手术与放化疗治疗Ⅱ期非小细胞肺癌生存率的比较

肺癌的治疗方法肺癌的综合治疗外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。

根据多年来积累的外科治疗效果分析，以下几条是肺癌的手术适应证：1.临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌，也就是T级不>3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。

淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。

M为0，尚无远处转移。

2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。

至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。

小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。

3. 尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时，应该劝说病人接受手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查。

我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度，尽早手术探查。

术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。

即或是良性病变，予以局部切除范围的可靠根据。

即或是良性病变，予以局部切除，既去了病又去了病人的思想顾虑，也是无可非议的。

4.虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术，这已是万不得已的例外情况。

手术禁忌证肺癌的手术适应证已叙述如上，其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况，如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节，或有恶性胸液。

N级别达到3，对侧肺门，纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。

已有远处转移，达肝、骨脑、肾上腺等处，M为1时。

病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史，3个月以内的脑血管意外等。

肺癌预后指标影响生存率的关键因素肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其预后指标是评估患者生存率的重要指标。

然而，肺癌预后指标受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、病理类型、分期、治疗方式等。

本文将探讨影响肺癌预后指标的关键因素。

一、患者的年龄和性别患者的年龄和性别是影响肺癌预后指标的重要因素。

研究表明，年龄越大，肺癌患者的生存率越低。

这可能是由于老年人的身体状况较差，免疫力下降，难以承受治疗的副作用等原因所致。

此外，女性患者的生存率通常比男性患者高，这可能与女性患者的生活方式和激素水平有关。

二、病理类型和分期肺癌的病理类型和分期也是影响预后指标的重要因素。

研究表明，非小细胞肺癌的生存率通常比小细胞肺癌高。

此外，早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

因此，对于早期肺癌患者，及时进行手术切除和辅助治疗非常重要。

三、治疗方式治疗方式也是影响肺癌预后指标的重要因素。

目前，肺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

不同的治疗方式对患者的生存率有不同的影响。

例如，手术切除可以彻底清除肿瘤，但对于晚期肺癌患者可能效果不佳。

放疗和化疗可以控制肿瘤的生长和扩散，但副作用较大。

靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方式，可以针对肿瘤的分子特征和免疫系统进行精准治疗，但目前仍处于研究阶段。

四、其他因素除了上述因素外，还有一些其他因素也可能影响肺癌预后指标。

例如，患者的身体状况、营养状况、心理状态等都可能对患者的生存率产生影响。

此外，吸烟、饮酒、环境污染等因素也可能增加肺癌患者的死亡风险。

综上所述，肺癌预后指标受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、病理类型、分期、治疗方式等。

因此，在肺癌的治疗和管理中，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

非小细胞肺癌能活多久？非小细胞肺癌能活多久?非小细胞肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于非小细胞肺癌，而且每年人数都在上升。

而女性得到非小细胞肺癌的发生率尤其有上升的趋势。

本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60-79岁之间。

男女患病率为2.3：1。

种族、家属史与吸烟对非小细胞肺癌的发病均有影响。

肺癌患者的总体生存率为8%—15%，对于非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25%。

一般来说非小细胞肺癌患者能活多久主要看在第一次诊断的时候肺癌的类型以及它的扩散范围。

处于非小细胞肺癌的早期阶段的肺癌患者大约有三分之一只须通过外科手术就能治愈，在大多数不能治愈的肺癌患者中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他(她)对治疗的反应以及治疗方案的有效性。

非小细胞肺癌早期一般很难发现，一旦发现都已经是晚期，晚期治疗方法是否得当是关系细胞肺癌能活多久最主要因素。

所以就非小细胞肺癌晚期治疗方法而言，进行手术切除的可能性很低，目前临床上主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。

非小细胞肺癌采取中西结合的综合治疗方法，既倚重西医理论和治疗准则，又充分体现中医扶正培本的原则。

通过以上这种综合治疗的方法的患者能约有40%-70%的人可以活很多年(10年以上者)，其他60-30%的人当中，有不少活过5年的。

只有少部分人在2-5年内,因肿瘤转移及蔓延，或不积极治疗者,因此而死亡，专家强调，非小细胞肺癌能活多久除了好的治疗方法以外，还要保持愉快的心情是关键。

非小细胞肺癌的治疗是个系统的过程，非小细胞肺癌晚期可以活多久，涉及到很多因素，非小细胞肺癌晚期的生存期主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。

病人身体机能的改善也决定非小细胞肺癌晚期的生存期有多长的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。

随着治疗方法的不断改进，非小细胞肺癌晚期可以活多久，非小细胞肺癌晚期肺癌病人的生存期已明显高于以前，所以肺癌病人只要选择适合自己的治疗方法，保持乐观心态，积极配合治疗，就可以有效改善症状，延长生存期，晚期非小细胞肺癌肺癌病人应该。

肺癌治疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类的健康。

针对不同阶段和类型的肺癌，存在多种治疗方案。

本文将介绍肺癌的常见治疗方式，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，并分析其优缺点，帮助患者及其家属以及相关专业人士了解和选择合适的治疗方案。

一、手术治疗手术治疗是常见的肺癌治疗方法之一，适用于早期非小细胞肺癌患者。

手术切除通过切除癌症组织来达到治疗目的。

手术治疗的优点是直接去除了肿瘤，有效降低了癌症在体内的存留，对患者的生存率有明显提高。

但是，手术治疗对患者的身体状况有一定要求，且手术创伤大，切除范围有限。

术后患者需要进行术后康复，且存在术后并发症的风险。

二、放疗放疗是利用高能射线（如X射线、γ射线等）照射肺癌组织，以杀灭恶性细胞的治疗方法。

放疗常用于肺癌患者的综合治疗方案中，可作为手术前、手术后或单独治疗的选择。

放疗可以直接照射肿瘤组织，也可以通过综合治疗来提高治疗效果。

放疗的优点是无创伤、无痛苦、可针对性治疗，但也存在一定的副作用和并发症，如放射性肺炎、皮肤破裂等。

三、化疗化疗是通过给予化学药物，亦称抗肿瘤药物，来杀灭肺癌细胞的治疗方法。

化疗广泛应用于肺癌的治疗，包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

化疗可单独使用，也可与手术、放疗等其他治疗方式相结合。

化疗的优点是能够杀灭全身的癌细胞，对于手术切除不完全或远处转移的患者尤为重要。

然而，化疗的毒副作用大，对患者的免疫系统和造血系统有损害，常伴随恶心、呕吐、脱发等不适症状。

四、靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤表面的特定靶点选择药物进行治疗的方法。

与传统化疗不同，靶向治疗作用于癌细胞的特定位点，能减少对正常细胞的伤害。

靶向治疗适用于存在特定靶点的肺癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌。

靶向治疗药物通常以口服剂形式给予，方便患者的用药。

然而，靶向治疗的作用范围有限，只适用于靶点存在的患者，且药物的疗效可能随着时间的推移而降低。

五、免疫治疗免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统的治疗方法。

放疗在肺癌综合治疗中的作用肺癌治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识，手术、放疗和化疗共同组成了目前恶性肿瘤最主要的三大治疗手段，有计划，规范性的综合治疗，将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗效果。

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。

在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。

一、非小细胞肺癌的放射治疗：1、早期非小细胞肺癌：早期非小细胞肺癌应首选手术治疗，但对于心肺疾患或内科疾患不能手术的患者，放射治疗是一种毒副反应小，疗效可靠的治疗手段。

其中一部分患者通过单纯放疗达到治愈。

采用立体定向放射治疗或适形调强放疗技术，将会使疗效进一步提高，正常组织的放射损伤明显减少。

2、术后放疗：肺癌患者术后病理证实有肿瘤残存、切缘阳性及纵隔淋巴结转移者，进行术后放疗可明显降低肿瘤局部复发率提高生存率及生存质量。

3、局部晚期非小细胞肺癌：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌应采用化疗加放疗综合治疗，近来国外报道，对于局部晚期非小细胞肺癌患者采用同期放化疗的疗效优于序贯放化疗的疗效，现已成为一些欧美国家此期肺癌患者的标准治疗方法4、晚期非小细胞肺癌应以化疗为主，放疗仅作为一种姑息减症的治疗方法。

放疗对骨转移的止痛效果达80%以上，并可有效防止脊椎转移所致瘫患的发生。

对脑转移采用全脑照射及立体定向放射治疗的方法，可起到减症提高生存质量的良好效果。

对肿瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉综合症等症状，通过放疗也可起到明显缓解作用。

二、小细胞肺癌1、局限期小细胞肺癌：主要采用放疗、化疗综合治疗，通过放疗可使肿瘤局部复发率明显降低。

多数研究表明局限期小细胞肺癌同期化疗和放疗可以比序贯治疗提供更好的五年生存率。

更多的了解可以访问北京全军肿瘤放疗中心的官网，或是通过0-1-0---6--八--4--1--8--五--9--1咨询沟通。

2、广泛期小细胞肺癌：应以化疗为主、放疗仅作为一种对脑、骨转移等的姑息减症治疗手段。

中国当代医药2021年4月第28卷第11期•肿瘤医学窑多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析陈轩李真斌易向军银江西省胸科医院肿瘤科，江西南昌330010［摘要］目的探讨多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性，以期改善患者生存质量。

方法选取2018年1月~2019年12月江西省胸科医院收治的48例NSCLC患者作为研究对象，按照 随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各24例。

实验组采用口服盐酸安罗替尼联合多西他赛化疗方案，对照组采用多西他赛化疗，两组均治疗3个月遥比较两组病情控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、治疗期间毒副反应发生率。

结果治疗3个月，实验组的DCR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，实验组中PFS长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的手足综合征、蛋白尿、肝肾损伤发生率高于对照组，差异 有统计学意义(P<0.05)遥结论多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期NSCLC能有效控制病情进展，联合治疗的毒副反应相对单纯多西他赛化疗增多，但毒副反应通过干预后均可控。

［关键词］非小细胞肺癌；安罗替尼；多西他赛；无进展生存期；安全性冲图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0109-04Analysis of the effectiveness and safety of Docetaxel combined with Anlo-tinib in the second-line treatment of advanced non-small cell lung cancer CHEN Xuan LI Zhen-bin YI Xiang-j un银DeparLmenL of Oncology,Jiangxi ChesL HospiLal,Jiangxi Province,Nanchang330010,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effectiveness and safeLy of DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in Lhe second-line LreaLmenL of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC),in order Lo improve Lhe qualiLy of life of paLienLs.Methods A LoLal of48cases of NSCLC paLienLs admiLLed Lo Jiangxi ChesL HospiLal from January2018Lo December 2019were selecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo Lhe experimenLal group and Lhe conLrol group,wiLh24cases in each group.The experimenLal group was LreaLed wiLh oral AnloLinib Hydrochloride combined wiLh DoceLaxel chemoLherapy,and Lhe conLrol group was LreaLed wiLh DoceLaxel chemoLherapy.BoLh groups were LreaLed for3monLhs.The disease conLrol raLe(DCR),progress free survive(PFS)and Lhe incidence of side effecL during LreaLmenL were compared beLween Lhe Lwo groups.Results AfLer3monLhs of LreaL­menL,Lhe DCR of Lhe experimenLal group was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically sig­nificanL(P<0.05);followed up for6monLhs,Lhe PFS in Lhe experimenLal group was longer Lhan LhaL in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);Lhe incidence of hand-fooL syndrome,proLeinuria,and liver and kidney damage in Lhe experimenLal group was higher Lhan Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically sig­nificanL(P<0.05).Conclusion DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in second-line LreaLmenL of advanced NSCLC can ef-fecLively conLrol Lhe progression of Lhe disease,and Lhe Loxic and side effecL of combinaLion LreaLmenL are increased compared wiLh simple doceLaxel chemoLherapy,buL Lhe Loxic and side effecL are all conLrollable afLer inLervenLion.［Key words］Non-small cell lung cancer;AnloLinib;DoceLaxel;Progress free survive;SafeLy非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的一种肺癌，在所［基金项目］白求恩•医学科学研究基金资助项目(B19008FT)［作者简介］陈轩(1982-),男，江西南昌人，硕士，主治医师，研究方向:肺癌的放射治疗银通讯作者:易向军(1964-),女，江西宜春人，本科，主任医师，研究方向:肺癌综合治疗有肺癌发病及死亡人数中可占80%叭NSCLC发病机制尚不明确，临床通常认为遗传、环境接触、吸烟、大气污染等因素是诱发NSCLC的主要原因，该病早期无明显症状，易与其他基础疾病混淆，中晚期会出现食欲缺乏、持续疲劳、咯血等症状罠放化疗是目前治疗中晚期NSCLC的主要方式，含铂化疗能在一定程度•肿瘤医学•中国当代医药2021年4月第28卷第11期上控制肿瘤扩散速度,且在作用过程中能有效减少免疫细胞损伤，增强患者的免疫功能％但中晚期NSCLC 患者的中位生存期仅有5~8个月，为提升疾病控制效果,放化疗联合抗血管生成治疗逐渐受到临床研究者的关注。

治疗肺癌的方法肺癌的治愈率竟不到30%！治疗肺癌的方法大多数患者在发现肺癌时，已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。

预测这些患者的生存期为几个月至几年。

有一小部分(5%～20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解，这种情况可以认为是治愈。

在老年患者中更多见。

肺腺癌的预后要好于其他类型的肺癌，早期根治术后5年生存率约45%左右，晚期平均生存10-12个月。

小细胞肺癌平均生存12-20个月，5年生存率10-20%。

肺癌的治愈率?肺癌Ⅱ期患者的治愈率(即五年生存率)不到30%，Ⅰb期患者的治愈率稍高于Ⅱ期患者，而Ⅰa期患者的治愈率超出60%～70%。

肺癌的Ⅲ期或Ⅳ期一般无法治愈，平均生存期为几个月至几年。

肺癌中75%为非小细胞肺癌，五年生存率ⅠA期为67%。

ⅠB期57%，ⅡA期55%，ⅡB期39%，ⅢA期23%。

肺癌晚期能活多久?肺癌的治疗方法有以下几种：一、外科治疗：对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的'主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。

A)常用的肺切除方式有：1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术4)肺段切除;5)瘤块切除。

B)规范性肺叶切除。

C)冷冻外科治疗。

二、放射治疗：1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用;2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。

三、化学治疗：近年来，化疗在肺癌的治疗中日益受到重视，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。

1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法，主要有：单化疗、联合化疗和交替化疗等。

2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌，主要有：单和联合疗、放射治疗中的辅助化疗。

辅助化疗对早期非小细胞肺癌的生存影响：一项倾向性评分匹配后的前瞻性研究罗瑞星1>2李子凡1>2周万邦1>2蒋官玮2吴柳盛2刘林壮^2毛海龙1>2李小强2乌达2吴昊2刘继先1>2【摘要】目的辅助化疗在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效仍存在争议。

本研究旨在通过前瞻性研究分析北京大学深圳医院接受根治性手术切除的I-4期NSCLC患者，运用倾向性评分匹配(PSM)、Kap-Mn-Meier生存分析等方法，探讨辅助化疗对I-4期NSCLC及其亚组患者是否有生存获益。

方法自2012年1月起至2017年6月间收集北京大学深圳医院共183例接受根治性手术切除且术后病理为I-4期(第八版AJCC分期)的NSCLC患者。

其中94(51.3%)例接受辅助化疗,89(48.6%)例未行辅助化疗。

进行倾向性评分匹配后，在匹配组间进行生存分析与亚组分析。

结果分析结果显示化疗后总体的3年生存率并没有明显的获益(P=0.169)。

4期患者中,化疗后3年OS为100%，非化疗组3年OS为55.6%(P=0.007)亚组分析结果显示在鳞癌以及淋巴转移亚组中,化疗后患者的3年OS有显著的生存获益(P<0.05)。

结论在早期NSCLC患者中，辅助化疗更推荐于4期患者。

【关键词】非小细胞肺癌;I-4期;辅助化疗;倾向性评分;预后A prospec hnve s hudy afherpropensnhy scoremahchnng onhhee f echofadeuvanhchemohherapy onhhesurvnvauof earuy-shagenon-sma u ce u uung cancerLUO Rui-qing1'2，LI ZiOan1'2，ZHOU Wan-Cang1'2，JIANG Guan-feg，，WU Lia-speng1，，LI Lia-zhuang1，，MAO Hai-loog1，2，LI Xiao-qiang^，WU Da2，WU Hao2，LIU Ji-xian1，21.Clinical Institute O Anhui Medical University&Peking University Sheozheo Hospital，Shenzheo，Guangdong 518036，China；2.Department O ThorycO Surgery，Peking UnOersita Sheozheo Hospital，Sheozheo，Guangdong 518036，China+Abstract]Objective The efficacy of adjuvant chemotherapy in early non-sma/cell lung cancer(NSCLC) issti>conteoeeesia.ThisstudyaimstoanayyetheI-4stageNSCLCpatientsundeegoingeadica>suegeeyatPeking UnieeesityShenyhen Hospita>theough apeospectieestudy，usingpeopensityscoeematching(PSM)，Kap an-Meiee survival analysis and other methods to explore the elect of adjuvant chemotherapy on I- 4Whether there are survival benefits for patients with NSCLC and its subgroups.Methods A total of183patients with NSCLC who undewvent radical surgical resection f—m Janua—2012to June2017in Peking University Shenzhen Hospital and whose postoper-a/ve pathology was stage I-4(the eighth edition of AJCC staging)were selected.Among them，94(51.3%)—-ceived adjuvant chemotherapy，and89(48.6%)received no adjuvant chemotherapy.After propensity score mato-hing，survival analysis and subgroup analysis were performed between the two g—ups.Resuts The analysis results showed that the overall3-year survival rate after chemotherapy did not have a significant benefit(P=0.169).In stage4patients，the3-yeaeOS a ite echemothe eapy was100%，and the3-yeaeOS in thenon-chemotheeapygeoup was55.6%(P=0.007).The results of subgroup analysis showed that in the squamous cell carcinoma and lymph node metastasis subgroups，the3-year OS after chemotherapy was significant survival benefit(P<0.05).Conclu­sion Among early stage N SCLC patients，adjuvant chemotherapy is more recommended for stage4patients.+Key words]non-sma/cell lung cancer；I-4stage；adjuvant chemotherapy；propensity score matching；prognosisdot:10.3969/j.imn.1009-6663.2021.06.023作者单位：1.518036广东深圳'安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院2.518036广东深圳'北京大学深圳医院胸外科通信作者:刘继先,E-mail：252110456@肺癌是全球发病率与死亡率最高的癌症疾病,其中85%是非小细胞肺癌(NSCLC)[1]O手术是早期NSCLC最有效的治疗手段,但存在局限性[2—3],复发和转移是患者术后生存率偏低的主要原因[4-5]。

肺癌治疗肺癌的综合方法肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命健康造成了极大的威胁。

为了有效治疗肺癌，不仅需要选择合适的治疗方法，还需要进行综合治疗，综合运用手术切除、放射治疗、化学治疗等多种方法，以达到最佳的治疗效果。

1. 手术治疗手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的首选方法。

根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况，可选择肺叶切除、肺叶楔形切除或肺部节段切除等手术方式。

在手术过程中，医生会尽可能地切除肿瘤组织，并清除淋巴结以确保彻底切除肺癌。

2. 放射治疗放射治疗主要用于无法手术切除的患者，或是手术后为了预防复发和转移。

放疗可以利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。

对于早期肺癌，可采用局部放射治疗，而对于晚期和转移性肺癌，常采用全肺放射治疗或是靶向放射治疗。

3. 化学治疗化学治疗是通过药物抑制肺癌细胞的生长和扩散。

化疗药物可以通过口服或静脉输注的方式给予患者。

化疗常常与手术或放疗联合应用，以达到最佳的治疗效果。

对于晚期肺癌患者，化疗也可以帮助控制肿瘤的进展、减轻症状和提高生存质量。

4. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的治疗肺癌的新方法。

该治疗通过特定的药物针对肿瘤细胞表面的特定蛋白或基因进行干预，从而抑制癌细胞的生长。

靶向治疗能够更精准地攻击癌细胞，降低对正常细胞的伤害，并且对某些肺癌特异性突变的患者有更好的治疗效果。

5. 免疫治疗免疫治疗是利用患者自身免疫系统对抗肺癌。

通过给予患者免疫检查点抑制剂或是其他免疫增强剂，能够激活患者的免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。

免疫治疗在晚期非小细胞肺癌患者中显示出了良好的效果，并取得了令人鼓舞的临床成果。

综合运用上述治疗方法能够增加治疗肺癌的成功率和生存率。

同时，患者在接受治疗的过程中也应注意以下事项：1. 积极配合医生的治疗计划，按时服药、定期复查并及时报告症状或不适。

2. 保持良好的饮食和生活习惯，合理膳食，戒烟限酒，增加身体免疫力。

3. 心理疏导和精神支持，积极面对治疗过程中的困难和挑战，保持积极乐观的心态。

肺癌作为目前全世界发病率最高的恶性肿瘤,对其诊断和治疗的研究一直是肿瘤研究领域的重点。

靶向治疗作为肺癌精准治疗最重要的一个环节,一直在肺癌中备受重视。

络氨酸激酶抑制剂在肺癌中的应用已经得到了证实,但其应用仅对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因有敏感突变的患者有效,而对于占肺癌很大比例的鳞癌、大细胞癌等驱动基因阳性率很低的病理类型临床获益率很低,因此寻找更多能针对驱动基因阴性患者且有临床获益的治疗方式是目前肺癌治疗的一个研究方向。

安罗替尼是一种我国自主研发的多靶点酪氨酸激酶抑制剂[1],可通过作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制肿瘤细胞生长等,对非小细胞肺癌、食管鳞癌、软组织肿瘤、甲状腺髓样癌、结直肠癌、肾癌有一定的疗效[2]。

本研究选取潮州市人民医院收治的52例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,观察安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副反应,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年3月潮州市人民医院安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果罗秋育李国文广东省潮州市人民医院肿瘤一科,广东潮州521011[摘要]目的观察安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副反应。

方法选取2019年1月~2020年3月潮州市人民医院收治的52例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,经一线化疗进展后,按自愿原则将其分为化疗组(32例)和安罗替尼组(20例)。

化疗组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,安罗替尼组患者口服安罗替尼胶囊治疗。

比较两组患者的近期疗效及毒副反应发生情况。

结果两组患者的客观有效率和疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

安罗替尼组患者的食欲不振及胃肠道反应发生率低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血、高血压、骨髓抑制、手足综合征、口腔溃疡、肝肾功能损伤、乏力发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】目的探讨老年晚期非小细胞肺癌（nsclc）的有效综合治疗方案。

方法将163例≥70岁ⅲ期nsclc患者随机分为3组。

放疗组54例，常规分割前后野照射40 gy后缩野照射至60 gy，有淋巴结转移者加照60 gy；化疗组54例，采用紫杉醇联合卡铂低剂量持续给药治疗6周期，4w为一周期；同步组55例，化疗开始第9天开始放疗，方法同上两组，直至疗程结束。

结果同步组、放疗组、化疗组有效率分别为65.5%、57.4%、46.3%，同步组疗效明显优于化疗组（χ2≈4.0581，p0.05），其1、2、3年生存率分别为65.5%、38.2%、18.2%，45.5%、20.3%、7.4%，51.9%、24.1%、11.1%，中位生存期分别为15、10、12个月，同步组与另两组比较差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 治疗方法①放疗组：采用6 mv-x线常规分割照射，照射范围为原发灶、纵隔及引流淋巴结周围1.0～2.0 cm的正常组织，2.0 gy/次，5次/周，6周完成。

前4周采用前后野对穿照射，肿瘤量达40 gy后复查胸x线片或ct，根据病灶情况对原发灶进行缩野照射，并注意避开脊髓角度野，继续照射至60 gy。

有锁骨上转移淋巴结则加照转移灶侧锁骨上区，总剂量至60 gy。

②化疗组：紫杉醇60 mg/m2，d1、8，卡铂60 mg/m2， d1～5，4周为一周期，共化疗6周期。

化疗前给予预防不良反应药物，地塞米松、异丙嗪、西咪替丁及5羟色胺受体拮抗剂等。

化疗后给予粒细胞集落刺激因子等支持治疗。

③同步组：放化疗方案同以上两组，先行化疗，第9天开始放疗，放疗不停直至结束，化疗按方案进行6周期。

1.3 观察指标放化疗结束2个月进行近期疗效评定，按who（1981年）统一标准，分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）、进展（pd），总有效率为cr+pr。

放疗急性不良反应按rtog标准评定，化疗不良反应按who（1981年）标准评价。

非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗效果观察李永豪;岳侃;高磊;焦扬;赵双军;刘杰;边俊艳;王永领;徐江林;岳国强【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)4【摘要】目的：探讨手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗的临床效果。

方法将67例非小细胞肺癌同时单发脑转移的患者随机分为观察组34例和对照组33例。

对照组行放疗联合吉西他滨、替莫唑胺化疗。

观察组在对照组基础上行肺部肿瘤切除及脑转移瘤切除术。

对比观察2组生存期和生存率。

结果观察组死亡28例，存活6例。

对照组死亡32例，存活1例。

观察组生存期为6．8～39．4（19．64±1．68）个月。

对照组生存期为4．7～38．2（16．00±1．58）个月。

2组生存期差异有统计学意义（X2＝9．756，P＝0．002，＜0．01）。

观察组1年生存率为97．1％（33／34），2年生存率为35．3％（12／34），3年生存率为17．6％（6／34），对照组1年生存率为69．7（23／33）％，2年生存率为18．18％（6／33），3年生存率为6．01％（2／33），2组生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论手术切除肺部原发肿瘤及脑转移瘤对改善非小细胞肺癌单发脑转移患者的预后具有一定作用。

【总页数】2页(P145-146)【作者】李永豪;岳侃;高磊;焦扬;赵双军;刘杰;边俊艳;王永领;徐江林;岳国强【作者单位】河北省宁晋县医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.全脑放疗联合同步推量适形放疗治疗老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的效果观察2.手术在非小细胞肺癌单发脑转移治疗中的作用分析3.手术治疗在非小细胞肺癌单发脑转移患者综合治疗中的作用4.小分子TKI联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果观察5.吉非替尼联合放疗对非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗的临床效果及不良反应的发生率观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放射治疗同步紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究作者：申红强来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期【关键词】放射治疗；紫杉醇化疗；非小细胞肺癌；疗效【中图分类号】R321.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-127-01非小细胞肺癌作为最常见的肺癌占肺癌总数的80%。

目前，我国肺癌死亡率呈上升趋势，导致该现象的主要原因就是缺乏筛选和诊断早期肺癌的有效方法，因此80%的肺癌患者确诊时已经是晚期，这样就失去了最佳的治疗时期[1]。

对于该病的治疗主要以手术切除为主，但是约30%的非小细胞肺癌确诊时已经成为无法接受手术的局部晚期，因此放射化疗成为主要的治疗方式[2]。

研究表明，单独使用放射化疗可以较好的治疗局部晚期非小细胞肺癌，因此，本文以36例局部晚期非小细胞肺癌Ⅱ期患者为研究对象，探析放射治疗同步紫杉醇化疗对患者的临床疗效，具体报道如下：1资料和方法1.1 一般资料：选取的36例局部晚期非小细胞肺癌Ⅱ期患者，均为确诊病例，且均不能接受手术治疗。

所有患者的KPS≥70分，没有严重的心肝肾病史，治疗前患者接受血常规、心电图和肝肾功能的检查均正常。

36例患者随机分为同步放化疗组和单独放疗组，各18例，其中男20例，女16例，年龄35～75岁，平均（52±4）岁；36例患者中腺癌15例，鳞癌12例，其他类型癌9例；临床ⅢA期的有10例患者，ⅢB的有26例患者。

治疗前两组患者的病情、年龄、性别等一般资料没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：两组患者放射治疗都采用6—8MV直线加速器进行常规分割，对患者的原发病灶，纵隔以及锁骨上淋巴引流区进行照射，剂量是2Gy/次，1d放疗1次，一周放疗5d，连续治疗4周。

骨髓的受量控制在40Gy以下，总剂量控制在60Gy左右。

在此基础上同步放化疗组接受紫杉醇化疗，用药前12h患者需口服7mg地塞米松，前30min需静脉滴注50mg苯海拉明、10mg地塞米松、400mg西咪替丁。

非小细胞癌治疗方案非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案需要综合考虑患者的病情、病理类型、分期和个体化特点。

针对不同阶段的非小细胞肺癌，我们需要采取不同的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

本文将就非小细胞肺癌的治疗方案进行详细介绍。

手术治疗是非小细胞肺癌的主要治疗方式之一。

对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。

通过手术可以彻底清除肿瘤，提高患者的生存率。

而对于晚期患者，手术治疗可能并不适用，因为肿瘤已经扩散到其他器官。

此时，放化疗联合治疗是更常见的选择。

放疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段之一。

对于无法手术切除的患者，放疗可以有效控制肿瘤的生长，减轻症状，提高生存率。

同时，放疗也可以作为手术前后的辅助治疗手段，帮助患者提高手术的成功率。

放疗的方式包括外放疗和内放疗，医生会根据患者的具体情况进行选择。

化疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段之一。

化疗可以通过药物的方式杀死癌细胞，阻断癌细胞的增殖，从而达到控制肿瘤生长的目的。

化疗通常是在手术或放疗后进行的，也可以作为单独的治疗手段使用。

近年来，靶向治疗和免疫治疗也成为非小细胞肺癌治疗的重要手段，可以帮助一些晚期患者获得更好的治疗效果。

在制定治疗方案时，医生需要全面评估患者的身体状况、病情分期、肿瘤的分子生物学特征等因素，因为不同的患者需要采取不同的治疗策略。

此外，患者在接受治疗的过程中也需要密切关注自身的身体状况，及时向医生反映治疗过程中出现的不适症状，以便及时调整治疗方案。

综上所述，非小细胞肺癌的治疗方案需要综合考虑多种因素，包括手术治疗、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。

在制定治疗方案时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以期达到最佳的治疗效果。

同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，提高治疗的成功率。

非小细胞肺癌Ⅱ期治疗与预后
付尚志;蒲萍;李启明
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2001(8)5
【摘要】目的分析Ⅱ期非小细胞癌不同治疗方法与疗效。

方法Ⅱ期非小细胞肺癌 2 64例分别采用单纯放疗、放疗 +化疗、单纯手术、手术 +放疗、手术 +放疗 +化疗并用的方法进行治疗。

结果Ⅱ期病人的 1年生存率 5组之间无统计学差异 ,而 3、5年生存率单放组明显低于其它 4组 ;手 +放组与手 +放疗 +化疗组的局部控制率优于单纯手术组。

结论Ⅱ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关 ,放疗可减少术后局部复发率。

【总页数】2页(P76-77)
【关键词】Ⅱ期非小细胞肺癌;放射治疗;化疗;外科手术;预后
【作者】付尚志;蒲萍;李启明
【作者单位】解放军324医院放疗中心;第三军医大学新桥医院放疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.Ⅳ期非小细胞肺癌综合治疗中放射治疗剂量和靶向维持治疗对预后的影响 [J], 姜力豪; 欧阳举
2.ⅢA-N2期非小细胞肺癌手术治疗和术后辅助放化疗的疗效对比及相关预后因素
的分析 [J], 侯敬芝
3.同步放化疗治疗Ⅲ期不可切除老年非小细胞肺癌患者的预后因素分析 [J], 谭志巍;何弢;程双华;李月;贺再清
4.125I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床疗效及预后因素分析 [J], 李虎子;赵成;贺斌;方文岩;张洪;段振东
5.肺楔形切除治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的疗效及其预后危险因素分析 [J], 陈新富;刘宁
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