医学上的评判性思维的三种类型答案

第一章测试1.南丁格尔一生致力于护理的改革与发展，开创了科学护理事业的先河。

下列南丁格尔对近代护理学的主要贡献应除外（）A:改革军队的卫生保健工作B:创建了世界上第一所护士学校C:促进了自我护理向家庭护理的转变D:为现代护理学的发展奠定了基础E:撰写了《医院札记》答案:C2.随着社会的进步，科技的发展，人们对卫生保健的需求日益增加。

因此，护士在临床护理工作中，应融入整体护理理念，为患者提供优质护理。

其中，整体护理的核心实质是（）A:以预防疾病为中心B:以病房管理为中心C:以人的健康为中心D:以护理工作为中心E:以病人为中心答案:C3.现代医学模式是指（）A:生物-生理-社会医学模式B:生物医学模式C:生理-心理医学模式D:生物-心理-社会医学模式E:生物-生理-心理医学模式答案:D4.“参天之木，必有其根”，护理实践应有理论来指导。

下列不属于护理理论四个基本概念的是（）A:环境B:人C:保健D:护理E:健康答案:C5.护理工作范围根据护理功能来划分，可以分为（）A:依赖性的护理功能B:独立性的护理功能C:专业性的护理功能D:合作性的护理功能E:指导性的护理功能答案:ABD第二章测试1.健康与疾病是医学科学中两个最基本的概念，护士的基本职责即是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。

下述关于疾病和健康的描述，错误的是（）A:生物因素是影响健康的主要因素B:健康与疾病是“非此即彼”的关系C:健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康D:疾病是机体的某部分、器官或系统的结构和功能异常或紊乱E:疾病是身心因素相互作用和影响的过程答案:B2.我们每个人都是健康的第一责任人，规避有害健康的行为，建立有利与健康的行为。

其中，个体在车祸发生后的自救属于（）A:求医行为B:保健行为C:遵医行为D:预警行为E:避免有害环境行为答案:D3.患病后，个体就获得了患者角色。

当其无法从社会角色与患者角色之间正常转换时，就出现了角色适应不良。

【科学思维的概念】科学思维(scientific thinking)是人类智力系统的核心，它参与并支配其他一切活动，是人类在学习、认识、说话、操作和其他活动中所表现出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽象、推理、讨论等所组成的综合思维；是人类对以往认识的过程和规律的总结；是对认识经验程序化和规范化的具体表现。

应用科学思维，可提高思维能力及思维品质。

【科学思维的构成】(一)逻辑思维逻辑思维(logical thinking)是在感性认识的基础上，运用概念、判断、推理、论证等形式对客观事物间接、概括的反映过程。

它是科学思维的一种最普通、最基本的形式，包括形式逻辑思维和辩证逻辑思维两种形式。

1．形式逻辑思维形式逻辑思维(普通逻辑思维formal logical thinking)是逻辑思维的初级阶段，是从抽象同一性，以相对静止和质的稳定性方面去反映事物，从思维形式、结构方面研究概念、判断、推理、论证及其思维规律的。

其基本规律包括同一律、矛盾律、排中律和充足理由律。

2．辩证逻辑思维辩证逻辑思维(dialectical logic thinking)是思维发展的高级阶段，尽管它和普通思维一样，都是借助概念、判断、推理、论证等思维形式进行思维，但辩证思维的特征在于它的灵活性和具体性，即灵活对待实际情况，具体反映事物内部的矛盾。

辩证思维的判断在于它能具体反映事物内部矛盾和矛盾运动。

辩证思维推理的特点是以对事物矛盾分析为前提进而推出结论。

辩证思维的论证是建立在对事物矛盾的具体分析为充分论据的基础上的。

辩证思维的规律遵循对立统一规律、质量互变规律、否定之否定规律。

（二)非逻辑思维( nonlogical thinking)长期以来，逻辑思维一直被认为是科学思维的唯一类型。

随着思维科学的发展，人们才越来越认识到非逻辑思维，如形象思维、直觉思维在科学认识中的作用，并把它们与逻辑思维一起看作科学思维的三种基本类型。

1．形象思维形象思维(thinking in images)是在反映客观的具体形象或姿态的感性认识基础上，通过意向、联想和想象来揭示对象的本质及其规律的思维形式。

护理评判性思维的三个层次
多维护理评价思维是护理专业的核心思维能力，它包括三个层面：声明层面、情景层面和
决策层面。

首先是声明层面。

这一层次需要护理者简洁明确地描述护理问题、护理诊断以及护理目标，以及清楚地声明护理活动、临床策略、理论等必要的知识类别。

其次是情景层面。

护理者需要在现场分析并识别护理的情景特征，运用多尺度视角去深入
研究问题，有效地连接和融合相关的知识，用判断力集中精力分析护理问题，找出问题核心，及时发现误差，准明确解决策略。

最后是决策层面。

根据护理情景特征，运用护理理论和临床护理知识对病人情况进行判断，运用多维度的护理分析方式，形成护理评价的基础，最终得出明确的护理策略。

总之，多维护理评价思维包括声明层面、情景层面和决策层面，它可帮助护理者有效地识别护理问题，分析护理情景，形成护理评价，形成全面的护理策略和对策，从而为护理者提供有效的帮助，为促进患者健康发挥重要作用。

辩证思维三个层次方证相应、辨证分型、审察病机为中医辨证的三个层次。

中医学对于疾病辨证的历史发展，即是从方证相应到辨证分型，再到审察病机，这代表了中医学理论从疾病的个别现象走向普遍一般规律，从具体走向抽象的过程，是中医理论历史发展的必然趋势。

我们通常所说的辨证理论有广义与狭义两种不同理解。

狭义的辨证理论，即指在《中医诊断学》教材中所论述的辨证理论，是在中医理论指导下对诊法所收集的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病的病位与病性等作出判断，并概括为完整证名的思维过程。

其主要内容通常包括八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、病因辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证方法，及由此而得出的一二百种证候。

狭义的辨证理论实际上是为服从中医院校教育的需要而开展教材建设的产物。

而广义的辨证理论包涵着极为丰富的内容，是指中医学一切有关认识与分析疾病，并用于指导确立治疗原则的理论与方法，即在中医学的临床实践中实际运用的辨证理论。

中医学的各种辨证理论，根据其具体方法、目标及思维成熟度的不同，大致可以划分为方证相应、辨证分型、审察病机三个层次。

这三个层次分别在不同维度上展开，彼此间又相互关联而互补，在一定程度上也代表了中医辨证理论发展的过程与趋势。

三个层次关系可概括为：症状是医者所诊察到的证与病的外在表现，症状不会在患者身上单独出现，而是由若干有内在联系的症状组合在一起构成证候，医者凭借经验据此遣方用药，即为“方证相应”。

方证相应是辨证最底层的思维，也是中医辨证的基础，所有的治疗最终都可以还原为方证相应的表现形式。

证反映了疾病某一阶段或某一类型的病变特征，各阶段或类型的证贯串并叠合起来便是疾病的全过程，而据此将某一疾病全面考虑划分为不同类型分别论治，即为“辨证分型”。

辨证分型的思维层次无疑要比方证相应高级，因为其所面对的不仅是患者个人的临床表现，更须对疾病全程的特征表现有全面认识与综合判断。

病机则是对多个不同维度辨证分型结果的综合，其在很大程度上体现了医者对疾病发生、发展与变化规律的理解与把握。

护理场景纷繁复杂这三大临床思维你应该掌握首届全国护理专业本科临床护理技能大赛，落下帷幕。

在这场代表国内高等护理教育临床教学最高水平的赛事中，无论参赛选手、评委老师，还是各级护理管理者，尤其是临床护理人员，最大的感悟就是临床思维。

赛事已然落下帷幕，理念正在悄然渗透。

除了临床思维，还是临床思维！为什么现如今如此强调护士的临床思维？患者病情复杂多变，各怀心事，存在很大的心理差异，需要护士具有科学的临床思维，为患者制定合理的护理方案。

一个正确的护理诊断或护理方案的确立，除了要求护士具备丰富的护理基本理论、基本技能和临床经验外，还要求护士必须掌握正确的临床思维方法，成长为理论与实践相结合的临床型护理专家，以有效提升护理质量，让患者享受到真正优质的护理服务，进一步密切医患关系。

当下的护理教育，如果与临床脱节，培养出的护生将何以在临床立足？护理专家们正是基于这一点，把培养护理人员的临床思维，更多地提到了护理教育的日程。

何为临床思维？临床思维有什么特点？临床思维在护理工作中有哪些具体的应用？让我们且行且珍惜，且行且充电，一起来摸索探讨吧。

护士的临床思维具有以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础的三大特点。

以病人为中心的系统思维模式当下，正在各地医院全面开展的优质护理服务，提倡以人为本，对患者做好临床人文关怀，为患者提供优质、高效的护理服务，满足患者的合理需求，提供优质高效的护理服务，有效提升患者满意度。

例如，在一些肿瘤、妇产科等病区，有的病房老是出现床头卡丢失的现象，有的床头卡换的没有丢的快，有的护士甚至亲眼目睹患者撕毁床头卡！护理人员尽心尽责，力求工作做到完美，还是有患者不满意。

真是令人费解！这是为什么呢？究其原因，是床头卡上填写有很多患者的个人信息，患者不想自己的这些隐私被暴露！针对患者的这种特殊心理，护理人员积极寻求对策，注意对患者实施隐私保护，倡导保护性医疗，最终患者在住院患者满意度调查表上给护士们都打了满分。

2010年护理技能大赛决赛理论部分复习题一、填空题1、配药时，应正确抽吸药液，正确配药，严防（微粒污染），正确切割玻璃安瓿，割据痕长应小于颈段的（ 1/4周），在开启安瓿前，用（ 70% ）乙醇擦拭颈段减少（微粒污染）。

切忌用镊子等物品（敲开安瓿），否则安瓿局部会产生玻璃碎屑和脱落砂粒。

抽吸药液的空针不能（反复多次）使用，因使用次数越多微粒的数量也越多。

2、《护士条例》规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即（通知医师）；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的（紧急救护）。

3、护理记录要求做到（及时）（客观）（准确）（完整）（简要）。

4、脑死亡诊断标准：（不可逆的深昏迷），对各种内外刺激均无反应；（自发呼吸停止）（脑干反射消失）（脑电波消失）。

5、现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成：（人）（环境）（健康）（护理）。

6、影响健康的因素：（生物因素）（心理因素）（环境因素）（社会因素）（生活方式）。

7、影响有效沟通的因素：（个人因素）（环境因素）。

8、根据意识障碍的程度分为：（嗜睡）（意识模糊）（昏睡）（昏迷）。

9、输血反应有：（发热反应）（过敏反应）（溶血反应）（与大量输血有关的反应）。

10、在使用各种剂型的青霉素制剂前，必须先做（过敏试验），试验结果阴性方可用药。

曾用过青霉素，停药（3日）后再用药者，或使用中更换药物批号时，须（重新）做过敏试验。

11、现代护士应具备的素质是：（政治思想素质）、（科学文化素质）、（专业素质）、（身体心理素质）。

12、紫外线消毒照射时间应从开灯（5-7分钟）后开始计算。

用于空气消毒时，有效照射距离不应超过（2米），照射时间为（30-60分钟）；用于物品消毒时，有效距离为（25-60厘米）。

照射后应开窗通风（3-4分钟）。

13、化学消毒剂灭菌时，浸泡中途加入新的待消毒物品，则应（重新计算消毒时间）。

高压蒸汽灭菌，盛装消毒物品的容器应有（通气孔）。

批判性思维的三个概念
批判性思维的三个概念是：分析、评价和判断。

1. 分析：批判性思维强调对问题或观点进行深入分析，将其拆解成不同的组成部分，并从多个角度考虑。

这需要搜集、整理和理解相关的信息和证据，以便能够全面地理解问题的本质和细节。

2. 评价：评价是批判性思维的重要组成部分，它涉及对信息、证据和观点的价值和可靠性进行评估。

批判性思维鼓励人们避免盲目接受信息，而是主动质疑、验证和核实所接受的观点。

通过评价，个体能够识别出缺乏逻辑、不足或错误的方面，并提出更准确和可靠的替代观点。

3. 判断：批判性思维还要求个体能够基于对问题或观点的分析和评价，做出有根据的决策和判断。

这种判断基于对可用信息和证据的理解，并且被视为是经过深思熟虑和合乎逻辑的。

批判性思维鼓励人们在做出决策时不偏袒任何特定观点，而是基于客观的评估和推论来形成自己的判断。