肝硬化大便失禁怎么办？

肛门失禁（大便失禁）【病因】临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。

(一)创伤主要是括约肌损伤，最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。

国内有报道成人肛门失禁72.5%(65/95)是因手术或治疗方法不当所致。

Birmingham(1978～1990)，统计肛门失禁334例，其中外科创伤57例(肛瘘占24例)，产伤占122例。

此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。

(二)肛管直肠结肠疾病最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，Birmingham(1975～1980)统计肛门失禁341例中直肠癌104例，炎症性肠病70例，直肠脱垂40例。

直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等127例。

(三)神经系统疾病如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

【症状】(一)病史需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。

大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(二)视诊完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。

用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

【饮食保健】1、肛门失禁食疗方：1)杂粮粥原料：黑豆10克、红豆10克、花豆10克、薏米10克、绿豆10克、糙米15克、燕麦、黑米少许、冰糖3粒。

做法：1、将除了燕麦以外的材料提前4小时用清水浸泡，如果隔夜的话要放入冰箱保存，并且盖上保鲜膜;2、砂锅中放入清水烧开，然后捞出豆类、糙米、黑米放入开水中，用汤勺搅拌一下防止糊底，然后改成中小火慢慢炖煮;3、汤水再次烧开后，放【护理】肛门失禁的护理措施护理用品⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。

肝硬化所致上消化道出血病人的护理解析肝硬化是慢性肝病的一种严重并发症，其常见症状之一就是上消化道出血。

上消化道出血发生时，病人需要紧急处理和严密的监护。

以下是肝硬化所致上消化道出血病人的护理解析。

1.病人的安全：上消化道出血可能导致大量出血，因此需要确保病人的安全。

在发生大量出血时，病人可能出现低血压、晕厥等状况，需要将床抬高，给予氧气支持，确保病人气道通畅。

同时，确保静脉通路畅通，及时输血。

2.出血的护理措施：在上消化道出血过程中，护理人员需要注意病人的出血情况。

监测病人血压、脉搏、呼吸等生命体征，观察出血程度，并记录出血的颜色和量。

同时，监测尿量和呕吐情况，观察是否存在肝性脑病的病症。

若病人失血过多，可考虑给予血液制品，如新鲜冰冻血浆或血小板。

3.口服护理：上消化道出血时，口腔内可能存在大量呕血，护理人员需要定期清洁和护理口腔，以防止呕血堵塞气道或引发感染。

可进行口腔吸引，清除呕血，每隔2-4小时换一次患者的枕巾或面巾，保持口腔清洁。

4.静脉通路维护：静脉通路对病人的治疗和补液非常重要，护理人员需要定期检查静脉通路，确保通路通畅。

同时，定期更换输液瓶和注射器，避免感染的产生。

对于病人肝功能不全的情况，需要特别小心静脉药物的使用，尽量选择肝脏代谢较少的药物。

5.营养支持：上消化道出血会导致病人大量失血，可能会出现贫血和营养不良的情况。

为了促进病人的康复，需要给予营养支持。

根据病情和肝功能，可以通过静脉输液、营养液或肠外营养等方式给予营养补充。

6.便秘的预防和护理：由于上消化道出血时病人常常需要忍受长时间禁食和有限的饮食，可能会导致便秘。

护理人员需要提供充足的液体和纤维，如水、果汁和高纤维食物，以刺激肠道蠕动。

同时，根据医嘱给予泻药治疗，辅助病人排便。

7.定期监测和随访：上消化道出血是肝硬化严重并发症的一种表现，护理人员需要定期监测病人的病情，并随访其康复情况。

包括观察出血的情况、病人自身症状的改善及出血复发的风险等。

为什么会大便失禁，大便失禁跟什么因素有关大便失禁的发病原因一、病因1.肛门先天性发育畸形(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。

病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。

且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。

此种病儿往往伴有尿失禁。

(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。

高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。

有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高。

其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。

过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降。

肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因。

中、低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤、感染等因素。

如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。

先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。

2.外伤由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。

如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

3.神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

4.肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。

大便失禁针灸治疗措施引言大便失禁是指由于肛门括约肌功能不全或神经损伤等原因导致的无法自主控制排便的症状。

传统的治疗方法多侧重于药物治疗或手术，但针灸作为中医传统疗法之一，也在大便失禁的治疗中发挥了重要的作用。

本文将介绍大便失禁针灸治疗的一些常用措施和注意事项。

针灸治疗方法穴位选择在大便失禁的针灸治疗中，通常选择以下几个穴位进行刺激：1.足三里（ST36）：位于小腿下腿前方，距胫骨前缘三寸，并上立足口一横指。

2.关元（CV4）：位于下腹部，距脐中二横指。

3.神阙（CV8）：位于下腹部，距脐下方一横指。

4.梁门（ST25）：位于脐旁，距脐四横指。

刺激方法大便失禁针灸治疗中常用的刺激方法包括：1.平刺法：使用细针对穴位进行平刺，即将针刺入皮肤，直至触及经络，然后进行适当的刺激。

2.点刺法：使用细针快速点刺穴位上下游经络，以打通气血循环。

3.扭转法：使用细针在穴位刺入后扭转数次，以增强刺激效果。

针灸频率和疗程针灸治疗的频率和疗程可以根据患者的具体情况进行调整，一般建议每周进行2-3次针灸治疗，每次20-30分钟。

疗程一般为4-8周。

注意事项1.针灸治疗应在清洁环境中进行，避免感染的发生。

针灸师应注意手部卫生，并在治疗前对针具进行消毒。

2.患者在进行针灸治疗前，应告知针灸师有关自身病情、病史以及过敏情况等，以便针灸师能够制定合适的治疗方案。

3.针灸治疗时，患者应保持平静的心态，避免过度紧张或疼痛。

如果出现不适或疼痛感，应及时告知针灸师进行调整。

4.治疗期间，患者应继续坚持其他康复锻炼，如盆底肌肉锻炼等，以加强治疗效果。

5.针灸治疗有时可能会出现一些副作用，如针眼出血、瘀血等，但这些都属于正常范围。

如果出现严重的副作用，应立即停止治疗并咨询医生。

结论大便失禁针灸治疗在临床上已经得到了广泛应用，并取得了一定的疗效。

通过选择适当的穴位和刺激方法，针灸能够改善患者肛门括约肌功能，减轻大便失禁的症状。

然而，针灸治疗的效果因人而异，患者在接受治疗前应咨询医生或专业的针灸师，制定合适的治疗方案。

大便失禁的原因大便失禁是指无法控制或抑制粪便排出的现象，通常会导致粪便的意外泄漏或漏出。

这种症状可能会对个人的日常生活和心理健康产生严重的影响。

虽然大便失禁可能会发生在任何年龄段的人群中，但它更常见于老年人和有严重肠道疾病的人。

大便失禁的原因是多方面的，包括以下几个方面：1. 肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌是位于直肠出口的一圈肌肉，起着控制排便的作用。

如果这个肌肉受损或失去功能，就会导致大便失禁。

肌肉功能障碍可能由多种原因引起，包括肌肉损伤、神经功能障碍或外伤等。

2. 神经系统疾病：神经系统疾病，如中风、帕金森病或多发性硬化症等，可以干扰到控制肛门括约肌的神经信号的传递，从而导致大便失禁。

3. 肠道感染或炎症：某些肠道感染或炎症疾病，例如肠炎、肠道感染或严重的溃疡性结肠炎，可能导致肠道的功能紊乱，使大便排出无法得到有效控制。

4. 肠道手术：某些与肠道有关的手术，如直肠切除术或括约肌修复术，有时会导致括约肌功能的丧失或受损，从而引发大便失禁。

5. 药物副作用：一些药物，特别是抗生素、抗精神病药物和止痛药等，可能会对肠道功能产生不良影响，导致大便失禁的发生。

6. 膀胱控制问题：大便失禁有时也与膀胱控制问题有关，例如尿失禁的患者同时出现大便失禁的几率更高。

7. 年龄和体力状态：随着年龄的增长，肌肉强度和反应能力可能会减弱。

老年人常常出现肌肉无力或控制能力下降，进而导致大便失禁的发生。

总的来说，大便失禁是一个复杂的问题，原因往往是多种多样的。

除了上述提到的原因外，还有一些其他因素可能会增加患大便失禁风险的可能性，例如肥胖、糖尿病、痴呆症和长期便秘等。

对于患有大便失禁的人来说，建立一个有效的治疗方案需要深入了解病因，并且与医生合作，找到适合自己的治疗方法。

肝硬化合理用药在我们身边，有的朋友因乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等原因导致肝功能减退、食管胃静脉曲张、腹水。

这时候，要当心肝硬化。

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征。

那么，得了肝硬化怎么治疗呢？肝硬化的药物治疗包括病因治疗、抗炎抗肝纤维化治疗等。

一、肝硬化药物治疗方法肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。

重视病因治疗，必要时抗炎抗肝纤维化，积极防治并发症。

▎病因治疗病因治疗是肝硬化治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。

HBV所致的肝硬化抗病毒治疗参考《慢性乙型肝炎防治指南（2019更新版）》。

若存在肝硬化的客观依据，不论丙氨酸氨基转移酶和HBeAg 的状态如何，只要可检测到HBV DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。

对于失代偿期肝硬化患者，HBV DNA检测不到但HBsAg阳性，建议采用抗病毒治疗。

推荐应用强效低耐药的抗乙肝病毒药物恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦和干扰素。

HCV所致的肝硬化抗病毒治疗参考《丙型肝炎防治指南（2019更新版）》。

所有HCV RNA阳性患者均应接受抗病毒治疗。

慢性HCV感染的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物的泛基因型时代，其在已知主要基因型和亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，并且在多个不同临床特点的人群中方案统一，药物相互作用较少，除了失代偿期肝硬化、直接抗病毒药物治疗失败等少数特殊人群以外，也不需要联合利巴韦林治疗，因此，泛基因型方案的应用可减少治疗前和治疗中的监测，也更加适合于在基层对慢性HCV感染者实施治疗和管理。

但需要明确的是，泛基因型方案不是全基因型方案，对于少数未经过直接抗病毒药物临床试验，或者已有的临床试验未获得90%以上持续病毒学应答的基因亚型和耐药相关替代突变的感染者中，还需要规范的临床试验来确定合适的治疗方案。

一、引言术后大便失禁是直肠癌根治术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和社会活动产生严重影响。

针对这一情况，制定一套科学、有效的护理措施，对于促进患者康复具有重要意义。

本文将详细介绍患者术后大便失禁的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。

二、护理目标1. 减轻患者大便失禁症状，提高患者生活质量；2. 预防并发症，如皮肤损伤、感染等；3. 帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、护理措施1. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者诉求；（2）向患者解释大便失禁的原因及治疗措施，消除患者紧张、焦虑情绪；（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

2. 皮肤护理（1）保持床单、衣物干净、整洁，及时更换污染物品；（2）便后用温水清洗肛门周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂；（3）保持肛门周围皮肤干燥，可涂抹护臀膏，防止皮肤受损；（4）定期更换床垫、床单，预防褥疮发生。

3. 生活护理（1）指导患者养成良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅；（2）指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，促进肠道蠕动；（3）根据患者排便规律，合理安排饮食，定时使用导泻剂或灌肠，帮助患者建立排便反射。

4. 药物护理（1）遵医嘱给予止泻药、收敛剂等药物治疗，减轻大便失禁症状；（2）密切观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。

5. 盆底康复训练（1）指导患者进行提肛锻炼，增强肛门括约肌张力；（2）进行生物反馈盆底康复训练，帮助患者重建排便反射。

6. 家庭护理指导（1）指导家属了解大便失禁的护理知识，协助患者进行日常护理；（2）提醒家属关注患者情绪变化，给予关爱和支持；（3）定期回访患者，了解患者康复情况，及时调整护理措施。

四、注意事项1. 护理人员应具备良好的沟通技巧，关注患者心理需求，提高患者满意度；2. 护理过程中，要严格遵守无菌操作原则，预防感染；3. 定期评估患者大便失禁症状，及时调整护理措施；4. 关注患者营养状况，保证患者充足的营养摄入；5. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高护理质量。

肝癌晚期会大便失禁吗文章目录*一、肝癌晚期会大便失禁吗*二、预防更重于治疗三要三不要是什么*三、肝癌晚期吃什么好肝癌晚期会大便失禁吗1、肝癌晚期会大便失禁吗会的，在肝癌发展到晚期,会导致很多严重的症状,比如疼痛、发烧、食欲下降、大小便失禁,甚至意识模糊。

一定要做好肝癌晚期患者的身体护理工作,要定期给患者翻身,要让患者在生命的最后时光有尊严的度过,尤其是作为患者的直系亲属,在护理方面更是应该有所担当。

肝癌晚期的情况：肝区疼痛最常见,约占60%。

肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。

突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

约30%患者有消瘦、乏力、黄疸、发热,严重者可出现恶病质。

消化道症状也比较常见,如食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。

如果发生转移,可有低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。

2、肝癌是不是很严重肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据不完全统计,我国每年有约11万人死于肝癌,且发病率逐年上升,其因高度恶性和高死亡率常被称为“癌中之王”。

由于肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、病情进展快、侵袭性强、转移性强等特点,病人早期一般不会自觉任何症状,大多数人一旦发现就已经处于中晚期,因而治疗难度大、预后差,通常确诊后生存期仅为3~6个月。

3、肝癌很难很难被发现吗我国肝癌的发病因素主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。

由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要, 因此, 十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。

但往往,由于以下原因,肝癌患者被确诊时已处于中晚期。

预防更重于治疗三要三不要是什么面对如此高发的疾病,我们应做到防患于未然。

首先要定期接种乙肝疫苗,孩子必须要从小接种疫苗,这就阻断了肝癌的一大发病途径;其次要养成健康的饮食习惯;最后要定期体检,特别是乙肝病人要定期复查,阻止肝硬化的发生发展。