桡神经损伤的预防方法
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桡神经损伤的病因治疗与预防桡神经靠近肱骨中下三分之一的骨干,肱骨骨折时容易受损。
太多的痂生长和桡骨头前脱位会压迫桡神经。
粗心的手术也会伤害神经。
桡神经由颈部5~8和胸部1神经根的纤维组成,是臂丛神经后束的延续。
在上臂,桡神经从上臂内侧通过三头肌长头到上臂背部,然后通过三头肌内部和外侧绕过肱骨的桡神经沟下降。
当它到达肘部外侧时,它被分为浅和深两个,然后进入前臂。
桡神经在上臂分支,支配三头肌、肱桡肌和桡腕长伸肌。
在前臂,浅支位于肱桡肌的深面,伴随着桡动脉。
浅支主要是感觉神经纤维,分布在手背桡侧皮肤和桡侧半手指背面,但不包括远侧两个半手指背面的皮肤。
深支又称骨间背神经,通过肱桡肌深至前臂背面,通过旋后肌,在浅、深两层肌肉之间下降。
先后支配的肌肉包括:桡腕短伸肌和旋后肌;总伸肌、小指固有伸展肌、尺腕短伸展肌、拇指短伸展肌(图1、2)。
桡神经损伤更为常见。
它掌握了许多肌肉运动,如肱三头肌、肱桡肌、桡腕长短伸肌、旋后肌、指总肌等。
当桡神经受损时,会出现手指瘫痪等许多严重问题。
那么,是什么导致了桡神经损伤呢?1.由于桡神经靠近上臂肱骨,前臂也靠近桡骨,骨折常同时受伤,骨折愈合时常埋在痂中。
2.牵拉或压迫使其受伤。
比如上肢伸展太久或者头枕上臂睡枪弹伤,切割伤。
战时或角斗时直接受伤。
4.手术损伤,如桡骨头切除术或肱骨手术。
5、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
由于桡神经控制着许多肌肉的损伤和舒张,因此,当桡神经受损时,会导致相应的肌肉群运动障碍,具体表现如下:1、运动上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺腕伸肌、食指、小指固有伸肌均瘫痪。
因此,腕部下垂、拇指和手指下垂,手指关节无法伸展。
前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。
检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。
拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。
因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。
桡神经损伤应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍桡神经损伤应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及桡神经损伤应该如何护理,桡神经损伤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防桡神经损伤:
*一、预防
桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况,另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。
*以上是对于怎样预防桡神经损伤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下桡神经损伤的护理方法,桡神经损伤的常见护理措施。
*桡神经损伤常见护理方法:
*一、护理
①、保持乐观愉快的情绪。
长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、
悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。
做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
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桡神经损伤的预防方法
想要预防桡神经损伤,首先就需要先知道造成桡神经损伤的原因,造成桡神经损伤的原因主要是牵拉伤、切割伤以及车祸等造成。
桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。
对于桡神经损伤的预防需要从以下几方面做起:
桡神经损伤预防
1、药物治疗
全身应用神经营养药物如激素、多种B族维生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗。
对药液外渗造成的神经损伤局部可用0.25%奴夫卡因或透明质酸酶环封。
2、物理治疗
局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活络药液离子导入等治疗。
3、护理重点
疼痛剧烈者可给予镇痛药;预防腕下垂、足下垂、足内翻等畸形,应使用石膏托、木鞋等进行肢体功能位固定;为防止关节挛缩和肌肉废用性萎缩,对肢体应给予定时按摩、被动活动,鼓励患者多作主动活动。
注意观察受损神经恢复情况,若神经损伤逐渐加重,应进行早期手术松解或晚期病损段神经切除、自体神经移植或神经移位。
桡神经损伤治疗原则
1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。
必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。
如缺损多则作神经移植术,神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2、如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。
4、近愈标准:神经修复良好,手术后伤口愈合。
5、治愈标准:肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。
肌电图检查,神经传导功能恢复满意。
另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。
在平时休息的时候一定要注意姿势,特别是白领一族,最好能平卧休息,千万不要以手臂代枕。
还要注意坐姿,不要翘二郎腿。
温馨提示:桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。
另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。
原文链接:/86rsjss/2014/0806/188739.html。