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靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果一、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的作用原理靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚是一种通过靶控输注麻药来保持麻醉深度的技术。
舒芬太尼是一种很强的镇痛药物，通过靶控输注舒芬太尼可以根据患者的麻醉深度和镇痛需求来调整药物的输注速度，从而保持患者在手术过程中的舒适度。
而丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药，具有快速入睡、恢复快的特点，通过复合丙泊酚可以更好地调控患者的麻醉深度和术中镇痛效果。
二、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用1. 优势靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中具有明显的优势。
通过精确控制舒芬太尼的输注速度，可以更好地维持患者在手术中的疼痛控制，减少术中术后的疼痛感。
复合丙泊酚能够快速进入患者的体内并产生麻醉效果，有助于患者快速入睡，缩短手术准备时间。
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够更精准地控制麻醉深度，减少呼吸抑制和术中苏醒时间，有利于患者的术后恢复。
2. 应用效果许多临床研究表明，靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中有良好的应用效果。
一方面，患者在手术中的疼痛感明显减少，术后镇痛需求降低，有助于术后恢复。
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够更好地保持患者的呼吸稳定和心血管功能稳定，减少术中的并发症发生率。
患者术后的恢复情况也明显好于传统麻醉方式，术后恢复快、并发症少。
三、实际应用中的注意事项在进行靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中时，需要注意一些实际应用中的注意事项。
需要根据患者的个体情况和手术类型来进行个性化的药物调整，从而使麻醉效果更佳。
需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度，及时调整药物的输注速度和剂量，以确保患者的安全和舒适。
需要在临床实践中不断总结经验，不断优化靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用方案，为患者提供更加优质的麻醉服务。
靶控输注在临床麻醉中的应用进展作者：才仁卓玛俞文军来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0046-03靶控输注（target controlled infusion，TCI）是以药动学和药效学原理为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由计算机控制给药输注速率的变化，达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的。
TCI在麻醉过程中已得到广泛研究和应用。
随着PC机的发展、新型静脉药物的诞生、对静脉麻醉药的药动学及药效学概念的更新与发展，使TCI的应用及研究更广泛。
TCI是静脉给药的重要改进[1-2]，它以药代动力学和药效动力学为基础，通过调节目标药物血浆或效应室浓度来控制麻醉深度，使得临床药物使用剂量调控更加方便精确。
1 TCI系统的组成及特点TCI系统分硬件和软件两大部分。
其中硬件包括输注泵、控制输注泵转运的微机以及当微机发生错误时关闭系统的安全机制。
软件包括药动学模型以及与药物输注有关的特殊参数[3]。
TCI系统使用方便、操作简单，能持续显示所计算的血药浓度，对中断输注有补偿作用，避免了对输注速率的复杂计算，从诱导至维持是一个连续过程。
根据临床所需和病人对药物的反应及时调整靶浓度，以适应不同镇静/镇痛深度。
TCI可以减少因血药浓度的过度改变而引起的循环和呼吸的波动。
苏醒迅速且恢复质量高，可预见性强。
2 TCI的影响因素2.1机械因素由于临床应用的麻醉药大多容积较小，输注泵必须满足计算运算的输注精度，目前使用的输注泵的误差在5%--10%之间，由于计算机需要是以秒为单位的瞬时输注速率，现有的输注泵由于机械惯性的原因，瞬时流量误差常随时间出现积累。
Connor[4]等测试了Abbott4p，IVA560等输注泵在计算机控制下的精度，结果每5s改变一次泵速，误差在5%以内，不大于产品标称输注速度的误差。
靶控输注在临床麻醉中的应用摘要：现如今的临床麻醉工作中主要音高的是靶控输注技术，这种技术主要是以计算机系统为主要的辅助性工具，同时以药代-药效的动力学理论为指导，对于血浆和药物的浓度进行控制和调节，是一种较为常见的给药方式。
文中对靶控输注技术进行简要分析，通过对相关的技术原理以及临床的应用情况进行深入探讨和分析，仅供参考。
关键词：靶控输注；临川麻醉；应用现如今在医疗临床给药的过程中将靶控输注的方式应用到麻醉剂的给药中，这是一种新的突破。
具体来说，可以根据患者的年龄以及身体状况以及对疾病的免疫程度等对靶控输注技术的影响情况进行分析，并且进行简单地论述。
1.靶控输注的临床应用1.1靶控输注的药物选择在采用这种给药方式的过程中，需要对药物浓度以及血浆浓度以及给药所需时间进行控制。
对这些因素进行控制可以对麻醉深入进行调节，体现出靶控输注的特点。
从相应的研究中可以看出起效时间和消退时间都很短的药物比较适合采用靶控输注的给药方式。
在所有的麻醉药物中，丙泊酚和短效阿片等药物使用这种给药方式可以迅速达到预期的效果，但是如果是依托咪酯或者是芬太尼等药物也是可以采用这种方式，但是其效果并不是非常明显。
1.2靶控输注方式在全身麻醉中的应用在进行全身麻醉工作中，采用这种方式可以对靶浓度和血流动力进行控制，保证其平稳性和易控性。
另外，还可以对患者的苏醒时间进行控制和精准地预。
基于以上这些优点，这种麻醉剂的给药方式应用到临床麻醉中。
现如今的药物应用主要是丙泊酚和瑞芬太尼等等。
但是很多学者也持不同的观点，通过对这两种药物的浓度和手控输注进行对比之后，任务采用靶控输注的方式可以使得瑞芬太尼血浆的浓度波动较大，不利于麻醉剂的吸收。
在实际的操作中，对血浆药物的浓度控制在可以接受的目标之内，但是由于各种因素的控制，使得效应存在着一定的滞后性。
当然，对于不同的患者来说，可能会产生不同的效果，如果对于老年人，其体质较弱，采用这种方式可能会使得血流动力学出现剧烈的波动现象。
麻醉中的麻醉新技术麻醉是现代医疗过程中的重要环节，它不仅可以帮助医生完成各种手术操作，还可以减轻患者的疼痛感。
随着科技的不断发展，麻醉领域也涌现出许多新技术，为医生提供了更多的选择，为患者带来了更好的手术体验。
本文将介绍一些近年来出现的麻醉中的麻醉新技术，并探讨其在临床应用中的优势和潜在的挑战。
一、自控输注系统自控输注系统是一种通过机械或电子装置对麻醉药剂进行自动控制的技术，它可以根据患者的生理参数和镇痛要求，自动调整药物的输注速度和剂量。
相比传统的手动输注方法，自控输注系统可以更准确地控制麻醉药物的输注量，避免了过量或不足的问题。
同时，自控输注系统还可以降低医生的工作强度，提高手术效率。
然而，该技术的应用还存在一些限制，例如对设备操作的要求较高，对患者的生理参数的监测要求准确等。
二、神经监测技术神经监测技术是一种通过监测患者的神经系统活动来指导麻醉药物的输注，从而实现更精确的麻醉效果。
常用的神经监测技术包括脉搏波变异性指数（PVVI）、熵值（Entropy）等。
PVVI是一种通过监测患者脉搏波的弹性变异性来评估麻醉深度的指标，熵值则是通过分析脑电图信号的复杂程度来评估麻醉深度的指标。
这些技术可以帮助医生更准确地判断患者的麻醉深度，避免麻醉过深或过浅的情况发生，并最大限度地减少患者的疼痛感。
然而，神经监测技术的应用还面临一些限制，例如设备成本较高、操作复杂等。
三、局麻药新剂型局麻药新剂型是指那些具有持久作用、毒副作用小的局部麻醉药物。
近年来，随着药物研究的不断深入，许多新型的局麻药剂型被开发出来。
例如，脂质体局麻药是通过将局麻药封装在脂质体中，延长药物的作用时间和降低药物的毒副作用。
纳米粒子局麻药是通过将局麻药包裹在纳米粒子中，实现药物的缓释和靶向输送。
这些新型的局麻药剂型可以提供更长时间的麻醉效果，减少药物的使用量，并降低了患者的不适感。
然而，这些新型药物的长期安全性和有效性还需要进一步研究和验证。
《中国麻醉与镇痛》杂志2004-01－74靶控输注技术是在药代动力学研究基础与现代计算机技术相结合而形成的一种用药控制技术，命名为靶浓度控制输注技术(target controlled infusion，TCI），微型计算机的发展促进了TCI技术迅速应用于临床。
1 靶控输注技术的分类TCI是运用计算机监测和控制给药速度的输注系统，可广泛应用于麻醉手术围术期以施行麻醉、ICU镇痛以及其它各种药物的恒速输注，一般可分为两大类，即开放回路式和闭合回路式。
1.1 开放回路式TCI 给病人输入一定剂量麻醉药及镇痛药后，将用药前后的血压、心率、脑电图、心电图、呼吸量、肌肉松弛程度等数据输入计算机，由计算机分析判断处理，并输出相应信号提供医师做进一步调整用药的剂量和速度。
由于开放回路式的输出信号并无反馈效应，而仍需要由临床医师根据预定的目的（如麻醉深度、镇痛程度等），以及药物药效学指标，来决定给药剂量和给药方式，所以称为开放回路式TCI技术。
1.2 闭合回路式TCI 是一种自动控制技术，由传感器、监护仪、控制计算机、输出执行仪以及人员组成，具有反馈信号控制性能，这是与开放回路式系统的根本区别，其特点是医师制定预置剂量和控制系统（proportion-integral-derivative，PID）等参数，如开关控制、自适应控制、比例-积分-导数控制等。
在开始输注预置量后，反复检测和比较输入参数和计算机输出信号，以随时对用药速度进行调整。
闭合回路系统通过输注泵用药，经过信息反馈，最后由医师及时进行调控用药，有此可减少误差。
2 靶控输注的概念和原理靶控输注是以血浆或效应室的药物浓度为依据参数，通过计算机控制给药速度，目的在于临床能够获得比较满意的麻醉、镇静和镇痛深度。
靶控输注计算机所采用的药代动力学数据，是从特定人群中测得的药代动力学数据编制而成的计算机软件，由此来控制输液泵的输注速度，以达到临床所需要的血药浓度和效应室浓度，此即所谓“靶浓度”。
