全科医疗课程PPT课件
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全科医疗ppt课件
总目标：加大投入深入改革，完善社区卫 生服务机构的公共卫生服务和基本医疗服 务功能，满足社区居民的健康要求。
设置原则：1、功能完善
2、规模适度
3、经济适应
精选ppt课件
34
（二）社区卫生服务机构命名
社区卫生服务中心命名原则：所在社区+所 在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫 生服务中心
社区卫生服务站命名原则：所在街道办事 处名（可选）+所在社区名+社区卫生服务 站
精选ppt课件
23
三）全科医疗服务利用指标：
主要反映社区居民对全科医疗服务的利用 情况 反映服务质量能否满足社区居民要求
服务的效率
平均每名全科医生年门诊人次数
指标：两周未就诊率，社区居民每人每年 就诊次数
精选ppt课件
24
四）健康状况指标
传统的健康指标两个缺陷 敏感性较低 需较大人群基数，社区难达到 常用指标：常用慢性病患病率，疾病构成，
精选ppt课件
37
（五）人员配备
1、社区卫生服务中心的人员配备 1）至少有6名执业范围为全科医学的临床、中
医类别执业医师。 9名注册护士。 2）至少1名副高以上任职资格的执业医师，至少
1名中级以上任职资格的中医执业医师，至少 1名公共卫生执业医师。 3）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至 少1名有中级任职资格。 4）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业 医师，1名注册护士。 5）其他人员按需配备。
法定报告传染病发病率，残疾率，总死亡 率，死亡构成，平均期望奉命，婴幼儿死 亡率。
精选ppt课件
25
一）满意度指标：
说明一般居民、病人等社区的各种人群和 部门对全科医疗服务的满意状况。
全科医学ppt课件
心肺复苏
紧急呼救
立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位 置。
如患者意识丧失，呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏。
02
01
药物治疗
在医护人员指导下，可给予患者硝酸甘油等 药物缓解疼痛。
04
03
中风患者紧急处理
识别症状
患者出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫等典型 症状，疑似中风。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧， 清除口腔内分泌物和呕 吐物，保持呼吸道通畅。
角色定位
全科医生是基层医疗卫生服务 的主要提供者，是居民健康的 “守门人”。
疾病预防与控制
全科医生负责开展疾病预防和 控制工作，包括疫苗接种、慢 性病管理等。
康复指导与随访
全科医生为患者提供康复指导 和随访服务，确保患者得到全 面、连续的医疗照顾。
02 常见疾病诊疗策略
呼吸系统疾病
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、扁桃体炎等， 主要症状为咳嗽、流涕、发热等，
治疗以对症治疗为主，如解热镇 痛、止咳等。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎，表现为 咳嗽、咳痰、喘息等，治疗需控制 感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
肺炎
由细菌、病毒等病原体引起的肺部 感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等，治疗需选用敏感抗生素、 对症治疗等。
心血管系统疾病
高血压
根据病情选用合适的降压药物，同时 注意生活方式的调整，如低盐饮食、 适量运动等。
焦虑抑郁情绪识别及应对方法
焦虑抑郁情绪的表现
持续的情绪低落、缺乏活力、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我负 面评价、自责和无助感等症状。
应对方法
寻求专业帮助、接受心理咨询或治疗、学习放松技巧如深呼吸、冥想等、保持 健康的生活方式、建立支持系统如与家人朋友交流等。
全科医学基础PPT课件
(三)社区卫生服务的内容 公共卫生服务、基本医疗服务和其他服务。公共 卫生服务与基本医疗服务是由当地政府牵头的卫 生服务,公益性,不以营利为目的,如计划免疫接种, 药品由政府统一招标采购,零加价,比国改委规定价 格低61.99%。其他服务是为满足不同人群多层次, 多方面需求提供开放性的服务,如延伸服务和特需 服务。
12
长期护理照顾，临终关怀，电话或网络医学服务， 转会诊服务，个体和群体预防保健服务。
（六）我国发展社区卫生服务工作的目标 2006年2月21日颁布的《国务院关于发展城市社区
卫生服务的指导意见》规定，到2010年全国地级 以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城 市社区卫生服务体系，具体目标是：社区卫生服 务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高， 运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区 享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病， 多发病的基本医疗服务。
6
遇到了类似的问题，医疗保健体系和卫生服务模式 一直在改革中，从2010年美国引发的金融危机开 始，奥巴马提出的有关医疗改革受挫和希腊 等欧 洲国家出现的国家信用危机，社会动荡也看出医 疗改革的任务很重，路途遥远。
中国的卫生医疗改革也是一直在进行没有终止过， 20世纪80年代以前是缺医少药，但是是三级医疗 网络，全民免费或半费或合作医疗，80年代以后 原有的三级医疗体系被打破，各类医疗机构之间 陷于无序竞争，功能失调状态，再加上政府对卫 生事业的投入下降，宏观调控能力减弱，医疗机 构只有通过提高业务收入来维持生存和发展
4
三级医疗：由大型三级综合医院和大型专科 医院提供的医疗服务。
不同级别的医疗机构通过病人有序的转诊和 会诊，在业务上互补互利。
（二）医疗卫生改革
社会经济的发展使人们的生存环境不断改善， 各国人口老龄化疾病谱和死因谱也发生改 变,人们的健康意识增强,开始注意生存的质 量,所以对卫生服务需求越来越高。慢性病. 退行性疾病和带病生存者日益增加，
12
长期护理照顾，临终关怀，电话或网络医学服务， 转会诊服务，个体和群体预防保健服务。
（六）我国发展社区卫生服务工作的目标 2006年2月21日颁布的《国务院关于发展城市社区
卫生服务的指导意见》规定，到2010年全国地级 以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城 市社区卫生服务体系，具体目标是：社区卫生服 务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高， 运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区 享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病， 多发病的基本医疗服务。
6
遇到了类似的问题，医疗保健体系和卫生服务模式 一直在改革中，从2010年美国引发的金融危机开 始，奥巴马提出的有关医疗改革受挫和希腊 等欧 洲国家出现的国家信用危机，社会动荡也看出医 疗改革的任务很重，路途遥远。
中国的卫生医疗改革也是一直在进行没有终止过， 20世纪80年代以前是缺医少药，但是是三级医疗 网络，全民免费或半费或合作医疗，80年代以后 原有的三级医疗体系被打破，各类医疗机构之间 陷于无序竞争，功能失调状态，再加上政府对卫 生事业的投入下降，宏观调控能力减弱，医疗机 构只有通过提高业务收入来维持生存和发展
4
三级医疗：由大型三级综合医院和大型专科 医院提供的医疗服务。
不同级别的医疗机构通过病人有序的转诊和 会诊，在业务上互补互利。
（二）医疗卫生改革
社会经济的发展使人们的生存环境不断改善， 各国人口老龄化疾病谱和死因谱也发生改 变,人们的健康意识增强,开始注意生存的质 量,所以对卫生服务需求越来越高。慢性病. 退行性疾病和带病生存者日益增加，
全科医学、全科医生、全科医疗 ppt课件
毕
1年 获执照
业
2-3年 业学位
轮转培训（包括全科）
医 学
3年
2-3年 第二阶段
1-2年
教
育
博士学位
专科培训（专科医师）
主 治
全科医师
医
师
继续医学教育（CME）
“3+X”模式
XXXX
省市级医院 附属医院 专科医院
全科医学、全科医生、全科医疗
第一节 全科医学的基本概念
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
三、全科医生在医疗卫生服务中的角色 （一）全科医生的工作任务
1、社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的 会诊和转诊；
2、急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理； 3、社区健康人群及高危人群的健康管理，包括疾病
预防、周期性健康检查与咨询； 4、社区慢性病人的系统管理； 5、根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；
外 科
泌 尿 外
耳 鼻
消 化 科
血 液 科
心 血 管 科
呼 吸 科
传 染 科
科
妇
5年 4年 3年
喉
2年
普
通
科
普 通
产
家 庭
2年
1年
外
科
内 科
科
医 学
1年
0
0
医学院校毕业（医学博士M.D）
我国毕业后医学教育模式图
医学本科教育
2024版全科医疗课程ppt课件
04
通过医患沟通与协 作技巧的学习，增 强了与患者和其他 医生的互动能力。
未来发展趋势预测
01
02
03
04
全科医疗将越来越受到重视， 成为医疗体系的重要组成部分。
随着医疗技术的不断发展，全 科医疗的诊断和治疗水平将不
断提高。
健康管理与预防保健将成为全 科医疗的重要发展方向，为人
们提供更全面的健康服务。
医患沟通与协作技巧在全科医 疗中的地位将越来越重要，有 助于提高医疗服务质量和效率。
THANKS
感谢观看
心血管疾病诊断与治疗
高血压
诊断主要依据血压测量值，需排除继 发性高血压。治疗包括改善生活行为、 降压药物治疗和血压管理。
心力衰竭
根据病史、症状、体征及心电图、超 声心动图等检查，可作出诊断。治疗 包括去除诱因、药物治疗和非药物治 疗等。
冠心病
根据典型心绞痛发作特点、心电图及
心肌损伤标志物等检查，可作出诊断。
社区卫生服务功能
02
满足居民基本卫生需求，提供综合、连续、便捷、个性化的医
疗卫生服务。
社区卫生服务机构
03
包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站，是城市医疗卫生体
系的基础。
家庭医生制度签约服务流程规范
01
02
03
家庭医生概念
为居民提供全面、连续、 有效、及时和个性化医疗 卫生服务的全科医生。
签约服务流程
07
总结与展望
Chapter
课程重点内容回顾
全科医疗的基本概念与原则
强调以患者为中心，提供全面、连续、协调 的医疗服务。
健康管理与预防保健
介绍健康评估、健康干预、疾病预防等全科 医疗中的重要环节。
全科医疗和全科医生ppt医学课件
以社区为基础的照顾
全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征表现为：
1 社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础， 以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务的内容与形式
都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区 民众提供服务。
2 社区为导向的基层医疗使全科医疗中个体和群体健康 照顾紧密结合、互相促进。全科医生的诊疗服务中，既要 利用其对社区背景的熟悉去把握个别病人的相关问题，又 要对从个体病人身上反映出来的群体问题有足够的敏感性； 这样既可加强基层医疗的实力与针对性，又能够强化流行 病学在全科医疗科研中的作用，从而提高全科医疗的特点
1.强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病
和维持健康。 3强调在社区场所对病人进行不间断的管理
和服务，并必要是协调利用社区内外其他 资源。
全科医疗基本特征的范畴
1可及性服务。 2人格化照顾。 3综合性照顾。 4持续性服务。 5协调性服务。 6以家庭为照顾单位。 7以社区为基础的照顾。 8以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。 9以预防为导向的照顾。 10团队合作的工作方式。
以预防为导向的照顾
全科医疗对个人、家庭和社区健康的整 体负责与全程控制，必然使得“预防为主” 的思想得到真正落实。全科医疗注重并实 施“生命周期保健”，根据服务对象生命 周期的不同阶段中可能存在的危险因素和 健康问题，提供一、二、三级预防。全科 医生从事的预防多属于“临床预防”，即 在其日常临床诊疗活动中对个体病人及其 家庭提供随时随地的个体化预防照顾；同 时，各国还根据其需要与可能，由全科医 生及其团队向公众提供规范性的周期性健 康检查。
服务内容与方式
专科医疗处于卫生服务的金客塔的上部，其所 处理的多为生物医学上的重病，往往需要动用昂 贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。其方 式为各个不同专科的高新技术。全科医疗处于卫 生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题， 其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉 的成体维护大多数民众的健康，并干预各种无法 被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问 题。这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社 会角色和健康信念。
全科医疗ppt课件
前列腺炎
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
全科医学PPT课件
年龄段、各种健康状况（病人、亚健康 人、健康人）、各种健康服务内容（健 康教育、防、治、保、康、计划生育技 术服务指导等“六位一体”）。
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
全科医疗PPT幻灯片课件
34
谢谢！
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10
二、以家庭为单位的健康照顾
- 家庭结构/功能
家庭成员健康
- 家庭生活周期中
的健康问题管理
- 家庭干预
11
三、以社区为基础的健康照顾
倡导： 基本医疗 生存空间：
构成社会卫生的基本单位
关键问题：
走向社区、立足社区
发展形式：
社区卫生服务
12
四、以预防为导向的服务
全科医生对个人－家庭－社会健康负有整体和 全程责任。
8
全科医疗服务的基本原则
一、人性化照顾 二、以家庭为单位的健康照顾 三、以社区为基础的健康照顾 四、以预防为向导的健康照顾 五、综合性照顾 六、连续性照顾 七、可及性照顾 八、协同性照顾
9
一、人格化照顾
•以人为中心的健康服务 •注重人胜于病 •注重伦理胜于病理 •注重生命质量胜于数量 •注重预防胜于治病
17
六、连续性服务
生命周期——从生前到死后 疾病周期——健康-疾病-康复（三级预防） 持续责任——任何时间地点
连续性服务的实现途径：
a.家庭保健合同，固定医患关系（家庭医生式服务） b. 预约就诊制度，保证下次见面 c. 慢性病长期随访，不失控 d. 24小时急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
5
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
6
全科医疗“四维”服务模式
生物
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
优质、高效(果/率)的基层卫生服务
7
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
谢谢！
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二、以家庭为单位的健康照顾
- 家庭结构/功能
家庭成员健康
- 家庭生活周期中
的健康问题管理
- 家庭干预
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三、以社区为基础的健康照顾
倡导： 基本医疗 生存空间：
构成社会卫生的基本单位
关键问题：
走向社区、立足社区
发展形式：
社区卫生服务
12
四、以预防为导向的服务
全科医生对个人－家庭－社会健康负有整体和 全程责任。
8
全科医疗服务的基本原则
一、人性化照顾 二、以家庭为单位的健康照顾 三、以社区为基础的健康照顾 四、以预防为向导的健康照顾 五、综合性照顾 六、连续性照顾 七、可及性照顾 八、协同性照顾
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一、人格化照顾
•以人为中心的健康服务 •注重人胜于病 •注重伦理胜于病理 •注重生命质量胜于数量 •注重预防胜于治病
17
六、连续性服务
生命周期——从生前到死后 疾病周期——健康-疾病-康复（三级预防） 持续责任——任何时间地点
连续性服务的实现途径：
a.家庭保健合同，固定医患关系（家庭医生式服务） b. 预约就诊制度，保证下次见面 c. 慢性病长期随访，不失控 d. 24小时急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
5
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
6
全科医疗“四维”服务模式
生物
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
优质、高效(果/率)的基层卫生服务
7
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医学-概论PPT课件
.
5
全科医学将临床医学、预防医学、康复 医学以及人文社会学科的相关知识技能 进行有机整合而形成知识体系，具有区 别于其他临床学科的鲜明特色。
全科医学是以人为中心，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭与社区提供 连续、综合、便捷的基本卫生服务的新 型综合性医学专业学科。
.
6
全科医生的由来及其发展
8
.
9
复兴：20世纪50－60年代
背景
人口老龄化/ 卫生革命任务转变： 第一次第二次 (慢性病、退行性疾病)
社区呼唤通科医生回归：
需要家庭医生照顾
医学模式与健康观转变：
无病 三维“完好”状态
生物、心理、社会
.
10
医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
cure ? cure medicine
学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的
新型医学专科。
专科医学 - 范围宽广
- 内容丰富
全科医学
- 具有地域/民族 特点
.
4
全科医学是本世纪60年代以来首先在西 方国家发展起来的一个新型学科。是临 床二级学科。
立足于社区，适应个人与人群的卫 生服务需求，强调以人为中心、以家庭 为单位、以整体健康的维护与促进为方 向的长期负责式照顾，并将个体与群体 健康照顾融为一体（一体化）。
family doctor 全科/家庭医生
全科/家庭医学成为一个临床专业学科
全科/家庭医生形成专业实体
.
25
.
26
— 民众的健康权利意识与病人的 需求增加，要求医生的数量与分 布更趋合理、更多地面向社区
—各种新型药物与高新技术设备的 大量涌现，使家庭医生在服务中更 频繁地面临成本/效果方面的选择
全科医学ppt课件精品
02
不伤害原则
在诊疗过程中，尽可 能避免对患者的伤害 ，选择最优化的治疗 方案。
03
有利原则
把患者的健康放在首 位，积极为患者治疗 疾病，促进患者康复 。
04
公正原则
对待患者应公正无私 ，不因个人因素而产 生偏见或歧视。
患者权利与医生义务
患者权利
包括知情权、同意权、隐私权、选择权等，患者应得到充分 的尊重和保护。
医生义务
医生有义务为患者提供高质量的医疗服务，保护患者的权益 ，遵守职业道德规范。
医疗纠纷的防范与处理
防范医疗纠纷
加强医患沟通，提高医疗质量，遵守 医疗规范，尽可能避免医疗纠纷的发 生。
处理医疗纠纷
一旦发生医疗纠纷，应积极与患者协 商解决，同时遵守相关法律法规，维 护医患双方的合法权益。
相关法律法规在全科医学中的应用
全科医学将与其他学科进行更 多融合，形成交叉学科优势，
推动医学创新。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术 ，提高全科医学的诊断和治疗
水平，实现精准医疗。
国际化趋势
全科医学将与国际接轨，学习 借鉴国际先进经验和理念，提 升我国全科医学的整体水平。
以患者为中心
全科医学将更加注重患者的需 求和体验，提供个性化、人性
社区资源整合
整合社区内的人力资源、物力资源和信息资源，为居民提供便捷、高效的医疗卫 生服务。
社区健康教育与促进
利用社区资源开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康素养和自我保健能力 。
05
全科医学中的伦理与法律问题
Chapter
医学伦理原则在全科医学中的体现
01
尊重原则
尊重患者的自主权和 隐私权，保护患者的 人格尊严。
全科医学(绪论)ppt课件
利益维护者。 3. 全科医生是医疗保健系统的协调者 4. 全科医生是健康保险系统的最佳“守门员” 5. 全科医生是最有效的“病例管理者” 6. 全科医生在社区中扮演的其他角色
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
全科医疗课程PPT课件
吸收不良，胰腺癌，肠梗阻， 慢性脑综合征，老年
慢性便秘，脱肛，肠癌，腹 性精神病，老年性情
膜恶病质，慢性呼吸功能不 感障碍，睡眠障碍，
全，支气管扩张，肺栓塞， 老年人的护理，由独
肺结核，麻醉和术后问题， 生子女照顾的老年人，
动脉硬化症，高血压，肾衰， 老年人与儿媳及女婿
慢性心功能不全，肺心病， 的关系问题，家庭及
-
17
持续性服务实现途径 ---合同制(固定医患关系) ---预约制(下次还见面) ---随访制(不失控) ---急诊/电治值班(24小时) ---完整的健康档案
-
18
完整的健康档案 家系图 主要问题记录 SOAP病情记录 会诊转诊记录 预约记录 ……
-
19
全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
系统疾病，更年期综合征，男性不育，女性 疑病症，药物依赖
不育，乳腺疾病，各系统肿瘤，慢性皮肤病， （包括镇痛与抗精神
视力下降，视网膜脱落，其他眼疾
病药）
-
27
全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
生理问题
心理家庭社会问题
中年期
听力下降，耳聋，迷路及第 酗酒，无力应付的家
（35-64岁） 8对脑神经疾病，脑血管意外， 长，精神病，性问题，
全科医学基础（第二章）
全科医疗
-
1
复习：全科医学
全科医学是一个面向社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人 文社会学科相关内容于一体的综合性医 学专业学科，是一个临床二级学科；其 范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官 系统以及各类疾病。
-
2
复习：全科医学与专科医学的关系
与各门窄而深的专科医学相比较，全科医 学的范围宽而较浅
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腔异物，扁桃体肥大，腺 防保健；发声低下，智
样体肥大，扁桃体炎，呼 力低下，行为障碍，暴
吸道感染，哮喘；贫血， 怒脾气，感觉统合失调，
预防性治疗
-
10
首诊服务
公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、 最经常利用的医疗保健部门的专业服务
全科医生--“守门人”: Gatekeeper 是社区大多数居民就医时最先接触的专科性服务 是整个医疗保健体系的门户，要使病人方便而有效地
进入医疗系统
首诊医疗
保健(服务) 保险(费用)
-
11
1.2 人性化照顾
生理问题
心理家庭社会问题
结婚、妊娠前期 婚前咨询检查，性咨询， 婚姻指导，计划生育
遗传疾病的家族史，遗
传咨询
妊娠期
意外的妊娠，流产，高 分娩和未来双亲的
危妊娠，产前疾病极其 准备，母乳喂养，人
照顾，妊娠高血压综合 工喂养
征，贫血， Rh血型不合，
糖尿病，产前出血，胎
位不正，引产术，产后出
血，产后护理，乳房疾病
-
17
持续性服务实现途径 ---合同制(固定医患关系) ---预约制(下次还见面) ---随访制(不失控) ---急诊/电治值班(24小时) ---完整的健康档案
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18
完整的健康档案 家系图 主要问题记录 SOAP病情记录 会诊转诊记录 预约记录 ……
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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19
全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
-
8
1.1 基层保健—以社会为基础
性质---基层医疗保健 服务提供者----全科医生 特征---一线服务 首诊服务 守门人 服务范畴--- 80%的、一般性健康问题
20%的、转诊
-
9
基层医疗保健
--疾病的首诊与诊疗—常见疾病知识、常规诊断学技能 --心理诊断与诊疗—精神心理压力、家庭社会背景 --向病人提供个体化的支持--熟知病人 --信息交流--解释咨询 、减轻疑虑和精神负担 --慢性病人照顾--当前最重要的保健任务 --预防疾病和康复--筛查、教育、咨询和危险因素的控制
防
庭区 人
健康促进
-
14
“全方位”或“立体性”照顾
服务对象：不分年龄、性别和疾病类型； 服务内容：包括医、防、康和健康促进； 服务层面：包括生理、心理和社会文化各个方面； 服务范围：包括个人、家庭和社区，要照顾社区
中的所有家庭与个人，不论其在种族、社会文化 背景、经济地位以及居住环境方面有何不同。
“一化四性”的服务
-
5
生物
健康
疾病
康复……
死
心理
社会 生
全科医疗服务的“ 四维”模式
综合性，个体性，持续性，负责性，协调性
高质量＋可及性
-
6
1 全科医疗的特点和原则
强调持续性、综合性、个体化的照顾 强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康 强调在社区场所对病人提供服务，并
在必要时协调利用社区内外的其他资 源。
其最大特点是强调对当事人的“长期负责式 照顾”，这意味着其关注中心是作为整体人 的服务对象，并对其长期负有管理责任。
-
7
1 全全科科医医疗疗的的特原点则和原则
以社会为基础---基层保健 以家庭为单位---以家庭为照顾单位 以预防为导向---以预防为导向的照顾 以团队为支撑---团队合作的工作方式 遵循生物-心理-社会医学模式
-
20
全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
生理问题
心理家庭社会问题
新生儿期 新生儿复苏，新生儿评估， 母系关系，药物对新生
（0-28天） 产伤，新生儿疾病，新生 儿的影响，胎儿酒精综
儿黄疸，溶血性贫血，幽 合征，新生儿护理，
门狭窄，泪管闭塞，结膜 母亲疾病对新生儿的影
炎，包皮环切术，早产儿， 响
除提供常规的生物医学诊治措施之外，并担负长 期照顾病人的责任，这种照顾只有做到个性化、 人格化，才能为病人所欣然接受，并显示良好的 效果。
全人（整体人）照顾 --人的感受 人的个性 人的情感 --生理、心理、社会生活的需求 --疾病治疗和控制维护健康 提高生活质量 --最佳服务效果
-
12
人格化服务体现
尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私
注重医院文化建设，融入人文文化，营造高层次 的服务理念和人文关怀
加强医患间的沟通，给患者更多治疗之外的服务 （良言一句三冬暖）
在细微处下功夫，使患者在就医全过程中感觉方 便、舒适、满意
-
13
1.3 综合性照顾
全方位－立体性
物理会
生 医
心 疗
社 家社
个
预
-
15
服务对象；所有的人 服务内容：防－治－保－康一体化 服务层面：生物－心理－社会三维 服务范围：个人－家庭－社会
中心 单位 范围
-
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1.4 持续性照顾
人生的各个阶段：从生到死－生命周期 从健康－疾病各个阶段：健康危险因素的
监测，功能失调，疾病发生、发展、演变， 康复－三级预防 对各种健问题：都要照顾 健康责任的连续性：持续负责－任何时间、 地点
全科医学基础（第二章）
全科医疗
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1
复习：全科医学
全科医学是一个面向社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人 文社会学科相关内容于一体的综合性医 学专业学科，是一个临床二级学科；其 范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官 系统以及各类疾病。
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2
复习：全科医学与专科医学的关系
与各门窄而深的专科医学相比较，全科医 学的范围宽而较浅
唐氏综合征
婴儿期
呼吸道感染，先天性心脏 身体心理和社会方面的
（29天-1岁）病,脱水病,婴儿猝死综合 正常发育，计划免疫，
征极其后遗症，生长低
普查，为家长咨询营
养，
下，肠套叠，婴儿湿疹 , 营养问题，高危儿童，
耳聋
虐待问题
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全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
生理问题
心理社会家庭问题
学龄前期 不明原因发热，病毒感染， 发育评估，定期健康检 （1-4岁） 疹病，过敏，胃肠炎；鼻 查， 健康教育促进，预
全科医学依据服务于社区和家庭、维护与 促进健康的需要，将各门相关知识、技能 有机地融合为一体。
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3
专科医学
妇
外
内 儿
产 科
科
科
科
全科 医
学
全科医学与专科医学的关系
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4
全科医疗
全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭、 和社区照顾的一种基层医疗专业服务，除利用 医学专业的知识外，还强调运用家庭动力学、 人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提 供服务。强调实施人格化照顾、综合性照顾、 持续性服务、协调性服务、可及性服务的以门 诊为主的基层医疗保健。