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一例脑梗塞后遗症护理查房培训课件

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脑梗塞护理查房ppt医学课件

脑梗塞护理查房ppt医学课件
家属参与康复训练
鼓励家属参与患者的康复训练计划，共同帮助患 者恢复功能。
康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复训练计划
01
根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，包括运动
、语言、认知等方面。
训练效果评估
02
定期评估患者的训练效果，及时调整训练计划，确保训练的科
学性和有效性。
执行情况跟踪
03
观察患者肢体活动度、肌力和肌张力，评估 运动系统受损情况。
02
感觉功能
检查患者痛觉、触觉和温度觉等，了解感觉 系统受损情况。
04
03
01
心理社会因素评估
情绪状态
了解患者情绪变化，及 时发现焦虑、抑郁等心 理问题。
认知能力
评估患者认知功能，包 括记忆力、计算力、定 向力等。
社会支持
了解患者的家庭、社会 关系和经济状况，评估 社会支持程度。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检 查（如CT、MRI等）进行诊断。具 体标准包括：急性起病，局灶性神经 功能缺损，影像学显示责任病灶等。
鉴别诊断
需要与脑出血、颅内肿瘤、脑炎等疾 病进行鉴别。通过详细询问病史、仔 细查体以及必要的影像学检查有助于 明确诊断。
02 脑梗塞患者护理评估
生活自理能力
评估患者日常生活自理 能力，如饮食、穿衣、 洗漱等。
脑梗塞患者护理措施
03
保持呼吸道通畅
01
定时翻身、拍背
每2小时翻身一次，并轻拍患者背部，促进痰液排出， 防止坠积性肺炎。
02
吸痰护理
对于不能自行排痰的患者，应及时进行吸痰，保持呼吸 道通畅。
03
湿化呼吸道

一例脑梗死患者的护理查房ppt课件

一例脑梗死患者的护理查房ppt课件

降钙素原
0.208 ↑ 0.197 ↑
5.21 9.46 ↑
5.27 ／
0.249 ↑ 0.362↑
Hb
123 ↓
124 ↓
131 ↓
124↓
RBC
4.14 ↓ 4.18 ↓
4.46
4.25↓
尿酸
164 ↓ 212
／
313
正常值
0-6mg/L 0-0.46 ng/ml 130-175g/L 4.3-5.8 10^12/L
评价:患者全身皮肤完整。
语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关
目标:患者能积极配合进行语言功能锻炼，可简单表达自身需要
2）对待病人要耐心、细心、关爱病人，鼓励病人缓慢、清楚地表 达自己的需要，可借助手势、眼神等。。
护
理
措
施
。1）营造轻松、充满亲情氛围 的语言交流环境，与病人多沟 通。
3)指导家属监督及鼓励病人多进行言语 功能训练，如发音训练（由字到词）、复 述训练和命名训练。
3）每日消毒尿道。口，定期留取尿标本。待 病情好转时定时夹闭尿管，训练膀胱功能。
护
理
措
施
1）保证充足水份的摄入， 协助患者进行腹部环形按摩， 促进肠蠕动。
3）加强皮肤护理，做好会阴护 理及肛周护理，保持皮肤清洁 干燥，指导穿宽松的棉衣裤， 促进患者舒适。
评价:患者大便已解，暂未发生尿路感染。
睡眠形态紊乱：与疾病造成机体不适有关
有失用综合症的危险：与偏瘫所致长期卧床有关
目标:患者不发生足下垂、关节僵硬、肢体挛缩畸形等。
2）向病人家属说明功能锻炼的重 要性，使病人及家属树立信心， 积极参与功能锻炼。
4）预防并发症：深静脉血栓形成、 失用性骨质疏松。

脑梗塞护理查房ppt课件

脑梗塞护理查房ppt课件

患者情绪状态观察记录
情绪变化观察
密切观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、恐惧等，及时记录并报 告医生。
情绪疏导方法
掌握有效的情绪疏导方法，如倾听、安慰、鼓励等，帮助患者缓解 不良情绪。
情绪状态评估
定期对患者的情绪状态进行评估，了解患者的心理需求，制定个性化 的心理护理方案。
家属参与护理工作培训指导
运动功能评估
评估患者肢体肌力、肌张力及运 动协调性，制定个体化康复计划
。
感觉功能检查
定期检查患者痛觉、触觉等感觉 功能，预防感觉障碍导致的意外
伤害。
吞咽功能障碍评估与处理
吞咽功能评估
采用洼田饮水试验等方法评估患者吞咽功能，确 定是否存在误吸风险。
饮食调整
根据吞咽功能评估结果，调整患者饮食种类和性 状，选择适合的进食方式。
鼓励患者主动表达，提高口语输出的流畅性和准 确性。
生活自理能力培养成果
进食能力
通过训练，患者逐渐恢复独立进食的能力，包括使用餐具、咀嚼 和吞咽等。
穿脱衣物
患者学会独立穿脱衣物，提高生活自理能力。
洗漱如厕
通过适应性训练和辅助器具的使用，患者逐渐恢复洗漱和如厕的 自理能力。
05 心理护理与社会支持网络 构建
家属参与重要性
向家属强调参与护理工作的重要性，提高家属的责任感和参与度 。
护理技能培训
对家属进行简单的护理技能培训，如患者日常生活照料、康复训练 等，提高家属的护理能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，减轻家属的焦 虑和压力。
社会资源利用和政策支持
社会资源调查
了解患者所在地区的社 会资源，如康复机构、 志愿者组织等，为患者 提供必要的帮助。

脑梗塞护理教学查房_(00002)【PPT课件】

脑梗塞护理教学查房_(00002)【PPT课件】

• 各位同事、同学们下午好。现在我们要对 高女士的护理情况进行教学查房，通过对 病人的进一步了解，复习相关知识，检查 指导护士，对现存健康问题及护理措施的 落实情况，使高女士早日康复，使我们的 新护士通过查房复习脑梗塞后遗症的相关 知识。现在请责任护士介绍病人的病情及 护理情况。
• 责任护士：18床、高春香、女、54岁。患者于2016年7月16日以“头 晕伴右侧肢体活动障碍10小时”为主诉入院，既往有风湿性关节炎病 史10年，无药物过敏史。入院时患者神志清、构音不清，记忆力、判
• 刘护士：血液中的“粘、稠、浓、聚”是 引发脑血管病变的诱因，要控制脂肪、糖 的摄入，脑梗塞的主要因素有：高血压病、 冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症等 等，许多病人有家族史，多见于45—70岁中 老年人。
肌力分级及表现
• 问题：肌力分级及表现？ • 刘护士： • 0级：完全瘫痪 • 1级肌肉可收缩，但不能产生运动 • 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不
断力、定向力及计算力、理解力检查正常，双侧瞳孔等大等圆，对光 反应灵敏，口角无歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗。右侧肌力2级，肌张 力正常，左侧肢体肌力，肌张力正常。头颅CT示：筛窦炎予。一级护
理，低盐低脂饮食、抗血小板聚集，调脂。改善循环、营养脑细胞、 清除氧自由基。必要时给予降压等对症支持治疗。
• 根据病人今日的病情，现提出一下护理问题及措施 • 问题一躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关 • 护理措施：1良肢体位摆放和体位转换 因良肢位能预防和减轻上肢
• 问题：脑梗塞的后遗症包括哪些?
• 谭护士：脑梗塞后遗症常见的表现主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢 体障碍、肢体麻木、偏盲、失语、或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、 外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、扣眼歪 斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛。

一例脑梗塞后遗症护理查房

一例脑梗塞后遗症护理查房

定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥 ，减少压疮发生的风险。
每2小时为患者翻身一次，避免长时间同一 部位受压，减少压疮发生。
使用减压垫或气垫床
压疮处理
为患者使用减压垫或气垫床等辅助器具， 减轻局部压力，降低压疮发生风险。
一旦出现压疮，应及时进行局部清创、换 药等处理，促进创面愈合。同时加强全身 营养支持治疗，提高患者免疫力。
影响程度
患者生活不能自理，需要家属协助进 行日常活动；言语交流困难，需要耐 心倾听和理解；认知功能下降导致患 者反应迟钝，需要加强护理和观察。
02
护理评估与诊断
神经系统功能评估
意识状态
评估患者意识是否清晰 ，有无意识障碍。
言语功能
检查患者言语是否清晰 ，有无失语、构音障碍
等。
认知功能
评估患者记忆力、定向 力、计算力等认知功能
育，提高家属的照护能力。
05
并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，降低肺部感 染风险。
加强口腔护理
每日进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，预防 肺部感染。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预 防和治疗肺部感染。
深静脉血栓形成风险降低方法
预防并发症
密切观察患者病情变化， 及时发现并处理可能出现 的并发症，如肺部感染、 深静脉血栓等。
提高生活质量
协助患者进行日常生活活 动，如洗漱、进食等，保 持皮肤清洁干燥，提高患 者舒适度。
长期护理目标
促进神经功能恢复
通过康复训练和指导，促 进患者肢体运动功能、言 语功能等神经功能的恢复 。
预防复发
早期活动

脑梗塞护理查房PPT课件

脑梗塞护理查房PPT课件

提高护理人员 专业水平：通 过查房，提高 护理人员的专 业水平和临床 经验
04
促进护理团队 沟通协作：通 过查房，加强 护理团队之间 的沟通协作， 提高工作效率
脑梗塞护理查房
2
要点
病情观察
生命体征：监测 体温、脉搏、呼 吸、血压等
意识状态：观察 患者意识是否清 醒，有无意识障 碍
肢体活动：观察 患者肢体活动情 况，有无偏瘫、 肢体无力等
02
查房进行时：观察患
者生命体征、意识状
态、肢体活动等
03
查房讨论：分析患者
病情变化原因，提出
护理措施和建议
04
查房总结：总结护理
经验，提出改进措施，
提高护理质量
护理查房结果
1
患者病情稳 定，生命体
征正常
2
患者意识清 晰，语言表
达流畅
3
患者肢体活 动正常，肌 力恢复良好
4
患者饮食正 常，营养状
况良好
3. 加强护理查房与临床实践的结合， 提高护理效果
4. 加强护理查房与科研的结合，提 高护理科研水平
5. 加强护理查房与患者教育的结合， 提高患者满意度和康复效果
THANK YOU
汇报人：XXX
01
康复目标：提高生活质量，恢复生活自理能力
02
康复计划：制定个性化康复计划，包括运动、语言、认知等方面
03
康复训练：进行针对性的康复训练，如肢体功能训练、言语训练等
04
心理支持：关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
05
家庭支持：指导家属参与康复训练，提供家庭护理知识
脑梗塞护理查房
3
案例分析
典型病例介绍

一例脑梗塞后遗症护理查房培训课件

一例脑梗塞后遗症护理查房培训课件

脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感 觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外， 其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症 。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。常见的后 遗症如下： 1.麻木； 2.嘴歪眼斜； 3.中枢性瘫痪； 4.周围性瘫痪； 1）“三偏” ①偏瘫 ②偏感觉③偏盲；2）认知障碍；3） 言语功能障碍；4）日常活动能力障碍；5）吞咽障碍；6） 大便小便障碍。
患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进； 4）告知患者前半年锻炼的重要性；
护理评价
现患者肢体肌力较前改善。 1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
17
护理措施及护理评价
5.自理能力缺陷：与肢体无力有关 护理措施
1）协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助； 2）将病人经常使用的物品放在易取的地方，以方便病人随时取用； 3）呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复； 4）恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能
患者自行进食，咀嚼、吞咽可。 患者大小便正常，1-2次/天，质软。
意识模糊
患者神志清醒，查体配合。
跌跤迹象
患者右侧肢体乏力，多卧床休息，间协助下坐轮椅。
皮肤问题
患者有活动障碍，生活部分依赖；有轻度压疮风险。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
12
护理问题
1. 头痛 2. 便秘 3. 营养失调 4. 躯体移动障碍 5. 自理能力缺陷 6. 有皮肤完整性受损的危险 7. 有低血糖的危险 8. 有感染的危险 9. 潜在并发症:出血
1、脑白质变性； 2、脑萎缩。
一例脑梗塞后遗症护理查房
8
实验室检查

脑梗塞护理查房 ppt课件

脑梗塞护理查房 ppt课件

减轻焦虑抑郁
关注患者的情绪变化，及 时发现焦虑、抑郁等心理 问题，采取有效措施进行 干预。
提高应对能力
通过认知行为疗法等手段 ，帮助患者正确认识疾病 ，提高应对能力和自我调 节能力。
家属在脑梗塞护理中的角色
提供生活照顾
家属在日常生活中要给予患者生 活上的照顾和关心，如饮食、起
居等。
协助康复训练
在专业护理人员的指导下，家属可 以协助患者进行康复训练。
03
促进肢体功能恢复
通过专业的康复训练和护 理，帮助患者恢复肢体功 能，提高日常生活能力。
控制并发症
预防和及时处理脑梗塞并 发症，如肺部感染、褥疮 等，降低患者病死率。
提高生活质量
通过心理护理和生活指导 ，帮助患者调整心态，提 高生活质量。
脑梗塞患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解其心理需求，提 供个性化的心理支持。
家属基本信息：患者的女儿李
女士，40岁，全程参与父亲的
护理工作。
01
护理经验总结
02
学习脑梗塞的护理知识，了解
患者的需求和注意事项。
03
合理安排患者的日常生活，包 括饮食、起居、康复训练等。
04
与医护人员保持良好沟通，了
解治疗方案和病情变化。
05
为患者提供心理支持，帮助其
树立战胜疾病的信心。
06
案例三
脑梗塞护理查房 PPT 课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞护理的重要性 • 脑梗塞患者的日常护理 • 脑梗塞并发症的预防与护理 • 脑梗塞患者的心理支持与护理 • 脑梗塞护理查房实践案例分享
CHAPTER 01

一例脑梗塞后遗症护理查房ppt课件

一例脑梗塞后遗症护理查房ppt课件

病例介绍—患者资料
• 床号：27床 姓名：梁子容 性别：女 • 年龄：80岁 教育程度：大专 • 职业：退离休工人 • 照顾者：子女及保姆 • 既往史：有“糖尿病”病史10年，“高血压”病史2年。否认食物
药物过敏史，预防接种史不详。 • 社会状况：
—个人史：原籍出生长大 ，无疫水、放射线及毒物接触史，无嗜 烟酒。
—婚育史：自由恋爱，适龄结婚，未育有子女，配偶健康。
—家族史：二系三代家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染 病及精神病史。
病例介绍—患者资料
• 主诉：左侧肢体乏力1年余。
• 现病史：患者于2012年11月无明显诱因出现头晕，肢体乏力，以 左侧肢体为甚，曾多次跌倒，言语不利，无意识不清，无恶心、呕 吐，伴有血压升高，行头颅CT示“脑梗塞”，诊断为：1.脑梗塞， 2.糖尿病，3.高血压病，经对症治疗后病情好转，仍有左侧肢体乏 力，行走步态不稳，言语欠流利，记忆力减退，日常生活需人协助 料理。
2.便秘：与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关 护理措施
1）行顺时针腹部按摩，适当增加活动量以刺激肠蠕动； 2）鼓励患者多饮温开水，每天至少喝1500~2000ml的液体； 3）增加饮食中的纤维素含量，并介绍含纤维素多的食物种类，讲解饮食平衡的
重要性； 4）建议早餐前30分钟喝一杯水，可刺激排便； 5）要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血； 6）病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰； 7）必要时按医嘱使用缓泻剂； 8）鼓励病人养成定时排便习惯。
2）保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排 休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；
3）用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效 ，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量；

脑梗塞护理查房ppt课件

脑梗塞护理查房ppt课件
预防为主
随着健康观念的转变和医疗模式的改革，预防脑 梗塞的发生将成为未来护理工作的重点。通过健 康教育、生活方式干预等措施，降低脑梗塞的发 病率和复发率。
2024/1/25
康复护理
脑梗塞患者往往存在不同程度的神经功能障碍， 康复护理在促进患者功能恢复、提高生活质量方 面具有重要作用。未来，康复护理将在脑梗塞护 理中占据更加重要的地位。
ABCD
2024/1/25
立即停药
一旦出现严重副作用，如大量出血、过敏性休克 等，应立即停药并报告医生。
加强观察与记录
密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医生 ，以便调整治疗方案。
18
05
康复训练与指导
2024/1/25
19
早期康复训练重要性
促进神经功能恢复
早期康复训练有助于激活受损神 经通路，促进神经功能重塑和恢
分型
根据梗塞部位和面积，脑梗塞可分为 腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞、动脉 粥样硬化性脑梗塞等类型。
2024/1/25
5
诊断方法与标准
2024/1/25
诊断方法
脑梗塞的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像 学检查包括CT、MRI等，可明确梗塞部位和面积。
诊断标准
根据世界卫生组织的诊断标准，脑梗塞的诊断需满足以下条 件：具有典型的临床症状和体征；影像学检查显示脑部缺血 或梗死病灶；排除其他类似疾病。
观察有无出血倾向
避免损伤性操作
同溶栓治疗，抗凝药物也可能导致出血， 需注意观察患者有无出血倾向。
尽量减少不必要的注射、穿刺等损伤性操 作，以免加重出血风险。
2024/1/25
17
药物副作用观察与处理
常见副作用
溶栓和抗凝药物可能导致出血、过敏反应、肝肾 功能损害等副作用。

一例脑梗死后遗症的护理查房培训课件

一例脑梗死后遗症的护理查房培训课件

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7床 陈开璜 男 98岁 住院号：2018061965 于2018.8.22入院 主诉：（代诉）右侧肢体减退半年 患者因半年前被家属发现摔倒之地，后急诊送入我科，行颅脑磁共振
日期
项目
8月27日 8月29日 8月30日 8月31日 9月3日
C反应蛋白 7.81↑
469↓
降钙素原
0.129↑
0.049↑
白蛋白
36.5↓
尿白细胞计数
1082.3↑
130.9↑
尿红细胞计数
250.5↑
3.5
白细胞
3+P
1+P
9月4日 15.01↑
96↓
9月9日 9月10日 9月15日 正常值 单位
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中心吸氧 QH
头孢西丁(抗感染)2g Bid
氨溴索（止咳化痰）
前列地尔（改善心脑血管微循环障碍）
神经节苷酯粉针（治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤）
Po：呋塞米20mg Qd 利尿
提示左侧额叶及左侧基底节区异常信号，考虑左侧额叶及左侧基底节 区急性脑梗死伴左侧基底节区少量脑出血。予抗脑梗死治疗，现留有 右侧肢体偏瘫，口齿不清，吞咽困难等后遗症，家属要求继续住院治 疗，因住院时间过长，予以办理周转，病程中，患者精神尚可，鼻饲 饮食，导尿中，无大小便异常。
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吸烟饮酒史30余年，已戒。
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1
1
目录
脑梗塞后遗症概述 病例介绍
护理程序 健康教育
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
2
脑梗塞后遗症的概述
概述：脑梗塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风
偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏 ”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动 能力障碍以及大小便障碍。
病因：因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、
• 入院时间：2014年01月13日
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
6
专科体查
• 全身皮肤弹性尚可，左髋关节处可见一纵向约8cm的手术瘢痕，无 浮肿、皮下结节及无出血点。
• 脊柱及四肢：脊柱无畸形，左下肢稍外旋，活动受限，活动时伴有 疼痛。
• 左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力增高。 • 右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力尚可。 • 关节无红肿，双下肢无水肿及静脉曲张。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
13
护理措施及护理评价
1.头痛：与血压升高有关 护理措施
1）心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换 体位动作要慢；
2）保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排 休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；
3）用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效 ，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量；
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
9
诊断及治疗
• 诊断：
脑梗塞后遗症； 2型糖尿病； 高血压病2级（很高危）； 血管性痴呆； 左股骨颈骨折术后；
• 治疗： 予改善循环、营养脑细胞、平稳血压血糖等对症治疗； 并辅予功能康复训练等治疗。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
10
护理评估一
评估项目
脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感 觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外， 其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症 。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。常见的后 遗症如下： 1.麻木； 2.嘴歪眼斜； 3.中枢性瘫痪； 4.周围性瘫痪； 1）“三偏” ①偏瘫 ②偏感觉③偏盲；2）认知障碍；3） 言语功能障碍；4）日常活动能力障碍；5）吞咽障碍；6） 大便小便障碍。
患者自行进食，咀嚼、吞咽可。 患者大小便正常，1-2次/天，质软。
意识模糊
患者神志清醒，查体配合。
跌跤迹象
患者右侧肢体乏力，多卧床休息，间协助下坐轮椅。
皮肤问题
患者有活动障碍，生活部分依赖；有轻度压疮风险。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
12
护理问题
1. 头痛 2. 便秘 3. 营养失调 4. 躯体移动障碍 5. 自理能力缺陷 6. 有皮肤完整性受损的危险 7. 有低血糖的危险 8. 有感染的危险 9. 潜在并发症:出血
呼吸平顺，双肺呼吸音尚清，未闻及明显干、湿性啰音。
查T36.4 ℃,BP:155/90mmHg。心率:78次/分，律齐，心脏各瓣膜听 诊区未闻及病理杂音。
肠鸣音正常。
肾区无叩击痛。
营养一般。
一例脑梗塞后遗症护理查房
11
护理评估二 运用SPICES量表
评估项目
结果
睡眠障碍
患者睡眠正常。
进食问题 尿便失禁
主持人：冯银解 主讲人：刘艳
参加人员：冯银解（ ）刘文婷（ ）李月欢（ ）黄雪媚（ ）
郑俏飞（
）叶银烛（
）谭佩婵（
）梁娟英（
）
刘美娇（
）李宝珠（
）林健如（
）黄婉珍（
）
黄安宏（
）伍燕梅（
）吴春玲（
）徐小风（
）
黄欣竹（
）刘 艳（
）谢颖怡（
）罗慈君（
）
张玲燕（
）
20211/1//8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查 房
1、脑白质变性； 2、脑萎缩。
一例脑梗塞后遗症护理查房
8
实验室检查
检查项目 HbA1c% ALp
CHOL LDL-C ApoA1 ApoB G1u
结果
10.2 %
128 IU/L
6.21
3.69
1.79
moml/L moml/L g/L
1.13 g/L
10.58 moml/L
参考值 3.8-5.8 40-90 3.9-6.0 2.84-3.24 1.00-1.60 0.60-1.10 3.9-6.1
• 生理反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射、腹 壁反射正常存在。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
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检查项目 心电图 B超
脑地形图
头颅CT
1/8/2021
辅助检查
结果
窦性心动过速
腹部：未见异常； 泌尿系：未见异常； 妇科B超提示：未见占位病变。
中度异常脑电图（慢波存在偏侧性）； 中度异常脑电地形图。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
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病例介绍—患者资料
• 床号：27床 姓名：梁子容 性别：女 • 年龄：80岁 教育程度：大专 • 职业：退离休工人 • 照顾者：子女及保姆 • 既往史：有“糖尿病”病史10年，“高血压”病史2年。否认食物
药物过敏史，预防接种史不详。 • 社会状况：
—个人史：原籍出生长大 ，无疫水、放射线及毒物接触史，无嗜 烟酒。
—婚育史：自由恋爱，适龄结婚，未育有子女，配偶健康。
—家族史：二系三代家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染 病及精神病史。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
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病例介绍—患者资料
• 主诉：左侧肢体乏力1年余。
• 现病史：患者于2012年11月无明显诱因出现头晕，肢体乏力，以 左侧பைடு நூலகம்体为甚，曾多次跌倒，言语不利，无意识不清，无恶心、呕 吐，伴有血压升高，行头颅CT示“脑梗塞”，诊断为：1.脑梗塞， 2.糖尿病，3.高血压病，经对症治疗后病情好转，仍有左侧肢体乏 力，行走步态不稳，言语欠流利，记忆力减退，日常生活需人协助 料理。
推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后， 偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直 伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者 不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要 注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步 伐。
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一例脑梗塞后遗症护理查房
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脑梗塞后遗症的临床表现
评估结果
神经系统
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 营养状态1/8/2021
瞳孔：双侧瞳孔等圆等大，直径3 mm,对光反射（+） 意识状态：神志清醒表情呆滞，衣整，定向力差，注意力欠集中。 吞咽状态：伸舌稍左偏，双侧咽反射可，吞咽正常。 神经状态检测：查体配合，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力增高；右侧肢 体肌力Ⅳ级，肌张力尚可；