术：是目前比较常用的以改善膝关节活动和矫正畸形为目的的手术，但术后康复护理和早期的功能锻炼不得当，膝关节伸屈度往往不满意。

通过口头讲解、资料的发放等一些措施，使患者增强自我保健能力提高生活质量2 术前的护理患者由于长期的疼痛，情绪的不稳定，担心手术的效果不理想，及术后的并发症而产生焦虑的心理。

要与患者多交流，取得患者的信任与合作，告知患者手术的目的及解决的问题。

完善术前所必须完成的各项检查（如抽血、照片、心电图等），预防性的应用抗生素，术前1日用肥皂水清洗手术部位，剃掉毛发，注意不可损伤皮肤防止感染[1]。

更换消毒衣服，术前常规禁食、禁饮，术前连续三班测量体温变化情况。

老年患者讲解咳嗽、排痰的重要性，告之翻身、拍背的方法。

如吸烟的患者告之术前需戒烟2周。

人工全膝关节置换术的护理配合分析人工全膝关节置换术是一种常见的骨科手术，它通过替换患者膝关节中的损坏组织和骨头，从而恢复其正常关节功能。

在手术后的恢复期，护理配合对于患者的康复非常关键，以下是分析其护理配合的相关内容。

首先是术后的疼痛管理。

手术后因术区肌肉炎症及伤口局部疼痛，患者会感到疼痛不适。

针对术后疼痛的处理，除了按时给予镇痛药进行疼痛控制外，还需做好伤口敷料更换，使用冷热敷等工作，帮助患者缓解疼痛。

其次是术后康复操练。

手术后，患者需要积极参与康复操练，这有助于恢复膝关节的活动度及增强下肢肌肉力量。

护士需要全程陪伴并鼓励患者积极配合康复操练，提高患者主动性，适当调整康复操练强度及时间，避免因康复过程中局部疼痛和出血等情况影响患者康复进程。

再次是伤口护理。

因为手术后伤口及引流管需进行护理，因此对伤口卫生的管理十分重要。

护士需要严格按照操作规范执行伤口护理工作，保持伤口周围皮肤清洁，预防感染。

术后引流管大小因人而异，不同患者的引流量也会不同，但不管输出的多少，都需要仔细观察引流液的颜色、量以及质地，发现异常及时汇报医生，避免对患者带来不利影响。

最后是心理护理。

大部分患者手术后恢复良好，但仍有部分患者术后因康复时间过长，进展缓慢等问题可能会引起心理压力和焦虑，护士需要通过耐心的沟通和心理疏导，让患者心情放松和释放，帮助患者增强康复信心和勇气，以便更好地配合康复工作。

综上所述，人工全膝关节置换术的护理配合是十分重要的，护士应该密切关注术后的疼痛管理、康复操练、伤口护理和心理护理等方面，以提高患者的手术成功率及康复质量。