常见症状1发热头痛胸痛腹痛腹泻头晕昏迷贫血恶心和呕吐黄疸血尿便血咯血呕血腰背痛水肿抽搐咳嗽疲乏乏力消瘦肥胖便秘生长迟缓惊厥皮疹皮肤瘙痒关节痛颈肩痛白带异常阴道异常出血更年期综合征视力障碍红眼耳痛耳鸣耳聋鼻痛鼻塞鼻出血流涕呼吸困难哮喘腹胀排尿困难尿潴留尿失禁压疮抑郁焦虑失眠异物咽痛闭经痛经贫血乳房肿块足痛脱发手痛烫烧伤冻疮髋部疼痛膝部疼痛腿部疼痛淋巴结肿大心悸气短性功能障碍尿频尿急尿痛痴呆皮肤损伤食欲不振和亢进消化不良烧心牙痛牙龈出血口臭口疮常见症状2吸烟问题酗酒问题毒品问题性乱问题各种家庭暴力虐待儿童妇女老人
社区常见健康问题的临床特点
(一)大部分健康问题尚处于早期未分化阶段 (undifferentiated stage)
(二)常伴随大量的心理、社会问题 (三)急性问题、一过性或自限性疾患出现的比例
较高 (四)慢性疾患多,出现的频率较高持续时间长,
对健康影响大,主要慢性病发病率居高不下 (五)社区人群的患病率与医院就诊人群的大不一样
• 国内外的许多文献报道表明,与几十年前相比,临 床误诊率并没有相应下降,甚至反而有所上升,例 如位于德国基尔市的Christian-Albrechtsd大学第一医 院追踪了40余年的一项研究结果指示,该院在1959 ,1969,1979,1989,1999/2000年在住院死亡的病 人中分别随机抽取100例进行尸检和病理检查,以此 验证,这五个年份病人死亡前的临床诊断误诊率分 别为7%,12%,12%,11%,11%;各种检查的假阴 性率(漏诊率)分别为24%,30%,22%,34%,41% ;假阳性率(误诊率)分别为7%,11%,9%,7%, 15%。 (摘编自Wilhelm Kirch,et al. Healthcare quality:
表3.5 汉城国立大学医院家庭医疗中心家庭医疗的内容(共8484件病例)