护理查房脑梗塞后遗症

铜仁市中医院外科疑难病例议论时间参地址外科办公室冉淑容加主持人人科室外科员30 床床号中中风性诊断西 1 左边脑膜瘤2 脑堵塞质护士陈海林介绍病情：患者饶昌娥，女， 62 岁，因”右边肢体无力 9 年，再发加重伴昏倒 1 月”于 2014 年 07 月 07 日 13 时 53 分住院。

患者被动体位，平车推入病房，查体合作，神志呈浅昏倒，精神饮食差，小便经导尿管引出，大便无特别。

责任体格检查 :T37.2 ℃,P82 次/ 分,R25 次/ 分,BP125/58mmHg,体重 67Kg,护士发育正常，营养中等，体形肥胖，住院后按外科惯例Ⅰ级护理，下病报告重。

病例既往史 : 既往体健；否定 " 高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、伤寒、结核" 等病史；否定手术外伤及输血史；否定药物食品过敏史。

护理问题协助检查 :1.急查心电图未见异样。

2.头颅 +胸部 CT回示：疑右边额、颞、顶叶出血性脑堵塞？左额叶脑膜瘤考虑？3.凝血功能未见异样 .诊断计划 :1.予营养脑细胞、活血化瘀、脱水等对症支持治疗。

2.膀胱冲刷，增强防褥护理。

3.观神志瞳孔变化状况，必需时复查头颅 CT。

主管护师岳萍：1.调理颅内压能力降落 : 与水肿及脑瘤压迫脑组织相关；2.营养失调：低于机体需要量与摄取困难相关3.皮肤完好性受损的危险：与长久卧床相关4.便秘 :与长久卧床，食品缺少粗纤维相关5.躯体挪动阻碍 : 与脑血栓损害神经惹起昏倒相关主管护师伍萍：调理颅内压能力降落 :1）亲密察看生命体征及神志瞳孔的变化。

2）布置舒坦的体位，保持病房寂静舒坦。

3）依据医嘱予脱水剂的使用, 并察看药物的疗效和副作用。

4）假如出现颅高压征象时实时通知医生，并做好各准备工作。

5）有出现呕吐时实时将头转向一边，注意保持呼吸道畅达。

主管护师：罗承芬护理营养失调：举措1）赐予糊状流食或半流食，鼻饲进食。

2）保证每天的输液量。

3）少许多餐，顺序渐进。

脑梗塞后遗症护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行脑梗塞后遗症患者的护理查房。

主要目的呢，就是看看咱们对这类患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习相关知识。

二、病例介绍。

咱们这位患者李大爷，65岁啦。

之前得了脑梗塞，经过一段时间的治疗后，就留下了一些后遗症。

比如说左边的胳膊和腿都不太听使唤，活动起来可费劲了。

大爷说话也不利索，只能简单说几个字，这可把他急得不行。

而且啊，大爷吞咽也有点问题，吃饭的时候得特别小心，不然就容易呛着。

三、护理评估。

# （一）身体状况。

1. 肢体功能。

咱们先看看大爷的左侧肢体。

胳膊啊，肌肉有点萎缩了，软绵绵的。

给他做关节活动的时候，明显感觉到他的关节活动范围比正常的小很多。

腿呢，也是一样，大爷想抬腿的时候，费好大的劲儿才能稍微抬起来一点。

这就导致大爷基本上不能自己走路，大部分时间都得坐在轮椅上。

2. 语言功能。

大爷现在说话就像嘴里含着个东西似的，含糊不清。

问他今天感觉怎么样，他只能艰难地说“好……好”。

这可给咱们护理工作带来了不少挑战呢，得特别有耐心地去猜大爷的意思。

3. 吞咽功能。

吃饭的时候，我们得仔细观察大爷。

给他吃那种比较软烂的食物还好，如果稍微有点硬或者颗粒大一点，大爷就容易被噎着。

而且他吞咽的时候，感觉很不协调，有时候还会有食物残渣留在口腔里。

# （二）心理状态。

1. 大爷刚生病的时候，那心情别提多低落了。

整天唉声叹气的，看着自己不能动的胳膊腿，眼神里全是沮丧。

他觉得自己成了家里的累赘，对康复都没什么信心了。

这时候啊，咱们护理人员就得多多开导他，给他讲一些康复成功的案例，让他重新燃起希望。

四、护理问题及措施。

# （一）肢体功能障碍。

1. 问题。

大爷左侧肢体活动受限，肌肉萎缩，影响日常生活，而且如果长期不活动，还可能会有血栓形成等并发症呢。

2. 措施。

咱们得给大爷制定一个详细的康复训练计划。

每天定时给他做肢体的被动运动，就像给胳膊腿做按摩似的，从手指、脚趾开始，慢慢活动到关节，每个关节都要活动到位。