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《联合检测血清CEA与ProGRP、CYFRA21-1等对肺癌诊断价值的研究》篇一联合检测血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1等对肺癌诊断价值的研究一、引言肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对肺癌患者的治疗及预后至关重要。
血清肿瘤标志物检测作为肺癌诊断的辅助手段，在临床实践中得到了广泛应用。
本研究旨在探讨联合检测血清中癌胚抗原（CEA）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白片段CYFRA21-1等指标对肺癌的诊断价值。
二、材料与方法1. 研究对象选取本院近一年内收治的疑似肺癌患者，共XX例。
其中，经病理学确诊的肺癌患者XX例，非肺癌患者XX例。
所有患者均进行血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1等指标的联合检测。
2. 方法（1）血清样本采集：所有患者均于入院后次日清晨空腹采集静脉血，分离血清待检。
（2）检测方法：采用化学发光免疫分析法检测血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1水平。
（3）数据分析：采用SPSS软件进行数据处理和统计分析。
三、结果1. 血清标志物水平比较肺癌组患者血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1水平均显著高于非肺癌组（P<0.05）。
其中，CEA主要用于结肠癌等消化道肿瘤的辅助诊断，而ProGRP和CYFRA21-1在肺癌诊断中具有较高的敏感性。
2. 联合检测诊断效能（1）CEA联合ProGRP检测：在肺癌诊断中，CEA与ProGRP的联合检测能够提高诊断的准确性，其AUC值（曲线下面积）高于单项检测。
（2）CEA联合CYFRA21-1检测：CEA与CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的效能亦有所提高，但与ProGRP相比，其敏感性略低。
（3）三者联合检测：将CEA、ProGRP和CYFRA21-1三者联合检测，可进一步提高肺癌诊断的准确性、敏感性和特异性。
与单项检测相比，联合检测的AUC值达到最高，具有较好的诊断效能。
四、讨论本研究结果显示，联合检测血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1等指标可提高肺癌的诊断价值。
血清NSE、CEA、SCC、CYFRA21-1检测对肺癌患者的诊断价值摘要：将肺癌实验群和健康对照群中我们所需要得到的四项检测指标的含量通过免疫发光的方法进行测定，并对四种肿瘤标记的表达进行对比分析。
结合肿瘤标志物的检测，可以有效地提高诊断率，并能有效地筛选出与肺癌有关的高危人群，从而提高诊断的特异性、敏感性和准确度。
关键词:肺癌；癌胚抗原；CYFRA21-1；NSE；SCC Ag；联合检测肺癌起病比较隐匿，其发病率和致死率呈逐年增高的趋势。
死亡率也居于首位，所以，针对于肺癌的早期发现、早期检测和早期诊断是非常重要的。
除了相关的影像（CT、核磁共振）、病理学诊断之外，与肺癌有关的肿瘤标志物的检测对于肺癌的诊断具有重要意义。
血清肿瘤标志物的检测具有创伤小、取材方便、重复性好等优点，可用于早期发现、诊断、分型、观察和评价治疗效果和预后的判定[1]。
本文阐述的是检测肺癌相关的肿瘤标志物NSE、CEA、SCCAg和CYFRA21-1的表达水平，比较实验的五十个样本肺癌肿瘤标志的表达情况，并讨论这四项指标分别检测与联合检测对肺癌的诊断价值。
研究对象肺癌组为在山东省某医院2021年7月至2022年1月实习期间，收治的且经肿瘤标志检测、肝功能肾功检查、血常规等相关的血象检查、病理细胞学检查、MRI（磁共振）及CT等检查确诊为肺癌的患者25例作为实验肺癌组、另选取同期接受临床检查的健康体检者25 例为健康对照组。
在实验当天早晨，所有实验人员都空腹采集5 ml的静脉血，而在采集血液之前，肺癌病人没有接受过化疗、放疗等药物的治疗。
采血后，采用高转速的血液离心机，转速3000转/分，离心时间10分钟；使用免疫荧光的检测方法，用Elecsys1000及德国罗氏公司和相应的试剂，按说明书操作，对肺癌实验群和健康对照群的血清肿瘤标志NSE、CYFRA21-1、CEA以及SCCAg的表现水平进行相关检测，选择的检测试剂必须是分析仪器原装配套的试剂，确保实验当天的质量控制正常；比较两组被检者血清NSE、CYFRA21-1、CEA以及SCCAg的表现水平；不同类型肺癌（鳞状癌、腺状癌、SCLC、NSCLC）患者的血清肿瘤标志NSE、CYFRA21-1、CEA以及SCCAg的表现水平，并分析这几项实验指标（血清NSE、CYFRA21-1、CEA以及SCCAg）单一项检测和联合共同检测对肺癌诊断的特异性、灵敏度和准确度。
CEA与CYFRA21-1在非小细胞肺癌血清和胸腔积液差异表达及其相关性分析陈礼文;盛守琴;周强;王琴;方亚萍;管世鹤【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(030)008【摘要】目的:比较肿瘤标记分子CEA与CYFRA21-1在非小细胞肺癌(NSCLC)血清和胸腔积液表达差异及其相关性.方法:检测62例并发恶性胸腔积液的NSCLC患者血清和胸腔积液中CEA与CYFRA21-1水平,以28例并发良性胸腔积液的感染性肺部疾病患者作为对照,比较两类肿瘤标记分子在NSCLC血清和恶性胸腔积液的差异性表达,并分别分析CEA和CYFRA21-1水平在NSCLC两类体液之间的相关性.结果:CEA与CYFRA21-1在NSCLC血清和恶性胸腔积液表达水平均差异具有显著性(P＜0.000 1),两者在血清诊断实验中的曲线下面积(AUC)分别为0.9和0.998;在胸腔积液鉴别诊断中的AUC值则分别为0.896和0.765.相关性分析表明CEA和CYFRA21-1在NSCLC血清和胸腔积液之间相关系数分别为0.684(P＜0.01)和0.244(P=0.056).结论:CEA与CYFRA21-1含量在NSCLC血清与恶性胸腔积液之间差异均具有显著性,CEA表达水平在血清和胸腔积液之间具有显著相关性,而CYFRA21-1则呈低度相关.【总页数】4页(P1221-1224)【作者】陈礼文;盛守琴;周强;王琴;方亚萍;管世鹤【作者单位】230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院检验科;230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院检验科;230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院检验科;230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院检验科;230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院检验科;230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清CEA、CYFRA21-1水平与非小细胞肺癌病理类型及分期的相关性分析 [J], 陈旭蓉2.胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和 NSE检测在肺癌鉴别诊断中的意义 [J], 张淑艳;王娜3.非小细胞肺癌患者胸腔积液中VEGF联合CYFRA21-1、CEA检测的临床意义[J], 朱颖;文昱婷;杨旸;杨健;张秀伟4.胸腔积液脱落细胞学检查与血清、胸腔积液肿瘤标志物水平CEA、CYFRA21-1、CA125相关性探讨 [J], 陈晓婷;余晓红;蔡明雅;张春发5.胸腔积液与血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌诊断及类型鉴别中的意义 [J], 李斌武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察发布时间：2021-07-01T11:02:03.880Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：赵萍萍[导读] 目的：晚期肿瘤患者采用联合治疗（健脾益肾中药配合化疗）赵萍萍山东潍坊昌乐县人民医院，262400【摘要】目的：晚期肿瘤患者采用联合治疗（健脾益肾中药配合化疗）后对患者免疫指标数据的影响分析。
方法：摘选时间段为2020年1月-2021年1月，将在我院中展开治疗的晚期肿瘤患者84例为范例，依据其病案号均分成2组，研究组实施健脾益肾中药配合化疗治疗，常规组实施单一化疗治疗，记录并比较组间患者的免疫指标。
结果：分组治疗后，研究组各项指标均优于常规组，即P＜0.05，存在临床对比的意义；且研究组生活质量与体重变化数据优于常规组，对比后存在统计学意义，P＜0.05。
结论：晚期肿瘤患者采用健脾益肾中药配合化疗治疗可以改善患者免疫功能，提升治疗有效性。
【关键词】健脾益肾中药；化疗；晚期肿瘤；免疫指标对于恶性肿瘤而言，疾病的发生、发展和肿瘤免疫功能具有非常重要的关系，一般情况下机体主要是利用T细胞介导细胞免疫发挥抗肿瘤作用，外周血T细胞亚群反映恶性肿值患者机体免疫状态，当细胞处于正常情况下，机体的CD4/CD8比值是一种动态平衡状态，一旦外周血T细胞淋巴亚群中CD4T细胞、CD4/CD8比值下降，CD8T细胞则会升高，导致机体免疫能力下降，肿瘤患者疾病病情便有加重的趋势，威胁患者生命安全[1-2]。
1.资料和方法1.1 基线资料摘选时间段为2020年1月-2021年1月，将在我院中展开治疗的晚期肿瘤患者84例为范例，依据其病案号均分成2组，研究组42例，男、女各有20例、22例，最小年龄25岁，最大年龄71.5岁间，平均数为（45.65±1.50）岁。
常规组42例，男、女各有27例、15例，最小年龄26.5岁，最大年龄72岁间，平均数为（46.00±2.00）岁。
CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值【摘要】目的：分析肺癌患者接受CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测内的效果。
方法：从2020年1月-2022年10月内收治得的26例肺癌病患，将其作为实验组，选择同期26例健康体检者作为对照组，对其实施CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测，对比效果。
结果：实验组血清指标高于对照组，P＜0.05。
无转移/无复发的人数为16例，转移/复发为10例，对比两组发现转移/复发高于无转移/无复发，P＜0.05。
结论：对肺癌患者实施血清联合检测，能为医生提供更多参考数据，便于医生分析患者的病情，提高预后。
关键词：CEA；NSE；CYFRA21-1；ProGRP；肺癌在众多癌症中，肺癌的发病率和死亡率居首，且近期这两项指标还在持续攀升[1]。
因此，寻找与肺癌病程预测相关的生物特征，并利用这些特征做出预测，对于提高肺癌患者的治疗效果显得至关重要[2]。
在实际临床操作中，癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）以及胃泌素释放肽前体（ProGRP）等血清标志物，经常被用于肺癌的检测工作[3]。
此外，乳酸脱氢酶（LDH）是控制糖异生和糖酵解的关键酶，其在肺癌患者体内的表达水平也在不断升高。
1 资料与方法1.1一般资料实验组年龄在25-92周岁，平均为（56.43±1.21）周岁，男14，女12。
对照组年龄在25-92周岁，平均为（56.44±1.22）周岁，男13，女13。
资料分析，P＞0.05。
纳入标准：（1）知晓试验。
（2）可正常沟通。
（3）确诊为肺癌。
排除标准：（1）未签署文件。
（2）存在沟通障碍。
（3）无家属。
1.2方法抽取患者外周静脉血液，室温静置半小时后，对其实施离心处理，转速设置为3500r/min，离心处理10分钟，离心半径为12.5cm。
CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌化疗前后的表达意义苏敏;高云;何兴平【摘要】目的探讨CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌化疗前后的表达水平.方法选取146例肺癌患者作为研究对象,检测不同组织学分型患者CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平及阳性率,并对其化疗前后的变化规律进行分析.结果腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌组织间3项指标均存在显著性差异(P＜0.05);其中腺癌组CEA水平高于鳞癌、小细胞未分化癌组,鳞癌组CYFRA21-1含量最高,小细胞未分化癌组NSE水平显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).腺癌组CEA阳性率为49.3％,显著高于其他两组(P＜0.05);鳞癌组CYFRA21-1阳性率为68.8％,与其他两组相比存在显著性差异(P＜0.05);小细胞未分化癌组NSE阳性率为84.6％,高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).腺癌PR+ CR组化疗后CEA水平较化疗前显著降低(P＜0.05);鳞癌PR+ CR组化疗后CYFRA21-1水平较化疗前显著下降(P＜0.05);小细胞未分化癌PR+ CR组化疗后NSE水平显著下降(P＜0.05);各病理类型NC+ PD组3项肿瘤标志物水平化疗前后均未见显著变化(P＞0.05).结论CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌不同组织学类型组织中表达具有显著差异,3种肿瘤标志物可作为评价疗效、判断预后的重要指标.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】3页(P717-719)【关键词】CEA;CYFRA21-1;NSE;肺癌;化疗;表达【作者】苏敏;高云;何兴平【作者单位】617000 四川省攀枝花市中心医院;617000 四川省攀枝花市中心医院;617000 四川省攀枝花市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌的患病率在我国呈逐年上升趋势，目前已居于男性恶性肿瘤的首位[1]。
CEA、NSE及CYFRA21-1对老年非小细胞肺癌患者手术预后判断的价值陈从华;明炜;龚顺松;侯国强【摘要】目的探讨神经元特异性烯纯化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在老年非小细胞肺癌患者中的水平及其对手术预后判断的临床价值.方法选取2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者73例作为病例组,选取同期收治的60例肺部良性疾病患者作为良性疾病组,健康体检者60例作为对照组,比较3组患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平;并比较病例组手术前后、不同临床疗效、有无复发转移患者血清CEA、NSE 及CYFRA21-1水平.结果病例组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于良性疾病组和对照组(P<0.05);术后4周,病例组患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均明显低于术前(P<0.05);显效组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于有效组和无效组(P<0.05),有效组血清CEA、NSE及CY-FRA21-1水平明显高于无效组(P<0.05);复发转移患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均明显高于无复发转移患者(P<0.05).结论老年非小细胞肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显升高,术后则水平显著降低,且与患者的临床疗效及复发转移有密切关系,对患者手术效果及预后判断有重要临床价值.%Objective To investigate the clinical value of changes of levels of neuron -specific enolase (NSE), carcino embryonic antigen (CEA), cytokeratin (CYFRA21-1) in postoperative prognosis evaluation in elderly patients with non small cell lung cancer .Methods Seventy -three elderly patients with non-small cell lung cancer who were admitted and treated in our hospital from January 2013 to June 2015 were selected as case group,and the other 60patients with benign lung diseases who were admitted and treated in the same period were selected as benign disease group ,moreover 60 healthy subjects were served as control group.The serum levels of CEA,NSE and CYFRA21-1 were detected and compared among the three groups.Besides the serum levels of CEA ,NSE and CYFRA21-1 before and after surgery,in the different clinical efficacy,in the patients with or without recurrence and metastasis were observed and compared in case group .Results The levels of CEA,NSE and CYFRA21-1 in case group were significantly higher than those in benign disease group and control group ( P <0.05).On 4 weeks after operation, the levels of CEA, NSE and CYFRA21-1 were significantly lower than those before operation in case group ( P <0.05).The serum levels of CEA,NSE and CYFRA21-1 in excellently effective group were significantly higher than those in effective group and inefficiency group ( P <0.05), moreover, which in in effective group were significantly higher than those in inefficiency group ( P <0.05).Moreover the serum levels ofCEA ,NSE and CYFRA21-1 in patients with recurrence and metastasis were significantly higher than those of patients without recurrence and metastasis (P <0.05).Conclusion The serum levels of CEA,NSE and CYFRA21-1in elderly patients with non small cell lung cancer are increased, however,which are decreased after surgery,moreover,which are closely correlated to the therapeutic effects , recurrence and metastasis of patients,therefor ,which are of important clinical value in evaluating surgical effectiveness and prognosis of patients.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)005【总页数】4页(P675-677,682)【关键词】非小细胞肺癌;手术治疗;CEA;NSE;CYFRA21-1;水平变化;预后判断【作者】陈从华;明炜;龚顺松;侯国强【作者单位】435200 湖北省阳新县人民医院胸心外科;435200 湖北省阳新县人民医院胸心外科;435200 湖北省阳新县人民医院胸心外科;435200 湖北省阳新县人民医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是对人群身心健康和生命威胁最大的一种恶性肿瘤，病死率及发病率呈现出逐年上升的趋势，在男性肺癌患者中，其病死率及发病率均占所有恶性肿瘤的第一位。
血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检对肺癌诊断的意义肺癌是目前全球范围内肿瘤发病率和死亡率排在前列的恶性肿瘤之一，早期诊断尤为重要。
目前，血清CEA（碳酸酐酶）、CA125（癌抗原125）、CYFRA21-1（细胞角质蛋白19片段）等生物标志物与CT联检常被用来协助肺癌的诊断。
下面我们就来探讨一下这些指标在肺癌诊断中的意义。
1、CEACEA是一种胎儿期产生的蛋白质，一般情况下成人体内只有极少量，但在许多肿瘤如乳腺、肺等癌细胞中却有明显升高的趋势。
研究表明肺癌患者血清CEA升高可见于早期肺癌，但其诊断灵敏度和特异性都不高，仅有50~70%的阳性预测值。
2、CA125CA125也被称为人体组织半滴定抗原，一般来说只有在女性体内排卵、怀孕等情况下才会表达出来。
但在一些恶性肿瘤如卵巢癌和非细胞型肺癌等，CA125水平明显升高。
在肺癌的诊断中，CA125的灵敏度较低，约为41.6%~57.1%，但特异性较高，可达到96.6%。
3、CYFRA 21-1CYFRA 21-1是目前诊断肺癌广泛使用的一种末端坏死标志物，其能反映出癌细胞角质蛋白的片段。
CYFRA21-1在非小细胞肺癌中的阳性率可以达到40%~70%，在鳞状细胞癌中特别高。
CYFRA21-1的诊断灵敏度能达到73%~90%，但特异性相对较低，仅为50%~75%。
但其值的连续性监测和随访的预测效果显著，可在疗效评估和转移筛查中起到重要作用。
4、CT联检CT联检是指通过CT技术对肺部进行扫描，结合其它检查手段如病理学、生物学等进行肺癌的综合分析。
目前，CT联检被广泛应用于结节病变的鉴别、肿瘤的定位和分期，以及恶性肿瘤的疗效评价等方面。
CT诊断肺癌的特点是灵敏度高、分辨率高，但缺乏肿瘤细胞分级分析的能力。
综上所述，CEA、CA125、CYFRA21-1以及CT联检在肺癌诊断中都有着重要的意义。
但由于肺癌的特殊性，常常需要多种诊断手段相结合，才能够更加准确地确定诊断结果和治疗方案。
